Barrettov požiralnik - znaki in diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Pred pojavom zgage je veliko ljudi brezskrbno. Na žalost lahko ta simptom signalizira nevarno bolezen, imenovano Barrett esophagus, ki vodi v zamenjavo epitela, ki v odsotnosti zdravljenja postane maligni tumor. Zakaj se oblikuje patologija, lahko prepreči njen razvoj, ki obstaja metode zdravljenja - to je treba razpravljati bolj podrobno.

Kaj je Barrettov požiralnik

Barrettova bolezen velja za kronično in povzroča njen refluks - nenadzorovan prostatitis iz želodca v prebavni trakt vsebine, ki vsebuje klorovodikovo kislino. Z rednimi učinki se začne draženje sten. V požiralniku so patološke spremembe:

  • je erozija površine;
  • telo poskuša obnoviti tkiva sluznice;
  • se začne displazija - sprememba strukture celic.

Angleški kirurg N. Barrett je razkril vzorec, ki se imenuje njegovo ime. Pri ponovni vzpostavitvi sluznice požiralnika namesto značilnega ploščatega epitela,Nastane valjasto črevo. Tak pogoj se šteje za predrakosen, zahteva nadzor nad situacijo. V požiralniku se pri tej bolezni pojavi:

  • metaplazija - zamenjava enega epitela z drugimi;
  • hitro napredovanje celične rasti;
  • tveganje za nastanek malignih novotvorb.

Simptomi

Barrettov sindrom ima podobne simptome kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), v katero se vsebina želodca vbrizga v požiralnik, kar draži stene. Najbolj presenetljiv simptom - zgaga - je proces pečenja kot posledica prenajedanja, uporabe neprimerne hrane. Znaki patologije pri Barrettovem požiralniku:

  • bolečina v ozadju prsnice, dajanje v lopatico, srce;
  • vneto grlo po zaužitju, pomnoženo pri nagibanju, vodoravni položaj.

Barrettova patologija ima lahko pogosto simptome, ki zahtevajo zdravniški klic:

  • napihnjeno s kislino, ki postane močnejša po jedi;
  • kršitev požiranja - disfagija;
  • opustitev velike količine pol-prehranske hrane v požiralniku - regurgitacija;
  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • bruhanje po jedi;
  • zobne gnilobe;
  • hripav glas;
  • kratka sapa;
  • kri v blatu.

Razlogi

Baretova bolezen požiralnika se nanaša na genetske, pogosto trpeče otroke staršev, ki imajo to bolezen. Faktor bolezni se šteje za GERD, ki traja pet let. Med vzroki požiralnika:

  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • prekomerna telesna teža;
  • nosečnost;
  • prenajedanje;
  • uporaba akutne, pražene hrane;
  • delo, ki vključuje pogoste nagnjenosti.

Barrettov sindrom lahko nastane kot posledica:

  • DRG - duodenogastrična refluksna bolezen - patologija, pri kateri vsebina želodca vstopi v dvanajstnik, poškoduje njeno sluznico;
  • ulcerozne lezije organov prebavnega trakta;
  • dvojni refluks - sočasna prisotnost bolnika z GERD in ARD;
  • bolezni črevesnega trakta, ki jih povzročajo operacije na želodcu;
  • sindrom Zollingerelaillon, ki ga povzročajo tumorji v trebušni slinavki.

Otroci

Razlogi za nastanek metastaz v požiralniku pri otroku se zelo razlikujejo od odraslih. Tudi kajenje pri mladostnikih lahko povzroči Barrettovo patologijo. Bolezen se pogosto pojavi kot posledica intrauterinih motenj v razvoju želodca, požiralnika, trebušne prepone. Odgovornost za pojav simptomov nosijo starši, ki:

  • ne bodite pozorni na simptome, ne vozite otroka v bolnišnico na pregled;
  • ne organizirajo pravilne prehrane za otroke, kar omogoča ostro hrano;
  • ne gledajo prenajedanja, kar vodi do debelosti.

Med nosečnostjo

Na področju tveganja, kjer obstaja verjetnost pojava Barrettove bolezni, so med nosečnostjo prisotne ženske. To je posledica pritiska, da rastoči plod prizadene notranje organe in poslabša njihovo delovanje. Nenehno naraščajoči učinki želodca lahko izzovejoBarrettova patologija:

  • zanemarjanje slabo prebavljenih izdelkov v požiralnik;
  • videz zgage;
  • pojav razjede na sluznici požiralnika;
  • začetek displazije;
  • razvoj tumorskega procesa.

Razvrstitev

Značilnost Barrettove bolezni je sprememba sluznice. Glede na stopnjo razvoja procesa lahko opazimo patološke transformacije. Z Barrettovim sindromom imajo naslednje oblike:

  • displazija - začetni trenutek spremembe v sluznici požiralnika;
  • metaplazija - proces zamenjave normalnih celic z želodcem;
  • erozivni - razlikuje se po prisotnosti poškodb razjede v sluznici požiralnika.

Razvrstitev Barrettove patologije v bolezni vključuje opredelitev stopnje displazije v prebavnem traktu. Pri zmernih - obstajajo majhne spremembe v celicah, pri hudih - obstaja verjetnost pojava zapletov. Glede na lokalizacijo metaplazije v območju požiralnika razlikujejo mesta:

  • kratkega segmenta, ki se nahaja na razdalji do 3 cm od želodca;
  • je dolg in pokriva večji del;
  • srčne regije - prehod v želodec.

Diagnostika

Pri ponavljanju glavnega simptoma Barrettove patologije - zgage - se morate posvetovati z gastroenterologom. Za pravilno diagnozo bolezni zdravnik izvaja številne ukrepe. Raziskava vključuje:

  • anketiranje bolnika o simptomih, njihovem trajanju;
  • analiziranje anamneze v družinibolnika z Barrettovo boleznijo, težavami z GIT;
  • palpacija trebuha;
  • klinični, biokemični krvni test;
  • raziskave urina;
  • analiza iztrebkov za odkrivanje skrite krvi.

Pri izboljšanju diagnoze z namenom odkrivanja Barrettovega sindroma se uporablja naslednje:

  • preskus za proizvodnjo klorovodikove kisline;
  • esofagogastroduodenoskopija - študija notranje površine želodca, požiralnika, 12-prebavnega trakta, z materialno ograjo za biopsijo, kromoskopijo;
  • rentgenski pregled želodca s kontrastno snovjo;
  • določanje kislosti z metodo impedance-pH-metrija;
  • odkrivanje bakterije helicobacter pylori;
  • Ultrasonografija trebušne votline za odkrivanje tumorjev organov.

Ali lahko zdravim

Bolezen požiralnika, ki jo je raziskoval znanstvenik Barrett, je ozdravljiva, če se je bolnik pravočasno obrnil na kliniko. Obstajajo metode, ki so učinkovite v različnih fazah bolezni. Na podlagi opravljenega pregleda in analize zdravnik predpiše - zdravila, prehransko prehrano in, če je potrebno, endoskopske posege. Pomaga:

  • odpraviti tveganje malignih novotvorb;
  • ublažiti bolnikovo dobro počutje;
  • podaljšati njegovo življenje.

Zdravljenje Barrettovega požiralnika

Z uporabo medicinskih izdelkov, prehrane in preventivnih ukrepov je mogoče doseči dobre rezultate. Z Barretovim sindromom se je izkazala njegova učinkovitost pri zdravljenju požiralnikanizko travmatska endoskopska metoda. Metode vključujejo:

  • zmogljivost resekcije;
  • laserska terapija;
  • fotodinamični učinek;
  • brezžično odstranjevanje;
  • elektro koagulacija;
  • krioterapija;
  • splakovanje plazme.

Kirurgija

Če se bolezen požiralnika razvije v zaplete, je bilo zdravljenje z zdravili neučinkovito in endoskopsko zdravljenje ni prineslo želenega rezultata, kirurški poseg rešuje. Operacijo po Barrettovem simptomu priporočamo v začetni fazi nastanka tumorja. Kirurško zdravljenje vključuje:

  • plastika iz ezofagealne sfinkterja za izključitev odtajanja kisline iz želodca - fundoplacijacija z Nissenom;
  • odstranitev spodnjega dela prebavnega trakta za tretjino.

Zdravila

Imenovanje zdravil v Barrettovem sindromu določa nalogo preprečevanja napredovanja displazije, odpravljanja refluksa in preprečevanja razvoja rakavih tumorjev. Obstajajo skupine zdravil, katerih cilj je zagotavljanje pomoči. Ti vključujejo:

  • Antacidi, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka, ščitijo sluz - Almagel, Maalox, Rennie;
  • Encimi, ki odpravljajo resnost po jedi - Pancreatin, Mezim Forte, Digestal.

Dobri rezultati v zgodnji fazi bolezni požiralnika zagotavljajo terapijo z uporabo:

  • zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline Rabeprazol, Pantoprazol, Omeprozol - včasih je treba narediti vseživljenje;
  • Prokinetike - zdravila, ki pomagajo pri odstranjevanju zgage, spodbujajo občutek zasičenosti, promocijo hrane s strani ZHTK - metoklopramid, Domperidon;
  • nesteroidna protivnetna sredstva, ki ščitijo sluznico - meloksikam, nimesuliran.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Gastroenterologi v kompleksnem zdravljenju Barrettove patologije svetujejo uporabo receptov ljudskih zdravilcev. Zmanjšanje kislosti želodca pomaga sok iz krompirja in korenja, če ga popijete pred jedjo. Dnevna recepcija olja rakitine pospeši proces predelave. Barrettov sindrom pomaga juhi iz zbirke zelišč. Čajna žlička mešanice se vlije v pol litra vrele vode, stoji 6 ur, pije pred jedjo. Zbirka vključuje enake dele:

  • žajbelj;
  • šentjanževko;
  • kamilica;
  • ognjiča;
  • koren prevare;
  • lanena semena - 2 žlici.

Prehrana

Pomembna vloga pri zdravljenju Barrettovega sindroma je prehrana. Poleg posebnega menija, morate paziti na pravilnost hrane, odpravo prenajedanja. Treba je jesti pogosto, postopoma. Pomembni trenutki po jedi ne more lagati, je zaželeno sedeti, vendar je bolje iti. Prehrana prepoveduje uporabo takšnih živil, ki povzročajo zgago in napihnjenost, kot je:

  • soda voda;
  • čaj;
  • kava;
  • moke;
  • sladkarije;
  • mastno meso;
  • citrus;
  • kislo sadje, sokovi;
  • zelje;
  • čokolada;
  • začimbe;
  • alkohol;
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob.

Upoštevati je treba, da hrana ne sme biti prehladna ali vroča, da ne povzroči dodatnega draženja sluznice. Prehrana v Barrettovem požiralniku vam omogoča, da vključite v prehrano:

  • ribe;
  • pesa;
  • korenje;
  • kuhani krompir;
  • nemastno meso;
  • kuhana jajca;
  • kaša na vodi - riž, ajda, ovsena kaša;
  • rastlinsko olje, maslo;
  • jogurt;
  • sir;
  • drgnjena zelenjava;
  • suhi beli kruh;
  • Pastilla;
  • marmelada.

Zapleti in posledice

Če na svoje zdravje gledate neprimerno, ne bodite pozorni na nevarne simptome bolezni, ne sodelujte pri preprečevanju, ni mogoče izključiti možnosti hudih posledic. Redno spremljanje stanja, opazovanje v gastroenterologu, izvajanje raziskav, stalno zdravljenje z Barrettovim sindromom imajo lahko ugodne obete.

Najnevarnejši zaplet je nastanek agresivnega adenokarcinoma. Sodobna medicinska znanost nima metod za zdravljenje te patologije, bolezen vodi do usodnega izida. Pri hudem porazu požiralnika lahko opazimo:

  • napredovanje vnetja;
  • pojav spontane rupture prebavnega trakta;
  • pojav razpok v sluznici;
  • zoženje požiralnika zaradi brazgotinjenja;
  • razvoj vnetja nižjega oddelka.

Barrettova profilaksa požiralnika

Da se prepreči nastanek neprijetnih posledic, če bolezen Barrett že obstajadiagnozo, je treba stalno opazovati pri gastroenterologu, spremljati spremembe, ki se dogajajo. Najmanj enkrat letno je treba opraviti pregled sluznice želodca in požiralnika z dodatno biopsijo, da se spremlja sprememba stanja.

Če so se prvi simptomi Barrettove bolezni pojavili samo, je poleg obiska zdravnika treba še:

  • prenehati s kajenjem;
  • opusti alkohol;
  • izključiti izdelke, ki povzročajo zgago v meniju;
  • Ne zlorabljajte vroče, začinjene hrane;
  • odstrani iz prehrane pečeno, soljeno, prekajeno;
  • normalizirati težo;
  • odpraviti prenajedanje;
  • spati na visoki blazini;
  • ne dovolite praznika pred spanjem.

Video posnetki