Blokada za osteohondrozo - kaj je: vrste, uporaba zdravil, kako deluje in se izvaja postopek za lajšanje bolečin

80% populacije planeta trpi za tako pogosto boleznijo hrbtenice, kot je osteohondroza, pri kateri se v intervertebralnih diskih pojavijo degenerativno-distrofne spremembe, v primeru občasnih primerov pa tudi v samih tkivih vretenc. Blokada za osteohondrozo se uporablja za lajšanje bolečin pri bolnikih, ki ne pomagajo drugim zdravljenjem. Ocene strokovnjakov pravijo o visoki učinkovitosti te metode.

Kaj je blokada pri osteohondrozi

Veliko število živčnih končičev iz hrbtenice sega do glave, okončin, notranjih organov; Poleg tega hrbtenica preko hrbtenice pošlje impulze na živčna vlakna možganske skorje. Če je v nekem delu hrbtenice vnetni proces, živčni impulz na cesti "vključuje" receptorje za bolečino, zaradi česar se pri bolniku pojavi hud bolečinski sindrom.

Osteochondrosis - najpogostejša bolezen, ki je izpostavljena ne samostarejših, pa tudi mladih, starih od 20 do 25 let. Ta patologija se razvije iz več razlogov: težka telesna dejavnost, sedeči način življenja, neprimerno nošenje bremen, poškodbe, ravne noge. Strokovnjaki razlikujejo osteohondrozo, odvisno od lokacije: materničnega vratu (25%), prsnega (25%) in ledvenega (50%). Profilaksa osteohondroze vključuje pravilno organizacijo delovnega mesta (na primer z računalnikom), telesno aktivnost in racionalno prehrano.

Obstajajo konzervativne metode za zdravljenje osteohondroze: uporaba peroralnih zdravil (analgin, paracetamol), intravenske injekcije, uporaba protivnetnih in anestetičnih mazil (Salvysar), terapevtsko fizično usposabljanje, masaža. Blokada se uporablja v primerih, ko druge medicinske in fizioterapevtske metode ne pomagajo. Med postopkom na mestu injiciranja se injicira vnetje raztopine z določenimi zdravilnimi snovmi. Odstranjevanje bolečine in krči se pojavi takoj po uvedbi zdravil.

Pričevanje

Terapevtska blokada bolečine v hrbtu se izvaja za lajšanje bolnikovega stanja, za odstranitev otekanja in mišičnih krčev z naslednjimi patologijami:

• osteohondroza vratnega, prsnega in ledvenega dela hrbtenice;
• miozitis, za katerega je značilno vnetje skeletnih mišic;
• medrebrna nevralgija, pri kateri huda bolečina preprečuje bolniku popolno dihanje;
• izbokline in kile medvretenčnih diskov;
• skodle, katerih povzročitelj vpliva na živčni sistem;
• artrozamedvretenčni sklepi;
• nevralgija in nevritis, ki izhajajo iz patologije vretenčnega kolona.

S pravilnim in strokovnim pristopom k manipulaciji se tveganje zapletov zmanjša na minimum, opazi se hiter in zadovoljiv rezultat. Postopek ima analgetičen in protivnetni učinek, vendar nima specifičnega terapevtskega učinka. Večkrat na leto jo lahko ponovite z akutnimi potrebami.

Kako deluje

Živčna celica prenaša impulz, ki temelji na načelu potencialne razlike neposredno znotraj in v okolici. V mirnem stanju se nabije negativno, vendar s kršitvijo (ali omejevanjem) odprtih natrijevih kanalov, ki "vnašajo" pozitivno nabite natrijeve molekule, zaradi česar se spremeni v pozitivni. Nato veriga prenese živce v naslednje celice.

Pri osteohondrozi se na vretenca oblikujejo osteofiti - rasti, ki pritiskajo na vrvice in hrbtenjačo hrbteničnega živca in izzovejo bolečine. Med postopkom se v določenih točkah vnesejo anestetiki, ki blokirajo natrijeve kanale in preprečujejo širjenje bolečine skozi živce. Te snovi se uporabljajo kot novokain, lidokain, merkain, kot tudi pomožne sestavine in nekateri vitamini.

Namen postopka je okrog vnetih živcev ustvariti "vrečko" z zdravilom, ki bo postopoma vplivalo na žarišče bolečine, odstranilo občutljivost in krč. Zdravilo deluje takoj, mišicesprošča, bolečina prehaja. Delovanje injekcije traja kratek čas, vendar je dovolj za odstranitev glavnega vnetja in izboljšanje bolnikovega stanja.

Pred manipulacijo pacient podpiše soglasje k izvršitvi. To je zelo odgovoren postopek, v primeru nespoštovanja pravil, resnih resnih zapletov, popolne ali delne paralize telesa, do smrtnega izida. Pred manipulacijo se pokaže lahek zajtrk, da bi se izognili slabosti, po postelji in omejitvi telesne dejavnosti.

Vrste blokad

Obstaja veliko vrst postopkov, ki jih morate izbrati specialist (vertebrolog, nevrolog, ortoped, nevrokirurg), ki bo opravil manipulacijo. Na primer, globina administracije razlikuje subkutano, intramuskularno, korensko itd. Poleg tega obstaja uvrstitev na kraju vnosa:

• Paravertebralna (cirkulacijska) blokada, med katero zdravnik injicira v vnaprej pripravljene označevalne točke okoli hrbteničnih procesov vretenc.
• Epiduralna (periduralna) blokada, pri kateri se zdravilo injicira v sakralno območje za 5-6 cm nad kokseksom. Sakral - ena od vrst epiduralne - je nameščena na istem območju, vendar zaradi svetega odnosa.
• Blokada prevodnosti se izvaja v prostoru okoli živčnih končičev z blokiranjem.
• Intra-bone - se postavi v spongiformno kostno tkivo vretenc.

Droge za blokado

Glede na število komponent se razlikujejo ena, dve in večkomponentna blokada. Najvarnejša vrsta je prva, na kateriUporabi se ena učinkovina. Ko se doda anestetik, se povečajo nove komponente tveganja za neželene učinke, zlasti glede alergijskih reakcij. Zdravila iz več elementov se uporabljajo v hudih patoloških stanjih.

Lokalni anestetiki

Glavne sestavine zdravil za manipulacijo so lokalni anestetiki. Delujejo neposredno na vnetje živčnih končičev, ki blokirajo receptorje za bolečino. Te snovi vključujejo:

• Novokain je najpogostejši anestetik. Skoraj popolnoma (80%) se absorbira v telesu, hitro (po 8 urah). Olajšanje se pojavi 2-3 minute po vnosu, traja pa do dve uri. Uporabite 0,25%, 0,5%, 1% in 2% raztopino.
• Lidokain ima močnejši anestetični učinek, pa tudi večji niz neželenih učinkov, ki začne pomagati v 3-5 minutah, delovanje traja do tri ure. Na drugem mestu po razširjenosti po novokainu.
• Mercantile je manj priljubljen zaradi velikega tveganja za stranske učinke. Zanj je značilen pozen začetek delovanja (15-20 minut), učinek injekcije pa traja do pet ur.

Omeniti je treba, da se pri uporabi mešanice novokaina in lidokaina opazi daljši analgetski učinek, saj se te snovi medsebojno krepijo. Pred uporabo lokalnega anestetika se zdravniku da preizkus občutljivosti, ki izključuje alergijsko reakcijo, ki ni redka pri uporabi teh zdravil.

Kortikosteroidi

Kakouporabljajo se hormonske sestavine:

• Hidrokortizon je hormonsko zdravilo, ki se uporablja pri osteohondrozi samo z anestetiki.
• Deksametazon - umetni kortikosteroid, ki ima trenutni, vendar kratkotrajni učinek, se uporablja za uvedbo v mehka tkiva in sklepe.
• Dyspropane je hormonsko sredstvo, ki ima podaljšan učinek (tj. Zdravilo se sprosti počasi, kar zagotavlja trajen učinek). Dyspropane se uporablja samo za lajšanje bolečin.
• Kenalog je dolgo delujoči kortikosteroid, ki se uporablja za zdravljenje sklepov in hrbtenice. Interval med ponovljenimi zobmi mora biti vsaj 14 dni.
• Depot-Medrol - derivat metilprednizolona, ​​ki se uporablja za mehka tkiva in sklepe, se uporablja previdno pri epiduralni blokadi, saj lahko povzroči vnetje malih možganov.

Sistemski hormoni, imenovani tudi glukokortikoidi, se v večini primerov uporabljajo za blokiranje hrbtenice z anestetiki, da se doseže najboljši terapevtski učinek. Kortikosteroidi sami po sebi nimajo le anestetičnega in protivnetnega učinka, ampak lahko tudi zmanjšajo alergijsko reakcijo telesa na anestetiko. Hormonska zdravila se praktično ne uporabljajo v enokomponentnih blokadah, saj so po svoji naravi bolj primerna za zdravljenje sklepov.

Druga zdravila

Sočasne snovi v zdravilih za postopek se dodajo neodvisno, da se doseže največji učinektakšne snovi se ne uporabljajo. Poleg tega pozitivni učinki teh spojin niso dokazani, zato se zaradi velike nevarnosti zapletov uporabljajo zelo redko. Kot dodatki k uporabljenim zdravilom za blokado:

• nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), ki lahko hitro lajšajo edeme in bolečine;
• vitamini skupine B;
• chondroprotectors, ki imajo sposobnost delnega obnavljanja hrustančastega tkiva prizadetih območij;
• spazmolitiki (trombolizin), ki lahko odpravijo ali oslabijo mišične krče;
• Lidaza učinkovito odstranjuje otekline in povečuje gibljivost sklepov.

Kako blokada

Obstaja veliko vrst blokade hrbtenice. Zdravnik izbere potrebno tehniko za postopek na podlagi splošne klinične slike. Strokovnjak, ki izvaja manipulacijo, mora strokovno imeti potrebne spretnosti, da zmanjša tveganje za neželene učinke, ki se pogosto pojavljajo tudi v popolni učinkovitosti. Vsa zdravila se dajejo bolnikom v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba.

Vsak postopek izvajanja tehnike ima svoje posebnosti. Na primer, epiduralna blokada se postavi na pacienta, ki leži na strani in sprejme držo zarodka (pritisne glavo, roke in noge na prsi); med paravtebralno blokado se injekcija opravi na bolniku, ki leži na trebuhu. V vsakem primeru je plakat izbran tako, da je največji dostop do vira vžiga. Imeti mora iglo za manipulacijonajmanjša dolžina 5-6 cm, ki se skrajša, da se prepreči poškodbe žil.

Blokado ledvene hrbtenice z uporabo Novocaine šteje najvarnejši za življenje bolnika, ga uporabljamo lezij ledvenih, sacrococcygeal pletežu. Postopek v takem položaju, ki leži na trebuhu. Zdravnik, ki ga otipavanje našel bolnika daje poseben razdražljivost in bolečine, nato pa po zdravljenju antiseptik rešitev uvaja zdravila skozi tanko iglo v vnaprej izbranih in označenih točk na kožo.

manj varna blok v materničnem vratu osteohondroza v bližini možganov. Za njeno slačenje pacienta do pasu, je sedel na kavču in povečali brado pritisnil na prsi. Dr. enkratno brizga igla vstopi na šestem vratnega vretenca do želene globine. Odmerek zdravila izračuna na podlagi intenzivnosti bolečine in telesne teže bolnika. Bolnik lahko pride do bolečine v vratu po manipulaciji, kot je potrebno opazovanje zdravstvenega osebja za več ur.

za anestezijo hrbta se izvede, ko boleča medrebrna nevralgija in motenje živcev. Tek eno ali dve injekciji, odvisno od kakovosti patologije. Ta vrsta manipulacije ne povzroča težav pri usposobljenega zdravstvenega osebja, v. Da. Okolopozvonochnoho prsnega koša prostor je sestavljena iz vretenc prečnih procesov in reber.

novokainblokada doma

V bolnišnici se priporoča kakršna koli manipulacija na hrbtenici zaradi velike nevarnosti resnih zapletov zaradi najmanjše napake. Če želite blokado doma je mogoče, če se držite določenih pogojev: soba mora biti čista, pogoji gospodarjenja - sterilni. Novokainska blokada osteohondroze mora biti posebej usposobljena in izkušena medicinska sestra (zdravnik, medicinska sestra ali zdravnik), ker napačno vstavljanje igle v hrbtenico ali prostor, ki ga obdaja, zlomi hrbtenjača, kar povzroči paralizo bolnika.

Pacient pade na trebušni trbelj navzdol, specialist palpira potrebne točke na hrbtu (hrbtenični procesi vretenc) in jih fiksira na kožo z medicinskim markerjem. Nato zdravnik dekontaminira potrebna mesta z antiseptik, vstavi iglo pravokotno na površino kože 1-2 cm od točk, označenih na dotik vretenca ali živca.

Po tem zdravnik dvigne iglo 1 cm nazaj in vbrizga potrebno količino raztopine novokaina. Injekcija poteka zelo počasi za enakomerno porazdelitev zdravil in izogibanje bolnikovim bolečim občutkom. Neprimerna pojava cerebrospinalne tekočine ali krvi v injekcijski brizgi, če se to zgodi - odstranimo iglo, se tega dne ne izvede več.

Novokainske poškodbe so zelo razširjene, ker je glavna učinkovina, novokain, nizko toksična, skoraj popolnoma in hitro odstranijo ledvice iz telesa, zato so injekcije novokaina lahko pogostejše kot injekcije.drugi lokalni anestetiki. Strokovnjaki svetujejo kombinacijo novokainske terapije z drugimi oblikami zdravljenja osteohondroze.

Kako pogosto se lahko izvede blokada hrbtenice

Lajšanje bolečine z zarezami je pogost pojav med bolniki z osteohondrozo. Za odpravo bolečine in krča praviloma zadostuje en postopek, včasih pa je potrebnih nekaj injekcij s prekinitvijo 4-5 dni. V odsotnosti kontraindikacij je možno dajati injekcije pri vsakem poslabšanju bolezni, vendar ne več kot 4-krat na leto.

Posledice

Zaradi pomanjkanja kvalifikacij specialista, ki postavlja blokado hrbtenice, in prezirnega odnosa do pogojev sterilnosti, so možni naslednji zapleti:

• poškodbe mišic, živčnih vlaken, vezi med injekcijo;
• alergijske reakcije;
• nalezljive bolezni hrbtenjače (mielitis, meningitis);
• posebne reakcije organizma na anestetike in kortikosteroide;
• krvavitev.

Poleg tega se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi: omotica, otrplost ust in okončin, zavirana reakcija, glavobol, pospešen srčni utrip, padec tlaka, slaba slabost, vročina, gnojni kožni izpuščaj. Zato mora biti bolnik po posegu pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Otrokom, nosečnicam, doječim materam je prepovedana blokada hrbtenice. To je kontraindicirano za izvajanje manipulacije bolnikov v prisotnosti naslednjih bolezni:

• boleznisrce, aritmija, arterijska hipotenzija (zmanjšan tlak);
• krvne motnje, povezane s slabo koagulacijo in tvorbo krvnih strdkov;
• miastenija (bolezen, za katero so značilni nizek mišični tonus, kronična utrujenost);
• poškodbe jeter;
• onkološke patologije;
• prisotnost okužbe v telesu, vnetje kože na mestih injiciranja;
• splošno težko stanje pacienta, pomanjkanje zavesti;
• intoleranco posameznih sestavin zmesi zdravil;
• kontraindikacije za zdravljenje s kortikosteroidi (če so prisotne v pripravku);
• duševna bolezen, epilepsija, patologija avtonomnega živčnega sistema.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.