Psevdo-hipertonija pri mladih - znaki in metode odkrivanja bolezni, konzervativna terapija, zapleti

Nekateri bolniki z visokim krvnim tlakom se ne počutijo spremenjeni. V primeru epizodnih migrenskih napadov se omotica in razdražljivost mladih nanašajo na kronično utrujenost in ne poiščite zdravniške pomoči. To je napačen pristop, ker telo napreduje do arterijske hipertenzije. Znani klinični primeri, ko v normalnem stanju mladega pacienta popravijo povišan krvni tlak (v nadaljevanju - krvni tlak). V tem primeru gre za lažno hipertenzijo.

Kaj je psevdohipertenzija

Med življenjem arterij, kapilar in drugih žil se odlaga kalcij, ki patološko zožuje žilni lumen in omejuje normalen pretok krvi. Takšna zdravstvena težava se pogosto pojavlja pri starejših, lahko pa je značilna tudi za mlajše bolnike. Zaradi kalcinoze in izgube elastičnosti arterije se razvije lažna hipertenzija.

V skladu z medicinsko terminologijo je psevdohipertenzija pri mladih ljudi patološko stanje, ko pri merjenju krvnega tlaka manšete tonometra pretirano stisne roko privpihavanjem zraka stisnjen krvnih žil. V psevdohipertoniyi merilnik prikazuje vrednost krvnega tlaka za 20-30 mm. Hg. c. višja od realne vrednosti. Performing dodatno analizo pomaga prepoznati pravo klinično sliko.

Znaki in simptomi

Če je napačna specialist krvni tlak uvaja zavajajoča da bi se izognili hipertenzivna kriza imenuje konzervativno zdravljenje, ki vključuje antihipertenzivi. Da bi imeli ustrezno diagnozo potrebno zgodovino zbiranja podatkov. Priporočljivo je, da bodite pozorni na takšne znake in simptome psevdohipertoniyi mladosti

  1. simptomatske hipotenzije. Po prejemu dodeljene antihipertenzivi brez potrebe po krvni tlak pade. Mladi bolnik začne pritoževati slabost, vrtoglavica, izguba apetita, povečano zaspanost.
  2. nobenih simptomov hipertenzije. Napihnjena število mladih AT bolnik počuti zadovoljivo. Ni pritožbe migrenskih napadov, kratka sapa, hiperhidroza (potenje razdeljene), zardevanje obraza, vek otekanje, odrevenelost prstov.
  3. Nestabilnost krvnega tlaka po jemanju zdravila. V psevdohipertoniyi po uporabi antihipertenzivi, klinično sliko, se ne spreminja. Ponavljajoče meritvi ponovno opazili stopnja precenitve krvni tlak.
  4. Normalna ukrep srčni utrip. Če otipljiv metodi pulz palpacijo, njegova vrednost vzdržujemo pridovoljene ravni. Rahlo pospeševanje je bolj povezano z notranjo anksioznostjo mladega bolnika, ne pa tudi s ponavljajočimi se kardiovaskularnimi boleznimi.
  5. Pogosti simptomi. Suhe sluznice, slabost, zaspanost, šibkost se pojavijo po jemanju antihipertenzivnih zdravil, ki so pomotoma namenjeni mlademu zdravniku.

Vzroki lažne hipertenzije v mladosti

Psevdo-hipertonija je starodavna lastnost telesa. V mladosti lažna hipertenzija ni pogosta. Skupina tveganja je padla v ljudi z dedno nagnjenostjo k kroničnim boleznim srčno-žilnega sistema. Obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj normalno stanje tonometra mlade osebe kaže povišan krvni tlak.

Napačna meritev tlaka

Če je naprava za merjenje krvnega tlaka motena ali je naprava pokvarjena, je rezultat napačen. Treba je opraviti ponovni pregled. Spodaj so običajne napake pri uporabi tonometra:

  1. Majhna manšeta za vbrizgavanje zraka. V tem primeru se tlak stiskanja, ki se pojavi v stisnjeni arterijski coni, pojavi v napravi. Zato so kazalci krvnega tlaka precenjeni, psevdohipertenzija je zaznana pri mladih.
  2. Merjenje tlaka brez mirovanja. Pred izvedbo postopka, ne bodite živčni, morate se sprostiti, ležati 5-10 minut. Drugače zdravniki diagnosticirajo pri mladi psevdo-hipertoniji.
  3. Hitro premikanje zraka iz manšete pri merjenju. AtV tem primeru je priporočljivo znižati krvni tlak s hitrostjo, ki ni večja od 2-3 mm Hg. Čl. na sekundo, sicer bo rezultat napačen.
  4. Pravilna meritev. Da bi dobili objektivno klinično sliko, morate izmeriti indeks krvnega tlaka na obeh rokah. Sum za psevdo-hipertonijo se pojavi, če razlika v mladem organizmu presega 10-20 mm Hg. Čl.

Nezadostno popravljanje načina življenja

Nepravilen življenjski slog in prisotnost škodljivih navad v pacientovem življenju prispevata k nastanku psevdohipertenzije v mladosti. Med provokativnimi dejavniki zdravniki razlikujejo:

  • dolgotrajni stres, notranja anksioznost, nevrološke motnje;
  • sistematična uporaba alkohola;
  • uporaba tobaka, uporaba drugih strupenih snovi;
  • podhranjenost (prekomerno uživanje soli, rakotvornih snovi, polizdelkov, konzervansov);
  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • kršitev faze spanja in budnosti;
  • zmanjšana telesna dejavnost;
  • jemanje zdravil, vključno s samozdravljenjem.

Pacientova majhna predanost predpisani terapiji

Kompleksnost je pacientova zmožnost, da upošteva priporočila strokovnjaka za uporabo drog in korekcijo življenjskega sloga. Psevdo-hipertonijo z nizkim upoštevanjem zdravljenja z zdravili je posledica visokih stroškov zdravil, nizke intelektualne ravni bolnika, kompleksnosti odmerjanja in režima zdravljenja. Ta težava se je razširila. Da bi izključili razvoj psevdohipertenzije, mora strokovnjak nadzorovati natančnostprivezanost mladega pacienta na predlagano shemo zdravljenja z zdravili.

Metabolni sindrom in debelost

Ko mladi bolniki s prekomerno telesno težo povečajo odpornost na insulin, se razvije sladkorna bolezen, visceralna maščoba se zbere v peritoneumu. Posledično se motijo ​​presnova ogljikovih hidratov, purinov in lipidov, učinkovitost antihipertenzivnih zdravil pa zmanjša. Metabolni sindrom pogosto dopolnjuje aterosklerozo in kalcinozo, zato se lahko ta gipertenzija in psevdo-hipertonija razvijeta enako.

Napake pri imenovanju antihipertenzivnih zdravil

Za normalizacijo stopnje krvnega tlaka zdravniki imenujejo individualno shemo celostnega zdravljenja. Na ta način ne samo znižate krvni tlak, ampak tudi odpravite vzrok patologije, ozdravite osnovno bolezen. Če med terapijo z zdravili ni pozitivne dinamike, zdravniške napake pri imenovanju antihipertenzivnih zdravil niso izključene:

  • nepravilna kombinacija antihipertenzivov;
  • nepravilno izbran odmerek zdravila;
  • individualna intoleranca na sestavine zdravila;
  • nepripravljenost zdravnika, da individualno prilagodi shemo zdravljenja;
  • dodatna tableta za hujšanje, simpatikomimetiki, anestetiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (v slednjem primeru se razvije motnja erekcije, moti se lipidna in ogljikovodična presnova).

Kako odkriti psevdohipertenzijo pri mladih

Psevdo-hipertonijo je mogoče takoj izključiti pridolgotrajno visok krvni tlak, oslabljen pulzni tlak, ortostatska hipotenzija po uporabi zdravil in nobenih simptomov poškodb tarčnih organov. Bolnik mora opraviti celovit pregled. Obstaja več učinkovitih metod za določitev natančne hitrosti AT v psevdohipertenziji, brez ogrožanja zdravja mladega bolnika.

Sprejem Oslerja

To je javno uporabljena tehnika za določanje ali izključevanje psevdo-hipertenzije doma. Če želite uporabiti zdravilo Osler, morate najprej črpati manšeto, dokler ne preide skozi radialno arterijo. Po njem je treba palpirati. Če je arterija v odsotnosti pulza projicirana kot trdna cev, je znak arterioskleroze.

Merjenje krvnega tlaka na spodnjih okončinah

Za pojasnitev klinične slike za psevdo-hipertonijo je potrebna posredna metoda merjenja krvnega tlaka na nogah. Če želite to narediti, namestite manšeto na stegno, nato s palpacijo ali auskultacijo (poslušanje) določite hitrost aken poplitealne arterije (običajno 10-15 mm Hg nad zgornjimi okončinami). Pri mladih je koarktacija (zožitev) aorte spodnjih okončin nižja od zgornjega minimuma 6 mm. Hg. c.

Invazivna metoda

V tem primeru se tlak izmeri v sterilnih pogojih skozi kateter ali kanilo po vstavitvi cevke v žilni lumen. Kateterizacija poteka v polmeru, rami, femoralni ali aksilarni arteriji stopala. Predhodni testi z uporabo Allena morajo določati tudi tok krvnega pretokav ta namen - pritisnite na komolec ali arterijo radija. Invazivna metoda je dovoljena, če bleda krtača obarva barvo v 5-7 sekundah. Pri težavah s cirkulacijo je bolje, da opustimo to metodo določanja psevdohipertenzije. Indikacije za invazivno metodo:

  • nestabilen krvni tlak;
  • operacija srca;
  • intenzivno umetno prezračevanje pljuč;
  • stanje šoka;
  • infuzijo vazoaktivnih zdravil;
  • izvajanje ukrepov oživljanja;
  • nestabilen arterijski tlak nejasne etiologije;
  • umetna hipotenzija;
  • namerna hipertenzija;
  • tveganje za brizgo ali diastolični udarec med kirurškim posegom.

Postopek je sam po sebi nevaren, kontraindiciran pri kardiovaskularni insuficienci, motnjah v krvnem toku, Raynaudovem sindromu. Diagnoza lahko povzroči neželene učinke, zato je priporočljiva v hudih kliničnih primerih. Pomembno je upoštevati tehnologijo postopka. Med možnimi zapleti invazivne metode zdravniki razlikujejo arterijski spazem, pojav hematomov, krvavitev, penetracijo v kri okužbe. Razvija:

  • tromboza;
  • embolija;
  • aseptična nekroza kolčnega sklepa;
  • motnje pretoka krvi v okončinah.

Zdravljenje lažne hipertenzije

Pri psevdohipertenziji je treba za vedno prekiniti slabe navade, povečati telesno aktivnost in voditi zdrav način življenja (šport, zmerno srčno-žilnokontrastni tuš To bo pripomoglo k elastičnosti plovil, zmanjšalo tveganje za poslabšanje patologije. Dodatnih zdravil ni potrebno. Poleg tega lahko ta način le poslabša bolnikovo stanje, poslabša zdravstveno stanje pri zniževanju krvnega tlaka. Pri bolnikih v nevarnosti se priporočajo redni obiski specialista, pregled in spremljanje krvnega tlaka.

Video

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.