Glukagon - mehanizem delovanja in vpliv na sisteme ali organe v človeškem telesu

Snov glukagon je eden od hormonov trebušne slinavke, hormona, deluje kot katalizator za cepitev glikogena. Funkcije glukagona sestavljajo uravnavanje vsebnosti sladkorja v krvi in ​​tonusa gladkih mišic votlih organov. Ta hormon se pogosto uporablja za farmakološko zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, boleznimi trebušne slinavke in njegovim neuspešnim delovanjem.

Kaj je glukagon

Hormon glukagon je beljakovinska skrivnost živali in oseba, ki jo proizvaja trebušna slinavka. S kemično strukturo je glukagon polipeptid, katerega molekula je sestavljena iz 29 aminokislin. Spodbuja razcepitev v jetrih in mišicah vira ogljikovih hidratov - glikogena, poveča vsebnost glukoze v krvni plazmi. Hormon je naravni antagonist insulina, stimulator sinteze pankreasa.

Za uporabo v terapevtske namene se snov sintetizira umetno ali iz trebušne slinavke živali (prašičevali bikov). Glukagon se sprosti v raztopini za intravensko infuzijo ali za injiciranje (subkutano, intramuskularno). Zdravilo vsebuje glukagon hidroklorid - 0, 02 mg, glicerol 0,1 mg, fenol - 0, 005 mg, sterilno vodo ali natrijev klorid.

Mehanizem delovanja

Hormon ima hiperglikemični in antispazmodični učinek. Snovne molekule se vežejo na specifične receptorje na površini ciljnih organskih celic in posredno aktivirajo encim adenilat ciklazo, ki adenozin trifosfat prevede v ciklični adenozin monofosfat, poveča aktivnost arginina in fosforilaze. Slednji cepi glikogen v jetrih in mišicah do glukoze, inativides glikogen sintetazo, zahvaljujoč kateri se pojavlja stimulacija glikogenolize in glukoneogeneze.

V miokardiju in gladkih mišicah glukagon vzbuja drugo vrsto receptorja, poveča koncentracijo inokulumskega encima inozitol trifosfat, zmanjša vsebnost kalcija in kalija, kar povzroči sprostitev gladkih mišic želodca, črevesja. Poleg tega hormon spodbuja sproščanje kateholaminov (adrenalin, noradrenalin), pa tudi somatotropin in kortizol. Zagotavlja pozitiven kronotropni učinek.

Hormoni glukagon in insulin tesno sodelujeta v človeškem telesu. Povečanje količine insulina v krvni plazmi, ki je posledica delovanja glukagona, vodi do zmanjšanja tvorbe glukoze, glikogena, laktoze. Glukoneogeneza se upočasni in aminokisline, sproščene med tem postopkom, se uporabljajo za biosintezo beljakovin in regeneracijo tkiv.Povečanje količine glukagona, ki ga povzroči delovanje insulina, poveča nastanek glukoze in lipidov. Ta interakcija zagotavlja optimalno vsebnost sladkorja.

Nastop hiperglikemičnega delovanja z intravenskim dajanjem zdravila, ki vsebuje glukagon - od 3 do 10 minut, z intramuskularno - do pol ure, s subkutano - 20-45 minut, trajanje pa približno dve uri. Očistek hormona se giblje od 6 do 25 ur, odvisno od prisotnosti kronične jetrne ali izločajoče patologije in načina dajanja zdravila.

Kjer je proizvedeno

Izločanje hormona se izvaja v posebnih oddelkih otroških zdravil pankreasa - A-celic. Poleg tega se majhna količina te snovi oblikuje v črevesju in želodcu. Glukagon je sintetiziran v obliki velikega predhodnika - proglukagona. V krvni plazmi je hormon v prosti obliki, kar povzroča hitro propadanje. Razvoj snovi vpliva na stanje trebušne slinavke: s pankreatitisom, tumorji, poškodbami, se lahko poveča ali zmanjša izločanje glukagona.

Norma v krvi

Pri normalnih otrocih in odraslih je raven glukagonskega hormona različna. V starosti od 3-4 do 14-15 let mora biti povprečna vsebnost te aktivne snovi 0-150 pg /ml, normalna količina hormona pri odraslih brez kroničnih bolezni endokrinskega sistema pa znaša od 20 do 100 pg /ml, v nekaterih primerih pa je fiziološko povišana tajna vsebina, ki je praviloma povezana z intenzivno telesno aktivnostjo.

Indikacije zauporaba glukagona

Sintetični glukagon se v medicini uporablja za korekcijo hudih oblik hipoglikemije, kadar intravenozne glukoze iz določenega razloga ni mogoče dati. Snov se uporablja za nekatere laboratorijske in instrumentalne diagnostične študije, na primer pri rentgenskem pregledu prebavil z uporabo barija pod znižanim tlakom, za diagnozo krvavitve iz tankega črevesa. Če je potrebno, se hormon uporablja za šok terapijo pri bolnikih z duševnimi motnjami.

Po ekstrakciji trebušne slinavke (pankreaticektomija) potrebuje bolnik nadomestno zdravljenje, ki se izvaja z glukagonskimi pripravki skozi vse življenje. Poleg tega se zdravilo uporablja za lajšanje nekaterih nujnih stanj, kot so obstrukcija požiralnika, žrela, zgornjih dihal s strani tretjih oseb ali krči gladkih mišic črevesja, žolčnika. Hormon lahko ublaži bolečine med ledvično koliko (ko je uretra blokirana s kamnom).

Način dajanja in odmerjanje

V skladu z navodili se zdravilo uporablja intravensko, intramuskularno ali subkutano. Za lajšanje hudih hipoglikemičnih stanj je treba odraslim in otrokom, ki tehtajo več kot 20 kg, dati 1 mg glukagona. Otroku z nižjo telesno maso je priporočljivo dajati zdravila z odmerkom 0,5 mg. Če je potrebno, se zdravilo ponovi vsakih 10-15 minut.

Pri uporabi hormona zZa diagnostične namene je lahko količina danega zdravila od 0,5 mg do 2 mg. Po uvedbi zdravila bolnikom svetujemo, da za hitro obnovitev količine glikogena in preprečitev ponovne hipoglikemije vzamejo hitre ogljikove hidrate. Če uporaba zdravil ni dala pozitivnega rezultata, je priporočljivo takoj injicirati glukozo.

Pri intoksikaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - intravensko infuzijo s hitrostjo 0,005 mg /kg, nato kapalno, s hitrostjo 0,5 mg /h. Obstrukcija požiralnika s strani tujkov - intravensko, 2 mg (po potrebi ponovite po 5-10 minutah). Pred dajanjem zdravila je treba raztopiti, zdravilo se ne uporablja v koncentraciji, ki presega 1 mg /ml.Če naj se hormon daje v odmerku, večjem od 2 mg, ga je treba nadalje razredčiti s sterilno vodo za injekcije.

Posebna navodila

Uporaba drog zahteva stalno spremljanje glukoze v krvi. Previdno je zdravilo predpisano bolnikom s sumom na tumor trebušne slinavke (insulum) v prisotnosti bolnika s hipofizno hiperfunkcijo. Zdravilo ima učinek le v prisotnosti glikogena, zato je neučinkovito pri bolnikih, ki so na reducirani prehrani, lakoti, s pomanjkanjem delovanja skorje nadledvične žleze ali pri kronični hipoglikemiji.

Med nosečnostjo

Biosintetični glukagon ne prehaja hemoplacentarne pregrade in ne prodre v krvni obtok zarodka, zato zdravila, kiki vsebuje ta hormon v sestavi, lahko uspešno uporabimo za farmakološko zdravljenje nosečnic kadar koli v odsotnosti posebnih kontraindikacij za uporabo. Pri uporabi snovi med dojenjem je potrebna previdnost.

V otroštvu

Za otroke, mlajše od 6 let, se pripravki, ki vsebujejo glukagon, predpisujejo v majhnih odmerkih, po možnosti v programih (razen kritičnih stanj hude hipoglikemije). Stalna uporaba zdravila lahko povzroči, da se vaš otrok navadi in popolnoma ustavi hormone trebušne slinavke.

Medicinska interakcija

S sočasno uporabo zdravila in zaviralcev beta lahko pride do tahikardije, arterijske hipertenzije in akutnega srčnega popuščanja. Farmakološko zdravilo poveča hipoglikemični učinek zdravil - zaviralcev ACE (Capoten, Enalapril), blokatorjev histaminskih receptorjev (indometacin), nekaterih protiglivičnih sredstev, antikoagulantov (varfarin).

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila za zdravljenje hipoglikemije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • duševne motnje;
  • konvulzije;
  • anafilaktični šok;
  • sprememba mišičnih refleksov;
  • hipotiroidna koma;
  • slabost;
  • omotica;
  • omedlevica;
  • nespečnost;
  • prebavne motnje;
  • divertikuloza debelega črevesa;

Preveliko odmerjanje

Pri znatnem presežku enkratnega ali dnevnega odmerka zdravilazaradi neželene kombinacije skupin farmakoloških zdravil so možni naslednji učinki:

  • tahikardija;
  • zatiranje centralnega živčnega sistema;
  • hiperglikemična koma;
  • bruhanje;
  • povišano temperaturo;
  • smrtni izid.

Kontraindikacije

Hormona se ne sme uporabljati za zdravljenje v naslednjih primerih:

  • kronične bolezni srca in ožilja;
  • cistično fibrozo;
  • prekomerna telesna teža (abdominalna debelost);
  • pomanjkanje delovanja ledvic;
  • kronični hepatitis;
  • cirozo jeter;
  • degenerativne bolezni osrednjega živčnega sistema;
  • zvišan holesterol v krvi.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravila je treba shranjevati na suhem, hladnem mestu, ki je zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo in niso dostopna majhnim otrokom in hišnim živalim. Izogibajte se zamrznitvi zdravil. Farmakološko zdravilo se izda v lekarnah na recept zdravnika.

Analogi

Če je uporaba zdravila Glukagon za zdravljenje iz kakršnega koli razloga kontraindicirana, se uporabljajo druga zdravila z enakim učinkom. Farmacevtski trg doslej vsebuje naslednja zdravila za substitucijo:

  • GlucoseGen;
  • Glukozurin;
  • HypoKit.

Ocene

Vladimir, 46 let

Zdravilo Glukagon jemljem dolga leta po raku trebušne slinavke in njegovi delni odstranitvi. Nekaj ​​mesecev po začetkuterapija je opazila, da se je imunski sistem bistveno zmanjšal, da so postali pogostejši bolni. Poleg tega se slabost pogosto pojavi takoj po jedi ali ponoči. Zdravilo je potrebno za mene, zato moram sprejeti neželene učinke.

Alexandra, 56 let

Imam diabetes mellitus prve vrste, hipoglikemijo zame - eno najpogostejših stanj. Za vsak primer vedno nosite eno ali dve glukagon ampule. Zdravilo so mi že nekajkrat dajali v bolnišnici s hipoglikemično komo, ni bilo več pomembnih stranskih učinkov, le rahlo slabost in omotica.

Margarita, stara 30 let

Prisotni zdravnik (endokrinolog) se je odločil ponoviti trimesečni potek zdravljenja z glukagonom, saj je prvi dal pozitiven rezultat v obliki povečanja krvnega sladkorja s 3 enot na 5. Prehrana, tudi v prihodnje se držim. to je zelo drago, vendar jih je treba nenehno jemati.

Sergej, 52 let

Zdravnik je predpisal, da jemljete to zdravilo istočasno z metforminom, po nekaj mesecih je zmanjšal odmerek metformina, ni bilo neželenih učinkov (samo na začetku jemanja teh zdravil me je zvečer mučila slabost. Sprejem na splošno je zadovoljen, bistveno izboljšal dobro počutje, celo opazil, da je pritisk postal bolj stabilen.

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.