Rexetin - mehanizem delovanja antidepresiva, kako vzeti in odmerek, kontraindikacije in odzive

Če je bolnik osebno izpostavljen napadom panike, depresiji ali drugim duševnim nepravilnostim, je treba opraviti celoten potek zdravljenja in ne enega. Izbira zdravila opravi le zdravnik. V shemi kompleksne terapije nujno prisotni antidepresivi, ki se razlikujejo v sistemskem delovanju. Živahni predstavnik te farmakološke skupine so tablete reksetina, ki jih lahko kupite le v lekarni na recept.

Navodila za uporabo reksetina

To zdravilo je v sodobni psihiatriji dobro poznano, saj ga odlikujejo obstojne antidepresivne lastnosti. Samozdravljenje z reksetinom je strogo kontraindicirano, navodila za uporabo so samo za referenco. Zdravilo se je izkazalo kot učinkovito zdravilo za monoterapijo depresije različnih etiologij, a je prav tako priljubljena kot ena izmed zdravil.udeležencev v kompleksnem zdravljenju paničnih motenj, sociofobije itd. Pomembno je pojasniti, da lahko na ta način zmanjšamo število recidivov, ne pa tudi ozdravimo osnovne bolezni.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Reksetin je na voljo v obliki bikonveksnih tablet bele barve z obročem na eni strani in graviranjem na drugi strani. Ima filmski ovoj, pakiran v pretisne omote za 10 kosov. V eni kartonski škatli so 3 pretisni omoti. Tablete se prodajajo v dveh vrstah - z koncentracijo aktivne sestavine 20 in 30 mg. Ta antidepresiv je predpisan za peroralno uporabo. V kemijski sestavi so prisotne naslednje komponente:

Aktivna komponenta Snovi
paroksetin hidroklorid hemihidrat

(22 mg ali 34 mg)

makrogol
Titanov dioksid
natrijev karboksimetil škrob
magnezijev stearat
Kalcijev hidrofosfat dihidrat
polisorbat
gipromelioza

Farmakodinamika in farmakokinetika

\ t

Aktivna komponenta, ki je zaviralec ponovnega privzema serotonina, je kompleksna organska spojina s biciklično strukturo. Njegova glavna naloga je, da ustavi možnost presinaptičnih membranskih mehurčkov, da zapolnijo izgubo aktivnega nevrotransmiterja serotonina, zatreti povečano aktivnost hipotalamusa in talamusa, s čimer se zmanjša intenzivnost anksioznega sindroma, da se zadržijo panični napadi in obsesivne ideje. Uspešno se bori proti pretiranemurazdražljivost subkortikalnih struktur možganov.

Po zaužitju se zdravilo produktivno absorbira iz organov prebavnega trakta, medtem ko ima visoko stopnjo vezave na beljakovine plazme - 93-95%. To zagotavlja stalen terapevtski učinek, povečano koncentracijo aktivne komponente v sistemskem pretoku krvi v daljšem časovnem obdobju. Razpolovna doba traja do 24 ur, neaktivni presnovki pa se izločajo preko ledvic skupaj z urinom. S podaljšanim vnosom se izgubi sposobnost kumulacije.

Indikacije za uporabo reksetina

Zdravilo odlikuje sistemsko delovanje v telesu, se aktivno uporablja v sodobni psihiatriji za učinkovito zdravljenje takšnih diagnoz kot:

  • depresija različnega izvora (na primer v ozadju shizofrenije);
  • bipolarna motnja;
  • obsesivno-kompulzivna motnja;
  • organske poškodbe osrednjega živčnega sistema;
  • manično-depresivni sindrom (za zmanjšanje stopnje relapsa);
  • posttravmatske duševne motnje;
  • nevropsihiatrične motnje z napadi agorafobije in panike;
  • sindrom vztrajne anksioznosti.

Na ta način je mogoče učinkovito odpraviti številne manifestacije sociofobije, vendar le s celostnim pristopom k reševanju zdravstvenega problema. Konzervativno zdravljenje je izbrano individualno, odvisno od simptomov. Prej je bil tak farmakološki namen edini sistem za sanacijo duševno bolnih sociofobij.

Način dajanja in odmerjanje

Antidepresiv Rexetin je namenjen zaperoralno 2-3 tedne, odvisno od klinične slike. Med jemanjem je treba zjutraj vzeti en odmerek, pri tem pa ne kršiti celovitosti tabletke, poizvedovati z zadostno količino tekočine. Obrok ne zmanjša želenega terapevtskega učinka. V zvezi z dnevnimi odmerki so popolnoma odvisni od diagnosticiranega psihiatra bolezni:

  1. Depresija. Dnevni odmerek - 20 mg, ki se lahko poveča za 10 mg enkrat na teden. Največji odmerek je 50 mg.
  2. Obsesivno-kompulzivna motnja. Prav tako morate začeti z enkratnim odmerkom 20 mg, vendar ga čim bolj povišati na 60 mg.
  3. Napadi panike. Začetni odmerek je 10 mg in ga lahko prilagodimo le v skladu s stopnjo patološkega procesa.
  4. Sociofobija. Terapevtski odmerek - 20 mg na dan, ki ohranja enako (odvisno od resnosti simptomov).
  5. Organske spremembe osrednjega živčnega sistema. Podporno zdravljenje je treba nadaljevati 4-6 mesecev.

Sindrom raka

Konzervativno zdravljenje z zdravilno učinkovino paroksetina je treba prekiniti postopoma, sicer se tveganje za neželene učinke, zaplete v bolnikovem telesu poveča. Da bi se izognili pojavom abstinence, je pomembno, da se priporočeni dnevni odmerek postopoma zmanjša, tako da deluje v obratnem vrstnem redu (tedensko minus 10 mg). Tako boste opazili opazno izboljšanje brez ostrega poslabšanja splošnega počutja.

Posebna navodila

Paroksetin odpravlja učinek na muskarinske, opioidne, nikotinske ali adrenergične receptorje, neizzove fiziološko odvisnost, generalizirano zasvojenost. Poleg tega se ohrani intenzivnost ponovnega privzema noradrenalina in dopamina. Med mnogimi drugimi posebnimi navodili je treba v skladu z navodili za uporabo poudariti naslednje točke:

  1. Oralni sprejem reksetina lahko spremlja akatizija, kadar ima bolnik težave s koncentracijo, se pritožuje na notranjo tesnobo, nemir na enem mestu. To pomeni, da je zaželeno zavrniti vožnjo med obdobjem zdravljenja.
  2. Pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo je pomembno individualno popravljati hitrost insulina zaradi velike verjetnosti za razvoj hipoglikemije ali hiperglikemije z resnimi zdravstvenimi posledicami.
  3. Če je treba litij nadalje zdraviti z zdravili, je pomembno, da se indeks tega elementa spremlja v krvni plazmi, da bi se izognili patološko nerazumnim skokom.
  4. Zdravniki ne izključujejo samomorilnih misli o ozadju zdravljenja in če se pojavijo takšni neželeni učinki, zahtevajo takojšnjo ukinitev zdravila.
  5. Dolgotrajna uporaba reksetina povzroča nagnjenost k krvavitvam, zlasti pri starejših bolnikih. Zdravniki diagnosticirajo ekhimozo in purpuro.
  6. Pri ledvični in jetrni insuficienci, ko je očistek kreatinina manjši od 30 ml /min, je treba individualno prilagoditi odmerek, zmanjšati na 20 mg /dan.

Med nosečnostjo

Ta kategorija pacientov lahkozdravili z navedenim zdravilom izključno pod strogim zdravniškim nadzorom. Klinične študije nosečnic niso bile izvedene, zato zdravniki kažejo prekomerno pozornost. Če potencialna korist za zdravje matere presega tveganje za intrauterino patologijo, takšen zdravstveni namen ni prepovedan.

V otroštvu

Zdravilo Rexetine je prepovedano dajati otrokom v monoterapijo ali kombinirano zdravljenje. Starostne omejitve veljajo do 18 let. To je posledica dejstva, da klinične raziskave teh kategorij bolnikov niso bile izvedene. Za otroke je zaželeno, da izberete cenejše analoge te farmakološke skupine.

Reksetin in alkohol

To zdravilo se priporoča za živčne motnje. Med zdravljenjem je pomembno, da se vzdržite jemanja alkoholnih pijač. V nasprotnem primeru se intenzivnost neželenih učinkov le poslabša, kar močno zmanjša kakovost življenja bolnika. Najpogostejše pritožbe v tem primeru so:

  • povečano vzbujanje;
  • povečano znojenje;
  • srbenje, manj pogosto - napadi bruhanja;
  • suha usta sluznice ust;
  • tresenje udov;
  • omotica;
  • hiperemija kože obraza.

Medicinska interakcija

Reksetin je pogosto vključen v kompleksno shemo zdravljenja. Pomembno je pravilno kombinirati kombinacije, da bi se izognili neželenim učinkom, zmanjšali tveganje interakcij z zdravili. Na primer, povezava med zaviralci MAO in paroksetinom je popolnoma odsotna. Druge kombinacijeopisano spodaj:

  1. V kombinaciji z zdravilom Triptofan se pojavijo pritožbe zaradi simptomov hipertenzije, omotice, slabosti, ponavljajočih se glavobolov.
  2. V kombinaciji z varfarinom obstaja povečano tveganje za krvavitev, zato se je priporočljivo izogibati takšnim kombinacijam.
  3. V kombinaciji s Sumatriptanom moti koordinacijo gibov, razvije splošno slabost, možno povečanje moči refleksov (hiperrefleksija).
  4. Hkrati z encimom v jetrih se zmanjšata farmakokinetika in presnova paroksetina.
  5. V kombinaciji s fenobarbitalom se razpolovni čas paroksetina v kombinaciji s fenitoinom zmanjša, negativnega učinka slednjega pa ni mogoče izključiti.
  6. Če je v kompleksni shemi zdravljenja teofilin, je pomembno, da se izognemo zvišanju koncentracije v krvi s prilagoditvijo odmerka.
  7. S hkratno uporabo antikonvulzivov se splošno stanje bolnika poslabša.

Neželeni učinki zdravila Rexetin

Zdravilo telo dobro prenaša, vendar lahko že na samem začetku tečaja povzroči neželene učinke. V tem primeru je potrebna individualna prilagoditev odmerka ali zamenjava glavnega zdravila. Možni neželeni učinki so naslednji:

  • na delu centralnega živčnega sistema: zaspanost, nespečnost, ekstrapiramidne motnje, tremor okončin, povečana razdražljivost, notranja tesnoba, zmedenost zavesti, razdražljivost, agorafobija (strah pred mesti), faza spanja in budnosti, parestezija;
  • iz prebavnega sistema: pomanjkanje apetita, zaprtje, driska, motnje delovanja jeter;
  • s strani miokarda: aritmija, tahikardija, labilnost arterijskega tlaka, omedlevica, posledica sistemske cirkulacije, hipertenzija, hipotenzija;
  • s strani oči: akutni glavkom, motnje vida;
  • na strani kože: lokalna, alergijske reakcije, podkožne krvavitve (edemi), hiperemija kože, urtikarija, srbenje, bronhospazem;
  • iz urogenitalnega sistema: zmanjšan libido, motnje ejakulacije, težave pri uriniranju;
  • drugi: hipoglikemija, trombocitopenija, galaktoreja, miopatija in refleksija, zvišana telesna temperatura, spremembe okusa, neravnovesje elektrolitov (hiponatremija).

Preveliko odmerjanje

Če se sistematično moti odmerek zdravila Rexetine, se povečajo neželeni učinki. Bolniki se pritožujejo zaradi:

  • širitev učencev;
  • suhost sluznic;
  • omotica;
  • napadi migrene;
  • širitev učencev;
  • znaki zastrupitve s hrano;
  • tresenje udov;
  • hiperemija kože obraza;
  • slabost, bruhanje.

Specifični antidot je odsoten, zato je zdravljenje po korekciji odmerka ali umiku simptomatsko. Prva stvar je umiti želodec, umetno izzvati bruhanje. Nato vzemite sorbente in opravite simptomatsko zdravljenje v skladu z medicinskimi indikacijami. Prikazana je tudi kisikoterapija (kisikova terapija).

Kontraindikacije

Zdravila Rexetine ne smejo jemati vsiBolniki v navodilih za uporabo podrobno opisujejo medicinske kontraindikacije. To je:

  • ventrikularna aritmija;
  • glavkom z zaprtim kotom;
  • hiperplazija prostate;
  • v kombinaciji z zdravili, ki inhibirajo encim monoamin oksidazo;
  • povečana občutljivost na sintetične komponente (idiosinkratijo);
  • sindrom podaljšanega QT;
  • je mlajša od 18 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Odkup reksetina se izvaja izključno po receptu, napisanem na posebnem obrazcu. Zdravilo shranjujte na suhem, hladnem mestu. Prepričajte se, da nadzorujete datum izteka roka uporabe, če ne uporabljate rexetina.

Analogi

Ocene o reksetinu imajo pozitivno vsebino, vendar takšno zdravilo ni primerno za vse bolnike. Če so se na samem začetku tečaja pojavili neželeni učinki, zdravnik priporoča enega od naslednjih analogov, da nadomesti:

  1. Kset. Antidepresiv v obliki tablet, katerega začetni odmerek je 20 mg. odmerek je priporočljivo jemati zjutraj med jemanjem.
  2. Luxotil. Zdravilo bo trajalo 2-3 tedne, zaužiti 1 tableto vsako jutro med jemanjem, brez žvečenja.
  3. Parelax. Te antidepresive je treba zaužiti na 1 kos. v 2-3 tednih.

Ocene

Irina, 36 let

Opazila je, da je postala zelo živčna. In zame je to stanje zagona, ki se spreminja s solzami in depresijo. Vzel sem tableteRexetin 2 tedna. Stanje je bilo nekoliko normalno, v mojem primeru pa je zdravljenje spremljala povečana zaspanost. To je kljub dejstvu, da, padajoč, ni mogel dolgo spati. Torej obstajajo slabosti.

Karina, 46 let

Po porodu sem začel depresijo. Sprva je bil zdravljen s sedativnimi pripravki rastlinskega izvora. Dogovor je bil le prvič, potem pa se je stanje spet poslabšalo. Ko je prenehal dojiti, je zdravnik predpisal Reccetin. Zdravilo je v mojem primeru učinkovito, brez kakršnih koli stranskih učinkov. Vzel mu je ne en teden, res je pomagal.

Maya, stara 32 let

Sprejem Rexetine pomaga brez stranskih učinkov, če doziranje ni moteno. V nasprotnem primeru se lahko pojavi celo smrtni izid. S takimi tabletami na splošno šale so slabe, zato jih ne vzemite brez imenovanja zdravnika. Vzel sem, ko je obstajalo takšno stanje, ki je plakalo za vse podrobnosti. Sprva so mislili na hormone, vendar so spoznali, da je to depresija.

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.