Flat-spotting pri odraslih: vzroki in vrste, diagnoza, metode obnavljanja stopal in preprečevanje bolezni

Med ortopedskimi in travmatičnimi problemi ima posebno mesto mesto napihnjenosti, ki je značilno za osebe različnih starosti, vendar se večina opazuje le s pojavom hudih zapletov. Ob občutku nelagodja po stopnjah sodobnega človeka je zaprl oči, toda ta na videz nedolžen simptom ne sme skriti lepše diagnoze, ki ji grozi invalidnost. Kako ravnati z njim?

Kaj je sploščeno

Stopala osebe imajo obokano elastično konstrukcijo, ki tvori vzdolžni in prečni lok. Njihovo normalno anatomsko stanje pri odraslih je deformacija, zato se ne dotikajo tal s strani podplatov, od zadaj pa je dviganje stopala, katerega višina je individualna za vsako osebo. Podpora plantarnega dela se izvaja na 3 točkah: peta, zunanji bočni rob in blazinica v predelu palca. Če pride do izpusta trezorjev in povečanja kontaktnega območja stopala z zemljo, se postavi diagnoza "ravnih stopal".

Stopalo ni možnoignoriraj - če je obok stopala deformiran, je nevarno za zdravje. Nivelirna funkcija, ki se pojavi med gibanjem telesa, ki povzroča bolezen hrbtenice in sklepov stopal, je kršena in v hudih fazah lahko privede do invalidnosti. Na ozadju plošče se lahko razvije valgusna deformacija (otroci dobijo diagnozo pogosteje kot odrasli): patologija funkcionalnega položaja stopala, pri kateri pride do popačenja osrednje osi. Teža se premakne na notranji del, zaradi česar je peta izklopljena.

Vzroki za plošče pri odraslih

Ta patologija se nanaša na pridobljene mišično-skeletne deformacije nog, vendar je približno 3% primerov prirojenih: diagnosticirajo se pri otrocih, starih 5-6 let, ker pred tem otrokom stopalo kaže znake naravnega sploščenja. Če v otroštvu sploščenosti stopala ni bilo opaziti, in v odrasli dobi je bila določena, je pridobljena. Dejavniki, ki izzovejo pri odraslih, masa:

  • Prekomerna telesna teža - ena najpomembnejših težav, ki povzroča obremenitev sklepov nog in stopal. Na območju tveganja so ljudje z indeksom telesne mase, ki je primerno stanje debelosti ali nagnjenosti. Pridobivanje telesne teže v nosečnosti.
  • Čevlji z visokim petam z ozkim nosom - stisne stopalo in poveča obremenitev distalnih mišic, destabilizira trezor, tako da, ko se nenehno nosi, vodi v deformacijo. Večina zdravnikov misli, da je takšna nevarnost peta nad 8 cm.
  • Visoka telesna težaobremenitev na noge skupaj s pomanjkanjem ukrepov za krepitev mišic stopal (nekateri športi, delo "na nogah").
  • Genetska nagnjenost, ki jo prenašajo bližnji sorodniki.
  • Traumatiziran.
  • Spremembe kostnega tkiva, povezane z motnjami presnovnih procesov - rahitisa, osteoporoze, osteopenije.
  • Pomanjkanje motorične aktivnosti, ki vodi do zmanjšanja mišičnega tonusa.
  • Naravna starostna omejitev trezorja je bila opažena pri ženskah, starejših od 40 let.

Simptomi

V začetni fazi se patologija morda ne bo javila - nekateri ljudje, ki so se v šolski dobi sploščili in celo postali odrasli, za to niso osumljeni. Živahne manifestacije so opazne le z resnimi motnjami prehoda, pomembnim prenosom obremenitve na hrbtenico. Glavnim kliničnim simptomom ravnih stopal, s katerimi se srečujejo odrasli, zdravniki vključujejo:

  • utrujenost spodnjih okončin, tudi pri nepomembnih obremenitvah;
  • otekanje območja kamnov - tako periodično kot trajno;
  • velikost nožnih sprememb (večinoma v širini), zaradi česar je stara obutev zaznana tesno;
  • obremenitev prevzame notranji del stopala in ne celotnega podplata (to je mogoče slediti stanju čevljev);
  • vsak šport (zlasti tek, skakanje) ali dolgotrajna hoja vodi do hude bolečine in kajenja v stopalih;
  • bolečinski sindrom prizadene teleta, boke in prečne (pri nedokončanih stopnjah ploskosti);
  • stopalo po dolgem sprehodu zmanjša napade, težava lahko moti nekaj ur po ustavitvi.

Vrste in vrste ravnih stopal

Razvrstitev tega problema se lahko opravi z anatomskimi značilnostmi (transverzalno, vzdolžno, kombinirano) in po izvoru. Poleg tega zdravniki upoštevajo čas nastanka. Pri otrocih, mlajših od 4 let, je težko ugotoviti prirojeno napenjanje: to je povezano z motnjami razvoja v obdobju ploda ali napačnim potekom poroda, ki se lahko podeduje. Pridobljeni pri odraslih se pogosteje diagnosticirajo in razdelijo na več različic glede na vzroke za nastanek:

  • Travmatično - se razvije zaradi travmatiziranih spodnjih okončin, povezanih z zlomi kosti stopala, poškodbe vezno-mišičnega aparata.
  • Revmatično - je zaplet rahitisa in drugih bolezni kostnega mozga, ki se prenašajo v otroštvu.
  • Paralitičen - šteje za zaplet otrokovega poliomijelitisa: paraliza mišic nog in plantarna.
  • Statični - najpogostejši tip pri odraslih (po statističnih podatkih spada v več kot 80% primerov), zaradi slabosti mišic spodnjih okončin, kosti in aparata za vezi.

Prečna

Ta vrsta nenormalnosti supinacije se večinoma pojavlja pri odraslih, starih od 35 do 50 let, za katero je značilno premestitev teže na vseh 5 plemenskih kosteh - pri zdravi osebi je treba poudarek dati le na 1. in 5. stopnjo. Na tej podlagi se dolžina stopala zmanjša, distalni del pa se razteza(razkroj kosti v obliki ventilatorja), kar je razvidno iz deformacije srednjega prsta in velikega odstopanja. Stopnja notranjega pregleda na začetni stopnji je skoraj neučinkovita, zato za pregled transverzalnih stopal zdravniki priporočajo submetrično študijo:

  1. Zdravnik pove štoparici, da izmeri dolžino od roba palca (ali več, da kaže) do roba pete.
  2. Preverja se višina oboka do čolna čolna (od tal).
  3. Razmerje od 2. do 1. izračuna se in pomnoži s 100.
  4. Rezultirajoči indeks se primerja z normativnimi kazalniki za zaključek stanja loka stopala. Nekateri poganjači pomagajo pri merjenju stopnje vagacije (upogibanje v notranjosti).

vzdolžno

Ko se soočajo s površino podpore celotnega območja edinega zdravnika, govorijo o vzdolžni ploskosti: to je najpogostejša oblika nenormalnosti, večinoma pri ženskah, starih od 16 do 25 let. Zaradi sploščenja vzdolžnega loka stopalo postane daljše. Diagnostika problema se izvaja z več metodami. Najenostavnejša je plotografija, ki jo lahko izvedemo tudi doma:

  1. Preskusite stopalo z mastno kremo ali rastlinskim oljem.
  2. Dvigne se z obema nogama na list papirja, brez dodatne podpore.
  3. Sonda se spusti s papirja in leva sled (planogram) se zvija s peresom ali svinčnikom, ker se maščobne madeže hitro širijo.

Za vrednotenje plotogram za Chizhina, porabiti tangenta od centra petih dozunanjega roba palca (AB) in baze indeksa (SD), nato pa potegnite pravokotno na sredino SD (MH). Delitev MN linije na polovico, oceni razmerje svetlobe (MO) in temno (VI) na območje, z uporabo indeksa Chizhina MO /OH mm. Vzdolžni napenjanje je diagnosticirano z vrednostjo indeksa 2 enoti ali več. O sploščenju govorimo, če je 1-2 enoti.

Stopnja gravitacije

Samo zdravnik lahko oceni razvoj patologije na podlagi posebne diagnoze: poleg omenjenega planogram in submetrija je lahko potrebna radiografija. Začetna faza je splošni neuspeh ligamentnega aparata, v katerem so bolečine v nogah zvečer ali v ozadju obremenitve, vendar ni vidne deformacije. Po napihnjenju pri odraslih (prečno ali vzdolžno) je razdeljen na tri stopnje:

  1. Deformacija je šibka, noge se podneva podnevi, ko se potisne na nogo, se počuti bolečino.
  2. Kombinirana sploščitev, pri kateri stopalo postane ravno (delno ali popolnoma). Sindrom bolečine, ki je prisoten pri hoji, postane močnejši, kar vpliva ne samo na plantarni del, ampak tudi na golenico. Težave so pri selitvi.
  3. Izražena je deformacija, bolečina se prenese v hrbtenico, ki jo spremlja pogosta migrena. Motorna dejavnost je omejena in zahteva nošenje ortopedske obutve.

Zdravljenje ploskev pri odraslih

V odsotnosti hude deformacije kosti, ki se izloča le s kirurškimi sredstvi,Odrasli lahko doma ravnamo z ravnim dnom. Če želite to narediti, morate izključiti dejavnike razvoja patologije (normalizirati težo, pozabiti na ozke čevlje in pete, da se zmanjša obremenitev na nogah) in:

  • začnejo krepiti mišice stopal;
  • pobiranje ortopedskih vložkov iz polimernega materiala s supinatorjem;
  • odpraviti nadure;
  • vsak dan izdelovati kopel za stopala;
  • redno opravijo masažo;
  • fizioterapijo z zdravnikom.

Kompleksi vaj

Fizična obremenitev, ki krepi mišice stebla (zlasti obokane), tvori dviganje stopala, zaželeno je, da se začne izvajati, ko se pojavijo prvi znaki gladkosti. Pomembne so za otroke in odrasle, uporabljajo se lahko v preventivne namene. Pred tem bi morali razpravljati o seznamu odobrenih ortopedskih vaj v določeni situaciji. Najbolj učinkovit od njih:

  • Pred seboj položite vsako tanko tkanino (odrezano 50 * 50 cm), jo s prsti vzemite iz roba stopala in jo poravnajte nazaj.
  • Vožnja pod trezorjem majhna žogica za masažo, ki najprej sedi v položaju, nato pa stoji (stisnite bodice v težo).
  • Jahanje pod obokom lesene rocker v stoječi položaj (s poudarkom na njem) - za 20-30 minut. dnevno za vsako nogo.
  • Podplate pritisnite na tla, počasi dvignite prste gor in dol.
  • Vsak dan hodite bosi, na visokih petah 5-10 minut.

Zdravila

Ni terapevtskega učinka, nobenih tablet ali injekcij- njihova vloga je le v odpravljanju simptomov: odpravljanju nelagodja pri hoji, igri, bolečini, vnetju. Zdravnikom svetujemo, da zdravila uporabljajo le v 2-3 fazah patologije in v izjemnih primerih. Napenjanje pri odraslih lahko zahteva uporabo:

  • Miorelaksanti - odstranijo krče in krče. Učinkoviti pripravki tiazanidina (Sirdalud), midokalme (Midokalm, Toluzor).
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - zdravila proti bolečinam z relativno varno uporabo na lokalni ravni. Zdravnikom se predpisuje diklofenak, ibuprofen in njihovi analogi.
  • Kortikosteroidi - injiciranje v središče sklepa samo na podlagi indikacij zdravnika s sindromom hude bolečine. Prednizolon, lahko uporabimo Diprospan.

Masaža

Stimulacijo refleksnih točk na nogah lahko opravimo s hojo bosih na majhne kamenčke, zavijanje pedalnega cikla, v jesensko-zimskem obdobju pa se doseže predvsem z masažo. Postopki, ki trajajo 10-15 minut, preživijo dan, opravijo se s pomočjo aparata ali rok. Raznovrstne masaže:

  • stiskanje;
  • vibriranje;
  • infrardeče;
  • valj.

Vozijo jih noge, vodijo pa jih navodila, ki so pritrjena na napravo (predvsem krožni in cik-cak). Če takšne naprave ni, lahko uporabite kroglico ali valjček z iglami ali uporabite ročne masažne tehnike:

  • Udari in obliži gredo skozi spodnje okončine od golenice do dimelj.
  • Masirajte z drgnjenjem prstov od stopala do golenice.
  • Sprehodite se skozi lok stopala s pestjo gležnjev.

Kirurgija

Ravne noge pri odraslih v zadnjih fazah, ko deformacija prečnih in vzdolžnih oddelkov preprečuje hojo, zaradi česar je oseba delno onesposobljena, zahteva kirurški poseg. Smer izda zdravnik, ki upošteva vsa tveganja, saj v vsaki situaciji ni mogoče popolnoma obnoviti anatomske višine oboka in njegovih funkcij. Glavne vrste takih operacij se izvajajo na transverzalni vrsti patologije:

  • Popravljanje osteotomije - za odpravo sploščenih prečnih 1-2 stopinj zagotavlja odprtino staljene kosti za nadaljnje premikanje.
  • Korektivna klinasta resekcija - disekcija samo glave 1 molarne kosti.
  • Plastična plast mišične mase - "vlečenje" plevralnih kosti s presadki tetive.
  • Plastika rekonstruktivne tetive - najpogosteje predpisana za prirojeno valgusno stopalo.

Ljudska pravna sredstva

Vsa doma narejena telesa za napenjanje pri odraslih, še posebej opuščena, so učinkovita le, če se dajejo v kombinirani terapiji in vključujejo lokalne postopke. Učinek je posledica izboljšanja krvnega obtoka in povečanega mišičnega tonusa tega območja. Najbolj učinkoviti recepti:

  • Združite gorčični prašek in sol 1: 2, dodajte kerozin, da dobite gosto gnojevko. Pred spanjem obrišite zalogo v nogo, ne grizite.
  • Sveži listi pelinasperite, gnetite v rokah, pritrdite na podplate in fiksirajte s povojem. Zgoraj položite volnene nogavice. Izvedite postopek za noč.
  • Pustite pol ure 0,5 kg hrastove skorje v 3 litrih vode, pustite, da se rahlo ohladi. Za kopel za stopala, razredčite s toplo vodo 1: 1.

Ukrepi za preprečevanje ploskovnih stopenj za odrasle

Možno je popolnoma zaščititi le statično raznolikost te patologije, razen glavnih dejavnikov njenega razvoja. Prvič, zgoraj omenjene vaje igrajo pomembno vlogo, ki jo odrasli preživijo vsak dan 10-15 minut. Opravijo se lahko na delovnem mestu za lajšanje utrujenosti na nogah ali doma, zvečer, med počitnicami. Drugič, da bi preprečili ploskost, je potrebno:

  • zavrniti nošenja čevljev na visoki (8-10 cm in več) peti, blizu, ozkega nosu;
  • ne nosite čevlje s ploščatim podplatom - izberite višino pete 2-4 cm;
  • izbrati modele čevljev s prilagodljivim podplatom;
  • slediti teži telesa;
  • hoditi bosi po tleh, pesku, skalni površini;
  • med nosečnostjo in na delu "na nogah" je treba uporabiti ortopedske vložke, ki jih izbere zdravnik.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. usposobljen zdravnik lahko le diagnozo in daje priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti bolnika.