Kronični tonzilitis: vzroki in simptomi vnetja tonzile, načini zdravljenja bolezni

Vzrok za nastanek tonzilitisa v kronični obliki je stalna prisotnost bakterijske okužbe. Mikrobi vplivajo na organ, ki je odgovoren za zaščitno funkcijo - tonzile, in tako zmanjša odpornost celotnega telesa, neprestano zavira lokalni imunski odziv. Diagnoza kroničnega tonzilitisa se pogosteje pojavlja po ponovitvi angine, ki jo zdravimo z močnimi antibiotiki.

Kaj je kronični tonzilitis

Kronično vnetje tonzil je povezano s stalno aktivnostjo bakterij, ki se nahajajo v tkivih. Pogosto so patogeni infekcije streptokoki in stafilokoki. Imunske celice tonzile nimajo časa, da bi se spopadle s trajno okužbo, ki se zaradi kronične bakterije ustvari odpornost na nekatere antibiotike in vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov na oslabljen organizem.

Simptomi

Znaki kroničnega tonzilitisa pri odraslih so podobni simptomom s podobno diagnozo pri otrocih. Bolnik s kroničnim vnetjemtonzile čuti naslednje simptome:

  • boleče grlo, ki se razlikuje od komaj opaznega do močnega, odvisno od aktivnosti bakterijskih okužb;
  • vnetje sluznice, edem palatinskih lokov;
  • povišana telesna temperatura;
  • slab zadah;
  • boleča, rahlo povečana bezgavka (materničnega vratu, submandibularna).

Pravilno diagnozo kroničnega vnetja lahko opravi le zdravnik. Opisani simptomi kroničnega tonzilitisa so lahko skladni z drugimi boleznimi grla in dihal. Kronično vnetje palatinalnih tonzil pri odraslih bolnikih je lahko manj hudo kot pri otrocih. Torej pravilna diagnoza takšne bolezni nujno vključuje laboratorijsko raziskavo - bakterijske kulture iz votline, da se odkrije vnetno sredstvo. Laboratorijsko testiranje je potrebno za izbor antibiotične terapije.

Temperatura

Vpliv tujih snovi, ki povzročajo proces vnetja, naše telo vedno izpolnjuje povišanje temperature. To pomeni, da se imunski sistem bojuje z boleznijo. Vendar pa se v sodobni praksi zdravniki vedno pogosteje srečujejo s pojavom kroničnega vnetja brez povečanja temperature ali s konstantno subfebrelno telesno temperaturo (37 ° -38 °). Subfredialna ali normalna telesna temperatura z žarišči vnetja tonzilitisa kaže na zelo oslabljen imunski sistem. To je lahko tveganje za pojav:

  • zastrupitev organizma;
  • zastrupitev tkiv srca in ožilja;
  • poškodbe ledvičnega tkiva.

tonzile pri kroničnem tonzilitisu

Zelo pomemben organ za ovire so tonzile, ki prevzamejo vpliv tonzilitisa. V kroničnem poteku bolezni se patogene bakterije aktivno razmnožujejo v tkivih in so izpostavljene imunskim celicam. Če se imunski sistem lahko spopade z bakterijami, lahko grlo in žleze izgledajo le z vnetjem, brez vidnega plaka. Vendar pa so pogostejši primeri okužbe dokazani z naslednjimi spremembami tonzil:

  • rdečica;
  • povečanje velikosti;
  • puhasta tkanina;
  • plošča bele ali rumenkaste barve;
  • gnojni čepi.

Simptomi pri poslabšanju

Znaki poslabšanja tonzilitisa so podobni simptomom akutnega tonzilitisa. Prispeva k pojavu tega stanja oslabitve imunskega sistema. Poslabšanje tonzilitisa se pojavi z izrazitejšimi simptomi kot kronično vnetje. Tonsilitis v akutni obliki se imenuje angina, z nastopom bolezni:

  • ostro vneto grlo;
  • bolečine v sklepih, ledveni del;
  • glavobol;
  • povečanje in bolečina bezgavk;
  • težave pri požiranju;
  • visoka telesna temperatura;
  • splošna šibkost.

Razvrstitev

Če imate angino, se pogosto pojavijo le zgoraj opisani simptomi. Če se standardni simptomi združijo s kršitvami notranjih organov, dolgotrajnim cervikalnim ali submandibularnim limfadenitisom, je taka angina že strupena in alergična in obstaja tveganje za nastanek resnih zapletov. Kroničnabolezen tonzil je razvrščena glede na stopnje razvoja:

  1. Kompenzirana - stopnja tonzilitisa, ki je stanje, v katerem lokalna imunost še vedno zdravi s patogene bakterije, toda v tonzilah so se že pojavile slabost v središču okužbe. Pogosto se ponavljajoče vnetne bolezni grla.
  2. Dekompenzirana - v tej fazi tonzilitisa so pogoste quinze, lahko se pojavijo zapleti v obliki abscesa, porazu notranjih organov (ledvice, srce). V dekompenzirani fazi je možno diagnosticirati več infekcijskih centrov poleg grla - bolezni nosu, ušes.

Glede na lokalizacijo vnetja in njegove značilnosti je tonzilitis razvrščen:

  • lacunary - vnetje je lokalizirano le na vrzeli (fiziološke depresije v tkivih) tonzil;
  • sklerotika - v tonzili je obilna rast prizadetega tkiva;
  • Lakunarni parenhimski - vnetje se razvije v tkivu lacune in limfodenitisa;
  • flegmono - lokalizirano v limfadenoidnem tkivu palatinskih tonzil.

Razlogi

Kronične oblike tonzilitisa se razvijejo po post-infekcijskih boleznih grla in nosu, pogosteje po nepravilno zdravljeni angini. Imunsko funkcijo tonzil lahko zatreti virus herpesa tipa 4, ki moti delovanje celotnega imunskega sistema. Vzrok tonzilitisa in njegovo preoblikovanje v kronično obliko sta lahko tudi pri drugih kroničnih nalezljivih boleznihnazofarinksa Na primer, pogosto se bolezen razvije kot posledica kroničnega faringitisa, sinusitisa.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Treba je pristopiti k kompleksnemu zdravljenju kronične okužbe. Ne le, da se znebite ognja in neprijetnih simptomov, ampak tudi ugotovite vzrok bolezni. Zdravljenje tonzilitisa v kronični obliki mora nadzorovati zdravnik, saj bo le specialist, ki bo pravilno diagnosticiral fazo bolezni, lahko povedal, kaj storiti pri kroničnem tonzilitisu, da določi celovito terapijo. Za pravilno diagnozo preučujemo le lokalne simptome. Takšne analize je treba sprejeti:

  • splošni klinični pregled krvi;
  • analiza urina (odkrivanje bolezni ledvic);
  • bakterijska kultura iz ustne votline, nosu (za identifikacijo patogena in izbiro pravilne antibakterijske terapije).

Zdravilo

\ t

Pri kroničnem poteku bolezni v kompenzirani fazi je možna uporaba konzervativne terapije. Integrirano zdravljenje v tem primeru je imenovanje številnih zdravil, potrebnih za učinkovito zdravljenje kroničnega vnetja mandljev. Med seznami zdravil so pogosteje:

  1. Antibiotiki (obvezni). Dodeliti zdravila na podlagi rezultatov analiz. Za vsako skupino patogenov so izbrani antibakterijska sredstva:
  2. Penicilini so predpisani v boju proti nekaterim streptokokom. Pripravki iz te skupine vključujejo Amoksiklav, Amoksicilin, bolj odporni - Augmentin, Flemoclav (oddodatek klavulanske kisline), ampymox kombinacijsko zdravilo;
  3. makrolidi - Laritromicin, Josamycin, Azitromicin (Azitral, Sumamed);
  4. cefalosporini - cefurovsim, ceftriakson, cefoperazon, ceftibudeen, cefepim;
  5. Če najdemo zlati stafilokoki, imenujemo aminoglikozide tretje generacije, ker se zmanjša tveganje za stranske učinke ledvic (amikacin).
  6. Fluorokinoloni: ofloksacin, moksifloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, lefloksacin, ciprofloksacin, sparfloksacin, levofloksacin, gamtifloksacin.
  7. Anestetiki za lajšanje močnega bolečega grla pri tonzilitisu - Stopangin, Faringoset, Falimint in drugi. Anestetiki, izpirki in spreji v njihovi sestavi ne vsebujejo le anestetikov, ampak tudi protivnetnih sestavin in antiseptikov.
  8. Antihistaminiki se uporabljajo pri alergenizaciji telesa, da se prepreči nastanek zapletov. Učinkovite droge-Suprastin, Loratadin - hitro in nežno odstranijo simptome zastrupitve, izboljšajo počutje.
  9. Mehčalci za grlo pomagajo zdraviti razdraženo sluz, odpravljajo draženje, pordelost in bolečino (Tonzilotren, Falimint, Tanthum Verde).
  10. Imunostimulanti povečujejo lokalno imunost, pomagajo hitreje obvladovati kronične bolezni in zmanjšujejo tveganje zapletov. Ti imunostimulanti vključujejo zdravilo Imudon (lahko so otroci od 3. leta starosti), IRS-19 - imunostimulant bakterijskega izvora, ki se lahko predpiše otrokomod 3 mesecev.
  11. Dodeljevanje probiotikov kot sočasno zdravilo za obnovo črevesne mikroflore, ki je motena zaradi vnosa antibakterijskih zdravil. Probiotiki so mikroorganizmi, ki so lahko koristni za črevo.Dodeli Bifiform, Linex, Enterol in druge.

Lokalno ravnanje

Integrirano zdravljenje se izvaja z uporabo lokalnih metod zdravljenja, ki jih zdravnik izbere posebej v vsakem posameznem primeru. Pomembno vlogo pri zdravljenju poslabšanja tonzilitisa imajo naslednje metode lokalnega zdravljenja:

  • izpiranje praznin;
  • izpiranje grla;
  • mazanje površine tonzil z zdravilnimi raztopinami;
  • sesanje patološke vsebine iz praznin.

Če nastanejo gnojni čepi v tonzilih tonzil, se pacientu dodeli postopek za izpiranje praznin ali sesanje vsebine tonzil. Gnojni čepi izgledajo kot bele grudice na površini tonzil in se v nasprotju z zobnimi oblogami med izpiranjem ne odstranijo. Zato je priporočljivo splakniti z antibiotiki ali antiseptiki. Absorpcija vsebine iz vrzeli se izvede hkrati s pranjem. Za tak postopek uporabite posebno vakuumsko zaporko. Z manj hudo obliko bolezni, učinkovito izpiranje grla z raztopinami:

  • furatsilina;
  • kalijev permanganat;
  • soda;
  • vodikov peroksid;
  • propolis (nekaj kapljic alkoholne raztopine na kozarec vode);
  • morska sol.

Metode fizioterapije

Pri pogostem poslabšanju lacunarnega vnetja žrela postanejo tonzile vir ponovne okužbe. V nekaterih primerih se morate zateči k kirurškemu zdravljenju, toda pred odločitvijo o odstranitvi zdravnik predpiše potek fizioterapije, ki lahko ponovno vzpostavi delovanje tonzil. Obstajajo naslednje metode:

  1. Segrevanje, obsevanje tonzil UV žarki, ki ubijajo škodljive bakterije v tkivih prizadetega organa.
  2. Ultrazvočna ali mikrovalovna terapija, elektroforeza se uporablja za razgradnjo gnojne mase v tonzilih, kar olajša odstranitev in čiščenje tkiv okuženega organa. Te metode so lahko boleče.
  3. Vdihavanje - segrevanje z vlažno paro, ki pomaga očistiti od gnojne vsebine.
  4. Laserska terapija. Laser nima praktično nobenih kontraindikacij. S svojo pomočjo se izvaja sanacija grla, postopek je neboleč.

Kirurško zdravljenje

Če kompleksno zdravljenje tonzilitisa ne pomaga več let, obdobja remisije postanejo krajša, tonzile izgubijo zaščitne funkcije ali pa pride do kršitve dela drugih organov, zato zdravniki priporočajo, da se problem reši kirurško. Pogosto zaradi okužbe trpijo srce in ledvice, tonzile postanejo stalni vir okužbe, ki se širi na notranje organe. Postopek odstranjevanja palatinskih tonzil ali odstranjevanja limfoidnega tkiva se imenuje tonzilektomija. Ta operacija se ne šteje za zapleteno in jo izvaja večmetode:

  • lasersko odstranjevanje (radiofrekvenčni, ogljični laser);
  • rez z skalpelom;
  • elektro koagulacija;
  • ultrazvočni skalpel.

Obdobje okrevanja po operaciji, ki jo je izvedel laser, je hitrejše (3-4 dni) kot po klasičnem postopku (teden in več). Laser zapre krvne žile, kar bistveno zmanjša izgubo krvi. Po operaciji, ne glede na način izvajanja, v prvih dneh sledite naslednjim pravilom:

  • obstaja samo topla hrana;
  • Izogibajte se izdelkom, ki se "pritrjujejo" na grlo (npr. Piškoti);
  • Prve tri dni je bolje uporabiti samo mehko hrano (hrana ne sme biti slana, začimbe so prepovedane);
  • piti več tekočin;
  • poskusite govoriti manj, da se vaše grlo ne obremeni.

Priljubljene metode

Boj z akutnim vnetjem grla s tonzilitisom je lahko narodna metoda. O takem zdravljenju pa se je treba pogovoriti z zdravnikom. V ljudskem zdravilstvu so najpogostejše metode zdravljenja grla izpiralne juhe zdravilnih zelišč:

  • kamilica;
  • ognjiča;
  • listi in korenine repinca;
  • medicinska žajbelj;
  • lubje hrasta.

Sperite grlo s sokom rdeče pese (1 skodelico soka + 1 čajna žlička jabolčnega kisa), tinkturo česna (2 zoba se napolni s kozarcem vrele vode in infundira približno 40 minut). Koristno je žvečiti propolis in losjone na grlu, toda s to metodo je treba biti še posebej čeden, saj je lahko individualna nestrpnost, ki izzovealergijske reakcije.

Posledice

Pri prehodu tonzilitisa v kronično obliko se zmanjša imunski odziv telesa, kar lahko vpliva na delovanje notranjih organov. V hudih primerih, ko se kažejo znaki zastrupitve, se razvijejo nekateri zapleti. Dolgotrajne okužbe povzročajo zaplete, povezane s srčnim popuščanjem, ledvično boleznijo. Pogosto tonzilitis v tekoči obliki spremlja revmatizem, tonzilarski sindrom. Hude zdravstvene posledice povzročajo toksini, ki se sproščajo med angino pektoris.

Preprečevanje

Nevarno, dolgotrajno nastajanje tonzilitisa ni mogoče le ozdraviti, če se problemu približate na kompleksen način, ampak ga tudi preprečite. Če otrok pogosto trpi zaradi tonzilitisa, je težava v oslabljeni imuniteti. Da bi se izognili bolezni, je potrebno: \ t

  • za dušenje;
  • pravilno jesti, da telo dobi vse potrebne elemente in vitamine;
  • opustijo hladne gazirane pijače (ogljikov dioksid, ki je v pijači, draži grlo);
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni nazofarinksa, prehladov;
  • za sanacijo ustne votline;
  • za spremljanje zdravja zob in želodca.

Slika grla pri kroničnem tonzilitisu

Video posnetki