Reaktivni artritis - znaki, manifestacije, zdravljenje z zdravili, zapleti in učinki

Po prenosu zunajglobne okužbe se razvije reaktivni artritis, ki izzove veliko poškodbo sklepov z akutno potrebo po nadaljnjem zdravljenju. V nasprotnem primeru je pacient ogrožen zaradi invalidnosti. Torej, če obstajajo simptomi značilne bolezni, je potrebna podrobna diagnostika in ustrezno izbrano zdravljenje reaktivnega artritisa.

Kaj je reaktivni artritis

Navedena bolezen ima nalezljivo naravo, lahko jo povzroči povečana aktivnost škodljivih bakterij, patogenih mikroorganizmov genitourinarne krogle in organov prebavnega trakta. Takšno aseptično vnetje prizadene sklepe, zmanjša telesno aktivnost bolnika, zato je reaktivni artritis izpostavljen tveganju invalidnosti. Eksacerbacija ima asimetrično naravo in v patološkem procesu poleg sklepov dodatno sodelujejo še kite, vezi, sluznice, ločeni segmenti dermisa in celo limfni vozli v zapletenih kliničnih vzorcih.

Reaktivna artropatija - vzroki

Ko bolezen nadaljuje z veliko silo, se bolnik pritožuje zaradi akutne bolečine v sklepih. Pred začetkom intenzivne terapije z reaktivnim artritisom s konzervativnimi metodami se je pokazalo, da določa etiologijo patološkega procesa. Obstaja vnetje zaradi povečane aktivnosti škodljivega patogena, ki je lahko mikoplazma, iersinija, urogenitalna klamidijska okužba, salmonela, enterobakterija, ureaplazma, dizenterijska palica, trihomonad, kampilobakterija, šigela, črevesna stebla, klostridija.

Provokativni dejavniki artritisa so:

• podaljšano zdravljenje z antibiotiki;
• oslabljena imunost;
• podaljšano ohlajanje telesa;
• kronične bolezni organov prebavil, genitourinarne sfere, dihalnega sistema;
• predhodno okužene;
• genetska predispozicija (dejansko za nosilce antigen hla b27);
• okužba otroka od matere v procesu delovne aktivnosti.

Simptomi reaktivnega artritisa

To vnetno bolezen spremlja akutna simptomatologija, ki se pojavi 2 tedna po zelo neželeni okužbi. Pri reaktivnem artritisu hitra gibanja pacientu prinesejo vrsto neprijetnih občutkov, bolečina se zatakne v posteljo, kar bistveno zmanjša njeno telesno aktivnost. Virusna bolezen se enako izraža pri odraslih bolnikih in otrocih. Upoštevajte naslednje znake reaktivnega artritisa:

• povišanje temperature v regijipoškodovani sklepi;
• vidna rdečina kože;
• zabuhlost sklepov, njihova porazdelitev nad nivojem zgornje plasti povrhnjice;
• bolečina v okončini, nelagodje v gibanju;
• nastanek sklepnega sindroma;
• togost gibov;
• otekanje in povečanje sklepne vrzeli, kar je razvidno iz laboratorijske študije;
• težave z vidom - vnetni procesi roženice očesa;
• motnje živčnega sistema;
• šibkost imunskega sistema;
• nenadna izguba teže;
• izraziti znaki s sakroilitisom;
• napadi vročine.

sindrom artritisa

Ločeno je treba poudariti ta neprijeten simptom, ki združuje skupino bolezni, ki se razširijo na celice neposredno na sklepe, zglobne vrečke in zapirajo tkiva. To je bolečina v stanju mirovanja in gibanja, povečana zabuhlost, asimetrični oligoartritis, kopičenje vnetne tekočine v sklepni votlini, rdečina kože na področju vnetnega procesa. Glavna stvar - ne vodijo bolezni, sicer akutni artritis reaktivna oblika postane kronična diagnoza z dolgo in ne vedno mogoče okrevanje.

Kožne manifestacije

Razvoj reaktivnega artritisa se začne z akutno alergijsko reakcijo povrhnjice. Najprej pacient ne razume, zakaj so se na telesu pojavila področja povečanega edema, jasno izražena rdečina. Srbenje, ki ga tradicionalno označujejo alergije, ni prisotno, vendar notranji občutek neugodja, ki gladko preide v sindrom akutne bolečine, ujame na postelji, kaže na razvoj hujše bolezni,na primer seronegativni spondilitis. Pomembno je, da bodite pozorni na pojav urtikarije, luskavico, ki je podobna luskavici, hemoragični izpuščaj.

Poškodba oči z artritisom

Pomembna sestavina hitre oživitve je diferencialna diagnoza reaktivnega artritisa, ki pomaga razlikovati primarno bolezen od podobnih simptomov. Zdravnik pregleda ostrino vida, pregleda simptome na področju oftalmologije. Tako se lahko bolnik pritoži zaradi draženja sluznice, občutka tujega telesa v očesu, konjunktivitisa, slabosti vidne ostrine. To so dodatni simptomi, saj se reaktivni artritis manifestira, kar se upošteva pri zbiranju podatkov o anamnezi.

Simptomi spremljajočih bolezni

Ker je reaktivni artritis zaplet primarne bolezni, je pomembno razumeti, da so v vsaki klinični sliki bolj ali manj izraziti simptomi osnovne bolezni pretežno infekcijski. Naloga zdravnika - tako izberite zdravljenje, tako da ne samo produktivno odstranite vidne simptome, ampak tudi odpraviti vzrok. V nasprotnem primeru je zdravljenje reaktivnega artritisa zelo problematično. Tukaj je, kakšne vrste okužb in njihove manifestacije se bodo morale ukvarjati:

1. Urogenitalne okužbe. Pogosto uriniranje, bolečine pri hoji na stranišče, dismenoreja pri ženskah, specifični izločki zunanjih genitalij.
2. Črevesne okužbe: izraziti znaki dispepsije, dolgotrajna driska, bolečine v trebuhu, slabost, splošna šibkost, bruhanje.
3. Okužbe dihal. Opazovanje glasu, suhi kašelj, izcedek iz nosu, drugiznačilen simptom prehlade.

Triada Reuter

Reiterjev sindrom pokriva naslednje bolezni: akutni uretritis, konjunktivitis in artritis. Kot zaplet teh diagnoz se lahko reaktivni artritis razvije kot ena od manifestacij avtoimunskih bolezni. Razvrstitev triade Reiter je naslednja: sporadične in epidemične oblike. V prvem primeru je zaplet klamidije, v drugem pa je posledica povečane aktivnosti črevesnih okužb. Brez posvetovanja s strokovnjakom, da postavite končno diagnozo reaktivnega artritisa težko, poleg tega morate narediti veliko število analiz.

Diagnoza reaktivnega artritisa

Preden začnete učinkovito zdravljenje, morate pravilno razlikovati reaktivni artritis. V ta namen opravite vrsto laboratorijskih testov in kliničnih preiskav v bolnišnici, da o vseh svojih pritožbah poročate zdravniku. Bolniška ambulanta ne navaja imena same bolezni, njena koda pa je v mikrosekundi 10 zaupnosti.

Splošni preskusi krvi in ​​urina

Takšne laboratorijske študije z reaktivnim artritisom kažejo na prisotnost vnetnih procesov v telesu, vendar za končno diagnozo niso čim bolj informativni. V krvi se poveča hitrost sedimenta eritrocitov, določi skok Z-reaktivnega proteina. Poleg tega se lahko v primeru reaktivnega artritisa za določanje narave patogena v določenem kliničnem primeru uporabi fekalne analize.

Tipografski antigen hla-b27

Z videzom specifičnostiprotiteles v krvi zelo verjetno v telesu reaktivnega artritisa. Z določitvijo antigena HLA-B27 zdravnik opravi podrobnejšo diagnozo z uporabo bolj progresivne metode PCR. Taka raziskava kaže na prisotnost genov v DNA, ki so odgovorni za tvorbo antigena reaktivnega artritisa. Proučujemo le vensko kri, za analizo je potreben poseben pripravek.

punkcija sklepov

Zdravstvene indikacije lahko zahtevajo jemanje sinovialne tekočine v votlini edema, na primer v kolenskem sklepu. Določite takšen laboratorijski test za sum na onkologijo, saj je pomembno izključiti tveganje za uničevanje zdravih tkiv v velikem obsegu z rakavimi celicami. Takšna analiza je možna z negotovo diagnozo reaktivnega artritisa, ko je diferencialna diagnostika težavna. Med zbiranjem biološkega materiala zdravnik uporablja lokalno anestezijo po opravljenih številnih mikrobioloških in citoloških študijah.

Raziskave seruma

Glavni cilj laboratorijske študije je iskanje specifičnih protiteles v krvi. To je vrsta testov, ki se izvajajo po ograji v bližini bolnikovega dela krvi. V laboratorijskih pogojih opazimo navzkrižno reaktivnost protiteles. Rezultati so pripravljeni naslednji dan, kar strokovnjaku omogoča, da presodi naravo progresivne patologije, posebnosti potencialnega patogena in obseg njegove porazdelitve v telesu. Poleg tega ženska in moški, za katerega se sumi, da imata reaktivni artritis, ne motita usmrtitveartroskopijo, vendar je to instrumentalna diagnostična metoda.

Ultrazvok in rentgen

To je informativna metoda, ki določa ne le prevladujočo obliko artritisa, ampak tudi možne zaplete. Tako lahko na zaslonu monitorja vidite erozijo sklepne površine, motnje v strukturi sklepov, arterijsko osteoporozo, patološko zoženje sklepne razpoke, kostne izrastke in simptome vnetnega procesa medvretenčnih sklepov. X-ray raziskuje celovitost trajnih membran, kosti; ker je izvajanje ultrazvoka potrebno za podrobno študijo tkiv, povezanih s tkivi, ki so blizu žarišča. Oba postopka sta popolnoma neboleča.

Kako zdraviti reaktivni artritis

Če se odkrije bolezen, je treba takoj ukrepati in zdravniki priporočajo celovit pristop k tako resnemu zdravstvenemu problemu. Če se bolezen pojavi v blagi obliki, čeprav je ne spremljajo hudi simptomi, to ne pomeni, da je konzervativno zdravljenje neprimerno. Pomembno je, da pravočasno ozdravimo artritis, ki je odziv na kateri koli stopnji, sicer bo bolnik doživel invalidnost celo življenje. Fotografijo kliničnih bolnikov z zapletom se bojijo, zato je začetek zdravljenja pomemben takoj - s sprejetjem predlaganih zdravil.

Antibiotiki

Opravljeno bakteriološko sejanje pomaga odkriti patogeni patogen in pravočasno pobrati učinkovit antibiotik za njegovo uničenje. Antibiotična zdravila se zdravijo ne samo za prizadeti sklep, ampak tudi za odpravo okužbe primarne bolezni, ki jepred tem je bil bolezen napad. Pri izbiri zdravila je pomembno upoštevati starost bolnika, delovanje jeter in ledvic, stopnjo značilne bolezni. Posebna pozornost je namenjena naslednjim zdravilom z antibakterijskim učinkom:

1. Makrolidi: azitromicin, eritromicin, kloritromicin.
2. Fluorokinoloni: Ofloksacin.
3. Tetraciklini: tetriciklin.

Protivnetno zdravljenje

Del celostnega zdravljenja reaktivnega artritisa so nesteroidna protivnetna zdravila, katerih cilj je odpraviti bolečino, zavirati znake vnetja, popraviti poškodovana tkiva in sklepe. To so zdravila za sprejem znotraj in zunaj. Dnevni odmerek individualno navede zdravnik, odvisno od stopnje patološkega procesa. Druga možnost so lahko naslednja zdravila:

• diklofenak;
• Nimesulid;
• meloksikam;
• Ibuprofen;
• Naproksen.

Imunosupresivi

Ker je ponavljajoči se artritis reaktivne oblike posledica hudega stanja imunosti, je treba ta patogeni dejavnik pravočasno odstraniti. Zdravniki priporočajo uporabo krožečega imunskega kompleksa, medtem ko zagotavljajo dodatno imunosupresivno zdravljenje. Naslednja zdravila za reaktivni artritis so se dobro izkazala v dani smeri:

• sulfasalazin;
• Metotreksat;
• Azathioprine.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Metode alternativne medicine niso nič manj produktivne v praksi, kar je najpomembnejše- izberite pravi recept in ga kuhajte. Pri reaktivnem artritisu so dobro podprti diuretiki, ki pomagajo odpraviti pojav stagnirne tekočine v vnetih sklepnih votlinah. Poleg tega lahko z reaktivnim artritisom uporabite ljudske recepte, vendar je pomembno, da dokončate celoten tečaj do 2 tedna:

1. Očistite 20 plodov posušenega hrena, vlijte 100 ml vrele vode in vzemite do 3 ure pod tesnim pokrovom. Po ohladitvi dodajte 4 kapljice vitamina A v obliki olja, raztopite 4 g mumije. Pretresite, prenesite v stekleno posodo, shranite v hladilniku. Za reaktivni artritis, uporabite na prazen želodec zjutraj in zvečer za čajno žličko.
2. Pripravite svež lupino 8-10 banan, položite v stekleno posodo, nato vlijte 0,5 l vodke. Vztrajati pri vsebnosti alkohola 2 tedna, nato ga uporabiti navzven. Pri reaktivnem artritisu je potrebno pred spanjem iztrgati prizadete sklepe, nato pa ustvariti tako imenovani "učinek tople grede".

Prehrana za reaktivni artritis

Ker v artritisu reaktivne oblike v sklepih prevladujejo stagnirajoči pojavi, je treba ponovno pretehtati običajno prehrano bolnika in odpraviti ta patogeni dejavnik. Prva stvar je, da popolnoma opustimo sol in začimbe, ki prispevajo k stagnaciji tekočine v telesu. Priporočljivo je, da se vzdržite ostrih, slanih, praženih, mastnih, prekajenih in začinjenih jedi, vendar raje pustite preostale jedi, pripravljene s kuhanjem, paro, paro. Druga pomembna priporočila so predstavljena spodaj:

1. Pijte zeleni čaj, bujne boke in kamilice, ki imajo izrazit diuretični učinek.
2. V meniju medicinskih otrok je treba vključiti naravne omega-3 maščobne kisline, laneno olje.
3. Bodite posebno pozorni pri krompirju, jajčevcih, paradižnikih, banani, sladki papriki.
4. Za reaktivni artritis, mlečne proizvode, žita, sveže sokove, pesmi sort mesa, ribje olje, jagode, posamezne sorte rib in morske sadeže so koristne.
5. Prehrana mora biti pravilna in uravnotežena z vitamini, kadar je treba odmerjati dnevni vnos tekočine.

Posledice reaktivnega artritisa

Ko je bolezen akutna, se več kot enkrat spomni na akutne recidive s sindromom hude bolečine. V prihodnosti ni izključena omejena mobilnost enkrat vnetih sklepov, hrbtenice. Zdravniki ne zanikajo tveganja kroničenja patološkega procesa. Da bi izključili ponavljajoče se poslabšanje reaktivnega artritisa, je potrebno osnovno bolezen pravočasno zdraviti in upoštevati enostavna pravila učinkovitega preprečevanja.

Video posnetki: Reiterjev sindrom