Alalija - kaj je: znaki, vzroki in razvrstitev bolezni, diagnoza okvare govora

Prvi artikulirani zvok, omenjena beseda ali ponudba otroka staršem je vedno poseben dogodek. Ko dosežejo bolj zavestno starost, postanejo otroci zelo zgovorni in klepetani brez bledenja. Zgodi se, da otrok raste, vendar ljudje okoli njega začenjajo opažati težave z njegovim govorom. Ta pojav je simptom otrokove bolezni - alalija. Prej ko bo postavljena diagnoza in kako se bo zdravljenje začelo, več možnosti bo otrok imel za obnovo artikuliranega govora.

Alalija pri otrocih

Splošna nerazvitost govora (ZNM) ali alalija je pomanjkanje govora ali nerazvitost, z dobro sluhom in normalnim razvojem otrokove inteligence. Pojav pojava povzroča organske poškodbe kortikalnih delov možganov. Za razliko od afazije (zgodnje jezikovne motnje) je za alalijo značilno popolno pomanjkanje ekspresivne in impulzivne govorne aktivnosti. Manj pogosta pri takih otrocih je slab besednjak z ne-ločenimi zvoki.

Razlogi

Alalija je prirojena ali zgodaj pridobljena v adrenalni dobi (v prvih treh letih otrokovega življenja, ko je intenzivna tvorba celic možganske skorje). Za predporodno organskokršitev jezikovnih centrov možganov lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • fetalna asfiksija;
  • intrauterine okužbe otroka;
  • huda toksikoza med nosečnostjo;
  • grožnja samovoljnih splavov;
  • kronične somatske bolezni pri materah - hipotenzija, arterijska hipertenzija, motnje pljučne funkcije ali srčno popuščanje.

V zgodovini otrok s to patologijo so pogosto sodelovali ne le eni, ampak številni dejavniki-provokatorji. Alalija se lahko razvije v ozadju fetalne hipoksije, obremenjene z zapleti med porodom, prezgodnjim rojstvom, prezgodnjim rojstvom ali med intrakranialno travmo pri otroku zaradi nepravilne uporabe instrumentalnih porodniških naprav.

Nekatere študije so ugotovile razmerje med kršitvijo razvoja jezikovnega središča in dednostjo. Do pojava alalije lahko vodi do dolgotrajne bolezni pri otrocih v prvih letih življenja, pri izvajanju operacij s splošno anestezijo. Etiopatogenetski vzroki alalije (dejavniki, ki so se pojavili v prvih letih življenja otroka) vključujejo:

  • encefalitis;
  • meningitis;
  • kraniocerebralna travma;
  • zapletene virusne bolezni - pljučnica, akutne okužbe dihal, gripa;
  • rahitis;
  • hipotrofija.

Zaradi organskih poškodb motornega analizatorja podgane ima otrok počasno zorenje nevronov, ki pogosto ostanejo nevroblastom - živčni končiči, ki se tvorijo v fazi zarodka. Kot posledica takšnih kršitev zmanjšujerazdražljivost živčnih končičev, vztrajnost glavnih procesov v možganih, funkcionalna izčrpanost.

Razvrstitev

Obstaja več vrst patologij, ki se razlikujejo na področju možganske poškodbe, stopnje in mehanizma razvoja. Uradna medicina Alalije se v sistemu Kovšikova deli na:

  • Motorična patologija (Alalia motoria) - nepravilen razvoj ekspresivnega jezika. Otrok razume, o čem govori, vendar mu težko sam izgovori besede. Motorna alalija je razdeljena na dve vrsti, odvisno od območja poškodbe možganov:
    1. aferenca - poraz spodnjih parietalnih delov leve hemisfere s kinestetično sklepno apraksijo;
    2. eferentno - nepravilen razvoj premoretinalnih ošpic (Brockov center) s kinetično sklepno apraksijo.
  • Senzorična odstopanja (Alalia sensoria) - nerazvitost impresivne vrste govora. Patologija se pojavi, ko se poškoduje kortikalni del centra Vernicke (posteriorni zgornji temporalni gyrus). Otrok se dobro zaveda drugih, vendar ne razume njihovega jezika.
  • Revizijska vrsta odstopanj (senzomotorna alaliza) - je prizadeta celotna senzorimotorna regija možganske skorje. Otroci s takšnimi odstopanji ne morejo samo reproducirati zvokov, ampak ne razumejo, kaj odrasli pravijo.

Simptomi alalije

Za celotno klinično sliko bolezni je značilna pozna pojavnost govornih reakcij pri otroku, pomanjkanje besedišča, nepravilno reprodukcijo zvoka in kršitev fonemskih procesov. Alalic otroci so pogosto opazilinevrotične reakcije na njihov preprost jezik, sekundarna zakasnitev v psihološkem razvoju, agrammatizem.

V primerjavi z vrstniki so bolj utrujeni, imajo zmanjšano mobilnost in slabo usmerjeno pozornost. Če se bolezen ne začne pravočasno zdraviti, lahko v času šolanja krši pisni govor - disleksijo ali disleksijo. Poleg splošnih simptomov, odvisno od oblike patologije, lahko pride do drugih znakov odstopanja govora.

Motor

Značilni znaki te vrste patologije so nerazvitost primarnih jezikovnih manifestacij. Vidni bodo že ob rojstvu otroka. Takšni otroci ne vedo, kako kričati, in njihovo brbanje je omejeno na monotonsko petje ločenih zvokov. Glede na obnašanje takih otrok je lahko prekomerno ali, nasprotno, sedeči. Mnogi alaliki imajo zmanjšano koncentracijo pozornosti, hitro so utrujeni.

Takšni otroci, ko se starajo, se težko učijo samopostrežnih veščin - ne morejo se samodejno zakleniti, čipke, obleči se. Nevrološki simptomi motorične alalije se izražajo v šibkem razvoju motorike finega motorja, slabi koordinaciji gibov, neprijetnosti. Alaliki pogosto trpijo intelektualni razvoj, vrzeli, v katerih so napolnjeni s časom razvoja pravilnega govora. Na ozadju tihe dejavnosti se lahko pojavi muca.

Delna dobava alalikov z motorično patologijo je zelo slaba. Nove besede se zapomnijo zelo težko. Takšni sodojenčki pogosto napačno vstavljajo besedne zveze, zamenjujejo kompleksne jezikovne modele s preprostimi pogoji uporabe. Značilnost motorične alalije je prevlada imenskega slovarja v slovarju samostalnika v nominativnem primeru na podlagi nenadne zavrnitve uporabe drugih delov jezika. V primerih, ko motorji tečejo, lahko motorizirane alalije zdrsnejo s "leptinskimi" stavki in odtoki z aktivnimi gestikulami in izrazi obraza v otroku namesto besed.

Senzorične

Pri tej obliki alaliza je vodilni simptom motnja dojemanja vsebine govora drugih, ki obkrožajo ozadje dobrega sluha pri otroku. Dejavnost dojenčkov s senzorično alalijo je povišana, vendar je njihov jezik skupek zaslepljenih zvokov, fraz, besedil. V monologu takih bolnikov obstajajo:

  • večkratna perseveracija - obsesivno ponavljanje zlogov, črk in zvokov;
  • parafaza - umetno ustvarjanje besed;
  • echolalia - nenadzorovano ponavljanje tujih besed;
  • kontaminacija - združevanje dela različnih besed v eno celoto;
  • Elisha - napačne črkovanje v besedah ​​ali frazah za lažjo izgovorjavo.
Za senzorično alalijo surove oblike je značilno popolno nerazumevanje jezika, toda tudi če otrok razume pomen izraza v danem kontekstu, se s spremembo hitrosti glasu izgubi sprememba vrstnega reda v stavku razumevanja. Pogosto, da otroci zaznavajo besede takih otrok, uporabljajo tehnike branja na ustnicah. Groba kršitev jezika vodi do sekundarnih sprememb osebnosti, intelektualne zaostalosti.

Diagnoza Alalie

Otroke z motnjami govora bi se moral posvetovati z nevrologom, otolaringologom, logopadom ali psihologom. Vsak zdravnik, ki diagnosticira Alalijo, mora najprej opraviti vrsto diagnostičnih testov. Nevrološki pregled je sestavljen iz izvajanja:

  • ehoencefalografija (EEG) - neinvazivna ultrazvočna metoda računalniške diagnostike, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti patoloških procesov ali sprememb v strukturi možganov;
  • rentgenski pregled lobanje - potreben za odkrivanje poškodbe okostja lobanje, krvavitve;
  • MRI (magnetna resonančna tomografija) možganov - zdravnikom pomaga odkriti tumorje, anevrizme in nekatere težave z živčnim sistemom.

Da bi izključil izgubo sluha, lahko otorinolaringolog predpiše tudi druge diagnostične teste: otoskopijo (pomaga pri pregledu slušnega prehoda in bobnične membrane), avdiometrijo (ocena izgube sluha) ali druge metode za ocenjevanje slušne funkcije. Dopolnjuje sliko nevropsihološke diagnostike reksertalnega spomina, ki se izvaja s pomočjo posebnih testov.

Za popolno razumevanje situacije mora zdravnik pregledati bolnikovo perinatalno anamnezo, starše vprašati o kakršnih koli nepravilnostih v otrokovem vedenju do enega leta. Posebna pozornost je namenjena razvoju psihomotornega in govornega aparata. V ta namen opravite teste za asimilacijo ustnega govora, leksikalnih ali slovničnih sistemov, fonetično-fonemskih procesov, artikulacijske gibljivosti.Diferencialna diagnoza za alalizo je obvezna pri otrocih z avtizmom, oligofrenijo, dizartrijo.

Zdravljenje Alaliae

Za zdravljenje patologije so zdravniki zelo zapleteni. Uporabljene tehnike psihološke in pedagoške korekcije, otrok pošlje v razrede terapevta z uporabo zdravljenja. Za Alalikov v Rusiji obstajajo specializirane predšolske ustanove, bolnišnice, centri za korekcijo govora, programi za sanatorij in zdravje.

Zdravilo

\ t

Zdravljenje z uporabo zdravil se uporablja za spodbujanje razvoja nekaterih možganskih struktur. Predpisovanje neotropnih zdravil:

  • Gammalon je zdravilo, ki pospešuje obnovo presnovnih procesov v možganih, odstranjevanje strupenih presnovnih produktov. Gammalon zagotavlja normalno dinamiko nevronske tvorbe, povečuje produktivnost mišljenja, izboljšuje spomin. Tablete vsebujejo minimalen seznam neželenih učinkov, ki vključujejo le: slabost, nespečnost, rahlo povišanje telesne temperature.
  • Kogitum - Kot aktivno sestavino predstavlja acetilaminovodikova kislina (analog biološke spojine v možganih). Zdravilo normalizira procese oblikovanja živčnega delovanja, ima psihostimulirajoč učinek. Zdravila ne imenujejo do 7 let.
  • Cortexin - prašek za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje. Zdravila izboljšujejo presnovo v možganih, zmanjšujejo količino prostih radikalov, izboljšujejokoncentracija pozornosti, spomina, povečuje sposobnost učenja. Cortexin je kontraindiciran v primeru individualne intolerance na sestavine sestavine.
  • Ceraxon je bistra tekočina z značilnim vonjem po jagodah za peroralno dajanje. Zdravilo ima širok spekter učinkov: preprečuje nastanek prostih radikalov, preprečuje smrt nevronov, obnavlja poškodovane membrane možganov, zmanjšuje stopnjo aktivnosti fosfolipaze. Zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov se zdravilo predpisuje previdno do 18 let.
  • Encephobol - poveča presnovo v možganskih tkivih, izboljša krvni obtok, spomin, zaznavanje jezika. Zdravilo je na voljo v dveh oblikah - tabletah in suspenziji za peroralno dajanje. Zdravila se lahko uporabljajo za monoterapijo z alalijo, ki se začne pri starosti 2 mesecev.

Logopedska korekcija

\ t Vloga, ki jo ima logoped, ima pomembno vlogo pri izdelavi ustreznega govora. Korektivni vpliv se lahko izvaja tako v specializiranih centrih ali predšolskih ustanovah, kot tudi v obliki zasebnih učnih ur. Logopome spremlja bolniški otrok, ki doseže učinkovitost. Delo govornega terapevta je namenjeno:

  • spodbujanje govorne dejavnosti otroka;
  • oblikovanje bogatega besedišča;
  • razvoj skladnega in jasnega jezika;
  • razvoj duševnih funkcij;
  • odpravo neskladnosti;
  • ponovna vzpostavitev artikulacijskih gibanj;
  • oblikovanje zvočnega in slovničnega pravilnega izražanja govora;
  • celovit razvoj otrok - učenje motoričnih sposobnosti, razumevanje pomena tega, kar je rečeno.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravniki bodo staršem svetovali, naj opravijo fizioterapijo, skupaj z zdravili za zdravljenje in predavanji v logopedu. Učinkovitost pri zdravljenju splošnega pomanjkanja govora kaže:

  • Ribogojstvo - postopek, ki temelji na kemijskih, mehanskih ali temperaturnih vplivih vode na telo. Pri alaliji priporočamo splošne terapevtske kopeli, obiske kopeli ali savn, maske in aplike z morskimi sadeži, infuzijo ali namakanje otrok z morsko vodo.
  • Laserska terapija - zdravljenje z nizko intenzivnim svetlobnim sevanjem. Postopek zagotavlja imunostimulant, vazodilatator, poveča dovzetnost telesa za medicinsko terapijo. Pri alaliji se uporablja lasersko obsevanje krvi.
  • Splošna magnetna terapija - Fizioterapevtski učinek na ves organizem s stalnim ali pulznim magnetnim poljem. Postopek izboljša presnovo in krvni obtok, zmanjša bolečine v živčnih pulzacijah.
  • Decimetrična terapija (DMX) - metoda, ki temelji na vplivu elektromagnetnega polja ultravisoke frekvence. Zdravljenje DMV pomaga pri kroničnih boleznih - pljučnici, bronhitisu, vnetjih srednjega ušesa.
  • Elektroforeza - postopek za vnos zdravil v telo skozi človeško kožo.
  • Transkranialna elektrostimulacija - učinek na deblo možganov z električnim tokom. Postopek se normaliziradelovanje živčnih mehanizmov, ima pomirjujoč, nevrotrofni učinek.
  • Refleksoterapija (IRT) - Učinek na človeške refleksne točke na koži. Vpliv na mišice se izvaja z iglami, temperaturo, električnim (elektro-punkcijo) ali magnetnim poljem. Postopek pomaga pri vzpostavitvi sistema samozdravljenja v možganih.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.