Neksij - oblika sproščanja, sestava, kako jemati, neželeni učinki, kontraindikacije, analogi in pregledi
Vsebina
Pri zdravljenju stanj, povezanih s prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline (gastroezofagealna refluksna bolezen GERD, razjede želodca, motnje sluznice zaradi vnosa nekaterih zdravil) imenujejo zdravniki Nexium. To zdravilo je namenjeno za zmanjšanje kislosti želodčnega soka zaradi normalizacije njegovih parametrov. Navodila za uporabo najdete na pričevanju, sestavi.
Navodila za uporabo neksija
V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo je zdravilo Nexium del skupine inhibitorjev ATPaze (adenozin trifosfat ali adenozin trifosforne kisline). To pomeni, da zavira aktivnost protonske črpalke v želodčnih celicah in zmanjšuje kislost vsebine, kar zmanjšuje obremenitev organa. Zdravilna učinkovina v sestavku je esomeprazol.
Skladišče
Glede na obliko sproščanja zdravila se njegova sestava razlikuje. V spodnji tabeli je podroben opis:
40 na 1 vialo| Tablete | liofilizat | Granule | |
| Koncentracija esomeprazola (v obliki esomeprazol magnezijevega trihidrata) | 20 ali 40 na 1 kos. | 10 na vrečo | |
| Skladišče | gliceril monostearat, trietil citrat, glikolat, smukec, gipromelioz, titanov dioksid, barvila: rdeči in rumeni železov oksid, sferične granule sladkorja, magnezijev stearat, natrijev stearil fumarat, kopolimer etanolne in metakrilne kisline, krospovidon, mikrokristalna celuloza, polisorbat, makrosol Parafin | natrijev hidroksid, natrijev dihidrat эdetata | rumeni železov oksid, smukec, brezvodna citronska kislina, saharoza, ksantan gumi, sferične granule, krospovidon, hyproloza, dekstroza, hipromeloza, polisorbat, tryэtyltsytrat, glicerol monostearat, magnezijev stearat |
Oblika izdaje
Neksium voljo v štirih oblikah. Njihova razlika, opis in pakiranje so podani v spodnji tabeli:
\ t| Tablete Nexium 20 mg
in 40 mg Neksium |
liofilizat | peleti za izdelavo suspenzij | |
| Opis | rožnate tablete vrezano | stisnjena masa bele | Peleti s črevesno membrano in granulami bledo rumene barve |
| Embalaža | Pretisni 7 kom., 1, 2 ali 4 pretisni omoti v pakiranju | Steklene viale po 5 ml, 10 kos. v paketu | laminiran vrečke 10 ali 28 kosov. v paketu |
farmakodinamike in farmakokinetike
Zdravilna učinkovina je esomeprazol izomer sestavka omeprazola. S kemikalijoformula sestavine se nanaša na šibke baze, prehaja v aktivno obliko v kislem mediju. Delovanje snovi v želodcu se razvije v eni uri po zaužitju, deluje v 12-13 urah. Po enem mesecu zdravljenja lahko zdravilo zdravi refluksno ezofagijo, v kombinaciji z antibiotiki, vodi do izkoreninjenja Helicobacter pylorus, Salmonelle, Campylobacterja.
Esomeprazol se hitro absorbira in doseže najvišjo koncentracijo po 1-2 urah z 64% biološko uporabnostjo in 97% vezavo na beljakovine plazme; uživanje hrane upočasni absorpcijo sestavine. Presnova zdravila vključuje sistem citokroma, obdobje izločanja z urinom in blatom pa je 2-3 ure. Zdravila so dobra kumulativna.
Indikacije za uporabo
Peleti, raztopina in kapsule Nexium imajo podobne indikacije za uporabo. Glavni dejavniki njihove uporabe so:
- erozivni refluksni ezofagitis;
- zdravljenje po celjenju refluksnega ezofagitisa;
- simptomatsko zdravljenje GERD;
- peptična ulkusna bolezen duodenuma in želodca;
- profilaksa recidivov peptičnih razjed;
- dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID, na primer Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid) in pripadajoče razjede, njena profilaksa;
- Zollinger-Edisonov sindrom;
- patološka in idiopatska hipersekrecija želodčnih žlez.
Kako jemati Nexium
Če bolnik ne more jemati zdravila Nexium peroralno, mu dajo raztopino intravensko v odmerku 20-40 mg /dan. Z GERB z ezofagitisomodmerek je 40 mg enkrat na dan, z zdravljenjem simptomov bolezni predpisanih 20 mg, za celjenje peptičnih razjed na ozadju prejemanja NSAID predpisanih 20 mg, kot tudi za njihovo preprečevanje. Obdobje parenteralne uporabe zdravila je kratko, pacient se čim prej pretvori v uporabo tablet ali zrnc.
Da bi preprečili ponovitev krvavitev iz razjede, je predpisana intravenska infuzija Nexiuma 80 mg s podaljšanjem pol ure, ki ji sledi infuzija 8 mg /h tri dni. Po parenteralnem zdravljenju se tablete dajejo 40 mg enkrat na dan z mesečno hitrostjo. Trajanje uvedbe:
10| Odmerek, mg | Volumen, ml | Koncentracija, mg /ml | Čas vnosa, minut | |
| Intravenski kapalniki za injiciranje | 10 | 1,25 | 8,3 | |
| 40 | 5 | 8 | 3 | |
| 20 | 2.5 | 8 | 3 | |
| Intravenske infuzije | 10-30 | |||
| 40 | 10-30 | |||
| 20 | 10-30 | |||
| 80 | 30 | |||
| 8 | 71,5 ur |
Pri otrocih je odmerek odvisen od starosti: do 11 let, odmerek 10 mg enkrat na dan, po - 20-40 mg enkrat na dan. Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni izvedena. Za pripravo liofilizata uporabimo 0,9% raztopino natrijevega klorida. Pravila za uporabo rešitve:
- ni mogoče zamenjati ali vnesti z drugimizdravila;
- samo bistro tekočino brez mehanskih nečistoč in spremembo barve;
- , pripravljeno raztopino hranimo 12 ur pri temperaturi ne več kot 30 stopinj, uporabimo neuporabljene ostanke.
Nexium - pred ali po jedi
V skladu z navodili, ki so vsebovana v vsakem pakiranju zdravil, ni jasne predstave o učinku hrane na jemanje kapsul. To pomeni, da jih lahko zaužijete kot obrok ali po zajtrku, kosilu ali večerji. Zdravniki priporočajo, da to počnejo na prazen želodec, ker se lahko absorpcija učinkovine esomeprazol, če jo jemljete na želodcu, nekoliko upočasni.
Tablete
Za peroralno dajanje tablet, ki jih jemljejo, jih pogoltnejo popolnoma brez žvečenja in drobljenja, izperejo z vodo. Če bolnik pogoltne, lahko odmerek raztopimo v pol kozarca negazirane vode in mešamo vsebino, dokler se ne pojavi suspenzija. Raztopino je treba vzeti takoj ali pol ure, nato sperite kozarec in popijte ostanke.
Odmerek zdravila je odvisen od starosti bolnika in resnosti poteka bolezni. Pri zdravljenju erozivnega refluksnega ezofagitisa se otrokom, starejšim od 12 let in odraslim, predpisuje 40 mg /dan, štiri tedne, z dolgotrajnim vzdrževalnim zdravljenjem pa z 20 mg. Za peptično razjedo je predpisano preprečevanje ponovitve peptičnih razjed v odmerku 20 mg v kombinaciji z amoksicilinom in klaritromicinom. Po končanem intravenskem zdravljenju se vsak mesec predpisuje 40 mg enkrat na dan.
Za celjenje razjed, ki so se pojavile na ozadju sprejemaNSAID-i, vzeti 20-40 mg /dan za 4-8 tednov, za preprečevanje 20-40 mg enkrat. Pri patološki hipersekreciji je začetni odmerek 40 mg dvakrat na dan s postopnim povečanjem na 120 mg. Pri hudi jetrni insuficienci se odmerek zmanjša na 20 mg. Za dajanje tablet lahko uporabimo injekcijo raztopine skozi nazogastrično sondo.
Vzmetenje
Nexium peleti in granule so namenjeni otrokom in osebam s težkim požiranjem, iz katerih pripravijo suspenzijo. Za pripravo vsebine pakiranja raztopite v 15 ml negazirane vode (10 mg), dve vrečki v 30 ml (20 mg) ali 4 vrečke v 60 ml (40 mg). Nastalo gnojevko premešamo in jo vzamemo takoj ali v pol ure. dodamo malo vode in pijemo preostanek. Suspenzijo lahko dajemo preko nazogastrične sonde.
Za zdravljenje GERB pri bolnikih s telesno maso 10-20 kg je prikazano 10 mg enkrat /dan s hitrostjo 8 tednov, s težo nad 20 kg - 10-20 mg enkrat /dan. Pri zdravljenju odraslih je 40 mg enkrat na dan predpisano po luninem tečaju, podporno zdravljenje je 20 mg enkrat na dan. Za zdravljenje peptične razjede in njene profilakse se daje 20 mg Nexiuma v kombinaciji z amoksicilinom in klaritromicinom.
Pri dolgotrajni terapiji z refluksom kisline po luninem poteku predpisuje 40 mg enkrat /dan. Za zdravljenje in profilakso razjede na želodcu, ki se je pojavila v ozadju prejemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, je v obdobju 4-8 tednov prikazanih 20-40 mg /dan. Pri idiopatski hipersekreciji želodčnih žlez se daje 40 mg dvakrat na dan. Pri hudi jetrni insuficienci je največji dnevni odmerek 10 mg za otroke, mlajše od 11 let, in 20 mgpri bolnikih, starejših od 12 let.
Posebna navodila
Pri jemanju zdravila morate biti previdni. Študija oddelka posebnih navodil za uporabo v aplikaciji bo pomagala preprečiti negativne pojave:
- drugače zdravilo lahko prikrije simptome raka;
- , se lahko na ozadju terapije redko razvije atrofični gastritis;
- jemanje zdravila več kot eno leto mora spremljati redni zdravstveni pregled;
- sestavek vsebuje saharozo, zato so kontraindikacije za jemanje tablet nestrpnost do fruktoze, malabsorpcije glukoze-galaktoze in insuficience saharoze-izomalta;
- zdravljenje nekoliko poveča tveganje za zlome, povezane z osteoporozo;
- med zdravljenjem z zdravilom ni priporočljivo voziti prometa in mehanizmov.
V nosečnosti
Študije o varnosti in učinkovitosti ezomeperazola v nosečnosti niso bile izvedene. Znano je, da snov ne zagotavlja fetotoksičnega delovanja in fetalnih razvojnih motenj. Imenovanje zdravila na recept je narejeno po proučevanju potencialne koristi zdravnika do matere in tveganja za plod. Med dojenjem ni priporočljivo uporabljati zdravil, saj ni znano, ali učinkovina prodira v materino mleko.
Za otroke
Uporaba tablet je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let. Otroci, ki so mlajši od enega leta ali mlajši od 18 let, ne uporabljajo raztopine pri zdravljenju drugih dokazov, razen bolezni gastroezofagealnega refluksa. Suspenzija peletov in peletov niotroci do enega leta ali s telesno maso, ki je manjša od 10 kg. Otroški odmerki so včasih različni od odraslih in so odvisni od vrste bolezni.
Medicinska interakcija
Pri jemanju zdravila je treba paziti na kombinacije drugih zdravil. Rizične kombinacije:
- zmanjša absorpcijo ketokonazola, itrakonazola, erlotinibe, digoksina;
- zmanjša koncentracijo protiretrovirusnih zdravil, atazanavirja, nelfinavirja, takrolimusa, metotreksata, poveča raven sakinavirja, diazepama, citaloprama, imipramina, fenitoina, indometacina;
- zmanjša izpostavljenost klopidogrelu, poveča čas prekinitve cisaprida;
- Voricanosol poveča izpostavljenost esomeprazolu, rifampicin in pripravki s šentjanževko zmanjšajo koncentracijo.
Neželeni učinki
Bolniki, ki jemljejo zdravila, se odzivajo na odkrivanje neželenih učinkov zdravila. Med najpogostejšimi so:
- dermatitis, urtikarija, srbenje, izpuščaj;
- fotosenzibilizacija, alopecija, eritem, pordelost kože;
- nekroliza, artralgija, stomatitis;
- mialgija, šibkost mišic, glavobol;
- zaspanost, parestezija, omotica, motnje okusa;
- nespečnost, halucinacije, agresivnost;
- zaprtje, driska, slabost, bruhanje;
- napenjanje, kandidiaza prebavil;
- kolitis, hepatitis, zlatenica, encefalopatija;
- jetrna insuficienca, ginekomastija, levkopenija;
- zvišana telesna temperatura, alergijske reakcije;
- anafilaktični šok, bronhospazem;
- zamegljen vid, periferni edem, hiponatremija, hipomanija, hipokalcemija, slabo počutje, znojenje, epilepsija.
Preveliko odmerjanje
Kontraindikacije
Zdravilo se predpisuje previdno pri hudi jetrni insuficienci, nosečnosti. Kontraindikacije za sprejem so:
- povečana občutljivost na sestavine substituiranih benzimidazolov;
- intoleranco za fruktozo;
- laktacija;
- otroci, mlajši od 12 let, za tablete in do eno leto za raztopino in suspenzijo;
- kombinacijo z atazanavirjem in nelfinavirjem.
Prodajni in skladiščni pogoji
Zdravila na recept se hranijo pri temperaturah do 30 stopinj tri leta za tablete in dve leti za liofilizate in pelete.
Analogi
Dodeli neposredne in posredne protipostavke Nexium. Prvi so sinonimi z isto aktivno snovjo v sestavi, na drugi pa nadomestki z drugo aktivno sestavino, vendar z enakim učinkom. Priljubljeni analogi so:
- Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Zentiva - trije analogi sinonimov z isto zdravilno učinkovino, ki so na voljo v obliki tablet.
- Neo-Zextest - tablete esomeprazola za zdravljenje razjed.
- Parietu - vsebuje natrijev rabeprazol v koncentraciji 10 ali 20 mg.
Pariet ali Nexium
Zdravilo Pariet vsebuje natrijev rabeprazol, ki se nanaša na derivate benzimidazola in esomeprazol v Nexiumu. Strokovnjaki ugotavljajo povečano učinkovitost analogov v primerjavi s to zdravilo. Zdravilo Parieta deluje hitreje, ima manj stranskih učinkov, njegov odmerek je nižji. Obe pomeni približno enako.
Nexium ali Emaner - boljši
Oba zdravila vsebujejo enako zdravilno učinkovino. Razlika med njimi je, da je Nexium izvirnik, Emanera pa je generična. Zadnje zdravilo se lahko razlikuje v čistosti surovin in proizvodne tehnologije, zato ima veliko število stranskih učinkov. Emaner je cenejši od izvirnika, vendar se na splošno ne razlikuje veliko od njega.
Nexium ali Omega je boljša
Za razliko od Nexiuma vsebuje Omez zdravilno učinkovino omeprazol, ki se od esomeprazola razlikuje po nizki stopnji začetka terapevtskega učinka (približno dvakrat). Tudi obravnavani izvirnik je sposoben ohraniti stabilno koncentracijo v krvi, Omega pa nima take lastnine. Nexium lahko zdravi GERB za en mesec, poceni Omez pa za dva meseca.
Ocene
Vera, 34 let
Že dolgo sem trpela zaradi povečane kislosti želodca, zdravniki so dejali, da ga je treba zdraviti, sicer pa neizogiben pojav gastroezofagealnega refluksabolezni. Za zmanjšanje kazalnikov, sem vzel suspenzijo Nexium - kupil prah in razredčen z vodo, pili vsak dan za dva sasha. Mesec dni kasneje je bila kislost normalizirana.
Yana, 38 let
Dolgo sem moral piti aspirin, ker je bila viskoznost krvi oslabljena. To je povzročilo draženje sluznice želodca in požiralnika, zdravniki pa so predstavljali grožnjo z ulceracijo. Da bi se izognili pojavljanju, sem začel jemati Nexium kapsule. Skupno za en teden sem uspel vrniti normalne indekse kislosti in se znebiti problema.
Hlib, 31 let
Popolnoma sem se ozdravil zaradi refluksnega ezofagitisa, vendar me je zdravnik opozoril na možnost ponovitve bolezni. Da ne bi več trpela bolečina zaradi problema, ste začeli piti Nexium tablete. Po preteku enega meseca, upajmo, da bo pomagal preprečiti ponovitev bolezni, še posebej je neugodno. Stranski učinki zdravila niso opazili.
Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.
