Črevesne adhezije po operaciji - znaki, diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje

Izobraževanje črevesnih adhezivov se pogosto pojavi po kirurškem posegu. Daljše je in večje je, večja je nevarnost adhezijskega procesa. Več kot 70% bolnikov opravi peritonealno adhezijo v postoperativnem obdobju. Pomembno je imeti idejo o tem, kako zdraviti problem, njegove simptome in vzroke.

Splošne informacije o črevesnih adhezijah

V medicini sprijemanje serozne membrane imenujemo saponizacija, ki se zaradi vezivnega tkiva pojavlja zaradi patoloških procesov v trebušni votlini. Kršenje celovitosti epitelijskih črevesja se pogosto pojavi po operaciji. Mehanizem oblikovanja je naslednji. V debelem in tankem črevesju nastanejo razpoke, ki vodijo v vnetje. Telo mobilizira zaščitne sile, kar povzroči razpoke, napolnjene s povezovalnim tkivom, torej adhezijami. Privedli do omejevanja mobilnosti notranjih organov.

Videz veznega tkiva tipa je podoben belemu spojevanju filamentne narave. Povezani so med organi trebušne votline ali črevesne zanke. Adhezije po operaciji v črevesju so razvrščene kot pridobljene nenormalnosti. Obstajajo patologije in prirojenetip

Vzroki

Postopek konice lahko povzroči več razlogov. Ti vključujejo:

  • mehanske trebušne travme odprtega in zaprtega tipa;
  • krvavitev v trebušni votlini;
  • stik tkanin s tujimi materiali (kirurški instrument s šivalnim materialom);
  • kršitev celovitosti tkiv peritoneja med operacijo;
  • kršitev fibrinolitičnega sistema;
  • sušenje trebušne votline med kirurškim posegom;
  • infekcijski in vnetni procesi peritoneja različnih genez;
  • bolezni organov genitourinarskega sistema.

Simptomi

Črevesne adhezije po operaciji pogosto ostanejo neopažene. Če se patologija manifestira, potem je značilna določen simptom:

  • Hude bolečine ali krči v črevesju, pooperativni šiv, se po vadbi ali prehranjevanju okrepi.
  • Nenormalnost, trebušna distenzija zaradi notranjega tlaka na trebušni steni.
  • Kršitev stolov - zaprtje ali driska zaradi peristaltičnih motenj.
  • bruhanje ali navzea po jedi.
  • izguba teže (s kronično patologijo).
  • Zvišanje temperature, depresija dihanja, krče in srčne bolečine - s postopnim lepljenjem.

Diagnostika

Odkrivanje adhezivnega procesa se začne s pregledom in palpacijo trebuha, pooperativnega brazgotina. Zdravnik nato dodeli laboratorijske preiskave (preiskave krvi, testi urina). Določite razpoložljivostPeritonealna vlaknasta adhezija se lahko opravi z instrumentalno diagnostiko. Njene metode vključujejo:

  • diagnostično delovanje (laparoskopija);
  • irrigografija - rentgensko črevo z uvedbo barija;
  • kolonoskopija - pregled rektuma z endoskopsko metodo;
  • multispiralna računalniška tomografija;
  • ultrazvokom in CT trebušne votline;
  • elektrogastroenterografija - preučevanje električne aktivnosti črevesja.

Zdravljenje

Postoperativne adhezije se izvajajo s pomočjo več skupin zdravil. To so:

Farmacevtska skupina

Akcija

Primeri zdravil

Antikoagulanti Zagotoviti redčenje krvi heparin
Kortikosteroidi Uporabljena pred operacijo, da se prepreči razvoj adhezije tkiv hidrokortizon
Fibrinolitika Raztopite fibrin, ki je zlepljen s tkaninami Fibrinolizin, Urokinaza
Encimi pospeši resorpcijo fibrinskih delcev Lidaza, Longidaza
Antibakterijski zatiranje nalezljivega procesa Trimesol, Tetraciklin
Anestetski in protivnetni Snemati sindrom bolečine Ketorol, Diklofenak
Spazmolitiki

Odpraviti spazmito tkiv

Al-Shpa, Spasmalgon
Antihistaminiki Preprečevanje otekanja tkiv Suprastin
Vitamini Krepitev imunskih sil telesa Folna kislina, tokoferol
zacne Omogočiti vzpostavitev običajnega gibanja črevesja Microlax, Glicerinske sveče
Prebiotiki Obnovi črevesno mikrofloro in peristalizo Khilak Forte, Iberogast

Hude simptome in prisotnost sočasnih patologij sta vzrok za kirurško zdravljenje adhezivov. Če so enojne, se uporablja laparoskopija ali lasersko zdravljenje. Veliko število sevov zahteva laparotomijo. Ko poveča nevarnost novih sevov. Preprečevanje adhezivnosti po operaciji vključuje uporabo ukrepov za zmanjšanje časa kirurškega posega, vzdrževanje vlage tkiv.

Prehrana z adhezivnimi črevesnimi boleznimi prispeva k normalizaciji prebavnega procesa. Za jemanje hrane je potrebna topla, majhna porcija. Hrana mora biti mehko dosledna, z nizko vsebnostjo vlaken. Priporočila dietetike so odvisna od narave bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni. Upoštevajte te nasvete pred operacijo in med celotnim tokom zdravljenja.

Možni zapleti

Zaradi nepravočasne diagnoze ali neučinkovitega zdravljenja lahko adhezije povzročijo zaplete. Ti vključujejo:

  • črevesna obstrukcija (akutna ali kronična);
  • sekundarna motnja menstrualnega cikla (dismenoreja);
  • tveganje za črevesno krvavitev ali perforacijo prikirurško poseganje;
  • težave pri spočetju otroka;
  • motnje prebavnega procesa;
  • patologija medeničnih organov.

Video posnetki

Podatki, navedeni v članku, so informativni. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.