Kaj je kodein - delovanje na telo, seznam zdravil, ki vsebujejo zdravilo, in kontraindikacije

Sestava zdravil je sestavljena iz več različnih snovi. Nekateri so potrebni za lajšanje bolečin, drugi imajo protivnetne učinke, drugi pa kot pomirjevalo. Vendar pa se vsi dodatki ne štejejo za varne, nekateri od njih povzročajo zasvojenost. Ugotovite: kaj je kodein, kaj vpliva na to snov na telo, katera zdravila so vključena v kodein, ki vsebuje.

Kodein - zdravilo ali zdravilo

Alkaloidi opija, 3-metilmorfina ali kodeina se štejejo za narkotične snovi in ​​so vključeni v "seznam št. 2", ki ga nadzira zakonodaja o zdravilih. V kombinaciji z drugimi aktivnimi sestavinami se alkaloidi uporabljajo za proizvodnjo antineoplastičnih in anestetičnih zdravil (Pentalgin,Kodelak, Solpadain), kot pomirjevalna komponenta, je del Bechterevove medicine. Na načelu izvora kodeina - naravni anestetik iz skupine agonistov opioidnih receptorjev.

Kemijska formula

Majhna količina alkaloidov je pridobljena iz soka opijskega maka, ki vsebuje približno 0,8% kodeina. Pomembna količina alkalij opija je polsintetični derivat, dobljen z metiliranjem morfina. V čisti obliki je proizvod kristalinični prah, grenak okus, brez vonja. Raztopine kodeina imajo alkalno reakcijo. Kemijska formula je C18H21NO3.

Lastnosti kodeina

Načelo izpostavljenosti ljudi kodeinu je podobno morfinu, vendar ima manj izrazite učinke. Osnovne lastnosti alkaloidov:

• Učinek proti aknam. Zdravila, ki vsebujejo kodein, zmanjšujejo razdražljivost centra za kašljanje.
• boleče lastnosti. Alkaloid opija vpliva na opiatne receptorje živčnega sistema, kar zmanjšuje prepustnost živčnih vlaken.
• Zaustavite delovanje gastrointestinalnega trakta, zato je pogosto del antidiareje.

Učinki na telo

Kemikalija prodre v mehko tkivo telesa, pri čemer tok krvi pade v možgane in periferne dele živčnega sistema. Alkaloid pomaga pri obvladovanju močnega suhega kašlja, lahko povzroči občutek umiritve in počitka, ima sproščujoč učinek, spremeni mehanizem zaznavanja bolečin. Tudi v majhnih koncentracijah so alkaloidi sposobni opijavplivajo na delovanje prebavnega trakta, zmanjšujejo peristaltiko črevesja in povzročajo zaprtje.

Zaviranje funkcij centra za kašelj v podolgovati medliki

\ t

Neposredni učinek kodeina vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema. Tako kot nekateri drugi opiati, bistveno vpliva na tiste dele možganov, ki so odgovorni za mehanizem kašljanja. Alkaloidi, ki vstopajo v človeško telo, blokira opiatne receptorje, ki so odgovorni za odziv na bolečino, zaradi česar dodatno doseže analgetski učinek.

Kršitev opiatnih receptorjev živčnega sistema in perifernih tkiv

Uporablja se v medicinski praksi, odmerek čistega kodeina je minimalen in ne more bistveno vplivati ​​na delovanje perifernega živčnega sistema. Vendar pa z naraščajočimi odmerki alkaloidov pridobi lastnosti zdravila, ki povzroči osebi evforijo, občutek sprostitve, lahko povzroči kratko izgubo zavesti. Z redno uporabo zdravilo povzroča zasvojenost.

Zmanjšana peristaltika in sprostitev gladkih mišic v črevesju

V primerjavi z morfinom je učinek kodeina na telo bolj human. Ta kemikalija ne vpliva na dihanje, veliko manj je verjetno, da bi povzročila neželene učinke iz prebavnega trakta. Vendar pa, ko vstopi v črevo, alkaloidni opij vpliva na opiatne receptorje, kar preprečuje, da bi gladke mišice v celoti opravljale svoje funkcije, kar lahko povzroči zaprtje. Zaradi teh lastnosti se alkaloidi pogosto uporabljajo za zdravljenje driske.

Mehanizem delovanja

V 30-60 minutah po peroralnem dajanju zdravil se doseže analgetski učinek, intramuskularno ali subkutano dajanje analgetičnih lastnosti pa se pojavi hitreje - po 10-40 minutah. Največja koncentracija snovi se določi 1-2 uri po zaužitju tablet in 30-60 minut z metodo injiciranja. Učinkovitost zdravila se vzdržuje 4-6 ur.

Po peroralni uporabi zdravilo vstopi v želodec, kjer se zaradi učinka želodčnega soka hitro absorbira v krvni obtok. Alkaloid se rahlo veže na plazemske beljakovine. Glavna presnova poteka v tkivih jeter, kjer se približno 1/10 kodeina pretvori v morfin. Razpolovna doba traja od 2 do 4 ure. Alkaloidni opij se razgradi v metabolite in le 10% se izloči preko ledvic v obliki morfija.

Indikacije za uporabo

V medicinski praksi se ne uporablja čisti kodein, vendar je ta snov lahko del različnih večkomponentnih zdravil. Izdani alkaloidi v obliki sirupov za kašelj, opioidnih analgetikov, raztopin za intramuskularno ali subkutano dajanje. Kazeinske tablete in raztopine so predpisane na:

• podaljšan hud kašelj - bronhitis, bronhopneumonija, emfizem pljuč;
• bolezni živčnega sistema - mišične ali glavobole, nevralgije;
• potrebo po uravnavanju delovanja prebavnega sistema;
• živčne motnje kot pomirjevalo.

Preparati za kašelj, ki vsebujejo kodein

Lahko vzamete tablete iz kašlja s kodeinom in tudi o tem ne veste. Ta kemični element je med mnogimi zdravili, ki se izdajajo v lekarnah brez recepta in so zelo priljubljena. Med temi zdravili, ki vsebujejo kodein, so:

• Kodein fosfat hemihidrat (Terpin dihidrat, natrijev bikarbonat) - kombinirano antitusično zdravilo. Na voljo je v obliki tablet, ki imajo učinek brez bolečin. Dodeljeno neproduktivnemu kašlju, driski, glavobolom.
• Codelac Broncho - tablete z odkaščevalnimi lastnostmi. Namenjen je za zdravljenje mokrega kašlja, ki ga povzročajo bolezni zgornjih dihal z nastankom viskoznega izpljunka. Lahko ga uporabljajo odrasli in otroci, starejši od 12 let.
• Codelac fitokombinirano zdravilo proti raku je na voljo v obliki sirupa. Poleg kodeina v sestavi zdravil so ekstrakti zelišč: koren sladkega korena, termosyx, timijan.
• Kodterpin - antitusiven, ekspektorans. Razvito na osnovi treh sestavin: kodein, natrijev bikarbonat in terpinski hidrat. Namenjen je za zdravljenje suhega kašlja različnih etiologij pri odraslih in otrocih, starejših od 2 let.
• Neo-Codeion sirup - viskozna raztopina za peroralno dajanje. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje kašlja pri odraslih. Ima depresiven učinek na centralni živčni sistem (CNS).

Kombinirani pripravki s kodeinom za lajšanje bolečinskih simptomov

Skupaj zNe-narkotični analgetiki se uporabljajo za proizvodnjo analgetikov. Seznam priljubljenih zdravil vključuje:

• Caffetin - analgetik. Namenjen je za glavobole, mialgijo, nevralgijo, artralgijo, migrene, za odpravo posttraumatskega sindroma. Priporočen odmerek - 1 tableta 3-4 krat na dan.
• Solpadine je kombinirani pripravek z analgetskim načelom delovanja. Uporablja se za zdravljenje zobnih in glavobolov, revmatičnih bolezni, vročine, prehlada in gripe. Pred uporabo morate tableto raztopiti v vodi. Največji dnevni odmerek za odrasle je 8 tablet.
• Nurofen Plus - analgetičen opioidni agent. Uporablja se za kratkotrajno simptomatsko zdravljenje bolečinskega sindroma. Priporočen odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1 tableta 3-4 krat dnevno.
• Pentalgin Plus - zdravilo proti antipiretičnim, analgetičnim, antispazmodičnim lastnostim. Uporablja se za zdravljenje zmernega bolečinskega sindroma. Optimalni odmerek za odrasle - 1 tableta 1-3 krat na dan.
• Sedalgin Neo - opioidni narkotični analgetik. Namenjen je za odpravo post-opeklinskega, posttraumatskega, revmatskega bolečinskega sindroma, z migreno, zobobolom, prehladi (kot vročina). Tablete jemljejo interno med obroki po 1 enoti 4-krat dnevno.

Navodila za uporabo kodeina

Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje nosečnicženske V obdobju laktacije je treba razmisliti o začasni opustitvi dojenja. Kodein vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, povzroča evforijo, krepi psihomotorne funkcije, zato je čas, da se v času zdravljenja vzdržimo vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov.

Način dajanja in odmerjanje za odrasle

Način vnosa kodeina se izbere glede na diagnozo. Če je nujno potrebno odstraniti bolečine, se kemikalija daje intramuskularno. Za simptomatsko zdravljenje drugih bolezni se uporabljajo tablete. Optimalni dnevni odmerki za odrasle:

• pri ustavljanju bolečinskih sindromov povprečne jakosti - 15-60 mg zdravila vsakih 3-6 ur;
• pri zdravljenju driske - 30 mg 4-krat na dan;
• z močnim suhim kašljem - 10-20 mg 4-krat na dan;
• največji dnevni odmerek ne sme presegati 120 mg.

Navodila za otroke

Za zdravljenje otrok z izjemno previdnostjo uporabite alkaloide. Odmerki so izbrani glede na starost in težo otroka in so enaki za peroralno uporabo in za intramuskularno ali subkutano dajanje:

• pri zdravljenju bolečine, predpisane 0,5 mg do 6-krat dnevno za 1 kg telesne teže;
• za zdravljenje driske uporabite enako količino zdravila, vendar zmanjšajte potek sprejema na 4-krat na dan;
• Dnevni odmerek za zdravljenje kašlja je: za otroke, mlajše od 5 let - 1 mg na 1 kg teže, do 12 let - 5-10 mgsredstev

Neželeni učinki

Pri zdravljenju zdravil, ki vsebujejo kodein, se lahko pojavijo neželeni učinki različnih organov in sistemov:

• prebava - suha usta, slabost pri bruhanju, anoreksija, krči, zaprtje;
• živčni in čutni organi - zaspanost, omotica, glavobol, zmedenost, tesnoba;
• kardiovaskularna - aritmija, zmanjšanje ali povečanje arterijskega tlaka;
• dihalnih organov - zaviranje dihalnega centra, raztezanje pljučnega delca;
• urinarni trakt - težko ali boleče uriniranje, pogoste nagnjenja k stranišču, atonija mehurja;
• alergijske reakcije - kožni izpuščaj, srbenje, edem, bronhospazem;
• druge manifestacije - znojenje, občutek neugodja, povečanje ali zmanjšanje telesne teže, odvisnost od drog, sindrom odtegnitve.

Kontraindikacije

Zdravila so strogo prepovedana za uporabo pri akutni depresiji dihalnega centra, preobčutljivosti, toksični dispepsiji, driski, ki jo povzroča psevdomembranski kolitis. Zdravila, ki vsebujejo kodein, je treba previdno predpisati pri:

• akutna bolečina neznanega izvora;
• napadi bronhialne astme;
• konvulzije;
• alkoholizem;
• aritmije;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• žolčnih kamnov;
• povečan intrakranialni tlak;
• odvisno od zdravil;
• odpoved jeter;
• zakasnjeno delovanje ledvic;
• kaheksijo;
• poškodba možganov;
• samomorilski nagib;
• nosečnost;
• starejših ali dojenčkov;
• sočasno zdravljenje z inhibitorji monoaminooksidaze;
• vnetna črevesna bolezen;
• dojenje;
• hiperplazija prostate;
• hipotiroidizem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kombinacija dajanja zdravil, ki vsebujejo kodein, z drugimi zdravili in snovmi mora biti zelo previdna. Navodilo vsebuje naslednji seznam interakcij alkaloidov z:

• drugi opioidi - tveganje za zatiranje centralnega živčnega sistema, oteženo dihanje, znižanje krvnega tlaka;
• nevroleptiki, pomirjevala, barbiturati, zdravila za anestezijo - povečuje se sedativni učinek teh zdravil;
• nalokson ali naltrekson - zdravila, ki zavirajo učinek aldehida in drugih zdravil iz iste skupine;
• butorfanol, pentazotin, nalbutin - poveča tveganje za zastajanje urina, zapore črevesja, zavira delovanje centralnega živčnega sistema;
• inhibitorji monoaminooksidaze - možna hiperfunkcija ali supresija skokov arterijskega tlaka;
• loperamid, antiholinergična zdravila povečujejo možnost zaprtja, anurijo.
• pod vplivom etanola - povečane psihomotorne manifestacije, zaviral delo osrednjega živčnega sistema;
• metoklopramid - njegovo delovanje je zavrnjeno, potrebna je zamenjava zdravila.

Kaj je nevarna kodein

Analgetiklahko povzroči veliko neželenih učinkov, njihovo število in resnost pa se povečata z uporabljenim odmerkom. Tako kot druga zdravila, pri dolgotrajni uporabi povzroča resne in pogosto nepopravljive patologije različnih organov in sistemov v telesu. Če upoštevamo nevarnost kodeina z medicinskega vidika, lahko opazimo naslednje neželene posledice, kot so:

• mišična atrofija;
• pojav notranjih krvavitev, anemije;
• respiratorna in kardiovaskularna insuficienca;
• prebavne motnje, bolečine v epigastrični regiji, slabost med obroki;
• pojav težav v reproduktivnem sistemu: impotenca pri moških, neplodnost pri ženskah;
• kršitev živčnega sistema - pojav psihoze, globoka depresija, degradacija osebnosti;
• poslabšanje kroničnih bolezni.

Preveliko odmerjanje in njegove posledice

Zloraba drog, ki vsebujejo kodein, povzroča zasvojenost in hudo zastrupitev telesa. Znaki prevelikega odmerjanja so naslednji:

• prekomerno znojenje;
• tresenje v telesu;
• zmedenost zavesti;
• zoženje učencev;
• padec srčnega utripa;
• cianoza ustnic, nohtov;
• konvulzije;
• težko dihanje;
• zmedenost zavesti;
• Nepojasnjen jezik;
• razvoj drog.

Narkotični učinek

Pri jemanju velikih odmerkov kodeina lahko povzroči narkotični učinek, ki se izraža v videzu prijetne toplote v telesu, občutku miru, brezbrižnosti do dogodkovokoli dogodkov. Praviloma taka aktivnost snovi ne traja več kot dve uri, hkrati pa povzroča prekomerno zgovornost osebe, pojav nerazumnega smeha, hiperreaktivnost. Oseba, ki je pod narkotičnim učinkom, pogosto izgubi nit pogovora, lahko trpi zaradi nespečnosti in je hipertonična.

odvisnost od kodeinov

Pri jemanju velikih odmerkov alkalija opija povzroča občutek sprostitve, evforija, pojav halucinacij. Vse to povzroča, da čustveno šibka oseba ponovno vzame snov, kar vodi v odvisnost. Zdravilo, čeprav šteje potencialno nevarno, vendar se prosto proda v drugih zdravilih v kateri koli lekarni po dostopni ceni. Oseba morda niti ne ugiba, da je postal zasvojen, če redno uporablja zgoraj navedene droge. Kodein odvisnost od drog zahteva resno zdravljenje, kot vsako drugo vrsto odvisnosti od drog.

Video posnetki

Ocene

Maxim, 42 let

Proizvod Kodterpin mi je v nekaj dneh pomagal, da se znebim suhega izčrpavajočega kašlja, ki me je mučil teden dni. Pitje samo 2 tablet na dan, vendar je učinek trajal dolgo časa. Edina pomanjkljivost tega zdravila je prepoved vožnje. Ko zdravite Kodterpin, se pripravite na sprehod.

Elizabeth, 33 let

Samo glavna medicinska sestra mi pomaga Nurofen, dajem ga mojemu otroku, ko se visoka temperatura dvigne. Bolečina traja dobesedno v 15 minutah, toplota pa hitro pada. Težko je najti resnično dobra zdravila, še veliko večcenovno ugodno ceno kot Nurofen. Glavna stvar - to je jasna navodila in ne presegajo odmerka.

Margarita, 29 let

Med menstruacijo jemljem tablete s kodeinom. Brez njih je trebuh zelo slab, vstajanje in še bolj, hoje je včasih nemogoče. Nikoli se niso pojavili neželeni učinki ali sindrom odtegnitve. Ta zdravila so zelo brez bolečin, njihov učinek pa se hrani vsaj 3-4 ure, ko drugi analgetiki v eni uri nehajo delovati.