Incidenca urina med nosečnostjo - kako se pripraviti na študijo in se odreči, pomen, normativi in ​​vzroki odstopanj

Med nosečnostjo se posebna pozornost posveča spremljanju zdravja matere in otroka. V ta namen mora biti vsaka ženska, ki ima 10 tednov nosečnosti, pri posvetovanju z ženskami registrirana pri porodničarju-ginekologu, redno obiskovati zdravnika in opraviti vse predpisane analize in študije. Obvezni postopki vključujejo splošne klinične preiskave krvi in ​​urina, ultrazvok, biokemične, genetske označevalce, krvne vzorce za okužbo s HIV, sifilis in hepatitis ter analize urina pri nosečnicah med nosečnostjo.

Kaj je urin med nosečnostjo

Bakteriološka prebava urina je študija, ki se izvaja izključno v bakteriološkem laboratoriju in je namenjena odkrivanju patogenih mikroorganizmov v urinu. Praviloma se setev pri nosečnicah izvaja v povezavi s preučevanjem občutljivosti odkritih mikroorganizmov na antibiotike, medtem ko je mogoče določiti občutljivost mikroorganizmov na glavne skupine antibiotikov in na zdravila širokega spektra, vključno z antifungalnimi zdravili.

sejanje urina za sterilnost med nosečnostjo, razen dveh obveznih pregledov, \ tNamenjen je ob pojavu suma bolezni sečil ali odkritja bakterij v urinu v splošni analizi. Normalni urin je sterilna tekočina in ne vsebuje nobenih mikroorganizmov. Zaradi napak pri zbiranju materiala ali nezadostne sterilnosti posode lahko nekatere bakterije vstopijo v vzorec. Iz tega razloga, ko je v urinu zaznano majhno število, je rezultat negativen.

Zakaj ste med nosečnostjo dobili urin

Bakteriološka preiskava urina pri nosečnicah lahko razkrije patogene mikroorganizme, ki so vzrok za bolezni sečil in spolovil pri bolnikih. Študija zajema ugotavljanje občutljivosti patogene flore na različna antibakterijska zdravila. Urin za setev med nosečnostjo kot preventivna študija se pojavi dvakrat - pri registraciji pri porodničarju-ginekologu za posvetovanje z ženskami in pred porodom.

Kdo dobi analizo

Slanina v nosečnosti je obvezna študija in se izvaja v prvem in tretjem trimesečju 10–12 in 36–38 tednov. Poleg obvezne dvodnevne analize obstajajo specifične indikacije za bakteriološko sejanje urina med nosečnostjo:

  • bolečine v hrbtu in /ali uriniranje;
  • povečana pogostost uriniranja;
  • temperaturo nizke stopnje (37,0 do 37,9 ° C);
  • prisotnost ugotovljene diagnoze ali suma na diabetes mellitus;
  • sum na tuberkulozo;
  • nenavaden potek bolezni;
  • neprostovoljnosplav v zgodovini;
  • otroci iz predhodnih nosečnosti s prirojenimi nepravilnostmi;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • nadzor učinkovitosti predpisane medicinske terapije.

Kako se pripraviti na študijo

Priprava na bakteriološko preiskavo urina za sterilnost pri nosečnicah ni posebej težka in zelo pomembna. Natančnost in pravilnost rezultatov študije je odvisna od pravilne priprave analize. Da bi bili rezultati analize točni, je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. En teden pred analizo je priporočljivo omejiti uživanje slane in mastne hrane.
  2. Dva dni pred izvedbo analize je treba prekiniti uporabo diuretikov, fitopreparatov, folk zdravil z diuretičnim učinkom in uporabe vaginalnih svečk.
  3. Tik pred zbiranjem urina za zadnje sedeże je treba opraviti natanćno stranišće zunanjih spolnih organov.
  4. Za študijo se zbere le povprečni del jutranjega urina.
  5. Zbiranje materiala se opravi pred imenovanjem in dajanjem antibiotikov.
  6. Zmogljivost preskusnega materiala mora biti sterilna.

Kako najeti

Ustrezno zbiranje materiala za bakteriološke raziskave je ključ do njegovega verodostojnega rezultata. Za zbiranje urina boste potrebovali čisto suho kozarec ali posebno medicinsko posodo za analizo. Bolje je dati medicinski vsebnik, ker so sterilni in to zmanjšuje tveganjenetočne rezultate.

Pred zbiranjem urina za sadike si morate temeljito umiti roke, oprati spolne organe s toplo vodo in milom ter jih posušiti s čisto brisačo. V vagino je treba vstaviti vaginalni bris, da se prepreči, da bi izcedek iz nožnice in mikroflora vstopili v urin za setev. Za setev je od prvega jutranjega uriniranja primeren le urin. Tehnika zbiranja urina za sadike:

  1. Prvi tok urina v približno 1-3 sekundah je treba namestiti v stranišče in ga urinirati, da se opere opere.
  2. Odprite sterilno posodo.
  3. V posodo zberemo 50 - 100 ml urina in jo hermetično zapremo.
  4. Popolno uriniranje na stranišču.
  5. Posodo dostavite v laboratorij v 1-2 urah po zbiranju.

Da bi se izognili napačnim rezultatom, se ne priporoča zbiranje urina, namenjenega sejanju, iz posode ali sečnice. Uporaba pri zbiranju materiala pri nosečih kateterih za uriniranje ne sme biti, ker lahko spodbuja okužbo sečil. Dan pred zbiranjem urina za setev bi morala nosečnica omejiti telesno dejavnost, saj lahko povzroči povečano izločanje beljakovin in tako izkrivlja rezultate študije.

Razlaga urinskih kultur

Bakteriurija je pri ženskah 5-krat večja kot pri ženskah, ki niso nosečnice. Hkrati je pri 20-40% bolnikov prisotna asimptomatska bakterijska sekrecija, ki nima kliničnih znakov. V odsotnosti ustreznega zdravljenja je zeloPogosto to stanje preide v pielonefritis - vnetno ledvično bolezen, ki je nevarna za življenje matere in ploda, saj obstaja velika verjetnost širjenja okužbe sečil v spolni sistem. Pri okužbi patogena v maternici skozi cervikalni kanal se v plodu pojavi okužba.

Pri hrbtenici so pogosteje odkriti patogeni mikroorganizmi, kot so enterokolitis, E. coli, klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Okužbe, ki jih povzročajo zlati stafilokoki, beljakovine ali glivice, so nekoliko manj pogosti. Za identifikacijo zunajceličnih patogenov, kot so E. coli, glivice, protozoe ali koke (staphylococcus, enterococcus), je potrebno izvesti PCR.

Volumen izločanja bakterij v urin se meri z uporabo kvantitativnega indikatorja - CSF (enote, ki tvorijo kolonije) v enem ml preskusnega materiala. Enota, ki tvori kolonije, je ena mikrobna celica, ki lahko na hranilnem mediju tvori kolonije. Določitev občutljivosti patogena se izvede le, če dobimo vprašljiv ali pozitiven rezultat študije. Zdravljenje je priporočljivo le pri pozitivnem rezultatu nosečih kultur urina.

Rezultat Število bakterij Okrajšave Razlaga
Negativni rezultat (norma) Manj kot 1000 CFU /ml ≤ 105 CFU /ml Slučajno je prišel v urin nosečih bakterij. Vnetje v urinarnem sistemu ni.
Dvomljiv rezultat 1000 - 100000 CFU /ml 103 - 105 CFU /ml Obstaja tveganje za pojav infekcijskega procesa. Potrebna je ponovitev analize.
Pozitivni rezultat Vsaj 100.000 CFU /ml ≥ 105 CFU /ml V sečilih je žarišče okužbe, ki jo povzroča odkrit patogen.

Sejanje urina z določitvijo občutljivosti patogena na antibiotike ima lahko spremenljivo ceno, odvisno od tega, kateri laboratorij se bo izvajal.

Video