Odstranjevanje hemoroidov - Laserska kirurgija in druge metode kirurškega zdravljenja, cene in pregledi

Zdravnik lahko predpiše način delovanja za zdravljenje bolezni, ki jo povzroča kronična rektalna varikozna bolezen, če zdravilo in fizioprocesi niso učinkovita. Poleg tega je pred operacijo zatekel k poslabšanju vnetnega procesa, ki ga spremlja močna bolečina. Hkrati specialist poskuša najprej prenesti bolezen v stanje remisije in šele nato se odstranijo hemoroidni stožci.

Operacija z odstranitvijo hemoroidov

Ob prisotnosti indikacij in v primeru bolnikovega stanja zdravnik predpiše izvajanje kirurškega posega. Pred operacijo je obvezna anoskopija, pri nekaterih bolnikih pa rekto monomoskopija. Če je načrtovana radikalna metoda odstranjevanja hemoroidov, se pacienta pošlje na opravljanje naslednjih analiz:

• skupna kri, urin;
• HIV, RV;
• koagulogram;
• določanje krvne skupine, rezus;
• markerji hepatitisa;
• strjevanje krvi.

Če je operacija za hemoroide predvidena za jutro, večer prejmoški ali ženska bi morali opraviti čiščenje klistir ali vzeti posebno črevesno čistilno zdravilo (Fortran). Pred postopkom je prepovedano jemanje agakoagulantov in drugih zdravil, ki razredčujejo kri, saj lahko povzročijo krvavitev med odstranjevanjem hemoroidov. Če je bolniku predpisana hemoroidektomija po metodi dr. Milligana Morgana, bolnika postavimo v bolnišnico, ker operacija vključuje uporabo splošne anestezije.

Vrste operacij s hemoroidi

Kirurško odstranjevanje hemoroidov je potrebno za ljudi, ki se dolgo časa znebijo bolezni s pomočjo konzervativnih terapevtskih metod, vendar ne delujejo. V tem primeru je ekscizija stožcev edina učinkovita metoda, ki lahko ozdravi patologijo. Obstajajo različni načini odstranjevanja hemoroidov, vključno z minimalno invazivnimi, ki se lahko uporabljajo tako za zunanje kot za notranje oblikovanje vozlišč.

Operativno zdravljenje hemoroidov je upravičeno v kasnejših fazah bolezni (pri 3 ali 4 stopnjah resnosti), ko so bile preskušene vse druge terapevtske tehnike. Indikacije za postopek so:

• napredovanje bolezni, neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
• pri vsakem procesu praznjenja črevesja pride do izgube krvnih žil;
• razvoj zapletov bolezni, pojav fistul z abscesi v danki, vnetje stožcev in krvavitev.

Hemoroididektomija

Ta postopek ne vključuje neposrednega poseganjaperitonealna votlina pa je povezana s poškodbo kože, krvnih žil in sluznice. V neugodnih okoliščinah lahko operacija hemoroidektomije povzroči krvavitev ali kontaminacijo pacientovega telesa s kakršnokoli okužbo. To pojasnjuje potrebo po temeljiti pripravi na manipulacijo.

Tradicionalna metoda, s katero se zdravijo bolniki z vnetjem hemoroidov, je operacija Milligan-Morgan. Ta metoda se nenehno izboljšuje z izbiro najboljših možnosti za izvedbo operacije. Prednost takšnega kirurškega posega je učinkovitost pri zdravljenju notranjih hemoroidov s 3-4 stopinjami s predispozicijo za trombozo ali obilno krvavitev.

Kako odstraniti hemoroide s hemoroidektomijo? Med operacijo se hemoroidni vozel reže skupaj s sluznico. Ta operativna metoda zdravljenja bolezni je travmatična in se izvaja v stacionarnih pogojih v splošni anesteziji. Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici še vsaj en teden. Obnova s ​​tem se nadaljuje približno mesec dni (v odsotnosti pooperativnih zapletov).

Longo tehnike se vedno bolj uporabljajo za odstranjevanje hemoroidov. Ta kirurška metoda vključuje resekcijo sluznice rektuma. To zdravljenje je manj travmatično in ima manjše tveganje za nastanek zapletov, poleg tega se metoda Longo uporablja brez splošne anestezije. Pomanjkljivost takšne terapije je nezmožnost uporabe pri bolnikih z zunanjimi hemoroidi.

Odstranitevlaser za hemoroide

Metoda vključuje peko tkanin z visokofrekvenčnim infrardečim sevanjem. Laserska koagulacija hemoroidov zagotavlja zapiranje žilnih sten, tako da ni nevarnosti krvavitve. Če zdravnik zdravi vensko vnetje zunanje lokalizacije, postopek poteka zelo preprosto - laserski žarki razrežejo vozel in takoj spečejo rano, pri tem pa se izognemo tveganju okužbe.

Izhlapevanje (zdravljenje hemoroidov z laserjem) je sorazmerno preprosta tehnika, ki se izvaja z uporabo visokotehnoloških naprav in ima minimalno tveganje za razvoj negativnih učinkov. Vendar pa ne vedno lasersko delovanje prinaša dobre rezultate, saj povečanih vozlišč ni mogoče popolnoma utopiti. Zaradi delne odstranitve stožcev je verjetnost ponovitve bolezni še vedno visoka.

Infrardeča koagulacija hemoroidov

Ta metoda je neboleča in ne traja veliko časa. Infrardeča koagulacija se izvaja z vplivom svetlobnih infrardečih valov na nogo hemoroličnega vozlišča. Skozi v bazo stožcev, povzroča strjevanje tkanin, kar preprečuje, da bi prišlo do krvnega vozla. Po določenem času stožec umre. Postopek odstranjevanja vozlišč poteka hitro in bolnik ne čuti nelagodja. Naslednji dan se bolnik vrne na običajen način življenja.

Skleroterapija hemoroidov

Ta relativno nov način zdravljenja hemoroidov vključuje odpravo hemoragičnih stožcevz uporabo dostopa do transfuzije krvi. Med postopkom se injicirajo injekcije v lumen vozlišča - skleroza. Spodbuja vnetne procese v ozadju, zaradi česar se stene posode držijo in zarastejo, kar preprečuje prekrvavitev stožcev. Odstranitev hemoroidov se lahko izvede tako za notranje in zunanje hemoroide.

Ta ambulantni postopek je manj boleč od kirurškega in ne zahteva uporabe anestezije. Da bi odstranili globoko sedeča vozlišča, je ta metoda zdravljenja idealna, saj je odstranitev od anusa stožcev veliko bolj zapletena kot zunanja. Kljub temu, da se postopek ne šteje za operacijo, je za uspešno dokončanje bolnika potrebno vnaprej pripraviti odstranitev storžkov. V ta namen, dve uri pred začetkom manipulacije, naredite čistilni klistir.

Kriodestrukcija hemoroidov

Metoda vključuje izpostavljenost poškodovanih tkanin pri zelo nizkih temperaturah. Med postopkom se prekine dotok krvi v stožce, zaradi česar se umira in lomi. Pekoč hemoroidov izvaja krizna enota v bolnišničnih ali ambulantnih pogojih, hospitalizacija po odstranitvi pa ni potrebna. Ker nizke temperature povzročajo zožitev plovil, se med postopki ne pojavi krvavitev. Poleg tega mraz odpravlja mišični krč na operiranem območju in izboljšuje regeneracijo tkiva.

Ligacija zunanjih vozlišč za hemoroide

Kako se odstrani hemoroidi? V ta namen uporabite napravoligatura, s katero se na notranje stožce vstavi poseben obroč iz lateksa. Prstan križa hemoroide, v katerih se hranijo posode. Postopoma se pojavi nekroza stožcev, noga se nadomesti z vezivnim tkivom, razlog pa je zavrnjen (celoten postopek traja približno 2 tedna). Odrezano vozlišče poteka skozi analni kanal skupaj z blatom.

Vezava hemoroidov poteka postopoma, tako da se nekroza razvija počasi, zadržuje intenzivnost vnetnega procesa in preprečuje transformacijo vozlišč pri gnojnem izobraževanju. Sčasoma se zaradi novega vezivnega tkiva oblikuje zanesljiv cox. Postopek redko povzroča resne bolečine, vendar da bi odpravil neugodje, zdravnik bolniku dodeli analgetik v prvih dneh po odstranitvi vozlišč.

Kako se pripraviti na operacijo za odstranitev hemoroidov

O pripravkih vam bo povedal zdravnik-proktolog. Priprava na operacijo za hemoroide je pomembna, saj je od nje odvisna kakovost kirurškega zdravljenja. Poleg tega ne upošteva pripravljalne faze povečuje tveganje za razvoj zapletov po odstranitvi storžkov. V predoperativnem obdobju je treba paziti na prehrano bolnika, saj bo driska ali zaprtje močno otežila postopek in otežila potek bolezni. Prehrana vključuje opustitev težke hrane nekaj dni pred operacijo. Prehrana je izključena:

• manka;
• fižol;
• riž;
• grozdje;
• belo zelje;
• alkohol;
• kumarice;
• sladko;
• črni kruh;
• gazirane pijače /voda;
• marinade;
• Prekajeni izdelki.

Zdravniki odsvetujejo odstranjevanje hemoroidov, da bi dali prednost tekočim kašam, juham, pustemu mesu, perutnini, mlečnim proizvodom, ribam. Poleg tega se poveča režim pitja (potreben volumen - 2 litra na dan. Pred začetkom operacije potrebuje bolnik:

• dokončati zadnji obrok najkasneje 12 ur pred odstranitvijo hemoroidov;
• zvečer opraviti čiščenje klistirja;
• pred postopkom izvajanja higienskih postopkov.

Rehabilitacija po operaciji hemoroidov

Obdobje okrevanja po odstranitvi vozlišč po njihovi odstranitvi traja približno en mesec in pol, pri zaprtem delovanju pa traja do 4 tedne. Pogoj za post-kirurški poseg je počitek bolnikovega počitka (ki ga zdravniki priporočajo v trajanju te faze - 2 tedna). Operacija za hemoroide v postoperativnem obdobju vključuje naslednje:

• svetlobne vaje lahko trajajo le 5-7 dni po odstranitvi storžkov (lahko hodite in naredite preprosto polnjenje);
• šport se lahko obnovi ne prej kot 3 mesece po operaciji;
• če ima oseba sedeče delo, je treba uporabiti posebno medicinsko blazino na stolu;
• Med obnovo ne morete iti v kopel /savno.

Za preprečitev ponovitve bolezni in za hitro okrevanje po operaciji mora bolnik slediti lahki prehrani. Pravila živil, ki jih je treba upoštevati:

• prehranavključujejo elemente v sledovih in vitamine;
• Hrana mora biti fino sesekljana, lahka;
• jesti malo, vendar pogosto (5-6-krat na dan);
• bi se morali vzdržati zapletanja prebave hrane;
• Približno 80% človeške prehrane po operaciji mora biti na živilih;
• Proizvodi se lahko kuhajo v pari, pečeni, dušeni ali kuhani;
• Voda je treba piti v neomejenih količinah in piti prvo skodelico na prazen želodec.

Cena operacije za odstranitev hemoroidov

Kot vsaka druga kirurška intervencija je strošek operacije odstranitve hemoroidov odvisen od izbrane tehnike in statusa klinike, ki jo je človek vprašal. Hemoragične vozlišča se lahko brezplačno odstranijo tako, da se obrnete na zdravstveno ustanovo v kraju stalnega prebivališča, hkrati pa izberete način odstranitve stožcev, ki jih ni treba. Samo plačane klinike dajejo ljudem pravico do izbire načina zdravljenja, pri čemer ima vsaka od njih odlično ceno. V spodnji razpredelnici je prikazano, koliko hemoroidne laserske kirurgije in druge metode zdravljenja bolezni v Moskvi stanejo.

Vrsta postopka	Cena
Dekareacija	20 tisoč rubljev
Sclerotherapy	3 tisoč rubljev
Morgan-Milligan hemorrhoidectomy	3-7 tisoč rubljev
Ligging	5 tisoč rubljev
Elektrokoagulacija	2-9 tisoč
Odstranjevanje laserja	1-10 tisoč

Video: odstranjevanje laserskih hemoroidov

Ocene

Natalia, stara 33 let

Dolgo časa se ni upal naslavljati svojega problema na zdravnika, in ko je šel v bolnišnico, je hemoroidi dosegel 3 stopinje. V enem tednu je dodeljena operacija (izvedena brezplačno javnemu zavodu). Sam postopek je trajal približno 40 minut in ni povzročil resnega nelagodja, vendar je bilo obdobje okrevanja moka - ne more hoditi v stranišče zaradi bolečine.

Anatolij, 42 let

Ne bi smeli varčevati z zdravjem, zato sem se pri diagnosticiranju notranjega hemoroida obrnil na zasebno kliniko. Operacija je bila izvedena z lasersko metodo. Vse je šlo brez bolečin, po približno tednu dni je prišlo do nelagodja. Poskušal sem pojesti najmanj hrane, da bi zmanjšal število potovanj na stranišče (povzročili so bolečino). Po 3 tednih je bilo vse normalno.

Tatyana, 29 let

Po rojstvu otroka je prišlo do tega problema. Nemogoče ga je bilo prezreti, ko se je začela krvavitev. Vozlišča so se odločila, da bodo odstranila metodo krionistrije - bila je neboleča in hitra. Postopek je stal približno 5 tisoč rubljev, in tudi v obdobju okrevanja, ko je bila črevesa prazna, praktično ni bilo neprijetnosti.