Povečanje ščitnice - vzroki in simptomi pri ženskah, moških in otrocih: stopnje, oblike in učinki bolezni

Endokrinologi oddajajo številne bolezni, pri katerih se povečuje ščitnica. Spremembe lahko vplivajo na celotno telo ali le na en del. V slednjem primeru bodo simptomi bolezni izrazito različni. Obstaja patologija ščitnice (ščitnice) v ozadju kršitev imunskega sistema - napade svoje telo, povzroča napake v presnovnih procesih, hormonsko neravnovesje.

Kaj je povečanje ščitnice

Zdravniki trdijo, da je povečana ščitnica (koda za MIC-10) najpogostejša patologija po sladkorni bolezni, ki se pojavi v vsaki starosti. Nevarno je, da v prvih fazah ni opaznih sprememb v telesu, vendar to pogosto kaže na začetek razvoja hudih bolezni. Vsakršno povečanje žleze z notranjim izločanjem v medicini imenuje golša, saj se pojavi vrat s takšnim simptomomkonveksno izobraževanje, podobno kot požiralnik, razširjen v perju.

Pomen ščitnice ne morete preceniti. Je najpomembnejši kontrolor vseh presnovnih procesov v človeškem telesu. Ščitnica je odgovorna za:

  • razvoj in rast vseh struktur;
  • reakcije izmenjave;
  • vzdrževanje konstantne telesne temperature;
  • odpornost na stres;
  • preprečevanje osteoporoze;
  • stanje spomina, sposobnost koncentracije.

Vsaka patologija v endokrinem organu je lahko vzrok in posledica kršitve katere koli od teh funkcij. Najpogostejše bolezni ščitnice, ki prizadenejo moške, ženske in otroke:

  • avtoimunski tiroiditis (Zob Hashimoto);
  • difuzna toksična golša (Basetova bolezen);
  • akutni tiroiditis;
  • subakutni tiroiditis;
  • endemična golša;
  • adenom ščitnice z benignimi vozlišči;
  • rak ščitnice.

Razlogi

Na nastanek golše vplivajo različni dejavniki. V odsotnosti joda se pogosto opazi povečana žleza ščitnice. Njegova omejena količina v telesu je posledica popolne odsotnosti človeške klime v podnebnem območju. Poleg tega je slab vpliv na delo žleze ščitnice slaba ekologija. Torej, snovi strupenega izvora, ki so v okolju, prej ali slej, se zbirajo v človeškem telesu, zavirajo delovanje ščitnice, upočasnjujejo stopnjo njene aktivnosti.

Endemična goiter nastane pri nizki porabi proizvodov, ki vključujejo jod (ribe, mleko,sadje) Pri diagnozi osnovne bolezni je endokrina žleza pogosto izpostavljena specifičnim protitelesom, ki jih telo proizvaja in so del imunske obrambe na lastnih tkivih. Pri adenomih in onkologiji organa je prišlo do kršitve procesa delitve celic in diferenciacije celic. Vzrok bolezni se lahko skrije v sevalnem ozadju v prisotnosti nevarnih strupenih snovi ali ima genetsko naravo.

Ženske

Lepa polovica človeštva je nagnjena k tej bolezni. Pogosteje se goiter razvije pri ženskah srednjih let. To je posledica naslednjih razlogov:

  • hormonska perestrojka med nosečnostjo in na vrhuncu;
  • slaba ekologija;
  • stalni stresi, psiho-emocionalni stresi;
  • nezadostna telesna dejavnost;
  • bolezni spolne sfere;
  • splošna hipovitaminoza.

Moški

Anomalije endokrinih organov se v močnem delu človeštva pojavljajo manj pogosto kot pri ženskah, v približno 15% primerov. Glavni vzroki za povečano ščitnico pri moških:

  • prisotnost inhibitorjev sinteze ščitničnih hormonov v krvi;
  • podhranjenost;
  • visoko sevanje;
  • slabe navade;
  • kronične bolezni;
  • pomanjkanje joda;
  • težki delovni pogoji.

V otroku

Po medicinskih raziskavah se je pojavnost golše pri otrocih v zadnjih 10 letih povečala za 6%. Visoke stopnje so predvsem posledica neugodnih okoljskih razmer in napačnih okoljskih razmernaravo hrane. Pri veliki večini otrok se oblikuje difuzno povečanje ščitnice. Vzroki, ki vplivajo na razvoj patologije v otroštvu:

  • puberteta;
  • dedna predispozicija;
  • oslabljena imunost;
  • prisotnost bakterijskih okužb v telesu;
  • patologija hipotalamusa in hipofize.

Simptomi

Nenormalnosti delovanja ščitnice imajo dve obliki. Z zmanjšanjem ravni ščitničnih hormonov opazimo hipotiroidizem, ki je primarni in sekundarni. Prekomerna aktivnost ščitnice (hiperfunkcija), ki se kaže v čezmerni proizvodnji hormonov, imenujemo hipertiroidizem. Glede na obliko bolezni se manifestira na različne načine. Simptomi hipotiroidizma:

  • povečanje telesne mase zaradi upočasnitve presnovnih procesov;
  • glavoboli;
  • suha koža;
  • težave pri požiranju;
  • kratko sapo;
  • depresija;
  • anemija;
  • motnje spomina;
  • občutek pritiska na sprednji strani glave;
  • kašelj;
  • izpadanje las;
  • menstrualne motnje pri ženskah;
  • moške težave s potenco;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • zaspanost;
  • kršitev termoregulacije;
  • ščemenje v rokah.

Simptomi hipertiroidizma:

  • utrujenost;
  • živčnost;
  • nespečnost;
  • hujšanje s povečanim apetitom;
  • hitro bitje srca;
  • visok krvni tlak;
  • redčenje las, zgodajsivi lasje; krhkost nohtov;
  • povečano znojenje;
  • motnje pigmentacije kože;
  • motnje prebavnega sistema (zaprtje, driska).

Znaki pri ženskah

Bolezni ščitnice pri ženskah pogosto spremlja kompresija sapnika. Zato se poleg drugih simptomov kažejo tudi težko dihanje in občutek dojke v grlu. Znaki povečane ščitnice pri ženskah so vidni s prostim očesom, saj je golota, ki štrli v grlu, vidno vidna. Kateri znaki morajo biti pozorni na pošten spol, še posebej po 50 letih:

  • Utežena teža;
  • šibkost mišic, krči;
  • mrzlica;
  • trganje in suhost jezika;
  • stanje pred smrtjo;
  • pretirano hrepenenje po slanem, ostrem, kislem, perverznem okusu;
  • in srbenje vulve;
  • videz keratoze na komolcih, stegnih, podlakti, teletu;
  • zabuhlost in otekanje osebe;
  • kronično zaprtje;
  • zmanjšanje libida;
  • ostro spremembo razpoloženja;
  • sprememba glasu (čistost, nizki toni);
  • izguba sluha.

stopnje

Če je ščitnica normalna, ni vidna in skoraj ni občutljiva. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je razvila preprosto klasifikacijo velikosti golše, vključno s tremi stopnjami:

  1. Nič. Železo je prežeto, golota je odsotna, velikost delcev je enaka dolžini falaksa nohtov na palcih.
  2. Prvič. Zob ni vidno viden, povečava žleze je otipljivana običajnem položaju glave.
  3. Drugo. Endokrina žleza je vidna na očesu, golšavost je preprosto palpirana.

V Rusiji je bolj običajna klasifikacija, ki jo je ustvaril profesor O. V. Nikolaev. V skladu s tem sistemom zdravniki diagnosticirajo 5 stopenj razvoja patologije, od katerih je vsaka prepoznana po svojih kliničnih značilnostih:

  1. Prvič. Železo se ne spremeni vidno, ni oprijemljivo, vendar je pri prevzemu viden pentalj, ki povezuje dele telesa.
  2. Druga. Dobro oprijemljivi delci ščitnice in so pri zaužitju zelo opazni. Povečanje ščitnične žleze za 2 stopinji ni vidno, saj obrisi vratu ostajajo nespremenjeni.
  3. Tretjič. Iztum žleze in gosi postanejo vidni, vrat se zgosti, fizični nelagodje bolnika pa ga še ne povzroča.
  4. Četrtič. Zob raste, obrisi vratu se hitro spreminjajo, kažejo obrise telesa, ki izstopajo celo v stanju mirovanja.
  5. Petič. Zob, nakup velike velikosti, stisnejo sosednji organi: požiralnik, sapnik, glasnice, krvne žile. To spremljajo težave pri požiranju, žvečenju, resnosti v prsih, oteženo dihanje, sprememba v glasu.

Obrazci

Razvrstitev bolezni vključuje njene razlike v oblikah. Obstaja več možnosti za razvoj patološkega procesa:

  • Razpršeno povečanje. Zanj je značilna povečana proizvodnja hormonov ali napad imunskega sistema. Glavni vzrok bolezni - dednost, ki vpliva na razvoj beljakovin, ki na celice žleze odreceptorje.
  • Nodalno povečanje. Nodul na golu je najpogostejša oblika bolezni, s katero se srečuje endokrinolog. Pri palpaciji lahko eno ali več stisnjenih površin enostavno pobarvamo. Lahko so benigne (95%) in maligne (5%).
  • Povečanje deleža. Ta oblika bolezni lahko povzroči patološko spremembo celotnega endokrinega sistema. V povprečju normalna telesna teža - 20-30 g, oba delca sta mehka, gladka, neboleča. Če se poveča odstotek ščitnice, to kaže na vnetni proces ali nastanek ciste. Z velikim levim režnjem obstaja verjetnost za onkologijo ali razpršeno golšo.
  • Povečanje mediane. To se zgodi zelo redko. Izmet povezuje oba delca, ki se nahajata na 2 ali 3 hrustancu sapnika. Lahko trpi zaradi tumorskega ognjišča ali metastaz delcev ščitnice in drugih organov.

Kaj je nevarno povečanje ščitnice

Patološki procesi endokrinih žlez povzročajo motnje pri vseh vrstah presnove: maščobni, ogljikovi hidrati, albumin. Tudi po povečanju ščitnice se lahko razvijejo bolezni srca in ožilja in živčnega sistema. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi do življenjsko nevarnih zapletov pri bolniku:

  • pritisk na sosednje organe spremljajo kršitve pretoka krvi, požiranja in dihalnega procesa;
  • iz živčnega sistema obstaja nagnjenost k depresivnim stanjem, nevrološkim motnjam, nezmožnosti nadzora čustev, neravnovesja;
  • na stranisrčno-žilni sistem je lahko moten srčni ritem (aritmija, bradikardija, tahikardija), skoki v arterijskem tlaku;
  • s hipertiroidizmom, možnim razvojem tirotoksične krize, pri kateri je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj lahko stanje vodi v smrt;
  • velika golša je sama kozmetična napaka.

Diagnostika

Če opazite kakršne koli simptome povečanja ščitnice, se morate obrniti na endokrinologa. Diagnoza se začne pri pregledu. Zdravnik zasliši pritožbe, opravi palpacijo golše. Z površinskim prozatsivanii lahko ugotovite velikost žleze in naravo njegovega povečanja (vozlišče, difuzno). Z globljo palpacijo določimo konsistenco telesa, prisotnost pulzacij, bolečine, mobilnost.

Zdravilna ščitnična žleza je mobilna, mehka, ima gladko in homogeno konsistenco in kohezije s sosednjimi tkivi ni. Nato endokrinolog predpiše diagnostične teste:

  • Krvni test. TTG na hormon, ki stimulira ščitnico, T4 na prosti tiroksin, T3 na trijodinu. Rezultati preiskav krvi bodo pokazali, katera vrsta patologije: hipertiroidizem ali hipotiroidizem.
  • Nuklearni pregled. Bolnik za diagnostiko vzame malo radioaktivnega joda. Ta material se lahko vbrizga tudi v krvni obtok. Endokrinolog vzame posnetek žleze, nato ga preuči. Visoka vsebnost radioaktivnih elementov kaže na hipertiroidizem in nizko hipotiroidizem. Metoda ni namenjena nosečnicam.
  • Ultrazvočna raziskava. S pomočjo ultrazvokavelikost ščitnice, vrsta in število vozlišč se izračunajo. Ultrazvok pomaga določiti prisotnost povečanih bezgavk v bližini telesa.
  • Tongkolična aspiracijska punkcijska biopsija. Tehnika se uporablja za jemanje vzorcev tkiva iz območja. Biopsija poteka brez predhodnega usposabljanja v pisarni endokrinologa. Zbrani material se pregleda pod mikroskopom. Namen biopsije je določiti rakaste celice.
  • Računalniška aksialna tomografija. Druga metoda, ki se lahko uporabi za določitev velikosti, strukture, lokacije ščitnice. Računalniška aksialna tomografija je definirana z zoženjem ali premikom traheje zaradi povečane golote.

Kaj storiti, če je povečana žleza ščitnice

Če se med diagnosticiranjem in ustreznim zdravljenjem začne, je velika verjetnost zmanjšanja endokrinih organov na normalno velikost in ponovno vzpostavitev njegove naravne funkcije. Primarni cilj zdravljenja je uravnavanje ravni ščitničnih hormonov. Za nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem so hormoni predpisani Eutyrox, Triiodothyronine, Lyotyronin. Ta zdravila se uporabljajo za tumorje v endokrinih žlezah in po njeni odstranitvi, da se preprečijo recidivi.

Hiperfunkcija ščitnice se uporablja v treh metodah zdravljenja: zdravljenje z zdravili, kirurško in radioaktivno jod. Zadnja metoda se uporablja za bolnike, starejše od 40 let. Jod uniči dodatno tkanino in razpoložljiva vozlišča. Zapletenost zdravljenjaje nezmožnost napovedovanja reakcije žleze. Pogosto se po normalizaciji delovanja ščitnice razvije hipotiroidizem. Zdravljenje hipertireoze z zdravili je uporaba tireostatičnih zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice. Sem spadajo propiltiouratsil, propikil, mercazolil, tirozol.

S to patologijo je pomembna pravilna prehrana. Pri hipotiroidizmu je priporočljivo zmanjšati vsebnost kalorij v hrani, zlasti nasičene maščobe z visoko vsebnostjo holesterola in ogljikovih hidratov. Uporabo beljakovinskih živil je treba izenačiti s fiziološkimi standardi. Pri hipertiroidizmu priporočamo visoko kalorično dieto z uravnoteženo vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Moramo dati prednost lahko prebavljivim beljakovinam, ki jih vsebujejo mlečni izdelki.

Kratek pregled nekaterih zdravil, ki so pogosto predpisana za povečanje endokrinih žlez:

  • Tiazamol. Navedeno pri tirotoksikozi. Hormon ima blokirni učinek na peroksidazo, ki zavira procese jodiranja tironina. Način doziranja se nastavi posamično. Povprečni odmerek za odraslo osebo je 20-40 mg /dan, ki je razdeljen na 2-3 sprejemanja. Trajanje zdravljenja lahko poteka neprekinjeno 2 leti. Med zdravljenjem se včasih pojavijo neželeni učinki v obliki bolečin v trebuhu, slabosti, kožnih izpuščajev, motenj okusa, edema, povečanja telesne mase. Zdravilo je kontraindicirano pri hudi levkopeniji in preobčutljivosti na tiamazol.
  • Tirecomb. Hormoni, ki so predpisani v razpršeniheutiroidne golše in hipotiroidizem. Zdravila jemljite peroralno pol ure pred jedjo. Začnite s ½ tablet /dan, povečajte odmerek vsaka 2 tedna. Trajanje zdravljenja določi endokrinolog. Uporaba zdravila lahko povzroči nespečnost, izgubo telesne mase, alergijske reakcije, drisko, angino pektoris. Ne predpisujte zdravila za akutni miokardni infarkt, miokarditis, angino pektoris in kršitve skorje nadledvične žleze.

Preprečevanje

Najboljši način, da se izognemo boleznim endokrinega sistema, je odpraviti možne vzroke za njihov razvoj. Pozitiven učinek na dobro počutje so vsakodnevni sprehodi in svež zrak. Pri preprečevanju bolezni ščitnice je zelo pomemben življenjski slog: zanimivo delo v ekipi s pozitivno psihološko klimo, redna vadba. Dnevna prehrana mora vključevati:

  • kislo-mlečni proizvodi;
  • morske alge (zelje);
  • matice;
  • suho sadje;
  • semena;
  • limone;
  • čebelarski izdelki;
  • kruh grobega mletja.
  • zelenjava.

Da bi bila ščitnica zdrava, morate piti zeleni čaj, zeliščne decoctions. Nehajte povečevati uporabo nekaterih priljubljenih receptov (samo po posvetovanju z zdravnikom):

  • Infuzija gopherja morona. V 1 liter vrele vode je potrebno 10 minut dati dve žlici suhega rastlinja. Prenesena infuzija se po enem mesecu jemlje po 1 kozarec 3-krat na dan.
  • Izdelava iz zdravilnih zelišč. Treba je zmešati jagode gloga, listov trsa in jagod (v 2 delih), szelišča omele, melise in žajblja (v 1 delu). Polovica žlice mešanice se vlije 500 ml vrele vode in infundira 15-20 minut. Nato se decoction filtrira in pije kot čaj. Dodate lahko limono, med.

Napoved

Kako pozitivna ali negativna je prognoza patologije, je odvisna od stopnje njenega razvoja, vzrokov in pravilne metode zdravljenja. Večina bolnikov z natančno diagnozo in pravočasno terapijo nadzoruje svoje zdravje in vodi normalen način življenja. Če bolezen nadaljuje z napredovanjem, je postala hipotiroidizem ali pa se je razvila tirotoksična kriza, potem pa so obeti izjemno neugodni. Stopnja preživetja teh bolnikov je približno 50%.

Uspeh zdravljenja raka ščitnice je odvisen od življenjskega sloga pacienta in značilnosti telesa. Pri bolnikih z rakom endokrinih žlez je smrtnost le 5%, kar pomeni, da je napoved te vrste raka ugodna. Glavna nevarnost patologije je mehka simptomatologija, ki je značilna za številne bolezni. V zgodnjih fazah bolezni se ščitnica ne manifestira, zato jo pogosto zaznavajo pri 2 ali 3 stopnjah razvoja. Natančnejšo napoved bolezni bo dal endokrinolog po diagnozi in poteku terapije.

Slika povečane ščitnice

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenjuizhajajo iz individualnih značilnosti posameznega pacienta.