Osteoporoza pri ženskah in moških - prve manifestacije, metode terapije, vaje in prehrana

Z lokomotornim aparatom je povezanih veliko bolezni. Eden od njih je osteoporoza, pri kateri so opaženi zlomi kosti, kar močno poveča tveganje poškodb. Bolezen pri starejših se pogosteje pojavlja zaradi številnih starostnih sprememb v kostnem tkivu. Razširjena poškodba je zloma kolka in redke - medenične kosti. Osteoporoza je nevarna bolezen, ki je po umrljivosti in invalidnosti na četrtem mestu. Zato je pomembno poznati vrste te patologije, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Kaj je osteoporoza

Ta bolezen je stanje organizma, v katerem se zmanjša količina kostne mase in pride do poškodbe mikrostrukturnega tkivakosti Patologija je metabolična kategorija, ker je povezana s procesom presnove. Zaradi kršitve mikroarhitektonike kostnega tkiva se poveča krhkost kosti, kar vodi do pogostih zlomov, tudi z neznatnimi učinki na njih. Osteoporoza pri starejših osebah je pogostejša pri ženskah, starih 50-60 let. Za osebe, starejše od 80 let, je tveganje za razvoj te patologije 50%.

Značilnosti procesov kostne presnove pri starejših

Pri starejših se črevesna absorpcija kalcija poslabša. Hkrati se ta element v sledovih izloča iz kosti s povečanjem proizvodnje parathormona. Poleg tega je v starosti pomanjkanje vitamina D zaradi nizkega vnosa hrane in pomanjkanja izpostavljenosti soncu. To še dodatno poslabša stanje kosti. Negativno vpliva na njih in hipodinamija - pomanjkanje telesne dejavnosti.

Povečana resorpcija, to je proces uničenja kostnega tkiva, lahko vpliva na estrogen. Pri starejših ženskah v obdobju po menopavzi je proizvodnja teh hormonov veliko manjša. Zaradi tega je večja verjetnost, da bodo kosti izgubile svoje minerale, matriks in proteinske sestavine, zato so uničene. Dejavniki, ki izzovejo ta proces, so tudi:

  • amenoreja med preklimaksom;
  • hiperparatiroidizem in hipertiroidizem;
  • kronična bolezen jeter in ledvic;
  • sindrom malabsorpcije;
  • zgodnji fiziološki ali kirurški klimaks;

Celo zdravila se lahko poslabšajo, zlastihormona Na splošno osteoporoza pri starejših vodi do dveh patoloških procesov:

  • zmanjšanje tvorbe kosti pri normalni stopnji resorpcije, to je obnova kosti;
  • visoka stopnja resorpcije, ki se ne kompenzira s povišano ali normalno tvorbo kosti.

Kdo je nagnjen k bolezni

Vsi dejavniki tveganja za razvoj te patologije so razdeljeni v dve glavni skupini: spremenljivi in ​​nespremenljivi. Prvega pacienta lahko izključimo iz svojega življenja, drugega pa ne moremo spremeniti. Seznam se spreminja, tako da vključuje:

  • kajenje;
  • nizka telesna teža - manj kot 57 kg;
  • krhka faza;
  • redko bivanje;
  • pomanjkanje vitamina D in kalcija;
  • zloraba kofeina;
  • pogoste padce;
  • nizka motorna aktivnost.

Zdravila, kot so metotreksat, aluminijevi antacidi, antikonvulzivi, visoki odmerki heparina, imunosupresivi, škodljivo vplivajo na stanje kosti. Nepremenjeni dejavniki tveganja vključujejo:

  • demenca;
  • je starejša od 65 let;
  • dednost;
  • ženski spol;
  • prejšnji zlomi;
  • dvostranska ovariektomija;
  • nadaljevanje imobilizacije;
  • zgodnja menopavza;
  • pozna menstruacija;
  • Vzhodnoevropska dirka.

Vrste osteoporoze pri starejši starosti

Ta bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, starejših od 65 do 70 let. Vzroki za patologijo so različni, zato obstaja več vrst osteoporoze. Da, medicina upošteva te vrstebolezen:

  1. Primarna. Razdeljen je v dve podvrsti: postmenopavza in senilna. Prevladujejo starejši.
  2. Sekundarno. Razvija se kot posledica druge bolezni kot njenega simptoma. Včasih pride do zapletov zdravil.

Primarni

Pri starejših in starejših prevladuje primarni tip bolezni. To ime je povezano z dejstvom, da se patologija pojavlja kot neodvisna in ne posledica druge bolezni. Glede na vzrok razvoja je primarna oblika razdeljena na dve vrsti:

  1. Senil ali starec. Razvija se zaradi pomanjkanja kalcija in zmanjšanja nastajanja novih celic kostnega tkiva. Diagnozo diagnosticirajo osebe, starejše od 70 let.
  2. Postmenopavza. Značilno za ženske, ki so že doživele vrhunec. Vzrok patologije je pomanjkanje estrogenskega hormona v telesu, ki sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija. Statistični podatki kažejo, da ima vsaka tretja ženska, starejša od 60 let, zlom.

Sekundarna

Bolezen se imenuje sekundarna, če ni neodvisna, vendar se razvije kot posledica druge patologije. Ta oblika se pojavlja veliko manj pogosto - v približno 5% primerov. Vzroki patoloških procesov v kosteh postanejo bolezni, povezane z presnovnimi motnjami. Čeprav osteoporoza lahko povzroči druge bolezni ali jemlje zdravila (antikonvulzivi in ​​kortikosteroidi). Splošni seznam razlogov za razvoj sekundarne oblike te bolezni vključuje:

  • revmatoidni artritis;
  • tirotoksikoza;
  • Ytsenko-Cushingov sindrom;
  • hipogonadizem;
  • hiperparatiroidizem;
  • pomanjkanje somatotropnega hormona;
  • diabetes mellitus tipa 1;
  • hipopituitarizem;
  • bolezen jeter;
  • ledvična insuficienca;
  • sindrom malabsorpcije;
  • sarkoidoza;
  • maligni tumor.

Vzroki bolezni

V kostnem tkivu se stalno pojavljajo uničenje in ustvarjanje, zato je v dinamičnem ravnovesju. Izterjava ustreza specifičnim celicam - osteoblastom. Oddajajo fosfate, ki se nato kombinirajo s kalcijem. Uničenje kostnega tkiva zagotavlja osteoklasti, ki se iz nje izperejo z mineralnimi spojinami. Zaradi zunanjih ali notranjih negativnih dejavnikov se lahko ti procesi kršijo. Vsi vzroki za razvoj osteoporoze so razdeljeni na:

  1. Hormonsko. Z neravnotežjem hormonov v telesu se patologija ščitnice in obščitnične žleze prehaja v nadledvične žleze, krši se proces posodabljanja kostnega tkiva.
  2. Dedna. Pri ljudeh Euroopoid in Mongoloid ras je trdnost kosti pogostejša.
  3. Jatrogen. Nekatera zdravila, zlasti hormoni, imajo neželene učinke, ki povečujejo tveganje za nastanek težav s kostnim mozgom.
  4. Življenjski slog. Podhranjenost s pomanjkanjem beljakovin in kalcija, uživanje alkohola, kajenje, prekomerna telesna teža povečajo verjetnost za težave s kostmi.
  5. Povezano z drugimi boleznimi. V tem primeru se razvijasekundarna osteoporoza, povezana z imunskimi boleznimi, težave z jetri, ledvicami, gastrointestinalnim traktom, srcem in krvnimi žilami.

Provokativni dejavniki

Pri moških so kosti sprva močnejše in debelejše zaradi velike količine testosterona. Za ženske, za katere so značilni bolj aktivni procesi resorpcije, zlasti med menopavzo. To je posledica zmanjšanja količine estrogena, ki sodeluje pri proizvodnji kalcija. Največja moč kosti pri ženskah je opaziti v 30 letih. V starosti se spreminja raven hormonov, kar vodi do zmanjšanja gostote kostnega tkiva. Poleg samic so dejavniki tveganja za to patologijo:

  1. Starost. Pri starejših se procesi absorpcije kalcija in drugih hranil v črevesju poslabšajo, kar neposredno vpliva na moč kosti.
  2. Alkohol in kajenje. Te škodljive navade uničujejo osteoblaste - celice, ki sodelujejo pri obnovi kostnega tkiva.
  3. Prehrana. Če je porabljena hrana premalo kalcija, se njegova količina v kosteh zmanjša, kar povzroči zmanjšanje njihove moči. Preprečite absorpcijo tega elementa v sledovih prekajenega mesa, ocvrte in mastne hrane.

Simptomi in znaki manifestacije

Cinizem bolezni je, da se lahko pogosto pojavi asimptomatsko, zato ga oseba že opazuje že v napredni fazi. Poleg tega je zlahka zamenjati z artrozo ali osteohondrozo. Značilni simptomi osteoporoze so:

  • bolečina v palpaciji spinoznih procesov;
  • statične bolečine vhrbtenica daljša od 30 minut, kompresijski zlomi vretenc;
  • bolečine v hrbtu z ostrimi gibi;
  • zmanjšanje rasti za več kot 3 cm;
  • šiv in grba;
  • izguba zob;
  • splošna šibkost mišic;
  • kršitev poteze;
  • netraumatski in nezadostni zlomi kosti.

Kako prepoznati starejše osebe

Večina osteoporoze pri starejših se odvija asimptomatsko, zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati začetek bolezni. Če ni izrazitih znakov, se lahko bolezen odkrije na podlagi naslednjih razlogov:

  • zgodnje sivljenje;
  • deformacija plošč za nohte;
  • bolečine v trebuhu in bolečine v sklepih;
  • hitro bitje srca;
  • hitra utrujenost;
  • periodontalna bolezen;
  • nočni krči v nogah;
  • meteorološka odvisnost.

Diagnoza bolezni

Pomemben dejavnik pri diagnozi te bolezni je študija anamneze. Zdravnik pri bolniku navede o prisotnosti njegovih dejavnikov tveganja, kot so slabe navade, hipodinamija, vrhunec, kakovost hrane in nekontrolirana uporaba zdravil. Samo po zunanjem pregledu se bolniku predpiše več diagnostičnih postopkov:

  • rentgenske žarke;
  • kostna denzitometrija;
  • dvoenergetska absorpciometrija rentgenskih žarkov;
  • računalniška tomografija.

Roentgenografija

Tradicionalni rentgenski žarki lahko zaznajo zmanjšanje gostote kosti na 25-30%. Z izgubo kostne mase manj kot ta količina, lahko diagnozane prinašajo rezultata. Zato je potrebno opraviti rentgenski pregled prsnega vretenca. Razlog je v tem, da se na tem področju zmanjšanje gostote kosti začne veliko prej kot v drugih delih hrbtenice.

Kostna denzitometrija

To je bolj zanesljiva diagnostična metoda, ki meri stopnjo absorpcije kosti rentgenskih žarkov. Zaradi tega lahko specialist izračuna gostoto kosti. Poleg tega postopek pomaga identificirati območja, kjer se kost uniči. Diagnozo izvajamo z denzitometrijo, ki vam omogoča raziskovanje celotnega telesa in posameznih delov telesa. Ta tehnika ni povsem natančna, saj meri le projektivno mineralno gostoto, ki je bistveno odvisna od debeline kosti.

Dvoenergetska rentgenska absorptiometrija

Ta metoda je "zlati standard" pri diagnozi osteoporoze. Tehnika pomaga pri raziskovanju osnega okostja pri nizkem odmerku obsevanja. Med njene prednosti lahko omenimo nizko ponovljivost napak, visoko natančnost in dobro občutljivost. Sam postopek je neke vrste kostna denzitometrija. Študija uporablja dve rentgenski žarki. Glede na absorpcijo kosti strokovnjak oceni njegovo gostoto in nasičenost s kalcijevimi solmi.

Računalniška tomografija

Za volumsko spiralo CT (računalniška tomografija) je značilna visoka sevalna obremenitev, ki pomaga raziskati trabekularno strukturo femoralne kosti in hrbtenice. Atzdravnik ima idejo o stanju kostnega tkiva in spozna spremembe v njem celo v zgodnji fazi. Tehnika je zelo natančna, a draga, zato ni redka.

Kateri zdravnik zdravi osteoporozo pri starejših ženskah

Pri starejših je bolezen povezana z okvarjenim delovanjem ščitnice in trebušne slinavke ali nadledvične žleze, zato se morajo posvetovati z endokrinologom. Pri pogostih zlomih se je treba obrniti na travmatologa, ortopeda in revmatologa, ki je specializiran za prepoznavanje težav s kostnimi in vezivnimi tkivi, sklepi. Če ni mogoče iti do določenih strokovnjakov, je vredno na recepciji vpisati terapevta, ki bo zdravnikom dal ožji profil.

Diagnoza zdravljenja osteoporoze

Zdravljenje je namenjeno upočasnitvi ali popolni ustavitvi generalizirane izgube kostne mase. Poleg tega naj bi zdravljenje osteoporoze pri starejših preprečilo zlom, normaliziralo presnovo kosti in zmanjšalo bolečinski sindrom. Pomembno je, da pacient razširi motorično aktivnost in čim bolj povrne sposobnost za delo. Za dosego teh ciljev se uporablja naslednja shema zdravljenja:

  1. Prehrana. Usmerjen za korekcijo ravni kalcija in fosforja.
  2. Sprejem zdravil. Bolnik individualno predpisuje zdravila za izboljšanje statusa kostnega mozga in simptomatska zdravila, ki lajšajo bolečino.
  3. Fizična aktivnost. Potrebna za krepitev mišic in kosti.
  4. Masaža Pomaga pri lajšanju bolečin in izboljšanju splošnega stanja.

Fizična aktivnost

Pri osteoporozi je pomembno ohraniti ravnotežje telesne dejavnosti. Obremenitve ne smejo biti pretirane in preveč ostre, da preprečijo zlom. Smiselno je, da se podnevi ogrevamo, dolge sprehode v dnevnih urah, da napolnimo pomanjkanje vitamina D. Obvezna jutranja gimnastika z osteoporozo za starejše. Dober učinek vam daje vaje na ravnovesju, to je z zaprtimi očmi. Najbolj varno v smislu zlomov in hkrati aktivnega športa je plavanje.

Vaje z osteoporozo pri starejši starosti

Ni posebnih vaj za zdravljenje te bolezni. Za noge je koristno hoja po stopnicah, ples. Na hrbtni strani je ugodno prizadeta setev na palici. Raztezanje in joga sta povečali fleksibilnost. Optimalna možnost nalaganja - vadba vključuje vaje iz vseh teh kategorij. Približen kompleks lahko izgleda takole:

  1. Sedite v udobnem položaju in upognite roke v komolce. Izmenično povlecite ramena nazaj, povezuje lopatice. Preštejte do 5 in sprostite mišice. Naredite do 9 ponovitev.
  2. Lezi na hrbet, poklekni na noge. Nato simulirajte vožnjo s kolesom 2 minuti.
  3. Lezite na stran, svobodno roko se naslonite na tla. Dvignite ravno nogo, jo držite do teže do 5 računov, nato jo počasi spustite. Za vsako spodnjo okončino ponovite 8-10 krat.

Uravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo kalcija

Prehrana priStarejša osteoporoza mora vključevati vsaj en naravni proizvod, bogat s kalcijem. Mlečni in brezkislinski mlečni izdelki niso najboljša možnost. Razlog za to je, da se s starostjo začnejo slabše prebavljati. Namesto mleka je bolje izbrati:

  • sir;
  • kisla smetana;
  • morske in ribje sorte;
  • bučna semena in sončnična semena;
  • oljke;
  • fig;
  • korenje;
  • morsko zelje;
  • sezamovo seme;
  • suhe marelice, suhe slive in drugo suho sadje;
  • zelena;
  • brokoli;
  • jajca;
  • mesne juhe na zelenjavi ali kostih;
  • kefir;
  • arašidi, lešniki, pinjole in orehi;
  • zelenice.

Dnevno bivanje na sončni svetlobi

Med majem in septembrom sončna svetloba sproži razvoj vitamina D. To pomaga bolje absorbirati kalcij. Za sončenje ni potrebno obiskati plaže ali drugih podobnih krajev. V toplejših letnih časih se lahko pogosteje sprehajate na svežem zraku. Torej boste poleg sončnih kopeli telesu zagotovili tudi nežno fizično aktivnost.

Pripravki za zdravljenje osteoporoze

Zdravljenje osteoporoze se pogosteje izvaja z enim zdravilom. Zdravnik lahko predpiše zdravila od več skupin hkrati. Razlog za to je, da zdravljenje prepreči nadaljnje uničevanje kostnega tkiva, nadomesti pomanjkanje vitaminov in lajša bolečine. Za doseganje teh učinkov se uporabljajo naslednje:

  • bisfosfonati (alendronat, klodronat, ibandronska kislina, risedronat,osteogenon, osteohin, natrijev etidronat);
  • pripravki iz kalcitonina;
  • hormonska zdravila;
  • stimuliranje tvorbe kosti;
  • vitaminski kompleksi;
  • anaboličnih steroidov (derivati ​​hormona testosterona);
  • analgetiki, spazmolitiki in nesteroidna protivnetna zdravila.

bisfosfonati

Glavni učinek teh zdravil je zaviranje resorpcije kosti, zaradi česar se več ne zlomijo. Poleg tega bisfosfonat prispeva k nastanku novega kostnega tkiva. Takšno zdravilo, ki uravnava presnovo kalcija in fosforja, je pogosteje predpisano za menopavzo, maligne tumorje, nadledvične bolezni. Med običajno uporabljenimi bisfosfonati so:

  • Bonafox;
  • fosamaki;
  • Xidifon;
  • Etidronat.

Kalcitoninski pripravki

\ t

Snov kalcitonin je analog človeškega hormona tiroalcitonina. Njegov učinek je povečanje ravni kalcija v krvi, ki prispeva k njenemu kopičenju v kostnem tkivu. Kalcitonin izvira iz telesa prašičev ali lososa, danes pa ga je naučil proizvajati v laboratorijskih pogojih, kjer je proizvajal injekcije, kapsule in pilule. Primeri zdravil na osnovi te snovi so:

  • Miakaltsik;
  • Osteover;
  • Vepren;
  • glicerfosfat;
  • Kaltsimin;
  • glukonat in kalcijev laktat;
  • Alfacalcidol;
  • Alostin;
  • Sibalczin;
  • Kalcitrin.

Estragens gestagene droge

Ženske med klimakterijem imenujejo hormonsko nadomestilozdravljenje V ta namen se uporabljajo modulatorji estrogena in gestogena. So sestavni del ženskega endokrinega sistema. Estrogena-gestagena zdravila zmanjšujejo tveganje za zlome, kar upočasni uničevanje kostnega tkiva. Pomembno je vedeti, da substitucijska terapija povečuje verjetnost ginekološkega raka.

Poleg tega je za dolgoročno potreben hormon - približno 7 let, da dosežemo želeni učinek. Takšna tehnika pomaga le upočasniti procese uničevanja kosti, vendar ne zapolnjuje pomanjkanja izgubljenih elementov. Zato se uporablja kot podporna. V ta namen:

  • Kexifen;
  • Raloksifen;
  • droloksifen;
  • Cliogeal;
  • Climonorm;
  • Forsteo;
  • Femoston.

Zdravila, ki spodbujajo tvorbo kosti

Ta zdravila za osteoporozo pri starejših vsebujejo fluoridne soli (natrijev monofluorofosfat). Predpisani so hkrati z vitaminom D in kalcijem. Zdravila z natrijem in fluoridom preprečujejo uničevanje kostnega tkiva in hkrati povečujejo njegovo sintezo. Tak učinek je:

  • Fluoret;
  • Natrium Fluoratum;
  • Corecheron;
  • alendronat;
  • Bialalo (Strontium Ranelat);
  • Ossin.

Kompleksi vitaminov in mineralov

Pri starejših vedno obstaja pomanjkanje vitamina D, kar poveča tveganje za razvoj osteoporoze. Zaradi tega se vitaminski in mineralni kompleksi uporabljajo kot dodatno zdravljenje. Za senilno osteoporozo obstajajo posebni vitaminikalcij:

  • Ethalpha;
  • Aquadetrim;
  • Veter;
  • Vitamax;
  • Calcium-D 3-Nicomed Forte;
  • Pritožba

Simptomatsko zdravljenje

Ta vrsta terapije razbremeni le simptome bolezni. Z osteoporozo pomaga odpraviti bolečinski sindrom. V ta namen imenovati starejše:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila. V to skupino spadajo Nimesulid in Ibuprofen, ki se uporabljata pri zdravljenju osteoartritisa. Zdravila lajšajo vnetja, ustavljajo bolečine, kar izboljšuje kakovost življenja bolnikov.
  2. Myorelaxants. Najbolj učinkovita zdravila v tej kategoriji so Sirdalourd in Baclofen. Sprostijo mišice, kar pripomore k izboljšanju mobilnosti.

Ljudska sredstva za osteoporozo

Recepti ljudske medicine so pomožna metoda zdravljenja. Na njih se ni treba popolnoma zanašati, ker brez kalcijevih pripravkov ni mogoče obvladati z osteoporozo. Med ljudskimi metodami pozitivne papige uporabljajo zdravila na osnovi peteršilja. Uporablja se lahko za zdravljenje in za preprečevanje osteoporoze. Za pripravo in uporabo peteršilja je potrebno: \ t

  1. Vzemite 400 g zelenja, sperite pod tekočo vodo.
  2. Prenesite v lonček, kjer vlijte 500 ml pitne vode.
  3. Nato se tekočina zavre in nato vztraja 3 ure.
  4. Pred uporabo izpraznite. Pijte 300 ml na dan, za preprečevanje - v šestih mesecih.

V drugem ljudskem receptu se jajca uporabljajo skupaj z lupino. Za kuhanjesredstva jih morajo vzeti v višini treh kosov. Recept izgleda takole:

  1. Mletje jajc brez čiščenja iz lupine.
  2. Dodajte sok iz 5 limon, premešajte.
  3. Vztrajati teden na temnem mestu.
  4. Ob koncu navedenega obdobja dodajte 70 g konjaka in 150 g medu.
  5. Mešajte, vzemite 1 žličko. 3-4 krat na dan.

Jajca je mogoče preprosto posušiti, očistiti iz filma in stresati v prašek. Uporabite ga s kislo smetano ali sirom dnevno. Potek zdravljenja je podaljšan, približno šest mesecev. Zgoščena lupina jajc je včasih mešana in samo z limoninim sokom. Ko se popolnoma raztopi, lahko zdravilo vzamete. Odmerjanje je 1 čajna žlička. na prazen želodec

Preprečevanje bolezni

Pravilno izbrano zdravljenje lahko bistveno upočasni procese uničevanja kosti ali jih popolnoma ustavi. Tudi ob ugodnih napovedih večina bolnikov izgubi svojo prejšnjo sposobnost za delo, zato morajo spremeniti svoje delo. Najbolj nevarno je zlom vratu stegna, ki pogosto vodi v smrt. Da bi preprečili izgubo trdne kosti, morajo starejši ljudje strogo upoštevati zdravnikova priporočila za preprečevanje: \ t

  • vzdrževanje normalne telesne teže;
  • opusti slabe navade;
  • pravilno jesti;
  • jemljejo vitamine s kalcijem, zlasti pozimi;
  • za pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo težave s kostmi;
  • redno obiskati sonce;
  • za nošenjeOrtopedski čevlji;
  • pogosteje hodijo, se držijo rekreacijskih in telesnih tečajev.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.