Intervertebralna osteohondroza hrbtenice

Skoraj vsi ljudje so v stiku z okvarjenim delovanjem mišično-skeletnega sistema. Statistični podatki kažejo, da so bolezni hrbtenice in sklepov najpogostejši vzroki, omenjeni v listih o invalidnosti. Povečana obraba hrbtenice je posledica nenehnih visokih obremenitev. Da bi ohranili motorično aktivnost, morate vedeti, kako zmanjšati stopnjo negativnega vpliva na bazo skeleta in preprečiti razvoj ortopedskih bolezni.

Kaj je medvretenčna osteohondroza

Glavni nosilni element kosti človeškega telesa je hrbtenica. Vretenca, kot strukturne enote hrbtenice, mora zagotoviti stabilen položaj telesa, vendar hkrati amortizirati gibanje. Da bi hrbtenica ostala v gibanju med vretencami, so prisotne vlaknasto-hrustancne plošce vezivnega tkiva - medvretencni diski. V notranjosti medvretenčnih plošč, prekritih z vlaknastim hrustancem, je želatinasto jedro, ki je odgovorno za enakomerno porazdelitev pritiska na različne dele hrbteničnih teles.

Od ohranitve strukture vsehkomponente hrbtenice so odvisne od mobilnosti motornih segmentov hrbtenice. Intervertebralna osteohondroza je kompleks patoloških motenj, ki se pojavljajo v sklepnem hrustancu zaradi degenerativnih sprememb, ki jih povzročajo nekateri vzroki. Glede na to, da hranila vstopajo v diske na difuzijski način, vsaka okvara v telesu povzroči izgubo elastičnosti in spremembe v konsistenci hrustančnega tkiva.

Patogeneza in razvojni proces bolezni sta namenjena več delom klinične medicine - nevropatološki, ortopedski in reumatološki. Vključitev osteohondroze v klasifikacijske sezname več skupin je posledica poliiološke narave bolezni in variabilnosti simptomov. Poleg tega se lahko zapleti, ki se razvijejo v ozadju degenerativnih sprememb, razširijo na druge organe in povzročijo motnje v delovanju drugih sistemov v telesu.

Vzroki intervertebralne osteohondroze

Prehod človeštva na ravno črto je povzročil številne morfološke spremembe v strukturi človeškega okostja. Glavni udarec je bil na hrbtenici zaradi močno povečane obremenitve. Intervertebralni diski omogočajo nevtralizacijo travmatičnih učinkov statičnih in dinamičnih obremenitev na vretenca, zaradi česar se pojavlja njihova obraba. Destruktivni procesi - naravni pojav, povezan s staranjem telesa, vendar učinek izzivalnih dejavnikov pospešuje uničevanje hrustanca in vodi do razvoja bolezni v mladosti.

Glavni vzrokdegenerativne motnje je poslabšanje prehranjevanja vlaknasto-hrustančnih ploščic in teles vretenc. Izguba tekočine vodi do zmanjšanja dušilne sposobnosti diskov, zaradi česar njihova lupina ne vzdrži visokih obremenitev in ustvarja mikropodobe. Intervertebralna osteohondroza se pojavi, ko je stopnja izgube elastičnosti višja od stopnje regeneracije naravnega tkiva. Dejavniki, ki prispevajo k pospešitvi procesa stratifikacije hrustanca, so:

  • nagnjenost k bolezni na genetski ravni;
  • hipodinamija;
  • dolgotrajno bivanje v neudobnih statičnih pozah (značilno za ljudi, katerih poklic je povezan s sedečim delom);
  • prisotnost prekomerne teže (preobremenjenost vretenčnih sklepov s presežnim maščobnim tkivom - glavni vzrok za nastanek kile medvretenčnih ploščic);
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • nenadna sprememba ravni telesne dejavnosti (zavrnitev športa ali izvajanje kompleksnih vaj brez ustreznega usposabljanja);
  • poškodba hrbtenice;
  • vpliv škodljivih snovi na telo (kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami);
  • spuščanje loka stopala (sploščeno);
  • asimetrično delo medvretenčnih mišic (na primer s stalno nošenjem težke vrečke na istem ramenu);
  • neugodne okoljske razmere, nenadne spremembe v podnebnem območju;
  • sistematično nošenje neprijetnih čevljev (zlasti med nosečnostjo);
  • podaljšan živčni sev, čustvena preobremenitev;
  • prirojena ali pridobljena kršitev drže;
  • motnje hormonskega ozadja;
  • uporaba mehkega ležišča in vzglavnikov;
  • neuravnotežena prehrana;
  • pogoste prekomerno hlajenje organizma.

Proces spreminjanja strukture hrustančnega tkiva poteka počasi in stopnja osteohondroze nima jasnega prehoda iz ene stopnje v drugo. Simptomi, ki označujejo začetek naslednje stopnje bolezni, se najpogosteje pojavijo pozneje kot povečano poškodbo tkiva. Določanje stopnje degenerativnih sprememb se izvede le z rezultati diagnostičnih ukrepov. Razvrstitev bolezni po stopnji distrofičnih sprememb je potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja.

Medvertebralna osteohondroza je v napredovanju v naslednjih fazah, za katere so značilni značilni simptomi:

. . . . . .
Faza Značilnosti Simptomatika Napoved
1 (predklinična) Nastajanje tesnil medvretenčnih plošč, zmanjšanje ravni tekočine v vlaknastem tkivu Obstajajo bolečine v zavojih in nagibih telesa telesa, med ostrimi gibi pa obstaja občutek prehoda električnega toka (strel), ki hitro prehaja Ugodno, pod pogojem, da se zmanjša pritisk na hrbtenico. Ni potreben poseben medicinski poseg
2 (diskogeni radikulitis) Vnetje območij motoričnih segmentov, pojav mikrorazrezov na vlaknatih obročkih, ki jih povzroča izguba tekočine, zmanjšanje lumna medvretenčnih ploščic Bolni občutkina prizadetem območju se povečujejo, povečuje njihovo trajanje, bolečina v ledvenem delu, ki ni povezana s telesno aktivnostjo, vnetje živčnih končičev, kar se izraža v pojavu specifične bolečine v okončinah in endemičnih. Tveganje prehoda v kronično obliko, ki zahteva zdravniški poseg
3 (žilne korenine) Uničenje vlaknastega obroča, nastanek hernijskih izboklin (premik jedra diska), nastanek kostnih izrastkov povzroči poslabšanje mobilnosti segmenta, popačenje živcev in krvnih žil Utrujenost okončin, pojav pogostih glavobolov, sprememba smeri, širjenje bolezni na druge organe (ledvice, želodec, genitalno področje) Če na tej stopnji ni pravočasno zdravljenje bolezni, postane invalidnost mogoča, potrebna operativna intervencija
4 (brazgotinjenje) Popolno uničenje diskov, konvergenca in deformacija vretenc, prekrivanje hrbteničnih kanalov, poškodbe živčnih končičev hrbtenjače Huda bolečina, ki je omejena le z zdravili na visoki ravni, pomeni znatno poslabšanje motoričnih dejavnosti Negativen, osteohondroza v tej fazi je težko zdraviti, indicirana je kirurška terapija

Vrste bolezni

Skoraj vsi strukturni elementi hrbtenice imajo enako strukturo, vendar se velikosti medvretenčnih plošč razlikujejo glede na stopnjo obremenitve na njih. Diski, ki se nahajajo v cervikalni enoti, so najtanjši in najbolj dovzetni za distrofijozmanjšanje vnosa hranil v okoliško vlaknasto ploščo vlaknatega hrustanca. Največja višina (11 mm) ima diske, ki se nahajajo v ledvenem oddelku, vendar je obremenitev na tej veji tudi visoka, zato je tveganje za patološke procese v vseh delih hrbtenice enako.

Bolezen lahko prizadene kot eno od regij vretenčnega stebra in takoj več. Glede na lokacijo destruktivnih lezij se osteohondroza razvrsti v naslednje tipe:

. . . . .
Vrsta bolezni Značilnosti
Vrat Najpogostejša oblika, poleg poškodbe kostnih in hrustančnih struktur, vpliva na možgane, značilnost pa je podobnost simptomov z manifestacijami patologije srčne mišice
Torakalna Zaradi nizke stopnje mobilnosti torakalnega oddelka je bolezen le redko lokalizirana le na tem področju, pri čemer se simptomi manifestacije pogosto obravnavajo kot srčni napad, pljučnica ali angina
Lumbar Druga najpogostejša oblika bolezni vpliva na potek bolnika, nastop oblike lahko vodi do atrofije spodnjih okončin
Kriptokoka Prišlo je do stiskanja ishiadičnega živca, ki povzroča neugodje ne samo med gibanji, temveč tudi v položaju ležanja, izraženih kršitev motorične aktivnosti
Najpogostejši Z nekaj delitvijo hrbtenice so simptomi sestavljeni iz kombinacije vseh vrst bolezni

Simptomi

V zgodnjih dnehV fazi razvoja patoloških procesov je klinična slika vseh vrst osteohondroze enaka. Ker se bolezen razvija in se pojavijo zapleti (izbokline, kila, kifoza), obstajajo specifični simptomi, ki pomagajo določiti obliko bolezni. Za vse vrste bolezni so značilne naslednje značilnosti:

  • občutek utrujenosti, ki se pojavi brez očitnih razlogov;
  • togost gibov;
  • občutek napetosti v mišicah hrbta;
  • pojav nenavadnih občutkov (bolečina, otrplost, mravljinčenje, padec);
  • utrujenost po telesni ali duševni obremenitvi;
  • poslabšanje občutljivosti kože na območju poraza.

Znaki medvretenčne vratne osteohondroze

V začetni fazi razvoja destruktivnih sprememb na diskih v materničnem vratu je težko opaziti zunanje manifestacije bolezni. Eksplicitni znaki se začnejo slediti, ko bolezen napreduje. Za intervertebralno osteohondrozo vratne hrbtenice so značilni naslednji simptomi:

  • vratna žleza (boleč občutek vratu, togost mišic, omotica, zmanjšana ostrina vida);
  • kršitev koordinacije premikov (obstajajo primeri nenadnega nerazložljivega padca);
  • tinitus (hrup v ušesih);
  • čar okončin;
  • glavoboli;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • otekle vratne mišice;
  • prizadetost sluha;
  • pojavljanje znakov občutljivosti na vremenske spremembe;
  • nenormalnostzapomniti informacije, ohraniti koncentracijo pozornosti;
  • sprememba v načinu mirovanja (nespečnost ponoči, zaspanost podnevi);
  • časovna epilepsija (z izgubo ali izgubo zavesti).

torakalna

Simptomi patoloških sprememb v hrustančnem tkivu prsnih vretenc imajo svoje posebnosti, povezane s posebnostmi razvoja destruktivnih procesov na tem področju. Nizka mobilnost srednjega dela hrbtenice pomaga zmanjšati resnost bolečine v razvoju bolezni, zmanjšuje pa tudi možnosti za določitev natančnega vzroka za pritožbe bolnikov v zgodnjih fazah bolezni. Medvertebralna osteohondroza prsne hrbtenice se kaže v naslednjih simptomih:

  • dorzalgija (boleča občutja vlečne ali padajoče narave, ki je lokalizirana v inter-žrtvenem območju) poslabša ostra gibanja ali dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju;
  • Namakanje bolečinskega sindroma v predelu hipohondrija ali ramenskega sklepa;
  • težave pri premikanju rok in telesa (zlasti pri dviganju roke navzgor in obračanja);
  • občutek teže v prsnem košu;
  • odrevenelost udov, motnje občutljivosti nekaterih delov telesa;
  • okrepitev bolečih občutkov pri globokem dihanju;
  • bolečine v predelu trebuha.

Lumbar

Področje hrbtenice, večina drugih nagnjenih zapletov zaradi degenerativnih procesov hrustančnega tkiva, je prečno. Na tem področju se pogosto razvije kila, kar se lahko pojasni z visoko stopnjo obremenitve spodnjega dela hrbta. Primitivnoznaki bolezni so šibki in za njih je značilna bolečina v teku nagiba telesa. Ker se distrofični procesi povečajo, medvertebralna osteohondroza ledvene hrbtenice povzroči pojav naslednjih simptomov:

  • išias išijatičnega živca (bolečinski sindrom, ki sega od območja spodnjega dela hrbta do zadnjice, hrbta stegna, noge in stopala);
  • hipertonične paravertebralne mišice;
  • Gladko lumbalno upogibanje (lordoza);
  • nestabilnost vretenc (lahko vodi do razvoja antalgične skolioze);
  • izražena bolečina pri palpaciji prizadetega segmenta;
  • disfunkcionalne motnje organov reproduktivnega sistema;
  • kršitev refleksov;
  • oslabitev telesnih sposobnosti spodnjih okončin;
  • bolečina pri dvigovanju izravnane noge.

Diagnostika

Če se odkrijejo znaki razvoja osteohondroze, se je treba obrniti na nevrologa, ki bi moral vzpostaviti primarno diagnozo na podlagi vizualnega pregleda pacienta in pregleda pritožb. Med pregledom strokovnjak posveča pozornost drži, simetriji mišičnega reliefa hrbta, poteku. S pomočjo impregnacije določimo stopnjo in lokacijo bolečih žarišč ter zaznavamo stopnjo mišične napetosti. Da bi potrdili vzroke bolečine in določili stopnjo poškodbe diskov in vretenc, je potreben diagnostični pregled.

Točnost razlage rezultatov diagnoze je odvisna od učinkovitosti predpisanega zdravljenja, \ tzato osteohondroza medvretenčnih diskov zahteva zelo natančne diagnostične postopke. Glavne metode, ki se uporabljajo v medicinski praksi pri pregledu hrbtenice, so:

  • rentgenske slike (indikacije z uporabo kontrastnih sredstev - mielografija, angiografija, pnevmomilografija, diskografija);
  • računalniška tomografija (metoda se uporablja za potrditev rezultatov radiografije);
  • elektroneuromografija (določanje funkcionalnega stanja skeletnih mišic);
  • slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje medvretenčne osteohondroze

V skladu z rezultati diagnostičnega pregleda je vzpostavljen program zdravljenja bolezni, katerega namen je obnoviti normalno gibljivost hrbtenice in odpraviti bolečinski sindrom. Zdravljenje bolezni mora vključevati vrsto terapevtskih ukrepov, namenjenih lajšanju bolnikovega stanja, zato je pomembno, da se odpravijo ne le učinki bolezni, temveč tudi, če je mogoče, vzroki degenerativnih sprememb.

Deformacijske lezije hrustančnega tkiva so nepovratne in jih ni mogoče povsem obnoviti, vendar lahko sodobne metode zdravljenja osteohondroze preprečijo napredovanje degenerativnih procesov in upočasnijo uničevanje sklepov. Shema zdravljenja, ki jo predpiše zdravnik, je odvisna od resnosti simptomov, narave poteka bolezni, lokacije prizadetih tkiv. Glavne terapevtske metode na različnih stopnjah osteohondroze so:

  • medicinska terapija je indicirana v akutni fazi bolezni za lajšanje bolečine, odpravo vnetnih procesov, zaviranje procesov deformacije;
  • vretenčni trakt - uporablja se po odstranitvi bolečinskega sindroma, namen postopka je okrepiti mišični in ligamentni aparat, normalizirati krvni obtok;
  • Kirurški poseg je kardinalni terapevtski dogodek, ki se kaže v odsotnosti rezultatov konzervativnega zdravljenja in za odstranitev velikih krogov medvretenčnih ploščic;
  • Fizioterapija - vključuje postopke, kot so masaža, terapevtske vaje, akupunktura, predpisane v fazi remisije, da se ohranijo rezultati zdravljenja;
  • izboljšanje sanatorijsko-zdraviliških razmer - priporočljivo je, da se redno zaseda, da se prepreči ponovni pojav bolezni.

Intervertebralna osteohondroza vratne hrbtenice, kot tudi prsni, ledveni del, ki jo spremlja bolečina, katere mehanizem izvora je enak za vse vrste bolezni, zato so za lajšanje bolečine uporabljali zdravila ene skupine - analgetiki (Analingin, Baralgin, Nayz, Ketanov).

Glavna naloga zdravljenja v fazi poslabšanja, poleg odprave bolečine, je preprečiti širjenje vnetja v druge organe in tkiva. Skupina protivnetnih zdravil je sestavni del zdravljenja. Najbolj učinkovita zdravila v obliki tablet, ki odpravljajo vnetje, so diklofenak, ibuprofen, indometacin, ortofen, reumafen, nurofen. Za zunanjo uporabotakšna protivnetna mazila in kreme se uporabljajo kot Voltaren, Diklofenak, Dolgit.

Po slabitvi najbolj motečih simptomov bolezni v programu okrevanja bolnika so vključene naslednje droge:

Baclofen, Scutamil-C, Midokalm, Sirdalud
Skupina zdravil Namen namena Droge
Chondroprotectors Stimulacija regenerativnih procesov v hrustančnem tkivu, obnova strukture, gostote in elastičnosti hrustanca, povečanje anabolične aktivnosti celic, normalizacija proizvodnje kolagena, postopna obnova funkcionalnih sposobnosti tkiv Hondroksid, Teraflex, Strutum, Arton
Myorelaxants Krepitev perifernega pretoka krvi, odpravljanje mišičnih krčev, zmanjšanje prekomerne napetosti mišic
vazodilatatorji (vazodilatatorji) Obnova okvarjene oskrbe s krvjo, ekspanzija žil, zožena zaradi prekomernega mišičnega tonusa, ki ga povzročajo krči Trental, nikotin, Actovegin, Berlithion
Sedi Stabilizacija psihoemocionalnega stanja, motenega zaradi poslabšanja bolnikovega življenja, normalizacija dnevnega cikla v skladu s cirkadianimi ritmi Tinktura grmičevja, baldrijana, donormal, duloksitina
Vitamini Zmanjšana resnost nevroloških simptomov, stimulacija krvnega obtoka, nasičenost organizma s potrebnimi elementi v sledovih Mylgamma,Nevrobion, Neyroplex, Neyrodlickovit

Druge metode konzervativne terapije

Poleg zdravljenja z zdravili je priporočljivo uporabiti tudi druga neinvazivna zdravljenja. Učinkovitost konzervativnega zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni in prisotnosti zapletov. Proces obnavljanja funkcionalnosti in mobilnosti hrbtenice traja dolgo časa, če pa degenerativni poraz prizadene globoke plasti hrustančnega tkiva, mora biti podporni potek trajen. Med dobro znanimi metodami konzervativne terapije so bile razširjene naslednje: \ t

  • statično raztezanje hrbtenice (vlečna sila) - sklop manipulacij, namenjenih krepitvi ligamenta (razlikuje se več vrst vlečenja: podvodno, suho, splošno, lokalno, vertikalno, horizontalno, konstantno, občasno);
  • masaža - uporaba je dovoljena šele po diagnozi, če obstaja vaskularna bolezen, je vpliv sile kontraindiciran;
  • terapevtska telesna kultura (LFK) ali kineziterapija - priprava kompleksa vaj, ki vključujejo ustvarjanje doziranih obremenitev na specializirano opremo;
  • lasix (dehidracijska terapija) - niz ukrepov za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa, odstranjevanje otekline;
  • fizioterapija (amplifikacijska terapija, elektroforeza);
  • nositi ortopedski steznik;
  • ročna terapija, akupunktura.

Kirurški poseg

Z napredovanjem distrofičnih sprememb in. \ Todsotnost pozitivnega rezultata konzervativnega zdravljenja uporabljali operativne terapevtske metode. Absolutne indikacije za operacijo so prisotnost hernija medvretenčnih diskov in hude bolečine, ki zahtevajo dajanje učinkovitih zdravil za njihovo odstranitev. Vrsta kirurškega posega je določena na podlagi prisotnosti nastale kile in kliničnih manifestacij bolezni:

. . .
Potrjena diagnoza Osteohondroza, zapletena zaradi kile Osteohondroza brez tvorbe kile
Vrsta predvidenega kirurškega posega Laminektomija - v snopih vretenc nastanejo luknje, skozi katere se odstranijo deformirani ali padli deli vretenc Prednja spinilodestezija - spajanje sosednjih vretenc za zavarovanje njihove nepremičnine. Operacija je sestavljena iz izpostavljanja vretenčnih teles zunaj kosti, odstranjevanja in zamenjave kostnih presadkov (njihovih ali darovalcev)
Discektomija - odstranitev štrlečega dela diska brez izrezovanja telesa hrbtenice
Endoskopska mikrodiskektomija je spontani kirurški poseg, ki se izvede z vstavitvijo skozi majhen del endoskopske instrumentacije

Preprečevanje

Po prenosu bolezni na stopnjo remisije in zmanjšanju resnosti simptomov je treba redno izvajati vrsto ukrepov za preprečevanje ponovnega akutnega osteohondroze. Preprečevanje je pomembnone le za tiste, ki so že pritisnili s kršitvijo gibljivosti hrbtenice, ampak tudi na tiste, ki so ogroženi (za ljudi, katerih poklicna dejavnost je povezana s podaljšanim sedenjem ali, nasprotno, s prekomerno telesno aktivnostjo).

Osnova previdnostnih ukrepov mora biti popravek obremenitve na hrbtenici. Hipodinamijo uravnavajo redne telesne aktivnosti in sev - z zmanjšanjem stopnje obremenitve in sproščanjem. Izogibajte se daljšemu zadrževanju v statičnem položaju, priporočljivo je, da vsako uro vzamete 10-minutni premor in sperite zgoščene dele. Glavni preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja za intervertebralne diske so:

  • upoštevanje dnevnega režima;
  • ohranjanje zdravega načina življenja;
  • zavrnitev uporabe snovi, ki negativno vplivajo na telo (tobak, alkohol, droge);
  • uravnotežena prehrana;
  • terapevtska gimnastika, namenjena emancipaciji problemskih oddelkov hrbtenice;
  • periodični potek akupunkture;
  • zmerna vadba (plavanje, joga je optimalna oblika športa za ohranjanje zdravja hrbtenice);
  • redna samomasaža (uporabite lahko pomožne športne dodatke, kot so vloge, maserji).

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenjuizhajajo iz individualnih značilnosti posameznega pacienta.