Nistagmus - vzrok pojava pri otrocih in odraslih, medicinska in kirurška metoda zdravljenja

Očesne motnje, pri katerih se spontani oscilacijski gibi oči pojavljajo v različnih smereh, se imenuje nistagmus. V primeru bolezni se izgubi zmožnost nastanitve, pride do okvare vida. Kot konzervativna terapija se uporabljajo naprave, ki odstranjujejo epileptične napade in epileptične simptome. V nujnih primerih se izvede kirurški poseg, da se zrkel dvigne v želeni položaj.

Kaj je nistagmus

nenamerni gibi zrkel nastanejo zaradi povečanega tonusa na eni strani labirinta notranjega ušesa. Pri zdravem človeku signal iz vestibularnega analizatorja pri enaki hitrosti pride do očesnih očes, kar olajša njihovo kombinacijo premikov ali ohranitev nepremičnin. Ko pride do nistagmusa, hiperton labirinta, ki krši sinhronizacijo signalov, in zrkla začnejo nihati v različnih smereh. Očesne motnje, ki se pojavijo, ko se telo premika, kažejo na težave s polkrožnimi kanali notranjega ušesa.

Nistagmus se pojavlja tudi pri odraslih zdravih osebah s hitro rotacijo telesa, opazovanje hitro premikajočega se subjekta. Če je temu takoo patologiji, med najpogostejšimi razlogi: težave z osrednjim živčevjem, bolezni notranjega ušesa ali oči. Pogosto se oftalmološke motnje pojavijo zaradi bolezni kateregakoli organa, potem pa se poslabša vid.

Vzroki nistagmusa

Bolezen se lahko pojavi nenadoma, pridobljena oblika je posledica kirurškega posega, poškodbe ali slabosti pri odraslih, vendar pa je nistagmus bolj pogosto prirojen. Slednje diagnosticiramo v otroštvu. Prirojeni nistagmus se kaže v ozadju nevroloških motenj. Genetski dejavnik igra vlogo, če se rodi Amaverz Leber ali albinizem. Vzroki za Nysstagm pri odraslih:

  • Kraniocerebralna travma. Pri poškodbi okcipitalnega režnja možganske skorje ali optičnih živcev se pojavijo nehotni osteopati.
  • Patologija možganov. Patologija lahko signalizira, da ima bolnik multiplo sklerozo ali maligne neoplazme, oftalmična motnja je simptom kapi.
  • Intoksikacija. Bolezen povzroča strupena lezija pri zastrupitvi slabe alkoholne pijače, prevelikemu odmerku hipnotičnih ali antikonvulzivnih zdravil.
  • Pomanjkanje ostrine vida. Bolezen je posledica drugih bolezni, kot so katarakta, poškodbe oči, slepota (amarroza).
  • Kršitev vestibularnega aparata. V primeru poškodbe osrednjih ali obrobnih pregrad. Očesne motnje se pojavijo, če pride do porazdelitve polkrožnih kanalov notranjega ušesa.

Simptomi nistagmusa

Prvičsimptomi se običajno pojavijo v zgodnjem otroštvu. Pridobljena oblika se lahko pojavi v vsaki starosti. Najprej se začne ukvarjati z dejstvom, da oči nosijo nenadzorovane premike. Pogosto so vertikalne ali horizontalne narave, v nekaterih primerih se lahko zrkel po diagonali ali v krogu. Težko je osredotočiti oči, oči se slabše odzivajo na spremembe v okolici. Obstaja splošno poslabšanje vizije, ki je posledica zmanjšanja rezerve nastanitve.

Popolnoma ustavi nihanje z boleznijo ne bo delovalo. Pri premikanju glave se nekoliko zmanjšajo, spremenijo videz in se osredotočijo na nekaj. Da bi se izognili nihanjem, pacient najde stanje, v katerem bodo najmanj pogosti. Pogosto se pri določenem položaju glave frekvenca nihanja zmanjšuje, nastanitvena zmogljivost se povečuje. Očitno se bolezen manifestira v stresu, utrujenosti ali tesnobi.

Za bolezen, ki se vrtinči, je za bolezen značilno daljše trajanje, kot je to, ko je v obliki sunka. Nihanja se lahko spreminjajo in spreminjajo zaradi videza katerega koli predmeta pred očmi, sprememb v osvetljenosti ali drugih parametrov. Domneva se, da je učinek na manifestacijo bolezni lahko razpoloženje, v katerem je bolnik, kot tudi koncentracija osebe na opaženo bolezen. Vse oblike nistagmusa spremljajo naslednji simptomi:

  • občutek, da so predmeti ves čas v gibanju;
  • povzroča omotica slabosti;
  • težave pri usklajevanju gibov in hoje;
  • oslabljen mišični ton;
  • težave zvid in sluh;
  • pojav strabizma in diplopije, pri katerem se začetek podvoji.

Vrste nistagmusa

Bolezen je razvrščena po določenih parametrih. Do takrat, ko se pojavi nistagmus:

  • pridobljeno (bolezen se pojavi po operaciji, travmi ali kakšni drugi bolezni);
  • prirojena (diagnosticirana po rojstvu otroka).

Če se osredotočite na vzroke bolezni, se zgodi:

  • optokinetični nistagmus ali fiziološki (začasen, viden v času, ko predmeti hitro utripajo pred očmi);
  • patološko (nastane kot posledica patologije vestibularnega aparata ali možganov).

Fiziološki tip ima tudi razlike. Obstajajo naslednje podvrste:

  • vestibularni nistagmus;
  • namestitev;

Gibanje zrkel se pogosto pojavlja v različnih smereh. Na podlagi tega merila se razlikujejo naslednje oblike:

  • vodoravno (levo-desno);
  • navpični nistagmus (gor /dol);
  • diagonalno;
  • rotacijski (rotacijski nistagmus);
  • povezane (nihanja v vsakem očesu so različna);
  • ločeno (zrki se premikajo v eno smer);
  • monokularno (samo eno oko je nagnjeno k nistagmusu).

Narava gibanja zrkel ima tudi svoje sorte. Razlikujte nistagmus:

  • nihajno;
  • grdo;
  • mešani tip;

Obstaja razvrstitev glede Grigorjeva. Ponuja naslednje možnosti:

  • spontani nistagmus (pojavi se, kadar je specifičenzavijanje glave, pogosto s cervikalno osteohondrozo);
  • gravitacija (zapleti možganskih tumorjev);
  • pozicijski nistagmus (manifestira se, ko oseba nenadoma spremeni položaj glave).

Diagnostika

Za natančno diagnozo morate opraviti raziskavo. V diagnozo je treba vključiti tudi oftalmologa nevropatologa, ki bo lahko med zunanjim pregledom opazil spontane oscilacijske gibe oči. Zdravniki lahko določijo smer s svetlobnim testom. Bolnik se mora osredotočiti na pero ali indikacijo. Zdravnik vodi inštrument v različnih smereh in tako ugotovi, kakšno vrsto oftalmoloških motenj. Za izbiro nadaljnje taktike zdravljenja in študija etiologije uporabljenega nistagmusa:

  • Elektronska astmografija (ENG). Namen raziskave: registracija biopotencialov, ki nastanejo med mrežico in roženico. Pri bolnikih z nistagmusom se premika električna os, razlika koronarnega biopotenciala do 100-300 μV se poveča.
  • Mikroperimetrija. Metoda določanja točke fiksacije znotraj zrkla, beleženje parametrov optičnega nistagmusa in proučevanje občutljivosti mrežnice. Mikroperimetrija omogoča spremljanje bolnikovega stanja, da se določi učinkovitost zdravljenja.
  • Refraktometrija. Nastavite vrsto klinične refrakcije. Bolniki pogosto diagnosticirajo kratkovidnost (kratkovidnost), motnje v nastanitvi, hipermetropijo (daljnovidnost).
  • Visometrija. Diagnoza ostrine vida (lahko se zmanjša skozi. \ Tfunkcionalne motnje vidnega analizatorja).
  • CT (računalniška tomografija) možganov. Metoda bo zaznala prisotnost tumorjev ali dislokacijo možganskih struktur.

Zdravljenje bolezni

Za odpravo bolezni zdravnik predpiše zdravljenje, ki vključuje različne metode: zdravilo, optično in kirurško zdravljenje. Terapija traja dolgo časa, bolezen je težko zdraviti. Pomembno je, da je izid postopkov popolna vizija. Uporabljene metode zdravljenja:

  • Optična korekcija. V primeru motenj vidne ostrine zdravnik bolniku priporoči kontaktne leče ali očala. Če ima bolnik albinizem, atrofijo vidnega živca ali distrofijo mrežnice, se uporabijo očala z rjavimi, oranžnimi, rumenimi ali nevtralnimi filtri. Če so slednji tesni, potem ustvarijo zaščito oči pred negativnimi vplivi okolja.
  • Pleopatsko zdravljenje. Sestavljen je iz izvajanja vaj, ki bodo pomagale povečati nastanek očesa s stimulacijo mrežnice.
  • Zdravljenje z zdravili. To ni glavna, ampak pomožna metoda. Zdravniki predpisujejo naslednje skupine zdravil: za izboljšanje prehrane oči (Actovegin) in multivitaminov; vazodilatator (Cavinton, Theobromine, Angiotrophin, Trentalum); nevrotropni (antikonvulzivi, antiepileptiki).

Pleopatska terapija

Povečanje nastanitvenih možnosti oči in normalizacija ambliopije se lahko izvede s posebnimi vajami. Pleopatska terapija vključuje stimulacijo mrežnicena naslednje načine:

  • Preskusi (barvna in kontrastna frekvenca), ki se izvajajo na računalniku in napravi "Illusion" (Zebra, Crosses, Spider).
  • Reflektorji na monobiskopu. Rdeči filter se uporablja za stimulacijo mrežnice (osrednji del).

Za zmanjšanje amplitude zdravnik priporoča metode diploptičnega zdravljenja. Obstajajo vaje, ki se na začetku izvajajo za vsako oko posebej, nato pa za oboje:

  • binokularni;
  • binarna metrika.

Kirurški poseg

V osrednji obliki korekcija patologije pomeni, da se močna mišica na strani močne faze sprošča, hkrati pa se krepi šibka mišica. Tako je srednji položaj fiksiran. Operacija ima več stopenj, medtem ko je druga preskočena, če nistagmus močno pade:

  1. V mišicah, ki so odgovorne za počasno fazo, obstaja dvosmerna simetrična motnja (recesija).
  2. Če se učinek ne opazi, se pojavi recesija na mišicah, ki so odgovorne za hitro fazo.

V prisotnosti poševnosti se izvede manjša resekcija na strani odstopanja, velika pa na nasprotni strani. Učinkovite metode laserske in radioterapije, ker se štejejo za varčne: največje ostanke žil in živčnih končičev. Rezultati kirurškega posega se določijo z metodami konzervativne terapije. Kot kažejo statistike, je neuspešna rehabilitacija po operaciji v 78% primerov.

Nistagmus pri otrocih

Diagnosticiranjebolezen ni možna takoj po izgledu otroka, saj novorojenčki nimajo fiksacije oči na nobenem predmetu. Starši morajo začeti skrbeti, če otrok v starosti od 1 do 1,5 meseca ne more osredotočiti oči na igračo. Potrebno je obiskati oftalmologa, ki bo postavil natančno diagnozo. Razvoj vizualnega aparata poteka v prvem letu življenja, če pa obstaja pomemben predpogoj za manifestacijo bolezni, je pomembno redno obiskati nevropatologa in oftalmologa. Med vzroki motenj pri otrocih:

  • albinizem;
  • travma med porodom;
  • patologija intrauterinega razvoja.

Za zdravljenje bolezni je potrebno pravočasno ohraniti ostrino vida. Oftalmolog bo po pregledu in pregledu priporočil posebna očala in predpisal zdravljenje (strojna oprema, kirurgija ali zdravljenje). Če je zdravljenje nistagmusa pri otrocih pravilno in se bolezen ne začne, se ostrina vida ne poslabša.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.