Amaril M - Indikacije in neželeni učinki, analogi in pregledi
Vsebina
Da bi povečali izločanje insulina v trebušni slinavki s sladkorno boleznijo tipa 2, ko zdravljenje z insulinom še ni predpisano, skupaj z dieto in telesno dejavnostjo, je indicirana uporaba zdravila Amaril M. Po mnenju zdravnikov je njegova terapevtska učinkovitost nesporna, vendar lahko zloraba povzroči resne neželene učinke. pojavov.
Tablete Amarill M
To je kombinirani peroralni dvokomponentni pripravek na osnovi glimepirida in metformina. Njegova uporaba prispeva k znižanju krvnega sladkorja s spodbujanjem naravnih procesov razvoja hormonov trebušne slinavke in aktiviranjem predelave z notranjim tkivom telesa. Kombinacija obeh zdravilnih učinkovin vpliva na insulin brez injekcij. Navedeno pri insulinu odvisni sladkorni bolezni tipa 2.
Struktura in oblika sproščanja
Zdravilo je na voljo v obliki ovalnih bikonveksnih tablet, prevlečenih s folijo, z vtisnjeno oznako "ND125" ali "ND25". Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih po 10 tablet3 kartonske škatle iz blistra. Tablete v različnih količinah vključujejo dve zdravilni učinkovini, ki imata hipoglikemični učinek - glimepirid in metformin.
| Objava obrazca | Odmerjanje glimepirida, mg | Odmerek metformina, mg | Snovi | \ tOvojna ovojnica |
| Tablete, prevlečene s filmsko prevleko | 1 | 250 | laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat | gipromeloz, makrogol 6000, Karnaubov vosek |
| 2 | 500 |
Farmakodinamika in farmakokinetika
Derivati sulfoniluree zaprejo kalijeve kanale beta celic trebušne slinavke. Hkrati odprite kalcijeve kanale, s čimer povečate pretok tega elementa v celico, kar povzroči, da telo proizvaja insulin. Glimepirid povzroča najmanjše izločanje hormona v primerjavi z drugimi zdravili, tveganje za neželene učinke v obliki hipoglikemije je minimalno.
Bigvanidni pripravki delujejo hipokalemično le pod pogojem, da se insulin izloča. Metformin, ki je predstavnik te skupine, ne poveča produkcije hormona, temveč spodbuja občutljivost perifernih receptorjev na to, zato se aktivnost tkiv poveča z ravnjo insulina. Metformin lahko zmanjša apetit.
Navedbe
Zdravilo se uporablja kot dodatek k telesnim vajam, izguba telesne teže z dieto v primerih, ko ti ukrepi ne zadostujejo za nadzor glikemije. Kot alternativa se priporoča, če niRezultati monoterapije z glymepiridumom ali metforminom. Dodeljeno diabetes mellitusu 2 stopinji, ko injiciranje insulinskega hormona ni potrebno.
Amaryl M - navodila za uporabo
Zdravilo za sladkorno bolezen se uporablja 1 ali 2-krat na dan z obroki. Enkratni odmerek predpiše zdravnik in je odvisen od namena želene koncentracije glukoze. Prehod naslednjega odmerka se ne sme izravnati z nadaljnjim povečanjem. Treba je spremljati raven sladkorja in prisotnost presnovkov v krvi. Med zdravljenjem se poveča občutljivost tkiv na insulin, zato je treba odmerek pravočasno zmanjšati do popolne zavrnitve zdravila.
Medicinska interakcija
Pri predpisovanju zdravila v kombinaciji z drugimi sredstvi je treba paziti na spremembe razmerja med uporabljenimi sestavinami. Dodajanje, sprememba odmerka ali umik sočasnega zdravljenja, če se glimepirid stalno uporablja, lahko poveča ali oslabi njegovo delovanje. Hipoglikemični učinek amaril se poveča z naslednjimi zdravili:
- flukonazol;
- mikonazol;
- tetraciklin;
- aminosalicilna kislina;
- moških spolnih hormonov;
- diuretiki;
- odvajala;
- nikotinske kisline;
- hormoni ščitnice.
Kadar se hkrati uporabljajo z blokatorji histaminskih receptorjev, klonidinom in rezerpinom, sta možna povečanje in slabitev hipoglikemičnega učinka. V tem primeru potrebujete neprekinjenospremlja vsebnost glukoze v krvi. Drugih sestavin, metformina, ni priporočljivo jemati v kombinaciji z naslednjimi zdravili:
- kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod;
- antibiotiki z nefrotoksičnim učinkom;
- acetilsalicilna kislina;
- peroralni kontraceptivi;
- hormoni ščitnice;
- estrogeni;
- nikotinska kislina.
Amaril M in alkohol
Učinki alkoholnih derivatov sulfonilsečnin se povečajo do popolne intolerance, zato je uporaba etanola med zdravljenjem prepovedana. Intoksikacija z alkoholom v kombinaciji s pripravkom poveča tveganje za laktacidozo - nevarni, hitro razvijajoči se zaplet, ki ga spremljajo visoke koncentracije laktata v krvi, kardiovaskularna insuficienca, huda acidoza, bolečina, bruhanje, tromboza krvnih žil, nekroza prstov in diabetična koma.
Neželeni učinki
Reakcija na zdravilo je lahko posledica presnove, organov v prebavilih, ledvic, krvnega sistema, urinarnega, limfnega in imunskega sistema, kože. Neželeni učinki so posledica delovanja obeh učinkovin - glimepirida in metformina. Pojav neželenih učinkov je lahko naslednji:
- hipoglikemijo;
- poslabšanje vida;
- slabost, driska;
- motnje delovanja jeter, hepatitis;
- bolezen ledvic;
- levkopenija, anemija, nizek hemoglobin;
- alergijske reakcije;
- laktacidoza;
- eritem, srbenje, izpuščaj.
Preveliko odmerjanje
Povečanje odmerka povzroči znatno zmanjšanje krvnega sladkorja - hudo hipoglikemijo. Za državo so značilne tri stopnje resnosti - lahka, srednja in težka. Simptomi blage hipoglikemije so omotica, glavobol, lakota, živčnost, mrzlica, znojenje. Za povprečno resnost je značilna tesnoba, razdražljivost, motnje sposobnosti koncentracije in razmišljanja. Pri hudi hipoglikemiji so možni epileptični napadi, konvulzije, izguba zavesti in koma.
Kontraindikacije
Zdravilo ni namenjeno za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 med uporabo insulinskega zdravljenja. Previdno se predpisujejo starejšim, ki ne morejo sodelovati z zdravnikom, nepravilno jemljejo hrano. Bolniki s hudo telesno dejavnostjo so ogroženi. Zdravilo je kontraindicirano pri takšnih boleznih in stanjih:
- odpoved ledvic, motnje delovanja ledvic;
- srčno ali dihalno odpoved, miokardni infarkt;
- stres, kirurški poseg, hude poškodbe, opekline;
- presnovna acidoza;
- izčrpanost, post, motnje prebave s strani organov prebavil;
- kronični alkoholizem;
- nosečnost ali načrtovanje, dojenje;
- preobčutljivost za zdravilne učinkovine.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Tablete se prodajajo v lekarnah le na recept. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta. Kot druga zdravila, mora biti Amarill Mni na voljo za otroke, shranjujte pri sobni temperaturi (ne višji od 30 stopinj Celzija), na suhem in temnem mestu.
Analogi
Druga zdravila prvega reda za zdravljenje sladkorne bolezni brez insulina, kot tudi Amaril M, upočasnjujejo proizvodnjo glukoze v jetrih in povečujejo njeno uporabo s perifernimi tkivi. Razlikujejo se po mehanizmu delovanja in ceni, v večji ali manjši meri pa povzročajo hipoglikemični učinek. Razvrstite jih na naslednji način:
- pripravki sulfonilsečnine:
- glibenklamid;
- glicidon;
- gliklazid;
- glimepirid
- meglitinidi:
- nateglinid;
- repaglinid
- biguanidi:
- buformin;
- metformin;
- fenprofin
- tiazolidindioni:
- pioglitazon;
- Rosiglitazon;
- ciglitazon;
- zaviralci alfa-glukozidaze:
- akarboza;
- Miglitol
- inkretinskih mimetikov.
Hipoglikemična zdravila sulfonilsečnine tretje generacije - pilule glimepirida. V kombinaciji z insulinom, če imenovanje slednjega v odmerku več kot 100 enot na dan ne izboljša bolnikovega stanja. Iz pripravkov bigvanidov se trenutno uporabljajo samo metforminske tablete, zaradi izraženega stranskega učinka - razvoja laktatne citoze - butrotion in fenprofin, odstranjen iz proizvodnje.
Ocene
Alexei Fedorovich, 52 let
Stara sem dve letipijte amarillus 2 in vitamine. Zdravnik je predpisal in pojasnil, da ga je treba popiti, ko telo nima insulina, vendar se njegovi organi ne absorbirajo. Med pitjem se sladkor ohranja na enaki ravni, vendar sladkorna bolezen sploh ne deluje. Rečeno je, da je to življenjska bolezen - prehrana, način, telesna dejavnost, nadzor ravni sladkorja.
Alevtina Volodymyrivna, 62 let
Imam sladkorno bolezen, ko se zdravim brez insulina. Že več let je infuzija galega trave, po pregledih, zelo učinkovita. Potrebno je veliko časa - vedno moraš imeti čas za kuhanje trave. Sem začel piti Amarillus 3, sem razumel, kako priročno je - tableta vedno v vrečki, lahko odnesejo od doma. Rezultati testov so postali boljši.
Svetlana, 32 let
V svojih letih sem že imela sladkorno bolezen z izkušnjami - sladkor sem moral obdržati na ustrezni ravni 28 let. Sprva so mi predpisovali tablete glimepirid, pili šest mesecev, učinek je bil šibek. Zdravnik je dejal, da je to zato, ker organi uporabljajo insulin slabo in nadomeščajo amarillum tablete s sladkorno boleznijo. Koncentracija glukoze je 2 leti normalna. Prehrana se strogo drži.
