Tablete flukonazola - odmerjanje, mehanizem delovanja, kontraindikacije in odzivi

Zdravniki predpisujejo tablete flukonazola pri manifestaciji glivičnih bolezni: angine pektoris, ki lajša okužbe, ki pripadajo ginekologiji, mikozam in drugim boleznim. Pri uporabi zdravila morate pazljivo slediti navodilom za uporabo, upoštevati doziranje, se seznaniti z kontraindikacijami, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom.

Flukonazol v tabletah

Zdravilo se lahko kupi v obliki tablet, kapsul in raztopin. Tablete flukonazola pomagajo obvladati patogene učinke mikroorganizmov, da preprečijo glivične okužbe. Tablete imajo več možnosti odmerjanja, zaradi česar so bolj primerne za sprejemanje. Zdravilo lahko kupite po potrebi brez zdravniškega recepta.

Sestava

Zdravilo se sprosti v obliki tablet, ki so izbočene, bele ali rumenkaste barve. V tabeli lahko upoštevamo sestavo vsakega tableta:

\ t

Aktivna snov	Pomožne komponente	Shell
Flukonazol (150, 100, 50 mg)	Laktoza Koloidni silicijev dioksid Krompirjev škrob \ t Povidon 25 Magnezijev stearat	Polietilen glikol 6000 Titanov dioksid Hipromeloza Polisorbat smukec

Farmakološke lastnosti

\ t

V navodilih za uporabo je navedeno, da je flukonazol zaviralec specifične sinteze sterolov v celicah gliv. Zdravilo je vključeno v razred triazolnih spojin. Zdravilna učinkovina je aktivna proti mikroorganizmom vrste Candida, patogeni endemičnih mikoz, kriptokokom. Razkrit je specifičen učinek zdravila na glivične encime, ki so odvisni od citokroma P450. Zdravilo zavira transformacijo celic gliv v ergosterol lansosterol.

Iz katere flukonazola

Učinkovina flukonazola je učinkovita proti številnim glivičnim boleznim. Tablete imajo naslednje indikacije za uporabo:

• glivični meningitis, ki ga povzročajo mikroorganizmi rodu kriptokokov;
• vaginalna kandidiaza v akutni ali ponavljajoči se obliki;
• kožna mikoza (dimeljska površina, stopalo, deblo);
• glivične lezije nohtov;
• balanitis kandidiaze;
• oralna kandidiaza;
• kandidozo sluznice (orofaringealna, kožna sluznica, požiralnik, kandidoza);
• invazivna kandidiaza;
• večbarvni lišaji;
• preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih z malignimi novotvorbami, kiprenašati žarek ali kemoterapijo;
• kožna kandidoza;
• preprečevanje okužbe, ki jo povzročajo kriptokoki, pri bolnikih s Snid.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete flukonazola je treba pogoltniti cele z malo vode. Ustrezni odmerek se izračuna na podlagi vrste glive, resnosti okužbe. Navodila za uporabo označujejo naslednje pogoje:

• Bolniki s kandidemijo in diseminirano kandidozo kažejo prvi dan 400 mg, nato se odmerek zmanjša na 200 mg. Za zdravljenje generalizirane kandidioze v otroštvu je predpisan dnevni odmerek 6-12 mg na 1 kg telesne teže.
• Zdravljenje orofaringealne oblike kandidiaze poteka 1 do 12 tednov. Dokazano je, da dnevno jemlje od 50 do 100 mg zdravila.
• Bolniki z atrofično kandidozo v ustni sluznici morajo piti 50 mg /dan. Zdravljenje poteka 14-30 dni.
• Za preprečevanje orofaringealnega tipa kandidiaze pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo je treba jemati 150 mg flukonazola tedensko.
• Pri kriptokoknem meningitisu in drugih okužbah, ki jih povzroči to zdravilo, je predpisano 200-400 mg na dan. Terapija je 1,5-2 meseca.
• Nalezljive bolezni kože se tedensko zdravijo z zdravilom v odmerku 150 mg. Tečaj je 2-4 tedne, z glivem pa preneha veljati za moške in ženske.
• Bolniki z odvzemom, ki ne vsebujejo otrobov, so prikazani pri 300 mg /teden. Terapija traja 14 dni.
• Shema sprejema pri glivicah nohtov: na 150mg /teden. Zdravljenje je treba prekiniti, ko zdrava plošča popolnoma nadomesti prizadeto osebo.
• Zdravljenje vaginalne kandidiaze vključuje enkratni odmerek 150 mg. Za preprečevanje kronične trombocitopenije je treba piti podoben odmerek zdravila s pogostnostjo 1-krat /mesec.

Posebna navodila

Zdravljenje s tabletami Flukonazol se lahko začne brez laboratorijskih testov. Nadaljevati zdravljenje pred začetkom klinično-hematološke remisije. Če je zdravljenje ustavljeno predčasno, se lahko pojavi relaps. Zdravilna učinkovina zdravila se izloča preko ledvic, zato je priporočljivo paziti pri uporabi pri bolnikih z insuficienco.

V redkih primerih je uporaba zdravila povzročila toksične spremembe v jetrih. Pri bolnikih s hudimi hudimi boleznimi so opazili smrtni izid. V večini primerov se zmanjša hepatotoksični učinek, simptomi izginejo po prekinitvi zdravljenja. V primeru alergijskega izpuščaja pri bolnikih z virusom HIV se je treba izogibati takojšnjemu prenehanju uporabe flukonazola. Če se izpuščaj pojavi pri bolnikih z invazivnimi ali sistemskimi glivičnimi okužbami, je treba opazovati, prekiniti zdravljenje pri razvoju večplastnega eritema, bulozne spremembe.

Bolniki z okvarami jeter, srca in ledvic se morajo pred uporabo flukonazola posvetovati s svojim zdravnikom. Preden zdravite drozg z enim samim odmerkom zdravila, morate žensko opozoriti, da so simptomibolezen se zmanjša v prvih 24 urah. Celoten terapevtski učinek se pojavi v nekaj dneh. Če v tem času simptomi drozga ne izginejo, je treba vložiti pritožbo na ginekologa.

Med nosečnostjo

Nadzorovanih študij o uporabi tablet Tablete flukonazola pri nosečnicah niso bile izvedene. V prvem trimesečju nosečnosti so opisani številni primeri uporabe velikih odmerkov zdravila pri materi, plod je pokazal razvojne motnje. Ugotovljene so bile naslednje negativne posledice: zlomi v prednji del lobanje, popačenje kosti kolka, prirojene deformacije srca, brachycephalitis, volčja usta, artrogripoza. Podatkov o nepravilnostih pri razvoju otroka z nizkimi odmerki flukonazola niso poročali.

Zdravilo med nosečnostjo ni predpisano, razen če je glivična okužba smrtno nevarna, jo je težko prenašati in če korist zdravila za mater presega tveganje za plod. Kontraindikacija za zdravilo v obdobju dojenja, ker je njegova koncentracija v materinem mleku podobna vsebnosti zdravilne učinkovine v krvni plazmi. V teh pogojih ima lahko otrok neželene stranske učinke.

Medsebojno delovanje z zdravili

Flukonazol lahko reagira z nekaterimi zdravili. Sočasna uporaba z drugimi zdravili ima lahko naslednje posledice:

• Kontraindikalno sočasno dajanje s cisapridom kot glavno tveganje za ventrikularno tahizistolično aritmijo.
• Pridobivanje antibiotičnega eritromicina s flukonazolompovzroča kardiotoksičnost, nenadno srčno smrt.
• Kombinacija z varfarinom poveča protrombinski čas protiglivičnega zdravila.
• Verjetnost hipoglikemije se poveča z medsebojnim delovanjem zdravilne učinkovine tablet in derivatov sulfoniluree.
• Povečanje koncentracije flukonazola v krvi se lahko ponavlja z večkratno uporabo s hidroklorotiazidom.
• Pri sočasni uporabi z rifampicinom mora zdravnik upoštevati možnost povečanja odmerka protiglivičnih tablet, ker se trajanje razpolovne dobe zdravilne učinkovine zmanjša.
• Sočasna uporaba flukonazola s terfenadinom, astemizolom, pimozidom in kinidinom je kontraindicirana zaradi tveganja tahizistolične ventrikularne aritmije.
• Če se zdravilo uporablja v kombinaciji s ciklosporinom, je priporočljivo spremljati vsebnost zdravila v krvi bolnika.
• Dolgotrajna uporaba flukonazola lahko povzroči zmanjšanje stopnje očistka teofilina, zato je treba spremljati pojav možnih simptomov prevelikega odmerjanja.
• Kombinacija protiglivičnega zdravila in zidovudina poveča neželene učinke slednjega.

Združljivost z alkoholom

Tveganje za medsebojno delovanje flukonazola z alkoholom je njihov škodljiv učinek na stanje jeter in srca. Sočasno dajanje lahko povzroči hude alergijske reakcije, ki se kažejo v angioedemu, anafilaktičnem šoku. Medsebojno delovanje zdravil in etanola vodi v kršitve dela organov, odgovornih za ravnotežje. Pogoj je značilenrazvoj vrtoglavice - bolezen, ki jo določa dolgotrajna omotica.

Neželeni učinki flukonazola

Kadar jemljete odmerek flukonazola ali ga uporabljate nenamerno, lahko pride do neželenih učinkov, ki prizadenejo različne organe. Neželene posledice za telo se kažejo v naslednjem:

• Živčni sistem: glavobol, omotica, spremembe okusa, tresenje, nespečnost, epileptični napadi, zaspanost, parestezija.
• Reakcijo prebavnega trakta določajo driska, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, izguba apetita, zaprtje, napenjanje, dispeptični pojavi, suhost ustne sluznice.
• Na koži se lahko pojavijo kožni izpuščaji, lahko se pojavi izpuščaj, povečanje znojenja, strupena epidermalna nekroliza, eksantematska pustuloza, alopecija, eksfoliativne lezije.
• S stranjo srčnožilnega sistema se stranski učinek protiglivičnega zdravila kaže z aritmijo.
• Vpliv na imunost lahko povzroči anafilaksijo: angionevrotični edem, srbenje, urtikarija.
• Iz jeter in žolčevodov: povečana aktivnost alkalne fosfataze, jetrnih transaminaz, koncentracija bilirubina, zlatenica, stagnirani žolčevod, hepatocelularna nekroza, pomanjkanje in nepravilno delovanje jeter, hepatitis.
• Kršitev hematopoetskega in limfnega sistema se kaže v anemiji, trombocitopeniji, levkopeniji.
• Znaki poškodb kostnega in mišičnega tkiva so razvoj mialgije.
• Zaradi presnovnih motenj se povečuje koncentracija holesterola, hipokalemija.
Druge posledice so astenija, hitra utrujenost, vročina in šibkost.

Kontraindikacije

Kot protiglivično zdravilo imajo tablete flukonazola številne kontraindikacije. Uporaba pravnega sredstva je prepovedana ob prisotnosti nekaterih dejavnikov:

• mlajši od 3 let;
• povečana občutljivost na zdravilno učinkovino, azolne spojine, druge sestavine tablet;
• pomanjkanje laktaze, laktoze, malabsorpcije glukoze-galaktoze;
• obdobje dojenja;
• s previdnostjo zdravila predpisujejo za alkoholizem, nosečnost, odpoved jeter in ledvic, alergijo na acetilsalicilno kislino, motnje srčnega ritma.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo Flukonazol se daje brez recepta. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta. Optimalni pogoji shranjevanja so temni, nedostopni za otroke, kjer se temperatura ne dvigne nad 25 stopinj.

Analogi flukonazola

Če ni mogoče kupiti flukonazola, lahko uporabite zdravila, podobna zdravilni učinkovini, ki kažejo protiglivni učinek na podobne mikroorganizme. Naslednji nadomestki so priljubljeni nadomestki:

• Flucostat;
• Mycosist;
• Diflucan;
• Nyastatin;
• Diflason;
• Mykoflyukan;
• MikoMax.

Video posnetki

Ocene

Yana, 30 let

Zaradi akutne oblike vaginalne kandidiaze. Tablete iz drozda Flukonazol se mora spomniti na punco. Zdravilo je pokazalo svojo učinkovitost: približno en dan po zaužitju 1 tablete so izginili znaki motnje mikroflore (srbenje, pekoč občutek). Večkratno jemanje 1 tablete na mesec. Zdaj bolezen ne moti.

Katerina, 28 let

Po zdravljenju pene z antibiotiki najdemo na belem plaketu grla. Po pritožbi na zdravnika je postalo jasno, da je poškodovana sluzna glivična okužba. Zdravnik je predpisal drago zdravilo. Pregledi so pokazali, da ga lahko zamenjamo s flukonazolom. Popil je vsakih 2 dni, kmalu so izginili znaki vnetja v obliki plaka in neprijeten občutek v grlu.

Anna, 20 let

Ko sem prišel iz počitka, se je pojavila kmetija z mlekom, morda zaradi učinkov podnebnih sprememb. Takoj odšel v drogerijo, kupil to zdravilo. Dan pozneje, po jemanju tabletke, je bilo olajšanje. Po 3 dneh je bil ponovljen sprejem - simptomi so popolnoma izginili. Prednost zdravila je njegova nizka cena v primerjavi s primerljivimi zdravili.