Disulfirams - mehanizem delovanja in reakcije organizma, kontraindikacije in odzivi

Zdravljenje alkoholizma - tema je pomembna v sodobni družbi. Usodna navada preprečuje, da bi oseba normalno živela, poslabšuje zdravje. Zdravila, ki povzročajo gnus do etanola, pomagajo reševati problem. Zdravilo Disulfiram je predpisano za zdravljenje odvisnosti od alkohola, kadar blažje terapije ne pomagajo, ker ima izrazit toksični učinek z močnimi neželenimi učinki: omotica, nizek krvni tlak, motnje vida, izguba sluha, psihoza in drugi.

Kaj je Disulfiram

Mednarodna in kemijska imena pripravka - Disulfiram. Njegovo delovanje temelji na razvijanju negativnega odziva kot odziv na uporabo katerega koli odmerka alkohola. Obstaja zanikanje pitja alkohola zaradi izjemno neprijetnih stranskih učinkov, tudi po majhnem deležu etanola. Disulfirams kršijo nevtralizacijo alkohola, tako da, ko zadeti vtelo alkoholnih pijač je reakcija njihove nestrpnosti, ki se kaže v močnih simptomih zastrupitve z acetaldehidom.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Zdravilo je na voljo v štirih oblikah: peroralne tablete, za vsaditev, oljno raztopino za intravensko injekcijo in intramuskularno dajanje. V skladu z navodili za uporabo ima zdravilo Disulfiram isto ime kot učinkovina - disulfiram. Pomožne snovi se razlikujejo glede na obliko sproščanja pripravka:

Ustne tablete

Tablete za vsaditev

\ t

stearinska kislina

manitol

hidroksipropilceluloza

natrijev klorid

natrijev škrobni stearat

polietilen glikol - 6000

polioksil 40 stearat

mikrokristalna celuloza

kalcijev difosfat

Kako deluje droga

Disulfiram spremeni encimski sistem presnove acetaldehidnega alkohola. V normalnem stanju etilnega alkohola, ki vstopa v človeško telo, povzroča prijetno stanje, toda zastrupitev preide, tako da zapusti neprijetne simptome zastrupitve. Stopnja razlike med obema državama je individualna v smislu trajanja in dinamike, ki jo določa aktivnost njenih encimov.

Telo se bori s strupenimi snovmi, zato ga po zaužitju etilnega alkohola razdeli,pretvarjanje v ocetni aldehid, strupeni učinek, ki ga oseba čuti kot mačka. Bolj pijan je več stranskih učinkov. Farmakološko delovanje tega zdravila temelji na upočasnitvi presnove etanola. Disulfiram depot (deponiran v telesu) izboljša to reakcijo, kar vodi do eksplozivnega povečanja ravni ocetnega aldehida tudi po minimalni dozi alkohola.

Pri zmernem ali šibkem poslabšanju jeter se presnova ne spremeni. Oseba po uvedbi Disulfiram prejme že po 10 - 40 ml pitne vodke dobi cel kompleks neprijetnih simptomov:

  • bruhanje, slabost, dispneja;
  • aritmija, močno znižanje tlaka;
  • omotica, glavobol, pulzacije;
  • pordelost kože, šibkost, tresenje okončin.

Indikacije za uporabo

Disulfiramski pripravki katere koli oblike sproščanja so namenjeni za zdravljenje kroničnega alkoholizma in za preprečevanje okvar med zdravljenjem odvisnosti od alkohola z drugimi metodami. Tablete za odmerjanje po 100 mg so namenjene za vsaditev in so indicirane za zdravljenje izbruha. Intravenske ali intramuskularne injekcije so predpisane z zdravilom za razstrupljanje telesa in izključitev ponovitve bolezni.

Navodila za uporabo disulfirama

Disulfiram tablete je treba jemati med jemanjem, pitjem veliko navadne (negazirane) vode. Za to so najprimernejši jutranji urniki in prva polovica dneva. Dnevni odmerek zdravila je treba jemati enkrat na dan. Tabletedovoljeno je, da se vdre v polovice in četrtine, da se dobi najbolj natančen odmerek, ki ga predpiše zdravnik.

Implantske tablete

Za izvedbo postopka vezave (implantacije) je potrebno pridobiti privolitev pacienta, saj se zdravilo v tej tehniki daje takoj pri visoki koncentraciji, zato se mora oseba dolgo vzdržati alkohola (vsaj 5 mesecev). Metoda je preprosta: pod lokalno anestezijo pod ramo ali v zadnjici naredite presek in postavite v 8 tablet po 100 mg. Nato se rana zašije, zdravi z antiseptikom in 2 dni se uporabi povoj. Tablete se popolnoma raztopijo v 1-2 dneh po dajanju.

Disulfirami nedotaknjeni

V Rusiji uradno Disulfiram pripravki za intravensko dajanje niso registrirani. Zdravniki včasih uporabljajo droge intramuskularno, v odmerku, ki se izračuna individualno. Zdravilo se injicira v žile ali zadnjico zelo počasi, v minuti. Po tem aktivna snov ostane v tkivih. V procesu krvnega obtoka se njegova koncentracija dolgo ohranja v telesu. Trajanje zdravila je odvisno od zdravnikove izbire odmerjanja.

Ustne tablete

Zdravljenje kroničnega alkoholizma z zdravilom Disulfiumi se peroralno dajejo v treh fazah:

  1. Prva faza je 7-10 dni. Zdravilo se jemlje po 200-250 mg /dan. Sprejem se izvaja z namenom kopičenja aktivne sestavine v depojih maščob, za njeno ustvarjanjekonstantna koncentracija v krvi.
  2. Druga stopnja - 1-3 tednov. Odmerek se zmanjša na 200-250 mg /dan. Glede na to, alkohol provokacija izvaja vsakih 2 dni za stanje pacienta v bolnišnici in vsakih 5 dni, če se zdravljenje izvaja na domu.
  3. Tretja faza lahko traja do 3 let brez prekinitve. testi Alkohol se ne izvajajo, dnevni odmerek zmanjša na vzdrževanje - 125 -150 mg.

protistrup Dysulfiramu

snovi, ki se lahko izločajo disulfiram ne obstaja. Včasih uporabljajo askorbinsko kislino ali dodatkov železa kot protistrup, vendar so neuporabni. Človek, ki je upal, da zdravljenje, se zavedajo, da raskodyrovka od Dysulfiramu nemogoče. Zdravilo bo veljala za določeno časovno obdobje zdravnika. To je posledica dejstva, da je zaradi visoke topnosti v lipide, disulfiram kopiči v maščobnem tkivu, kjer prihajajo pretok krvi v majhnih odmerkih redno vzdrževati želeno koncentracijo zdravil.

Posebna navodila

zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino disulfiram učinkovino, je treba uporabiti samo pod nadzorom psihiatra. alkoholizem Bolnik mora vedeti o vseh možnih posledicah pitja alkohola med jemanjem tega zdravila. Pred uporabo mora disulfiramske odreči pitje alkohola za 3-4 dni. Če je bila oseba v Binges, pred uporabo zdravila mora izvajati disintoxication telo. Ker lahko disulfiram povzroči poškodbe jeter, predennjegovo uporabo bolnika je treba opraviti jetrne teste.

Reakcija podobna disulfiramu pri uporabi alkohola

Pri uporabi alkohola v ozadju medicinske terapije pri ljudeh obstajajo resni neželeni učinki. Pri razvoju disulfiomorfnih reakcij, poleg neprijetnih simptomov, bolnik razvija stalno zavračanje uporabe alkoholnih pijač. Z razvojem neželenih učinkov pri bolniku se pojavijo naslednje reakcije:

  • povečan srčni utrip;
  • dihalna odpoved;
  • rdečica in vročina na območju osebe;
  • občutek sramu v prsih;
  • slabost, bruhanje;
  • zmedenost zavesti;
  • strah pred smrtjo;
  • strm padec krvnega tlaka lahko vodi do kolapsa.

Medicinska interakcija

Disulfiramov se ne sme jemati skupaj z drugimi zdravili ali kozmetičnimi sredstvi, ki vsebujejo alkohol. Pridobivanje etilnega alkohola v telo lahko povzroči razvoj disulfidno podobne reakcije. Neželene učinke lahko ublažimo z jemanjem askorbinske kisline, antihistaminikov (Claritin, Tetrin) ali Diazepama. Disulfirami zavirajo izbiro rifampicina in reakcijo oksidacije ledvic.

Pri sočasni uporabi s peroralnimi antikoagulanti je treba prilagoditi odmerek antikoagulanta, da ne bi povzročili krvavitve. Ker Disulfirams zavirajo jetrne encime, hkrati pa ga uporabljajo z zdravili, pri katerih se presnova dogaja v istem telesu,možne presnovne nepravilnosti.

Neželeni učinki

Vse negativne reakcije organizma, ki lahko povzročijo disulfirame, so razdeljene v tri skupine, odvisno od dejavnika, ki jih je povzročil:

  1. Prva skupina vključuje stranske učinke zaradi lastnosti aktivne snovi:
  • slab zadah;
  • kovinski okus v ustih;
  • hepatitis;
  • odpoved jeter;
  • zlatenica;
  • driska;
  • konvulzije;
  • zaspanost, utrujenost;
  • encefalopatija;
  • povečana aktivnost jetrnih transaminaz.
  1. V drugo skupino spadajo neželeni učinki, ki se pojavijo pri jemanju katere koli doze alkohola:
  • aritmija;
  • težave z dihalnim sistemom;
  • srčno-žilni kolaps;
  • miokardni infarkt;
  • nevrološke motnje;
  • krvavitev v možganih;
  • aritmija, angina pektoris;
  • možganski edem.
  1. Tretja skupina vključuje stranske učinke, ki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi disulfiramov:
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • psihoza;
  • tromboza možganov;
  • poslabšanje polineuritisa.

Preveliko odmerjanje

V primeru jemanja velikih odmerkov zdravila je možno preveliko odmerjanje. To se manifestira v obliki motnje centralnega živčnega sistema (nenormalni premiki, razširjeno tanjšanje okončin, krči obraza in drugi). Pri prevelikem odmerku osebe je nujno treba hospitalizirati v bolnišnici,kjer bo predpisana simptomatska terapija, namenjena stabilizaciji delovanja vitalnih sistemov in organov.

Kontraindikacije

Zdravljenje z disulfiramskimi zdravili ni vsem ljudem. V skladu z navodili se kontraindikacije za uporabo zdravila delijo na absolutne in relativne. Prve vključujejo naslednja stanja:

  • nosečnost, dojenje;
  • preobčutljivost za disulfirame;
  • polineuritis;
  • maligni tumorji katere koli geneze;
  • duševna bolezen;
  • okužbe živčnega sistema;
  • diabetes mellitus;
  • krvavitev v prebavnem traktu;
  • erozivne lezije požiralnika, želodca, črevesja;
  • bolezen ledvic;
  • epilepsija;
  • pljučna tuberkuloza s hemoptizo;
  • bronhialna astma;
  • patologija krvotvornih organov;
  • Hude bolezni srca in krvnih žil.

Med relativne kontraindikacije, pri katerih je lahko vnos zdravil, zdravljenih z disulfiram, pod strogim nadzorom zdravnika, vključujejo:

  • hipotiroidizem;
  • je starejša od 65 let;
  • odpoved ledvic;
  • razjeda na želodcu ali 12 razjed želodca med remisijo;
  • nikeljski dermatitis;
  • psihosocialna preteklost;
  • endarteritis;
  • je ostanek po kapi ali okužbi živčnega sistema.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravila, ki vsebujejo aktivno sestavino disulfiramov, se prodajajo le na recept. Zdravilo shranjujte v suhem stanjuna hladnem, zaščitenem pred izpostavljenostjo soncu. Zdravilo naj bo izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov. Rok trajanja tablet je 5 let. Olje za injiciranje lahko shranjujete 2 leti.

Analogi

Farmacevtska industrija ponuja več zdravil, ki vsebujejo disulfirame: Esperal, Teturam, Radoter, Lidevin, Antabus. Obstajajo zdravila z drugimi učinkovinami, vendar imajo enak učinek:

  • Vyvitrol;
  • Cyamid;
  • Tamposol;
  • Selinkro;
  • natrijev tiosulfat;
  • metoksil;
  • Lithonite;
  • Kolme;
  • Zorks.

Video posnetki

Ocene

Vitalina, 38 let

Po ločitvi sem odvisen od alkohola. Se je zgodilo, celo za delo v nekaj dneh ni šel ven. Čeprav ni bil sproščen, se je odločil za kodiranje. Narkolog je predlagal disulfiramom, vendar je opozoril, da so zanesljiva kontracepcijska sredstva. Po kodiranju ne pijem 5 mesecev, vendar se še vedno bojim prekiniti. Po izteku roka ponovim postopek.

Semyon, 30 let

Zelo rad pijem in se zabavam. Ne morem piti 2-4 mesecev, ampak ko grem na vrh, potem za nekaj dni. Odločil se je prenehati piti, in za zvestobo vzeti tablete. Izbira je padla na zdravilo Disulfiram. Ne pijem 1,5 mesecev, vendar hrepenenje po vodki ne mine. Povedal bom še več, želim bolj piti. Kmalu novo leto in si ne morem predstavljati, kako bom hodil v tako praznik trezen!

Konstantin, star 46 let

Občutno pijačo je družina skoraj propadla.Moja žena je rekla: bodisi kodiraj ali pojdi. Dolgo je izbrala ustrezno zdravljenje in se ustavila na disulfiramskih tabletah. Glavno merilo za izbiro je bila dostopna cena, nasvet narcologa in pregledi ljudi na internetu. Kot je življenje pokazalo, obstaja občutek, da tablete - že 3 leta ne pijem, in ne vlečejo.