Tsipralex - sestava antidepresiva, dnevni odmerek, oblika sproščanja, kontraindikacije in odzivi
Vsebina
V prisotnosti akutnih in kroničnih duševnih motenj je farmakoterapija predpisana antidepresiv Tsipralex. Zdravilna učinkovina je snov oksiklat escitalopram. Izdelek je na voljo v obliki tablet. Zdravilo nežno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema in ne povzroča resnih stranskih učinkov, medtem ko ohranja terapevtske odmerke.
Navodila za uporabo Tsiprallexa
Zdravilo Tsipraplex je antidepresiv, ki je del skupine selektivnih zaviralcev prevzema serotonina. Ta zdravila se štejejo za najboljše sredstvo nove generacije za zdravljenje depresije in napadi panike zaradi dejstva, da je po njihovi dolgotrajni uporabi veliko manj stranskih učinkov kot druge podobne droge.
Ta antidepresiv ne zavira kardiovaskularnega in živčnega sistema ter tveganja presežkaterapevtski odmerek je minimalen. Vsi selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SINS) delujejo po podobnem principu - spremenijo ravnotežje nekaterih nevrotransmiterjev v možganih, s čimer povečajo vsebnost serotonina, tako imenovani "hormon sreče".
Struktura in oblika sproščanja
| Oblika sproščanja pripravka | Aktivna komponenta | Snovi |
|---|---|---|
| Tablete, prevlečene | escitalopram oksilat - 10 mg. | kroskarmelozni magnezij - 100 mg;
koloidni silicijev dioksid - 73,5 mg; silicijev dioksid - 114,07 mg; mikrokristalna celuloza - 56,8 mg; smukec - 250 mg; kreatinin - 15 mg; natrijev dioksid - 78,9 mg. |
Farmakološko delovanje
Zdravila iz skupine selektivnih antidepresivov. Blokira ponovno vnos nevrotransmiterja serotonina in ga poveča v sinaptičnem prostoru, izboljša in podaljša njegovo delovanje na postsinaptične receptorje. Escitalopram, ki ga vsebuje zdravilo, praktično ne veže serotoninskih, dopaminskih, benzodiazepinskih in opioidnih receptorjev.
Zdravila se hitro absorbirajo iz želodca in črevesja. Biološka uporabnost je približno 80%. Čas za dosego maksimalne koncentracije v krvni plazmi je 3-4 ure, povezava s proteini plazme - 95%. Presnavljajo jo tkiva jeter. Po dolgotrajni večkratni uporabi je povprečna koncentracija presnovkov aktivne snovi približno 30%. Razpolovna doba krvi je približno 30-35 urodstranitev metabolitov (očistek) se pojavi 60-65 ur po zadnjem odmerku zdravila.
Indikacije za uporabo
- depresija različnih stopenj;
- napadi panike;
- agorafobija;
- socialne motnje;
- sistemske anksiozne motnje;
- obsesivno-kompulzivna motnja.
Kako jemati zdravilo Tsipralex
Način dajanja, odmerjanje in trajanje zdravljenja z zdravili Cypriplex mora predpisati zdravnik glede na resnost bolnikovega stanja, starost, težo in spol, prisotnost akutnih in kroničnih bolezni, potrebo po uporabi drugih farmakoloških zdravil. Poleg tega je treba upoštevati bolnikovo nagnjenost k alergijskim reakcijam na zdravila.
Zdravilo se predpiše enkrat na dan, ne glede na vnos hrane. Pri depresivnih stanjih je treba zdravilo vzeti po 10 mg. Odvisno od bolnikovega individualnega odziva na zdravilo se njegova količina poveča na največji odmerek (20 mg na dan). Antidepresivni učinek se razvije nekaj tednov po začetku zdravljenja z zdravili. Da bi dosegli optimalni klinični učinek, naj zdravljenje z zdravilom Tippraylex traja vsaj 6 mesecev.
Ko Tsipralex začne delovati
Klinični antidepresivni učinek se razvije 2-4 tedne po začetku farmakološkega zdravljenja z zdravilom. Maksimalno zdravljenje agorafobije, panikenapadi, akatizijski sindrom, anksioznost, razdražljivost in druge čustvene motnje se dosežejo približno 3-4 mesece po začetku zdravljenja.
Po izginotju pojavov psihotičnih patologij je treba zdravilo vzeti v nekaj mesecih (natančen izraz določi zdravnik posebej), da se zagotovi učinek in prepreči razvoj sindroma odvzema antidepresivov. V nekaterih primerih je lahko trajanje zdravljenja eno leto ali več.
Cypriplex odtegnitveni sindrom
Klinični odtegnitveni sindrom se po prekinitvi zdravljenja razvije zaradi dejstva, da strukture osrednjega živčnega sistema potrebujejo nekaj časa za ponovno vzpostavitev delovanja sinaps brez stalnega ohranjanja koncentracije eksogenega serotonina na konstantni v aktivni obliki. O nastavitvah za samostojno delo možganov je potreben od enega do treh tednov. Sindrom odtegnitve antidepresiva se kaže v naslednjih simptomih:
- povečano živčno razburjenje;
- nespečnost;
- hiponatremija;
- povečana nagnjenost k krvavitvam;
- ostra nihanja razpoloženja;
- neobvladljiv strah;
- zmanjša ostrino vida;
- omotica;
- kršitev zavesti;
- slabost;
- tahikardija;
- motnje srčnega ritma (aritmija).
Posebna navodila
Pri starejših bolnikih je priporocljivo jemati polovico priporocenega odmerka zdravila. V prisotnosti ledvic ali jeternezadostna pljučna in zmerna jakost, korekcija količine zdravila pri zdravljenju ni potrebna. Pri zdravljenju zdravil, ki vsebujejo escitalopram, lahko bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 bistveno spremenijo raven sladkorja v krvi, zato je treba prilagoditi odmerek insulina in peroralnih antidiabetikov.
Bolniki, ki s serotoninergičnimi zdravili prejemajo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina, včasih razvijejo serotoninski sindrom. Prisotnost takih simptomov, kot so vznemirjenost, artralgija, tremor, driska in mravljinčenje, lahko kažejo na razvoj toksičnega sindroma. V tem primeru je treba uporabo drog nujno ukiniti in predpisati simptomatsko zdravljenje.
Ciprelex v nosečnosti
Predklinične študije o varnosti tega antidepresiva med nosečnostjo niso bile izvedene, vendar je glede na klinična opazovanja, če ženska jemlje zdravilo v tretjem trimesečju in ustavi uporabo malo pred porodom, se lahko pri novorojenčku pojavi odtegnitveni sindrom, ki se kaže v naslednjih simptomih: ]
- respiratorna depresija;
- cianoza;
- respiratorna odpoved;
- krči;
- zamude pri intelektualnem razvoju;
- urtikarija;
- hipertonične mišice;
- diateza;
- skokov telesne temperature;
- bruhanje;
- mehurjenje;
- znižana glukoza v krvi (hipoglikemija)
Ciprelex in alkohol
Pijače na osnovi alkohola in drog so med seboj nezdružljive, ker je zdravilo usmerjeno v odpravljanje depresivnih stanj, alkohol pa je nasprotno dejavnik, ki krepi ali spodbuja razvoj duševnih napadov. Če jih jemljemo hkrati, se rezultat takšne interakcije ne pričakuje niti do usodnega izida. Po odpovedi zdravila so močne alkoholne pijače kontraindicirane v vseh količinah.
Medicinska interakcija
Ob hkratni uporabi zdravila z zaviralci MAO se poveča tveganje za serotoninski sindrom in resne anafilaktične reakcije. Skupna uporaba s serotoninergičnimi zdravili (npr. Tramadol, Macrogland in Sumatriptan) lahko vodi do razvoja nevrološkega sindroma in motenj strjevanja krvi. Sočasno dajanje z zdravili, ki zmanjšujejo prag konvulzivne aktivnosti, povečuje tveganje za razvoj simptomatske epilepsije.
Antidepresiv krepi učinke triptofana, litija in magnezija ter nevroleptikov. Poveča toksičnost pripravkov, ki vsebujejo rastlinske sestavine (šentjanževko, zdravilni origano). Krepi učinek zdravil, ki vplivajo na krvni tlak. Večkrat poveča plazemsko koncentracijo dezipramina, omeprazola in metoprolola.
Ciprov in amitriptilin
Zdravilo se pogosto predpisuje v kombinaciji z amitriptilinom v začetnem obdobju farmakološkega zdravljenja (prvih nekaj tednov). Amitriptyline ima sposobnost, da zmanjša resnost neželenih učinkov inolajša vstop v terapijo. Poleg tega amitriptilin zmanjša stopnjo anksioznosti in fobij, ki se pogosto pojavijo v prvem tednu zdravljenja z zdravilom Ciprelex.
Poleg tega lahko ti antidepresivi nadomestijo drug za drugega za neučinkovitost enega od teh zdravil, ker so predstavniki različnih farmacevtskih skupin. V nekaterih primerih se za učinkovito zdravljenje hude in dolgotrajne depresije ali napadi panike priporoča enkratna uporaba. Takšna kombinacija lahko bistveno poveča učinkovitost zdravljenja, odpravi vse neprijetne simptome in zagotovi pacientu sprejemljivo kakovost življenja.
Neželeni učinki
Kadar je odmerek zdravila stalno presežen, so opaženi naslednji neželeni učinki:
- slabost;
- bruhanje;
- mialgija;
- zaspanost;
- zmedenost zavesti;
- kršitev apetita;
- izpuščaj in srbenje;
- povečano znojenje.
Preveliko odmerjanje
Pri preseganju enkratnega odmerka zdravila se razvijejo hude bolezni: psihoza, izguba zavesti, akutno srčno popuščanje, epileptični napadi itd. V nekaterih primerih, na primer ob sočasni uporabi antidepresivov in alkohola, so možni huda koma in smrtni izid. Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem vključuje dajanje specifičnega antidota in prisilno diurezo.
Kontraindikacije
Uporaba antidepresivov je treba izključiti ob povečani občutljivosti na sestavine zdravila, otroke do 15. leta starosti, nosečnost, dojenje, akutno \ tpomanjkanje delovanja ledvic, hipomanija, manija, nenadzorovana epilepsija, depresija s poskusi samomora, hkratna uporaba z zdravili, ki zmanjšujejo intenzivnost konvulzivne pripravljenosti.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Zdravilo ne sme biti izpostavljeno neposredni sončni svetlobi, v prostorih, kjer se vzdržuje konstantna temperatura. Za nakup cipraleksa v lekarni je potreben zdravniški recept. Rok uporabnosti zdravila je od dveh do petih let, odvisno od njegove oblike sproščanja.
Analogi
Pri uporabi zdravila je izključena zaradi prisotnosti neposrednih kontraindikacij pri bolniku, zato so predpisani naslednji analogi tega antidepresiva:
- Fluoksetin. Analog Tsipralexa je predpisan pri hudih dolgotrajnih kliničnih depresijah. Bistvena pomanjkljivost fluocetina je visoka pogostnost razvoja nekaterih neželenih učinkov - anoreksija, motnje zavesti.
- Moklobemid. Zdravilo za selektivne zaviralce prevzema serotonina. Uporablja se za zdravljenje epilepsije, depresije, psiholoških težav in obsesivno-kompulzivnih motenj.
Video posnetki
Ocene
Vladimir, 45 let
Zdravilo mi je predpisalo ta antidepresiv za migrene. Pomaga popolnoma, dokler sprejemam glavobole brez razloga. Ni opazil nobenega vpliva na napade panike, velika pomanjkljivost - močno zmanjšanje libida in stalna zaspanost. Toda zdravnik vztraja na dolgem sprejemu, bo moral trpeti, keručinek je opazen v nekaj dneh.
Andriy, 50 let
Tablete Tsipralex jemljem že dolgo, poskušam ga nekajkrat zamenjati s poceni analogi, vendar sem se ustavil in ne obžalujem. Prenašali so jo panika, živčnost, tesnoba in obsesivno stanje. To zdravilo mi je pomagalo spremeniti kakovost življenja. Od stranskih učinkov je bil šibek glavobol ob večerih, vendar je pomagal hoditi in močan čaj.
Anastasia, 25 let
Ta antidepresiv je začel jemati pred šestimi meseci, stranskih učinkov ni bilo. Od pol tablete v drugem ali tretjem dnevu se je stanje izboljšalo, napadi panike so se ustavili, po nekaj tednih pa se je pojavila anksioznost in depresija. Pred tem sem se bala piti antidepresive zaradi pogostih stranskih učinkov, vendar sem pol leta potrebovala ozdravitev.
Margarita, 37 let
Da, Tsipralex je odlično orodje. Prvi antidepresiv, ki mi je res pomagal. Potem pa so se po anesteziji spet vrnili psihološki problemi. Po posvetovanju je njegov terapevt obnovil jemanje tablet. Od stranskih učinkov - visok apetit in nenehno želijo spati, osredotočiti zelo težko.
Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.
