Diazepam - sestava, delovanje in kontraindikacije za sprejem: analogi in odgovori o injekcijah in tabletah

V sodobni medicini se pogosto uporablja pomirjevalo širokega spektra delovanja - Diazepam. Zdravilo se predpisuje v kirurgiji, psihiatriji in pediatriji za bolnike z različnimi boleznimi. Učinkovitost tablet, dražejev, suspenzij, injekcij je dokazana v nevrozah, histeriji, za rehabilitacijo po kraniocerebralnih travmah. Preden začnete zdravljenje s temi zdravili, je pomembno podrobneje preučiti sestavo, kontraindikacije in navodila za uporabo.

Struktura in oblika sproščanja diazepama

Zdravilo je mogoče kupiti v lekarnah v dveh oblikah. Katero možnost uporabe določenega bolnika mora določiti specialist. Razpoložljive oblike zdravil so opisane spodaj:

  1. Diazepam v tabletah okrogle oblike, brez lupine, bele barve. Na eni strani je razdeljena črta. Zdravila se izvajajo v kartonskih škatlah po 2 ali 10 pretisnih omotih, od katerih vsak vsebuje 10 tablet.
  2. Diazepam v ampulah je brezbarvna tekočina. SteklenPosode iz temnega stekla vsebujejo 2 ml raztopine za injiciranje. Izvajajo se zdravila v škatlah po 10 ampul.

Učinkovitost zdravila je posledica sestavin, ki so del tega zdravila. Zdravila so narejena na podlagi zdravilne učinkovine z istim imenom. Spodaj je tabela sestavin, ki vsebuje to zdravilo:

\ t \ t
Objava obrazca

Ime komponente

Tablete Diazepam 2 ali 10 mg
Kalcijev stearat
škrob
Povidon K-25
Laktoza monohidrat
Raztopina za injiciranjeDiazepam 5 mg
Stabilizator (benzil alkohol)

Farmakološko delovanje Diazepama

To zdravilo zagotavlja več ukrepov takoj in se pogosto uporablja na različnih področjih medicine. Diazepam je pomirjevalo iz skupine benzodiazepinov, ki lahko okrepi osrednji učinek aminobutirne kisline (glavni posrednik, zaviralni centralni živčni sistem). Sredstvo deluje na receptorski center, zmanjšuje vzbujanje možganske skorje, talamusa, hipotalamusa in limbičnega sistema pacienta. Učinek na polisinaptične mišične reflekse trankvilizatorja zagotavlja miorelaksirni učinek.

V medicini se zdravilo ceni zaradi izrazitega hipnotičnega, pomirjevalnega, centralnega, anksiolitičnega in antikonvulzivnega učinka. Zdravilo pomaga preprečevati tesnobo, strahove, stres, čustveno obremenitev zaradi vpliva na limbični sistem. Učinkovito za kraniocerebralne travme in cerebrovaskularne bolezni. Pomaga umiritipsihe bolnikov s shizofrenijo, psihozo. Ima amnestično delovanje. Normalizira spanje pri bolnikih z epileptičnimi napadi - hipohondrijskimi motnjami, fobijami.

Indikacije za uporabo

Ta pripomoček je pacientu namenjen le zdravnik. Odmerek zdravila je odvisen od bolnikovega stanja, diagnoze, klinične slike in se izračuna individualno. V psihiatriji se zdravilo uporablja 3-krat na dan za 5 ali 10 mg. Indikacije za uporabo so naslednje:

  • odtegnitveni sindrom;
  • fobija;
  • hipohondrija;
  • disforija različnega nastanka;
  • histerija.

V nevrologiji je mogoče predpisati raztopino za injiciranje, da se odpravijo naslednje patologije:

  1. Nevrološke motnje (peroralno dajanje do 10 mg, 3-krat na dan).
  2. Nevroza.
  3. Poškodbe hrbtenjače (intramuskularno od 2 do 20 mg na dan, odvisno od starosti bolnika).
  4. Spastični pogoji s poškodbo možganov ali hrbtenjače.
  5. Zajčki za jezik.
  6. Epileptični sindromi (od 0,15 do 0,25 mg na kg telesne mase intravensko ali intramuskularno). Če je potrebno, je treba injiciranje opraviti večkrat ali dati kapalko v odmerku 3 mg na 1 kg telesne mase bolnika.
  7. Artritis, burzitis, ki ga spremlja napetost skeletnih mišic.

Pri pediatriji se zdravilo uporablja za kršitve avtonomnega živčnega sistema, funkcionalne motnje tonusa, motorično aktivnost. Spodaj so indikacije za uporabo zdravila:

  1. Reaktivna /psihosomatska motnja.
  2. Preprečevanje febrilne bolezni(febrilno) sodišče.
  3. Lokalizacija spastičnega stanja organov centralnega živčnega sistema.

Kontraindikacije za sprejem

Pred začetkom zdravljenja je treba preučiti kontraindikacije za uporabo zdravil. To zdravilo ni namenjeno bolnikom, na katere se sklicuje:

  • akutna odpoved jeter ali ledvic;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • samomorilne manifestacije;
  • hiperkapnija (zastrupitev z ogljikovim dioksidom);
  • odvisnost od drog ali alkohola;
  • ataksične manifestacije cerebralne ali spinalne narave;
  • prvo trimesečje nosečnosti;
  • glavkom;
  • kršitve dihalnega sistema;
  • miastenija hudih oblik;
  • dojenčki do 5 tednov.

Neželeni učinki Diazepama

Kršitev režima zdravljenja lahko povzroči nastanek neželenih učinkov. S strani živčnega sistema se pogosto opazi naslednje:

  • zaspanost;
  • omotica;
  • šibkost mišic;
  • depresija;
  • motnje vida;
  • zmedenost zavesti;
  • tresenje udov;
  • ataksija (problem koordinacije gibanja mišic);
  • diplopija (dvojnost predmetov v očeh);
  • disartrija (govorni problemi);
  • paradoksalne reakcije (anksioznost, halucinacije).

Pri prebavnem sistemu se lahko na podlagi terapije to orodje opazi:
  • suha usta;
  • zlatenica;
  • zaprtje;
  • slabost;
  • slinjenje;
  • transaminaze vkrvne plazme

Poleg tega tablete in injekcije povzročajo nastanek drugih neželenih učinkov:

  1. Pri endokrinem sistemu: povečanje ali močno zmanjšanje libida pri bolniku.
  2. Iz kardiovaskularnega sistema: spremembe krvnega tlaka (arterijski tlak).
  3. Iz sečilnega sistema: inkontinenca (urinska inkontinenca).
  4. Alergijske reakcije: izpuščaj, dermatoza.
  5. Iz dihalnega sistema: Parenteralna uporaba respiratorne odpovedi (redko).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pred začetkom zdravljenja je pomembno, da pacient pove zdravniku o sredstvih, s katerimi se trenutno zdravi. Uporaba tablet Diazepam ali cepiva v kombinaciji z drugimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke:

  1. Bupivakain: Povečana koncentracija zdravila v plazmi pacientove krvi.
  2. Peroralni kontraceptivi: krvavitev, ki poveča učinek pomirjevalnega sredstva.
  3. Klozapin: depresija dihanja, izguba zavesti, arterijska hipotenzija.
  4. Rifampicin: Prezgoden razpolovni čas pomirjevalnega sredstva iz telesa s povečanjem njegove presnove.
  5. Diklofenak (rektalne sveče ali tablete): omotica.
  6. Izoniazid: Zmanjšanje stopnje izločanja pomirjevalnega sredstva iz telesa.
  7. Kofein: zmanjšuje pomirjevalni, anksiolitični učinek zdravila.
  8. Levodopa: zmanjšuje antiparkinsonsko delovanje.
  9. Sredstva, ki negativno vplivajo na CNS (nevroleptiki, zdravila za anestezijo, sedativi, hipnotiki, opioidni analgetiki): arterijska hipotenzija, zavira učinke na dihalni sistem in centralni živčni sistem.
  10. Fenobarbital, fenitoin: pospešuje se presnova pomirjevalnega sredstva in okrepi delovanje fenitoina.
  11. Litijev karbonat: v redkih primerih se razvije stanje v komi.
  12. Fluvoksamin: povečanje plazemske koncentracije pomirjevalnega sredstva.
  13. Metoprolol: stopnja psihomotornih reakcij se zmanjša, vid se poslabša.
  14. Myorelaxants: poveča učinek relaksacije mišic, poveča tveganje za nastanek apneje (zastoj dihanja).
  15. Risperidon: Možen razvoj CNS (maligni nevroleptični sindrom).
  16. Teofilin: moten je sedativni učinek zdravila.
  17. Disulfirams, Cimetidin, Omeprazol: Poveča učinek pomirjevala in trajanje njegovega delovanja na telo.
  18. Paracetamol: Hitrost odstranitve metabolita (desmetil diazepama) iz telesa se zmanjša.
  19. Triciklični antidepresivi (z amitriptilinom in drugimi): povečana koncentracija antidepresivov, holinergični učinek, povečan depresivni učinek na centralni živčni sistem.
  20. Antiepileptična zdravila (karbamazepin, fenitoin): pospešen umik zdravil iz telesa.
  21. Etanol, zdravila na osnovi alkohola: depresivni učinki na centralni živčni sistem in dihalni center, razvoj sindroma patološke zastrupitve.

Varnostni ukrepi pri jemanju Diazepama

Pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom preberite navodila in posebna navodila. Izvajanje monoterapije z benzodiazepini pri bolnikih z anksioznostjo in depresijosindrom, poskusi samomor lahko povzroči paradoksne reakcije, agresijo. Bolniki z vedenjskimi in osebnostnimi motnjami so predpisani le v skrajnih primerih. V razvoju paradoksalnih reakcij se zdravilo zavrže.

Ne morete kombinirati pomirjevala z alkoholom. Zdravilo prizadene centralni živčni sistem, kar lahko privede do nepazljivosti, zato ni namenjeno bolnikom, katerih delo zahteva skrb in hitre reakcije. Tudi terapija s pomirjenjem je prepovedana. Bolniki, mlajši od 14 let, predpisujejo tablete in cepivo le v skrajnih primerih. Tudi če so navodila upoštevana, lahko zdravilo povzroči zasvojenost in zasvojenost.

Odpoved pomirjevalnega sredstva se izvaja postopoma in zmanjšuje odmerek. To preprečuje razvoj sindroma Rebound. V nasprotnem primeru lahko ostro pomanjkanje pripravkov v telesu povzroči tesnobo, glavobol, tesnobo, zmedenost, napade epilepsije, halucinacije. Poleg tega lahko prehodni sindrom, ki ga povzroči ukinitev zdravila, spremljajo spremembe razpoloženja pri bolniku.

Glede na dolgotrajno tovrstno zdravljenje je obvezno nadzorovati sliko krvi in ​​delovanja jeter. Prepovedano je vzeti več kot 30 mg pripravka pred dostavo. V nasprotnem primeru je novorojenček v nevarnosti za podhladitev, apnejo, odpoved prsnega koša, hipotenzijo. Zaznani primeri zasvojenosti z benzodiazepini. Prepovedano je mešanje raztopine za injiciranje z drugimi zdravili v isti brizgi. Če se injicira intramuskularno ali intravenskoPrepričajte se, da nadzorujete dihalno funkcijo bolnika.

Analogi Diazepama

Pred imenovanjem terapevta mora zdravnik ugotoviti, ali je določen bolnik primeren za to zdravilo. Če orodja ni mogoče uporabiti zaradi nestrpnosti komponent in iz drugih razlogov, se nadomesti s podobnim delovanjem ali sestavo. Znani analogi tega zdravila so:

  1. Relanium je raztopina za injiciranje, podobna sestavi. Hitro se pomirja, odpravlja tesnobo, normalizira spanje.
  2. Hyadazepam - tablete z izrazitimi antikonvulzivnimi in anksiolitičnimi učinki.
  3. Sibazon je cenovno ugoden analog pomirjevala v sestavi, vpliva na centralni živčni sistem, zagotavlja pomirjevalni, hipnotični, mišični relaksacijski učinek.
  4. Fenazepam - zdravilo s podobnim učinkom, ima številne kontraindikacije, neželene učinke. Slabo se bori z napadi in napetostjo mišic.
  5. Lorazepam - zagotavlja zmerno anti-anksioznost in antikonvulzivni učinek, manj izrazit sedativen in hipnotični učinek.
  6. Clonazepam - hitro odpravlja napade, vendar neučinkovit pri anksioznosti, motnjah spanja.
  7. Nitrazepam - zdravilo ima izrazit hipnotični, antikonvulzivni in pomirjujoč učinek na telo.
  8. Oxazepam - zdravilo hitro odpravlja tesnobo, vendar je njegovo trajanje majhno.
  9. Elenium - zdravila z zmernim protitrombotičnim in izrazitim antikonvulzivnim učinkom. Z motnjami spanja se bori šibko.
  10. Finlepsin - zdravilo ni del skupine pomirjeval, vendar odpravlja tudi napade in anksioznost.

Video posnetki

Ocene

Yevgeny, 43 let

To pomirjevalo so mi predpisali zaradi depresije in motenj spanja. Začeli so takoj jemati neželene učinke: urtikarijo, slabost. Bilo je tudi težav z nakupom drog. Povsod v lekarnah so samo analogi in zdravilo na recept, in da bi bilo videti kot kupiti, je potrebno imeti še en recept. Dva tedna po imenovanju me je zdravnik zamenjal z zdravili Sibazon.

Olga Sergeevna, 62 let

Nevrologu sem predpisal te tablete za nespečnost. Pijte strogo v skladu z navodili, spanje je bilo normalno, anksioznost in napadi se niso pojavili. Težko je prenašati zdravilo zaradi šibkega prebavnega trakta. Pogosto so utrpeli zaprtje, slabost. Nevrolog mi je obljubil podoben način, da poberem. Te tablete so se začele postopoma odpravljati, doza je bila prepolovljena, vendar med pitjem.

Angelina, 53 let

To zdravilo predpisujem previdno (sem terapevt). Močan pomirjevalo, celo rahlo preveliko odmerjanje, vodi do povečanja učinka, šibkosti, morda se celo izkaže za komo. Bolje piti tablete ali prejemati injekcije v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov, ne odlašajte s tečajem, da se ne razvije odvisnosti. Bolniki, mlajši od 18 let, praviloma ne morejo predpisati tega zdravila.

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.