Zdravila za aritmijo - vrste in oblika sproščanja, odmerjanja, neželenih učinkov in pregledov

Kršitve srčnega ritma pri ljudeh povzročajo različni dejavniki. Pogosto bolniki ne opozarjajo na ta simptom in ne obiščejo zdravnika, čeprav je simptom morda posledica resne kršitve. Ni priporočljivo izbrati zdravila za aritmijo kot samostojno zdravilo. Seznam zdravil je velik, zato mora le zdravnik določiti terapijo.

Kaj je aritmija

Pred izbiro metode zdravljenja bolezni je vredno vedeti več o tem. Aritmija se imenuje stanje, ko je oseba kršena s frekvenco, zaporedjem ali ritmičnim srčnim utripom. Vzrok patologije je naslednji:

  • strukturne spremembe v sistemu svinca;
  • endokrinega sistema ali bolezni srca;
  • elektrolitske ali metabolne motnje;
  • zastrupitev z drogami;
  • napačen način življenja;
  • stresa.

Normalno je zmanjšanje srčne mišice s frekvenco 60-90 utripov na minuto v enakih intervalih. Glavno človeško telo lahko prilagodi svoje delo čez dan. Odvisno je od potreb človeškega telesa. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) meni, da je od aritmij prišlo do kakršnega koli odstopanja srčnega ritma norme.

Oseba ne more vedno samostojno odkriti te kršitve delovanja srca in ožilja brez poznavanja njegovih glavnih simptomov. Za aritmijoznačilno je naslednje:

  1. Kaotični srčni napadi, ki se nenadoma zaženejo in končajo. Začasni intervali med njimi so neenaki. To stanje strokovnjaki poznajo kot utripajočo aritmijo.
  2. Intervali med srčnimi infarktom se razlikujejo po trajanju ali lahko odkrijejo izredne udarce. Ta pogoj se imenuje zdravniki ekstrasistolični.
  3. Srce je neenakomerno in redko zmanjšano, bolnik doživlja letargijo, omotico. V tem primeru aritmijo povzroči šibkost sinusnega vozla srca.

Vrste zdravil za aritmijo

Človeško srce ima zapleteno strukturo. Samo usklajeno delo vseh delov tega telesa zagotavlja lastniku dobro zdravstveno stanje. Aritmija se pojavi, ko so posode zožene, srčna membrana oslabi, napačno krčenje atrij ali komor. Zaradi tega ni nobenih univerzalnih sredstev za patologijo. Samo indikatorji izberejo zdravila za aritmije in tahikardijo.

Glede na naravo učinka na telo so zdravila za aritmijo razdeljene na skupine. Razvrstitev je predstavljena spodaj:

  1. stabilizacija membrane. Ta vrsta zdravil se uporablja za aritmije, ki jih povzroča neustrezno delo v komorah, atrijih. Zdravila te skupine lahko vplivajo na hitrost impulzov.
  2. Blokirniki adrenoreceptorjev - druga velika skupina zdravil za aritmijo. Takšna zdravila uravnavajo delo srca, obogatijo kisik z vsemi notranjimi organi.
  3. Zaviralci kalcijevih kanalov. Ta skupina vključuje sredstva, ki preprečujejo sproščanje kalcija inudari element v krvi. Zaradi tega je delo srca urejeno, pogostost njenih kontrakcij se zmanjša.

Poleg tega lahko kardiolog predpiše zdravila za krepitev krvnih žil adenozyntryfosfatы, srčne glikozide, kalijeve ali magnezijeve droge, statini, proti bolečinam. Pomembno je, da je imenovanje vpletena zdravnika, ker imajo vsa zdravila stranske učinke in kontraindikacije. Sredstva za normalizacijo srčni utrip, proizvedenega v obliki tablet, kapsul ali injekcijskih raztopin.

Zaviralci kalijevih kanalov

Ta skupina zdravil je primerna za bolnike z visokim tveganjem za ventrikularno fibrilacijo. Najbolj priljubljen blokator kalijevih kanalov je amiodaron. Zdravila so na voljo v tabletah. Zdravilo temelji na amiodaron hydrochloride. Zagotavlja koronavirus-dizartrijsko, antianginalno, antiaritmično delovanje.

Zdravilna učinkovina olajša delo srca, ne spreminjajo kontraktilnost miokarda in srčni učinek. Amiodaron povečanje koronarnih tok zmanjšanje arterijskega upora, znižuje krvni tlak (krvni tlak) in srčnega utripa (srčni utrip) ob obodne vazodylatyruyuscheho učinkom (dilatacija krvnih žil).

Preden začnete jemati teh tablet aritmijo, je pomembno, da se seznanijo z kontraindikacij. Ti vključujejo naslednje:

  • kolaps (poslabšanje krvi v notranjih organih zaradi padca krvnega tlaka);
  • hipokalemija;
  • mlajših od 18 let;
  • nosečnost;
  • individualna preobčutljivost za sestavine ali nestrpnost do joda;
  • sinusna bradikardija;
  • hipotiroidizem (krvavitev ščitnice);
  • kardiogeni šok (ventrikularna odpoved ekstremne stopnje);
  • arterijska hipotenzija;
  • kronična pljučna bolezen;
  • hipertiroidizem (povečanje ščitnice).

Vsa zdravila za srce imajo veliko neželenih učinkov, zato jih je mogoče strogo uporabiti pri imenovanju zdravnika. V ozadju jemanja amiodarona se pogosto pojavljajo naslednji pogoji:

  • sinusna bradikardija (srčni utrip do 60 utripov na minuto);
  • vaskulitis (imunopatološko vaskularno vnetje);
  • tromboflebitis (venska tromboza z vnetjem sten posode);
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • kršitev ščitnice;
  • težko dihanje;
  • kašelj;
  • bronhialni spazem;
  • apneja za spanje;
  • jetrna holestaza;
  • prebavne motnje;
  • glavoboli;
  • depresija;
  • slušne halucinacije;
  • tremor udov;
  • intrakranialna hipertenzija;
  • poraz žilnega ali iridescenca očesa;
  • izpuščaj;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • izpadanje las;
  • napredovanje bradikardije (zlasti pri starejših).

Zdravilo jemlje peroralno pred jedjo. Shemo zdravljenja aritmije v vsakem posameznem primeru določi zdravnik. V bolnišnici bolniki prejmejo 600-800 mg zdravila vsak dan. Največji dnevni odmerek zdravila Amiodaron je 1200 mg. Potek bolnišničnega zdravljenja - do 8 dni. Ambulantne tablete jemljete večkrat na dan. Dnevni odmerek 600-800 mg. Potek terapije traja 10-14 dni. Podporno zdravljenjevključuje uporabo 100-400 mg zdravila dnevno v več zdravljenjih.

Sredstva za stabilizacijo membrane

Ime skupine zdravil razloži terapevtski učinek tablet na srčno mišico. Zdravila stabilizirajo električne impulze za celične membrane, preprečujejo prekomerno delovanje na področju atrijov in komor. Odvisno od akcijskega potenciala membranske stabilizacijske droge lahko razdelimo na skupine:

  1. Povečanje trajnosti: Aymalin, Prokainamid, Hyinadine.
  2. Zmanjša trajanje: Fenitoin, Mexicol.
  3. Ne vpliva na moč delovanja, vendar zmanjša prevodnost: Bonnecor, Etmozin, Propanorma.

Kinidin je znano zdravilo za uravnavanje srčnega ritma v obliki tablet. Zdravilo pripada antiaritmičnim zdravilom 1 razred. Kinidin upočasni transporta natrija skozi hitro kanalske stene kardiomiocite (srčno mišičnih celicah), zmanjšuje razdražljivost miokarda. Drog zagotavlja vagolitični učinek, zmanjša krvni tlak in kontrakcijsko delovanje srca.

Poleg tega zdravilo stimulira AV-prevod z zaviranjem m-holinoreceptorjev. Terapevtska doza kinidin zniževanje krvnega tlaka z zmanjšanjem perifernega žilnega tonusa, ali ukrepe mistsevopodraznyuvalnu. Zdravilo ima antipiretični in analgetični učinek zaradi depresivnih učinkov na možgane pacienta.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno, da se seznanite s kategorijami bolnikov, ki jih ni mogoče predpisati. Kinidinske tablete imajo naslednje kontraindikacije:

  • miastenija;
  • atrioventrikularna (atrijal-ventrikularna) blokada 2-3 stopinj;
  • alergija na sestavine zdravila;
  • kardiogeni šok;
  • motnje intravaginalne prevodnosti hude oblike;
  • zastrupitev z glikozidom s poslabšanjem prevodnosti.

V ozadju zdravljenja s Hinidinom lahko bolnik razvije patološke pogoje. Pogosto povzroči naslednje neželene učinke:

  • arterijska tromboembolija;
  • asistola;
  • grenkobe v ustih;
  • izguba apetita;
  • ekstsistolni ventrikularni ventrikularni proteini;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • paroksizmalna ventrikularna tahikardija;
  • sinusna bradikardija;
  • toksični hepatitis;
  • driska;
  • glavobol;
  • slabost, bruhanje;
  • astenija;
  • zmedenost zavesti;
  • hrup v ušesih;
  • trombocitopenija;
  • poslabšanje vida;
  • srbenje;
  • hemolitična anemija;
  • hiperemija kože;
  • zvišana telesna temperatura;
  • izpuščaj

Kinidin se jemlje peroralno 2 uri po zaužitju ali 60 minut pred obrokom. Tablete morate sprati z vodo ali mlekom, da zmanjšate dražilni učinek na prebavni sistem. Običajni odmerek zdravila v fibrilacijo - 200-300 mg ne več kot 4-krat na dan. Če bolnik razen okvar palpitacije, tahikardija opazili, vzeti 400-600 mg kinidin v presledkih 3 ure za dokončanje lajšanje napadov. V atrijsko fibrilacijo prejme 200 mg vsake 3 ure (8 sprejemi na dan). Za vzdrževanje stanja: 200-300 mg zdravil 4-krat na dan.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Ta skupina zdravil se uporablja v različnih oblikah aritmije. Kalcijevni antagonisti kršijo zaključek tega celičnega elementa. Drog v tej skupini se razlikujejo po načinu vplivanja na srčne kontrakcije s farmakokinetiko. Verapamil je priljubljeno poceni zdravilo za aritmije v tabletah. Tablete so narejene na osnovi verapamil hidroklorida.

Zdravilo zagotavlja antiaritmične, antihipertenzivne in antianginalne učinke. Učinek je povezan z blokado "počasnih" kalcijevih kanalov v vodilnem srcu, miokardnih in žilnih celicah. Zaradi tega je tok ionov elementa znotraj celic normaliziran, se transmembranski vstop elementa (penetracija skozi membrane) v kardiomiocitih zmanjša. Poleg tega zdravilo zmanjša moč kontrakcij miokarda in srčnega utripa, povečuje koronarni pretok krvi.

Preden vzamete tablete iz aritmije, je pomembno, da se seznanite s kontraindikacijami. Verapamil ni predpisan v naslednjih primerih:

  • izražena bradikardija;
  • huda disfunkcija levega prekata;
  • preobčutljivost za komponente;
  • atrioventrikularna blokada 2-3 stopinj;
  • arterijska hipotenzija;
  • Dojenje;
  • nosečnost;
  • odpoved jeter /ledvic;
  • starost.

Neželeni učinki se lahko pojavijo v ozadju zdravljenja. Najpogostejši pojavi so predstavljeni spodaj:

  • bradikardija;
  • glavoboli;
  • izrazito zmanjšanje krvnega tlaka;
  • zaprtje;
  • uteži;
  • pordelost obrazne kože;
  • utrujenost;
  • driska;
  • živčnost;
  • pljučni edem;
  • upočasnitev;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • trombocitopenija;
  • artritis;
  • periferni edem.

Načrt zdravljenja Verapamil in odmerek določi zdravnik glede na posamezne indikacije. Upošteva starost pacienta, stanje organizma, zdravilo, ki ga že uporablja, in tako naprej. V skladu s standardno shemo se zdravilo vzame na interno obrok 80-120 mg (2-3 tablete) trikrat na dan. Največji dnevni odmerek zdravila - 480 mg, enkrat - 160 mg. Za ljudi z boleznijo jeter se odmerek trikrat zmanjša.

Še en poceni in učinkovito zdravilo za aritmijo je bisoprolol. Cena tablet v lekarni je odvisna od embalaže in proizvajalca. Zdravilo je narejeno na osnovi bisoprolol fumarata. Po prejemu antianginalnega, antiaritmičnega učinka. Poleg tega bisoprolol zmanjša arterijski tlak. Antiaritmični učinek se razloži s sposobnostjo aktivnih komponent, da odstranijo tahikardijo, vplivajo na človeški živčni sistem in upočasnijo atrioventrikularno prevodnost.

Pred začetkom zdravljenja je treba preučiti seznam kontraindikacij. Bisoprolol se ne uporablja v naslednjih primerih:

  • preobčutljivost za komponente;
  • akutno srčno popuščanje;
  • kardiogeni šok;
  • CHF (kronično srčno popuščanje) v dekompenzirani fazi;
  • pljučni edem;
  • disfunkcija sinusnega vozla;
  • bradikardija;
  • arterijhipotenzija hude oblike;
  • bronhialna astma;
  • metabolna acidoza (krvavitev kislinsko-baznega ravnovesja krvi);
  • diabetes mellitus;
  • ognjeodporna hipokalemija, hiponatremija ali hipokalcemija;
  • laktatna insuficienca.

Zdravniki Bisoprolol v pediatriji ne uporabljajo za obnovo srčnega ritma osebam, mlajšim od 18 let. Poleg tega je lahko vzrok za razvoj teh neželenih učinkov zdravljenje s tem zdravilom:

  • omotica;
  • nespečnost;
  • apneja;
  • nenehna utrujenost;
  • obrazna hiperemija;
  • glavobol;
  • halucinacije;
  • konjunktivitis;
  • zmanjšanje izločanja solzne tekočine;
  • bolečine v trebuhu;
  • bruhanje;
  • zaprtje;
  • konvulzije;
  • driska;
  • bronhialna obstrukcija;
  • mišična šibkost;
  • hiperhidroza (povečano potenje);
  • bradikardija;
  • erektilna disfunkcija;
  • ortostatska hipotenzija.

Odmerjanje Zdravnik bisoprolol posamezno določi na pričanju. Ob jelu vzemite jutro pred jedjo. Tečaj se začne enkrat z 0,005 g zdravil. Če bolnik nima znatnega povišanja krvnega tlaka, se odmerek dvakrat zmanjša. Največ dni se lahko porabi največ 0,02 g zdravila. Praviloma je zdravilo Bisoprolol predpisano za dolgo pot, zato med obdobjem zdravljenja ni priporočljivo povečevati odmerka.

Glede na priprave za aritmije iz skupine blokatorjev kalcijevih kanalov je treba omeniti Metoprolol. Orodje se razlikuje po nizki ceni. Proizvedeno na osnovi metoprololatartrat v odmerku 50 ali 100 mg. Zdravila so kardioselektivni blokatorji beta, kažejo antiaritmične, antihipertenzivne, antianginalne učinke. Metoprolol na srcu ne stabilizira membrane.

Zdravilo ima veliko število kontraindikacij. Metoprolol ni predpisan v naslednjih primerih:

  • atrioventrikularna blokada 2-3 stopinje;
  • kardiogeni šok;
  • nestrpnost komponent;
  • angina pektoris;
  • akutno srčno popuščanje;
  • miokardni infarkt;
  • arterijska hipotenzija;
  • dojenje;
  • metabolna acidoza;
  • odpoved jeter;
  • miastenija;
  • diabetes mellitus;
  • nosečnost;
  • obstruktivni bronhitis;
  • tireotoksikoza;
  • psoriaze.

Poleg kontraindikacij je treba upoštevati neželene učinke. V ozadju uporabe metoprolola se pogosto pojavljajo naslednji simptomi:

  • upočasnjuje hitrost reakcij (duševno, motorno,
    • )
  • utrujenost;
  • glavoboli;
  • šibkost;
  • konvulzije;
  • tremor udov;
  • nezadovoljstvo;
  • motnje spanja;
  • halucinacije;
  • anksioznost;
  • miastenija;
  • nespečnost;
  • pomanjkanje pomnilnika;
  • astenija;
  • bolečine v očeh;
  • konjunktivitis;
  • zmanjšana proizvodnja solzne tekočine, suhih oči;
  • izguba zavesti;
  • padec krvnega tlaka;
  • oteklina;
  • bradikardija;
  • kršitev prevodnosti miokarda;
  • spremembe v okusu hrane;
  • holestaza;
  • porumenelost sklere ter kože in sklera;
  • hiperhidro;
  • alopecija;
  • izpuščaj na koži;
  • bronhospazem;
  • trombocitopenija;
  • težko dihanje;
  • zmanjšal libido, moč;
  • bolečine v sklepih;
  • povečanje telesne mase.

Metoprolol se jemlje interno. Tablete ne žvečijo ali se zlomijo. Odmerek določi zdravnik posebej v vsakem posameznem primeru. Standardna shema zdravljenja: 50 mg zdravila, 2-3 krat na dan. Starejšim ljudem je predpisan Metoprolol s 50 mg na dan. Če ima bolnik jetrno bolezen, se odmerek ne popravi, vendar nadomestna sredstva za analoge, ki se ne presnavljajo v jetrnem sistemu.

Lokalni anestetiki

Poleg navedenih zdravil se lahko pri bolnikih z aritmijo predpisujejo zdravila za lokalno anestezijo (Lidocaine ali Novocainamide). Obe zdravili sta na voljo v obliki raztopine za injiciranje, imajo anestetiko in antiaritmično delovanje. Lidokain je derivat acetanilida, namenjen za intravensko uporabo. Naprava stabilizira membrano celic, poveča njihovo prepustnost, blokira natrijeve kanale. Zaradi tega zdravilo normalizira srčni ritem brez vpliva na prevodnost miokarda.

Lidokain v ampulah se ne uporablja za vse bolnike. Kontraindikacije za uporabo raztopine za injiciranje so naslednje:

  • alergija na komponente;
  • izražena bradikardija;
  • srčno popuščanje;
  • znatno zmanjšanje krvnega tlaka;
  • ventrikularna odpoved;
  • sindromašibkost sinusnega vozlišča;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • sinaptična blokada;
  • kršitve intraventrikularne prevodnosti.

Prav tako je pomembno, da se seznanite s stranskimi učinki lidokaina pred pojavom aritmije. Ti vključujejo naslednje:

  • glavoboli;
  • dremavost;
  • dezorientacija;
  • tremor okončin;
  • omotica;
  • kratkotrajni občutek euforije;
  • hrup v ušesih;
  • fotofobija;
  • zmanjšanje tlaka;
  • kolaps;
  • periferna vazodilatacija;
  • urtikarija, srbenje;
  • bruhanje;
  • toplota;
  • erektilna disfunkcija (pri moških).

Lidokain se v pakiranju prodaja v lekarnah z 10 ampulami. Cena zdravila je odvisna od proizvajalca. Načrt zdravljenja in odmerjanja določi zdravnik. Za normalizacijo srčnega ritma uporabite 10 ml raztopine za injiciranje (100 mg lidokaina). Če po 5 minutah ni pozitivne spremembe, lahko injicirate še 50-75 mg ali 5-7,5 ml

Novocainamid je raztopina za injekcije na osnovi prokanamida. Tudi izdelek je na voljo v tabletah. Tablete vsebujejo 250 mg aktivne sestavine. 1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 100 mg prokanamida. Zdravila se uporabljajo za aritmije, kot stabilizator membrane in lajšalci bolečin. Novokainamid zagotavlja zavorni kanalizacija natrijeve ione, zmanjšuje stopnjo depolarizacije v fazi nič, zavira prevodnosti elementa Repolarizacija upočasni, zmanjšuje razdražljivost miokardija in ventrikularne fibrilacije.

Aktivno tudiSnov procainamid zmanjša tahikardijo in zmanjša krvni tlak zaradi vazolitskega in vazodilatacijskega delovanja (sprostitev žilnih mišic). Zdravila ne predpisujejo bolnikom z nestrpnostjo komponent, levkopenijo. Novokaminaid se uporablja pri starejših in pod naslednjimi pogoji:

  • bronhialna astma;
  • kronično srčno popuščanje v dekompenzirani fazi;
  • miokardni infarkt;
  • patologija jeter ali ledvic;
  • prevelik odmerek z glikozidi;
  • arterijska hipertenzija;
  • celotne ateroskleroze.

NovoKanomid ima veliko neželenih učinkov. Zdravljenje aritmij s tem zdravilom lahko povzroči naslednje:

  • omotica;
  • ataksija;
  • konvulzije;
  • miastenija;
  • psihotične napade;
  • zatiranje krvavitve v kostnem mozgu;
  • depresija;
  • hemolitična anemija;
  • paroksizmalna ventrikularna tahikardija;
  • rdeči lupus (z dolgotrajnim zdravljenjem);
  • kršitev prevodnosti atrija;
  • okužbe;
  • trombocitopenija (težave s koagulacijo zaradi zmanjšanega števila trombocitov).

Zdravilo za zdravljenje aritmij pri bolnikih se daje intramuskularno ali intravensko. Za injekcije v veno je 100-500 mg prokanamida razredčeno v 0,9-odstotni raztopini natrijevega klorida. Novocainomide počasi injiciramo (do 50 mg na minuto). Nujno nadzira bolnikov krvni tlak. V nekaterih primerih je treba ponovno rešiti rešitev, da bi dosegli trajni učinek. Da preprečiteponavljajoč napad aritmije, predpisuje infuzijo (kapalko) s hitrostjo infundiranja - 2-6 mg na minuto.

Video posnetki

Podatki, navedeni v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.