Varikozne ciste pri moških - znaki in manifestacije, faze razvoja bolezni, mioza terapije in preventive

Bolezen, ki jo trpijo moški, je krčna žila semenčice in moda. V primeru zapletov se pogosto pojavijo boleča čustva. Bolezen ni nevarna, ampak vodi v neplodnost, zato je njeno zdravljenje obvezno. Pri prvih simptomih varikokele se moškemu svetuje, naj se obrne na specialista in se strinja z operacijo, ki je edina metoda za odpravo bolezni.

Kaj je varikokela

To je bolezen moškega reproduktivnega sistema, ki se kaže v razširitvi žil v modih in semenčici. Krvne žile skrotuma se povečajo, pride do kršitve pretoka krvi. Če se bolezen sproži, lahko povzroči neprijetne občutke in bolečine, rezultat pa bo diagnoza neplodnosti. Povečana žila moda je približno 17% moških. Pogosto se pojavi pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let, ko se v telesu pojavijo spremembe, in začne proizvajati seme.

Venski pleksus povzroči nastanek varikokele v levo pri 95% bolnikov. To je posledica anatomske značilnosti - leve ovalne žilepade v ledvično veno, desno v spodnjo veno cavo. Samo 2% jih ima pravi poraz. V približno 30% primerov gre za dvosmerno varikokelo. Možen pojav bolezni pri moških, ki imajo v družini bolezni, kot so fimoza, napenjanje, napake v srcu, krčne žile. Pri 70-80% moških se patologija pojavi pri sekundarni neplodnosti.

Kako izgleda varikokela

Palpacija mošnje omogoča občutek razširjenih vozlišč v obliki žlebičaste oblike, ki so najbolj mehke žile, ki postanejo bolj lojalne. Na fotografiji lahko vidite, da testis včasih postane manjši, izgubi elastičnost. Če palpacija pri stalnem položaju bolnika in močan stres ne razlikuje patologije, potem lahko govorimo o prvi fazi bolezni. V nasprotnem primeru lahko govorimo o patologiji druge stopnje.

Razlogi

Glavni vzrok bolezni je nesreča pri delovanju valvularnih semenčic. S povečano obremenitvijo se ne morejo spopasti s povečanim pritiskom, zato se žile sčasoma razširijo in tvorijo vozlišča. Med razlogi so naslednji:

  • kopičenje radikalov v skrotumu;
  • insuficienca jajčnične vene, šibke stene žil (prirojena patologija z idiopatsko varikokelo);
  • tumorji ledvic;
  • nezadostna količina kisika vstopi v moda;
  • fizične vaje;
  • če je zaradi stoječe krvi v skrotumu temperatura testisa povišana;
  • povišan krvni tlak na venah mošnje.

Simptomi pri moških

Zdravnik določi simptomerazširjenosti ven. Prva stopnja poteka asimptomatsko. Samo zdravniški pregled pomaga določiti povečanje krčnih bolezni. V drugi in tretji fazi so simptomi:

  • bolečine v območju mošnje;
  • neprijetnosti pri hoji;
  • povečano znojenje;
  • pekoč občutek v območju mošnje;
  • zmanjšanje spolne aktivnosti;
  • dilatirane žile;
  • opustitev testisov v coni poraza (obstaja asimetrija mošnje, njeno poveševanje).

bolečina

Široka venska bolezen pri moških se včasih ne kaže, pacient lahko dolgo živi brez da bi imel bolezen. Njegova prisotnost se začne z zdravniškim pregledom. Pogosto se bolezen izkaže za bolečino v modih, ki je boleča in bodičasta, včasih pa gori. Bolečina testisa:

  • postane močnejša s telesno aktivnostjo, dolgo hojo peš, v topli sezoni in intimno intimnost;
  • postane šibkejša, če pacient položi ali ko dvigne skrotum, povzroča odtekanje stoječe krvi;
  • se zmanjša, če bolnik nosi ležalno spodnje perilo ali povoje za mošnjo;
  • se lahko odzovejo z bolečimi občutki v ledvenem, presredku, stegnu, penisu, spodnjem delu trebuha.

Bolečina se sčasoma pogosto poveča. Najprej pacient doživlja nelagodje, ki postane boleče pri vadbi ali ko trka koža stegna, če položaj telesa zagotavlja odtok krvi. Nato se pojavljajo stalne bolečine, ki jih ne more več vplivati ​​pomanjkanje tovora alipoložaj telesa.

stopnje

Ugotovite, v kateri fazi razvoja je bolezen, je to mogoče na podlagi razširjenih žil testisa. Bolezen redko napreduje. Stopnja se določi glede na resnost primarnih simptomov. Obstajajo štirje:

  • Varikokulum 1 stopinje - določen z ultrazvočno diagnozo ali dopplerografijo brez znakov.
  • Varikokela z 2 stopinjami - je razširitev žil, ki opazno stoji na mestu.
  • Varikokela 3 stopinje - patologija se opazuje ves čas, ne glede na položaj.
  • Četrta stopnja - povečane žile so lahko vidne.

Zapleti

Širitev semenčic ne ogroža življenja, bolezen je mogoče preživeti, vendar je nevarna, ker vodi v neplodnost. Druga možnost je zmanjšanje velikosti moda. 40% neplodnih moških ima patologijo. Pri 60% bolnikov je prišlo do kršitve funkcije testisov (težave s tvorbo sperme, nizka gibljivost semenčic). Neznani natančni mehanizmi, kako bolezen vpliva na kakovost sperme.

Diagnostika

Diagnozo lahko naredimo s pomočjo palpacije "pubisa", imenovanega tudi zlepljeni, pleksus. Bolnik mora biti v pokončnem položaju. Še eno palpacijo opravimo z Valsalvinim testom, ko je bolnik napet, povečan pritisk v trebušni votlini pa povzroči pretok krvi v veno modnice. Če se patologija ne zazna, ko se drgne, je diagnoza očitna, potem pa ultrazvok alidopplerografija

Včasih je treba izdelati spermogram, ki pomaga določiti količino in kakovost sperme. Pred tem se mora oseba izogibati bližnji bližini 2 dni. Za proučevanje žil je pogosto predpisana flebografija, uvedba kontrastnih sredstev pa bo omogočila vpogled v žile. Termografija bo opazila povečanje temperature testisa, ki se pojavi skozi ekspanzijo žil.

Zdravljenje

Patologije ni treba obravnavati v zaćetni fazi. V tej fazi je pomembno, da se izognemo stagnaciji v majhnem bazenu: izogibajte se prekomerni telesni aktivnosti, preprečite zaprtje in ne uporabljajte tesnega spodnjega perila. Če imate redne bolečine, nelagodje, je neplodnost in atrofija mod, potem potrebujete zdravljenje. Zdravnik pogosto predpisuje protivnetna zdravila.

Bolezen lahko odpravite s kirurškim posegom. Nobena druga metoda ne more zagotoviti zdravljenja. Ker bolezen ne ogroža življenja bolnika, kirurški poseg ni obvezen. Transakcije imajo 4 sorte:

  1. Odprto (normalno).
  2. Obratovanje z mini dostopom.
  3. Endoskopski kirurški poseg.
  4. Mikrokirurška revaskularizacija testisa.

Delovanje

Če ni simptomov, se lahko priporoči tudi operacija. Mnogi zdravniki verjamejo, da bo samo ona preprečila neplodnost. Nekateri menijo, da je operacija nevarna in je bolje omejiti se na redne preglede in ultrazvok. Kirurški poseg je potreben, če:

  • opazimo bolečino v območju testisa;
  • človek je neroden in dokazuje nizko kakovost sperme;
  • bolezen je privedla do zunanjih deformacij skrotuma;
  • moda je v puberteti prenehala rasti.

Ali potrebujem operacijo zaradi varikokele v adolescenci

.

Ni jasno, zakaj se bolezen pojavi pri mladostnikih, zato ni nobenih določenih preventivnih ukrepov. Odprto vprašanje in načini zdravljenja. Zdravniki menijo, da je pri otrocih in mladostnikih kirurški poseg nujno potreben za preprečevanje neplodnosti. Starši in otroci bi morali biti sposobni prepoznati simptome patologije, če bi sumili na bolezen, bi se morali nemudoma obrniti na otrokovega urologa.

Priprava na kirurgijo

Pred kirurškim posegom ne morete jesti ali piti, morate se tuširati, želodec in obriti pubis. Zdravnik se mora dogovoriti o uporabi zdravil za bolezni, kot so hipertenzija, diabetes ali bronhitis. Bolniki morajo biti podvrženi seriji preskušanj in analiz v 10 dneh pred operacijo. Na seznamu potrebnih:

  • laboratorijska diagnostika (krvni test, urin, HIV test, hepatitis);
  • rentgenska slika pljuč;
  • elektrokardiogram;
  • Ultrasonic scrotum ali dopplerografija.

Vrste operacij

Zapleti po operaciji so odvisni od načina izvedbe kirurškega posega, obstajajo tri glavne vrste kirurških posegov:

  • laparoskopija je minimalno invaziven način;
  • endovaskularna skleroterapija;
  • odprta operacija, izvedena na tehnologiji Marmara, Paloma aliIvanisevich.

Laparoskopija povzroča manj poškodb. Med operacijo je mogoče določiti veje žil, opraviti resekcijo brez dotikanja arterije in se tako izogniti ponavljajočim pojavom bolezni. Bolnik je predpisan že naslednji dan. Intervencija ima velik odstotek uspeha. Rentgensko endovaskularno metodo je treba nadzorovati z rentgenskim slikanjem, vendar ima nizek odstotek uspeha in je pogosteje zaznan zaplet. Pri odprtih operacijah obstaja možnost visokega travmatizma, okrevanje pa je dolgo in težavno. Obstaja nevarnost ponovitve bolezni.

Operacija pod Ivanisevičem z varikokelo

Pri tej vrsti kirurškega posega se uporablja splošna anestezija. Operacija je vezava žil. Tako se ohranijo limfne žile. Ko je operacija končana, rez na pubisu ni daljši od 10 centimetrov. Mišice se odrežemo, da kirurgu omogočimo dostop do pleksusa testisa. Nato nastanejo limfne žile, nato kirurg ujame in vleče žile. Trajanje operacije - ne več kot pol ure. Glavna pomanjkljivost so pogoste recidivi. Prednost - odstranjuje beljake.

Marmarska metoda

Pomožna varikoselektomija bo kirurgu pomagala, da bo videla vse elemente semenčice, kot so: miozitis, kanali, arterije, limfne žile, žile, živčna vlakna. Kirurški poseg odpravlja prizadete vene in njihovo anastomozo, obnavlja tok krvi v testis, odpravlja topel učinek povečane povečave in pospešuje normalno spermatogenezo. Rezanopoteka v dimeljskem obroču, blizu podnožja penisa in ima dolžino do treh centimetrov. Trajanje postopka - največ 40 minut.

Marmarina operacija se uporablja tudi za dvostransko lezijo, ne zahteva od bolnika, da ostane v bolnišnici več kot en dan. Nekaj ​​ur po operaciji se lahko človek sam premakne. Proces rehabilitacije redko traja več kot pet dni. Strokovnjaki to operacijo prepoznajo kot najprimernejši način za odpravo patologije zaradi kratkega časa rehabilitacije in nizke stopnje travmatizma. Od pomanjkljivosti so visoki stroški postopka in boleči občutki v procesu.

Endoskopska kirurgija

Metoda izvedbe: izdelana iz 3 majhnih, natančnih želodcev, uveden je en endoskop. Zdravnik veže prizadeto veno in opazuje postopek na monitorju. Trajanje postopka je približno 20 minut. Predhodno usposabljanje ni potrebno. Dva dni kasneje lahko bolnik zapusti stene bolnišnice. V obdobju rehabilitacije je pomembno, da se ne ukvarjamo s športom in seksom, da se držimo prehrane. Med prednostmi metode: sposobnost pregleda celotne testisularne vene in verjetnosti zapletov in ponovitve bolezni. Med pomanjkljivostmi: visoka cena in splošna anestezija.

Posledice operacije

\ t

Zapleti po operaciji so redki. Pogosto so možne zaradi nezadostne poklicne usposobljenosti zdravnika ali če se med operacijo pojavijo težave. Da bi se zaščitili pred tveganji, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika. Lahko pride do zapletovTakoj po operaciji, vendar pojdite sami. Med njimi:

  • hematom na delujočem mestu;
  • tkivno tesnilo okoli rane;
  • pulover;
  • otekanje tkiv.

Zapleti so še resnejši, celo smrtno nevarni. Najbolj redka je atrofija mod. Med pogostimi in nevarnimi zapleti:

  • visoka temperatura, ki ne pade dolgo časa;
  • bolečina v modih, povečanje njihove velikosti;
  • hud edem;
  • izbor;
  • vnetje in pordelost tkiv.

Preprečevanje

Da bi preprečili širjenje žil spermaticne vrvice, je pomembno, da ne dovolite stagnirajočih pojavov v medeničnih organih, ki izboljšajo pretok venske krvi. Zdravniki priporočajo za preprečevanje:

  • za preprečevanje zaprtja,
  • Ne zlorabljajte alkohola;
  • Izogibajte se dviganju težkih stvari;
  • redno seksajo.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.