Dvostranska gonoreja - kako zdraviti zdravila, ljudska sredstva, vaje in kirurgija

Stiki osebe se stalno obremenjujejo in mehansko vplivajo. Razvoj bilateralne gonartroze - bolezen kolenskega sklepa, za katero je značilno deformiranje uničenja hrustančaste plošče, je lahko 1, 2 in 3 stopinje, praviloma v prvih fazah je reverzibilna. Z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem je napoved ugodna.

Kaj je bilateralna gonartroza

To degenerativno-degenerativno patologijo, za katero je značilno uničenje kolenskih sklepov obeh nog. V medicinski praksi se bolezen obravnava kot težavna, kar v kratkem času vodi do bolnikove invalidnosti. Dvostranske lezije so diagnosticirane pri starejših osebah. Narava patologije je idiopatska ali s starostjo povezana. Klinična slika je izrazita v začetni fazi, saj sta oba sklepa izpostavljena aksialni obremenitvi. Po ICD-10 ima primarna bilateralna gonartroza kodo M17.0.

Razlogi

Kolenski sklep v človeškem telesu je največji, odgovoren za sposobnost gibanja z nogami. On je nenehno izpostavljen močnimobremenitev dela celotnega telesa in je zelo dovzetna za poškodbe. Sčasoma se sklep prenaša, zato se primarna gonartroza pogosteje diagnosticira pri starejših, katerih hrustanec je močno obrabljen. Obstajajo še drugi dejavniki, ki vplivajo na prezgodnjo obrabo sklepa in razvoj dvostranske patologije:

  1. Poškodbe kolenskega sklepa. Poškodba kolena vodi do razvoja posttraumatske artroze.
  2. Razvoj drugih bolezni, ki imajo škodljiv učinek na hrustančno tkivo, na primer artroza.
  3. Genetska predispozicija.
  4. Razne žile, prekomerna telesna teža.
  5. Uporaba posebnih zdravil.

Simptomi

Zgodnejše odkrivanje znakov patologije in pravočasna uvedba zdravljenja bo pomagalo doseči pozitiven rezultat, ne da bi bolnika onemogočili. Glavni simptomi bolezni vključujejo naslednjo klinično sliko:

  • se razvije postopna bolečina, sprva samo pri hoji;
  • oseba se težko povzpne in se spusti po stopnicah;
  • pri dolgotrajnem stoji v kolenu je simptom bolečine;
  • z zapletom patologije sinovitisa moten odtok krvi zaradi edema kolena, kar vodi v bolečino v območju telet;
  • ponoči "zaviti" kaviar;
  • pacientu je težko upogniti nogo v kolenu;
  • pri poskusu "ustavitve" kolenskega sklepa pride do hrupa in ostre sklepne bolečine;
  • pri gonartrozi bolnik nenehno hodi na svoje napol nagnjene noge.

Faze razvoja bolezni

Gonartrozadvostranski tip, če ni ustreznega zdravljenja. Obstaja več stopenj patologije, za katere je značilno povečanje degenerativnih sprememb v sklepu. Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:

  1. Dvostranska gonoreja 1 stopinja. Dodeljene so prve stopnje razvoja, ko ni živih simptomov. Bolečina se pojavi le v rit telesne dejavnosti v dolgem stanju (dolgotrajno hojo, tek). V tej fazi se lahko tumor včasih pojavi v predelu kolena, preide sam brez nadaljnjega posega. V eni fazi gonartroze ni opaziti deformacije kosti in sklepov.
  2. Dvostranska gonartroza 2 stopinj. Dodeli se, če so znaki zaznani. Bolečina se pogosteje izraža, intenzivneje izražena. Na drugi stopnji se pojavi gibanje na kolenu, ki se pojavi med gibanjem. V dolgi odsotnosti aktivnosti je v kolenu nekaj okorelnosti, še posebej po spanju. Po polnjenju gre popolnoma. Na tej stopnji je defigija in širitev sklepa.
  3. Dvostranska gonoreja 3 stopinje. Zadnja in najbolj zapletena faza patologije. Sindrom bolečine postane trajen, ne da bi bil vezan na obremenitev ali položaj kolena. Vremenske razmere vplivajo na sklep, kar povzroča bolečino, motorna aktivnost se zmanjša na minimum. Zadnja faza gonartroze se kaže v deformaciji X- in O-oblike.

Zapleti

V prvi fazi patologije ni nobene posledice za osebo, pravočasno zdravljenjeugodna napoved. Posledice za pacienta se pojavijo pri prehodu v 2. stopnjo. Dodelite naslednje možne zaplete bolezni:

  1. Razvoj popolne ankiloze. To je lokalni zaplet, ko je med kostmi ena sama zveza.
  2. Gangrena stopala, golenica se pojavi pri ščetkanju s stiskanjem arterije, udarcem žile med kostmi.
  3. Obstajajo številni popolni zapleti, ki vključujejo: skoliozo, osteohondrozo, atrofijo mišic prizadetega dela telesa.
  4. Razvoj artritisa, kile medvretenčnih plošč je pogosta posledica bolezni. Včasih se vlečejo notranji organi.

Diagnostika

V primeru simptomov in suma patologije sklepov je treba vpisati za sprejem na zdravnika. On bo pregledal, zbral zgodovino in z verjetnostjo razvoja gonartroze bo usmerjen na naslednje študije:

  • rentgenski prikaz kolenskega sklepa, ki bo pokazal prisotnost deformacije sklepa;
  • v začetni fazi ugotavljanja patologije bo pomagalo magnetno resonančno slikanje;
  • Za potrditev diagnoze se lahko uporabijo tudi dodatni laboratorijski testi.

Zdravljenje

Dvostranska gonartroza 2 stopinj kolenskih sklepov je podvržena konzervativnemu zdravljenju. Če vam je uspelo diagnozo bolezni na stopnji 1, potem ne bo zdravstvenih posledic. V drugi fazi je potreben celovit pristop, da se prepreči deformacija spoja. Pozitiven rezultat se doseže z uporabo takšnih metod obdelave6

.
  1. Zdravilozdravljenje To vključuje več skupin zdravil: protivnetna zdravila, analgetiki, hondroprotektorji. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju bolečinskega sindroma, odstranjevanju otekanja in vnetja. Prav tako potrebujete zdravilo, ki spodbuja zamenjavo sinovialne tekočine.
  2. Fizioterapija. Dodeljen je cel niz postopkov, ki pozitivno vplivajo na stanje kolenskega sklepa: magnetna terapija, terapevtska masaža, elektroforeza, gimnastika.
  3. Ortopedska terapija. V tej smeri se uporabljajo različne ortopedske naprave (ortoze, palice itd.). Pomagajo zmanjšati obremenitev, kar je zelo pomembno pri zdravljenju dvostranskih gonartroz.
  4. Kirurgija. Uporablja se v začetnih fazah bolezni, če druge metode ne dajejo pozitivne dinamike. Zdravnik mora bolniku razložiti bistvo postopka in pridobiti njegovo soglasje. Po operaciji je treba upoštevati obdobje rehabilitacije. Praviloma poteka v 3. fazi gonartroze.

Zdravljenje z drogami

Pri diagnosticiranju levosodne gonartroze ali desničarske gonartroze zdravnik predpiše tradicionalni potek zdravljenja z več skupinami zdravil. Za zdravljenje se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

  1. NSAID ali nesteroidna protivnetna zdravila. Na voljo so v obliki gela, mazil, tablet in v redkih primerih v obliki raztopin za intramuskularne injekcije. Priljubljene variante so Ibuprofen in Diklofenak.
  2. Hormoni. Uporablja se za intraartikularno injekcijo, ki je hitraodstranite vnetje in ustavite bolečino. Določite praviloma Diprospan, Kenalog, Hidrokortizon.
  3. Hondroprotektorji. Delovanje zdravil je namenjeno obnavljanju hrustančnega tkiva. Učinkovite možnosti med zdravniki so: Strukutom, Rumalon, Alflutop.
  4. Ogrevana mazila. Delovanje zdravil je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka, odpravljanju vnetja (Dolobene, Fastum).
  5. Razpršila se uporabljajo za zmanjšanje tonusa mišic (Actovegin, Trental).
  6. Spasmolitiki so potrebni za lajšanje bolečin (Midokalm No-Shpa).
  7. Vitaminski kompleksi so potrebni za krepitev imunosti, dobavo mikrohranil, potrebnih za regeneracijo.

Nesteroidna protivnetna zdravila

To skupino zdravil predpiše zdravnik za lajšanje vnetnega procesa, bolečine v kolenu. V lekarni so lahko številne droge te vrste predstavljene v različnih oblikah. Najbolj priljubljena sredstva so:

  1. Celebrex. Ima analgetične, antipiretične, protivnetne učinke. Zdravilni učinek se doseže z zaviranjem COX-2. Predpisan je za gonartritis, gonartroza 1-2 stopinj pri 100-200 mg /dan. Dolgotrajno zdravljenje je kontraindicirano zaradi velikega seznama neželenih učinkov, kontraindikacij. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
  2. Ketanov. Zagotavlja kratkoročno lajšanje zmerne in hude bolečine. Odrasli popijejo 10 mg vsakih 6 ur. Sprejemajte več kot 2 dni, je kontraindicirano. Zdravila ne smete uporabljati med dojenjem ali v prisotnosti razjedpoškodbe prebavil.

Chondroprotectors

Kadar je indicirana dvostranska poškodba kolena za zdravljenje hondroprotektorjev, ki so glavni del zdravljenja bolezni. Učinkovita sredstva iz te skupine so:

  1. Hondroitin sulfat. Odpravlja negativni učinek encimov, ki korozijo hrustančno tkivo, izboljšuje nasičenost sklepnega hrustanca z vodo, spodbuja rast. Standardni odmerek je 1, 5 g 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 60 dni. Kontraindicirana z zdravili med dojenjem, nosečnostjo in nagnjenostjo k krvavitvam.
  2. Glukozamin sulfat. Preprečuje zlom in poškodbe hrustanca, kar vodi v normo za proizvodnjo intraartikulatne tekočine. V skladu z navodili vzemite 1 tableto dvakrat na dan. Terapevtski učinek se doseže med zdravljenjem 6 mesecev. Ne morete jemati zdravil z individualno intoleranco, med dojenjem, med nosečnostjo ali če ledvice ne delujejo.

Raztezne ladje

\ t

Ta skupina zdravil se uporablja za zmanjšanje tonusa mišic znotraj krvnih žil. Pomagajo izboljšati notranji pretok krvi in ​​povečati trofično tkivo okoli sklepov. V primeru dvostranskega tipa gonoreje so predpisana naslednja sredstva:

  • Cavington;
  • Actovegin;
  • askorutin;
  • improvizacija;
  • Trend.

Intraartikularne injekcije

Pri gonartrozi dvostranskega tipa je takšna metoda zdravljenja potrebna za hitro in učinkovito lajšanje bolnikovega stanja. VKavitacija prizadetega kolenskega sklepa uvaja kortikosteroidne hormone, hitro lajša bolečine. Predpišejte naslednja zdravila:

  1. Celeston. Po dajanju po 20 minutah vstopi v krvni obtok. Zdravila se lahko dajejo ne samo v kolenu, ampak tudi intravensko ali intramuskularno. Odmerek je 1-2,5 mg na dan, s časom zmanjšanja odmerka. Zahteva previdnost pri srčnem, ledvičnem ali jetrnem popuščanju, sladkorni bolezni.
  2. Floosteron. Predpisan za hudo obliko dvostranskega gonartroze. Izberite optimalni odmerek le zdravnik, ki upošteva stopnjo resnosti in količino lezij in motenj sklepov. Trajanje tečaja naj bo čim krajše. Zdravilo ima velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, tako da brez akutne potrebe po uporabi ni priporočljivo.

Terapevtske vaje

Gimnastika je del kompleksne terapije bilateralne gonartroze. Dnevni tečaji pomagajo izboljšati prekrvavitev, motorično sposobnost kolena, okrepiti mišice in vezi, zmanjšati bolečine in preprečiti zaplete, atrofijo mišic. Takšne vaje so učinkovite pri zdravljenju bolezni:

  1. Trdno stojte in sprostite mišice telesa. Spustite roke navzdol in delajte gibanje po vsem telesu, ki delujejo na kolena.
  2. Stojte za stolom, počivajte roke na hrbtu, upognite eno nogo v kolenu. Zategnite peto do zadnjice in nato poravnajte nogo. Ponovite za obe okončini.
  3. Roke položite na kolena in jih ujametenjih. Izvedite rotacijske gibe s koleni v nasprotni smeri urinega kazalca in nato v smeri urinega kazalca.
  4. Sedite, upognite kolena, združite noge. Počasi dvignite obe nogi.
  5. Lezite na hrbet, naredite vajo "kolo".
  6. Sedite, položite tovor na nogo. Počasi sprostite noge v kolenih in napnite mišice.

Terapevtska masaža

Pozitiven učinek pri zdravljenju bilateralne gonartroze se doseže s kombinacijo ročne terapije, terapevtskega fizičnega treninga in masaže. Postopek pomaga izboljšati prekrvavitev periaryticular tkiv, zmanjšuje resnost edema. Terapevt za masažo bi moral voditi postopek, vendar v odsotnosti časa in denarja lahko pacient to opravi sam.

Kirurško zdravljenje

\ t

Operativni poseg se uporablja v odsotnosti pozitivne dinamike tradicionalne terapije. Poskrbite, da boste opravili operacijo v prisotnosti deformirajočih simptomov, izgubo delovanja kolenskega sklepa. Bolniku se lahko dodeli ena vrsta kirurškega zdravljenja:

  1. Osteotomija. Kompleksna operacija, pri kateri se pritrditev sklepnih kosti izvaja pod drugačnim kotom. To zagotavlja prerazporeditev vadbe na nogo. Osteotomija se izvaja v začetnih fazah bilateralne gonartroze. Glavna pomanjkljivost je dolga rehab.
  2. Arthrodez. Med operacijo kirurg odstrani prizadeto hrustančno tkivo. Ta vrsta postopka se izvaja zelo redko, saj ne ohranja naravne mobilnosti sklepa.
  3. Endoprostetika Najbolj učinkovito delovanje, ki se izvaja pogosto z gonartrozo dvostranskega tipa. Bolnikovega sklepa se popolnoma odstrani, na njegovo mesto se namesti umetni analog.

Preprečevanje

Skupina tveganja so starejši ljudje, poklicni športniki, ljudje, ki veliko gredo in redno potujejo. Bolezen pogosto povzroči invalidnost, šepavost. Preprečevanju razvoja ali napredovanja bilateralne gonartroze se je mogoče izogniti z uporabo preprostih preventivnih ukrepov:

  • v prisotnosti odvečne teže od njega bi se morali znebiti, normalizirati prehrano;
  • opravljajo zmerno telesno aktivnost, pogosto izvajajo vaje, ki izboljšujejo prekrvavitev spodnjih okončin, prehranjevanje hrustanca;
  • dekleta se morajo odreči visokim petam;
  • če delo povzroča redna oprijemljiva bremena na kolena, ga je treba spremeniti;
  • Pri prvih znakih dvostranskega gonartroze se takoj posvetujte z zdravnikom.

Video posnetki