Mifepriston - navodila za uporabo, kontraindikacije, analogi
Vsebina
Zdravniki predpišejo antihistagićno zdravilo Mifepristone (Mifepristone), da bi povećali tonsko in pogodbeno zmogljivost miometrija. Zdravila se uporabljajo v porodništvu, če je potrebno, za pospešitev poroda ali za preprečitev nastanka neželene nosečnosti. Samo-zdravljenje je kontraindicirano.
Struktura in oblika proizvodnje
Mifepriston se daje v obliki okrogle tablete rumene barve s koncentracijo aktivne komponente 50 ali 200 mg. Pakiranje zdravila za 3, 6 ali 10 kosov. v konturni škatli ali poliestrski posodi. 1 škatla vsebuje 1 jar, 1, 2 ali 5 pakiranj, navodila za uporabo. Kemična sestava Mifepristona:
| obrazec za sprostitev | Aktivna komponenta | Snovi |
| Tablete, 1 kos. | mifepriston (50 mg) |
|
| Tablete, 1 kos. | mifepriston (200 mg) |
|
Kako deluje Mifepriston
Ta steroidna droga je odobrena v vseh državah Evropske unije, razen na Poljskem, v Litvi, na Irskem in Malti, kjer je splav uradno prepovedan. V skladu z navodili Mifepristone blokira sintezo progesterona, kar ima za posledico krvavitev v maternici (menstruacija). Zdravilo sprošča horioedecidne celice interleukina-8, povečuje občutljivost miometrija na prostaglandine. Obstaja dekquamation of decidual membrane, sadno jajce je deduced.
Po enkratnem odmerku 600 mg koncentracije v plazmi se aktivne snovi dosežejo v 1,3 ure. Indeks biološke razpoložljivosti mifepristona je 69%, vezava na plazemske beljakovine je 98%. Razpolovni čas je 18 ur. Odstranjeno iz telesa zdravila v dveh fazah: najprej počasi zmanjšati koncentracijo zdravilne učinkovine dvakrat, nato pa hitro.
Indikacije za uporabo
Tablete Mifepristone so predpisane za pospeševanje poroda med nosečnostjo s polnim delovnim časom. Drugi namen zdravila je medicinski splav v zgodnji dobi (do 9 tednov). Druge navedbe so opisane v priročniku za uporabo:
- razširitev materničnega vratu za obdobje do 12 porodniških tednov pred splavom po kirurški metodi;
- indukcija dela pri izgubi ploda v drugi polovici nosečnosti;
- psihotična depresija;
- mioma maternice in benigni tumorji maternice;
- nujna kontracepcija.
Način uporabe in odmerjanje
Za prekinitev nosečnosti se bolniku v posebni zdravstveni ustanovi predpiše enkratni odmerek 600 mg zdravila Mifepristone (3 tablete). Priporočeni odmerek je treba jemati v prisotnosti zdravnika 1 leto po lahkem večernem obroku, poizvedbe 0,5 točk. voda. Bolnik ostane pod zdravniškim nadzorom 2-3 ure. Po dveh dneh se morate pojaviti v medicinskem objektu in opraviti ultrazvočno preiskavo. Po dveh tednih je treba izvesti kontrolni ultrazvok. V odsotnosti pozitivne dinamike, ginekolog določi vakuumsko aspiracijo.
Kako začne Mifepriston delovati
Za spodbujanje poroda v primeru prirojene nosečnosti je bolniku predpisana 1 tableta. Mifepristola na dan (200 mg). Po 48-72 urah porodniki ocenjujejo stanje črevesja, po potrebi dodatno predpisujejo oksitocin ali prostaglandine. Delovna aktivnost se začne v 10 urah od datuma uporabe navedenega odmerka. V skladu z navodili se intravensko zdravilo ne daje.
Mifepriston in Misoprostol
Za prekinitev nosečnosti v zgodnjih letih je priporočljivo uporabljati tablete Mifepristone in Mizoprostol hkrati. Prvi zdravilo mehča maternični vrat, drugi - povzroča izgon fetusa in kontrakcij maternice. Urnik zdravljenja določi posameznik posebej (odvisno od izbire proizvajalcanavedene pripravke). Kombinirani sprejem se izvaja samo v bolnišnici.
Posebna navodila
Ženska je opozoril, da če metoda splav zdravila ni prinesel rezultate v roku 14 dni, ki jih je treba uporabiti drugo metodo, kot so vakuumske aspiracije. V nasprotnem primeru se otrok rodi z resnimi patologijami.
Druge smernice ginekologov so opisane v navodilih za uporabo:
- Zdravilo Mifepristone ne vpliva na hitrost psihomotornih reakcij, zato je po uporabi tablet mogoče voziti vozilo, se ukvarjajo z vrstami dela, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti.
- Pred zdravniškim splavom je treba opraviti več laboratorijskih testov, pravočasno opozoriti na razvoj Rh-aloimunizacije.
- Ženske z umetnim srčnim ventilom ali nalezljivim endokarditisom morajo najprej opraviti antibiotično profilaktično zdravljenje.
- Po uporabi Mifepristona zdravnik predpisal testiranje za določitev ravni humanega horionskega gonadotropina.
Medsebojno delovanje z zdravilom
Pri sočasni uporabi zdravila Mifepristone in glukokortikosteroidov je treba povečati odmerek slednjega. Nesteroidna protivnetna zdravila ne predpisujejo zdravil. Druge informacije o interakcijah z zdravili niso vključene v navodila.
Neželeni učinki zdravila Mifepristone
Po mnenju bolnikov telo slabo prenaša. Mifepriston pogosto povzroča neželene učinke, ki jihzačasno poslabšati zdravstveno stanje ženske. Potencialni pritožbi:
- slabost, manj pogosto - bruhanje;
- povečanje telesne temperature;
- splošna šibkost, omotica, astenija, notranja anksioznost, nespečnost;
- lohiometer (zakasnjeno odstranljivo iz maternične votline);
- krvavi izcedek iz nožnice;
- pritrditev sekundarne okužbe v medenične organe (vaginitis, vaginoza, kandidoza);
- nenormalni srčni ritem, aritmija;
- nelagodje v trebuhu;
- glavobol, migrena;
- alergijske reakcije, hipertermija.
Preveliko odmerjanje
Ni več priporočenega odmerka zdravila Mifepristone za več kot 2 m, sicer se intenzivnost neželenih učinkov poveča. Pri prevelikem odmerjanju specifičnega protistrupa ni. Bolnikom je predpisano simptomatsko zdravljenje za medicinske indikacije.
Kontraindikacije
Peroralna uporaba zdravila Mifepristone za izločanje ploda iz maternice ni dovoljena za vse ženske. Na primer s povečano občutljivostjo telesa na zdravilne učinkovine zdravilo ni predpisano. Priročnik ponuja izčrpen seznam medicinskih kontraindikacij:
- amenoreja;
- podaljšan vnos glukokortikosteroidov;
- nadledvična insuficienca;
- kršitev hemostaze;
- akutna in kronična ledvična, srčna in jetrna insuficienca;
- brazgotinjenje na maternici;
- huda anemija;
- mioma maternice;
- porfir;
- zapleteno obliko arterijske hipertenzije;
- sum ektopičnega grlanosečnost;
- kronična pljučna bolezen, vključno z bronhialno astmo;
- huda ekstragenitalna patologija;
- kršitev srčnega ritma različnih etiologij;
- trajanje nosečnosti je več kot 42 porodniških tednov.
Če se zdravilo uporablja za spodbujanje delovne aktivnosti v tretjem trimesečju, je pomembno upoštevati naslednje zdravstvene kontraindikacije:
- krvav izcedek iz nožnice z nejasno etiologijo;
- predeklampsija, eklampsija;
- napačen položaj ploda (na primer medenična predstavitev);
- močna stopnja gestoze;
- po porodu ali prezgodnji nosečnosti;
- neskladnost velikosti glave ploda in velikost medenice v mladostniku.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Zdravilo spada v seznam A, se ne prodaja v lekarni. V skladu z navodili so tablete shranjene na suhem in hladnem mestu pri temperaturah do 25 stopinj, ki niso na voljo za sončno svetlobo. Rok uporabnosti je 2 leti, nato pa neuporabljeno zdravilo zavrzite.
Analogi
Če ta steroid ni primeren za medicinske kontraindikacije, za prekinitev nosečnosti ali za spodbujanje dela, ginekolog določi analog Mifepristona. Zdravila z enakim naćelom delovanja v telesu żenske in njihove kratke znaćilnosti:
- Mifrex. Sintetična steroidna zdravila z anti-dednim delovanjem v obliki tablet. V skladu z navodili je za prekinitev nosečnosti priporočljivo piti 600 mg enkrat na dan po obroku,pij malo vode. Čas delovanja je podoben Mifepristonu.
- mitologija. Ta antagonist progesteronskega hormona v obliki tablet deluje tudi na ravni receptorja. V skladu z navodili je zdravilo predpisano za prekinitev nosečnosti ali stimulacijo delovne sile, po tem, ko bolnik nekaj časa ostane pod zdravniškim nadzorom.
- Pencrophthon. Zdravilo ima veliko medicinskih kontraindikacij in njegova uporaba se priporoča le v bolnišnici pod medicinskim nadzorom. Ni dvoma o učinkovitosti: velika verjetnost razvoja krvavitve maternice, kar kaže na izgon ploda.
- Mifegin. Tablete za uporabo znotraj. Zdravila prekinjajo nosečnost ali spodbujajo porodu, deluje v 10 urah po jemanju odmerka.
Video posnetki
Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.
