Kje je slepič, na kateri strani boli? Znaki, simptomi in vzroki vnetja slepiča pri odraslih ženskah, moških, otrocih, mladostnikih, med nosečnostjo

Kaj je vnetje slepiča? Kakšne so vrste vnetja slepiča? Simptomi apendicitisa pri otrocih, odraslih in nosečnicah. Operacija za odstranitev apendicitisa.

Slepič je slepič. Ni zagotovo znano, zakaj obstaja ta čudna tvorba. Znanstveniki domnevajo, da je glavna funkcija slepiča zaščita tankega črevesa pred škodljivimi organizmi, ki živijo v cekumu.

Apendicitis pa je proces vnetja tega slepiča. Takšno vnetje je precej pogosto. Operacija za odstranitev vnetega slepiča velja za običajno in precej preprosto.

Ta članek bo v celoti posvečen slepiču, vzrokom njegovega vnetja, znakom in simptomom, sortam, pa tudi postopku za njegovo odstranitev in obdobje okrevanja.

Vzroki za slepič pri odraslih in otrocih

Prave razloge za razvoj apendicitisa pri odraslih in otrocih je precej težko navesti. Obstaja več teorij, ki poskušajo razložiti naravo vnetja slepiča:

Mehanska teorija razvoja apendicitisa temelji na obstrukciji dodatka. Zaradi obstrukcije dodatka cekuma se v njem začnejo pojavljati nepopravljivi procesi - zvišanje tlaka, stagnacija kapilarne in venske krvi, ishemija in aktivacija pogojno patogene flore. Naslednji dejavniki lahko izzovejo takšno situacijo:

• paraziti — grozd helmintov (na primer valjastih črvov) lahko blokira prehod v privesek
• fekalni kamni — značilni za ljudi v starosti
• povečanje limfoidnih foliklov
• adhezije
• tujek (kosti, semena)
• brazgotine
• tumorji

<> Infektivna teorija nastanek apendicitisa pojasnjuje s prodiranjem patogenov v črevesje. Bolezni, ki lahko povzročijo vnetje slepiča, vključujejo tuberkulozo, amebiazo, tifusno vročico itd. Sistematski vaskulitis), ki ga povzroča krč žil slepiča.

Poleg zgoraj omenjenih teorij so vzroki za vnetje slepiča še:

• dedna nagnjenost
• Nepravilna prehrana - uživanje velike količine mesa lahko povzroči vnetje slepiča; vnetje slepiča je veliko manj pogosto pri ljudeh, ki uporabljajo post
• Anatomske značilnosti slepiča
• Zamašitev arterij, ki oskrbujejo slepič s hrano
• Stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih povzroča življenjski slog (stres, kajenje, uživanje alkohola, ekologija)
• Okužbe bližnjih spolnih organov pri ženskah

Kje je slepič, kako izgleda, katera stran boli?

• Kot je navedeno zgoraj, je slepič proces cekuma. Nahaja se na njegovi kupoli. Slepič ima obliko črva. Dolžina dodatka je ob rojstvu 3-5 cm, do 10. leta pa doseže 10 cm. Premer slepiča je 4-5 mm
• Slepič je sestavljen iz več plasti tkiva - seroznega, mišičnega, submukoznega in sluzničnega
• Apendikularna arterija oskrbuje dodatek s prehrano in odtokom venske krvi
• Slepič se lahko pohvali s prisotnostjo dveh živčnih pleksusov - submukoznega in mišičnega
• Slepič vsebuje veliko število bezgavk. To dejstvo vsaj malo pojasni bistvo in namen tega dodatka
• Običajno bi moralo biti cekum z dodatkom v desnem iliakalnem predelu. Vendar pa obstajajo primeri, ko njihova lokacija sploh ne ustreza normam - zrcalna lokacija organov. Poleg tega se sam slepič lahko nahaja v kateremkoli delu črevesja
• Bolečina pri vnetju slepiča je najpogosteje lokalizirana v desnem delu trebuha

Znaki in simptomi vnetja slepiča pri odraslih moških in ženskah

) Glavni znaki vnetja slepiča pri odraslih so:

1. Občutki bolečine: sprva je bolečina topa in se širi po celotnem zgornjem delu trebuha, lahko je zmedena. z bolečino gastritisa; sčasoma se bolečina začne jasno lokalizirati v desni iliakalni regiji; bolečina se postopoma začne krepiti; pri gibanju, kašljanju, napenjanju se bolečina lahko občuti močneje; v določeni fazi vnetja slepiča lahko bolečina povsem izzveni, kar pogosto privede do poznega obiska zdravnika
2. Slabost in bruhanje. Ta dva simptoma sta refleksne narave in se lahko pojavita samo enkrat pri vnetju slepiča. Poleg tega praznjenje želodca z bruhanjem ne bo prineslo želenega olajšanja
3. Pomanjkanje apetita
4. Zvišanje telesne temperature do 38 stopinj
5. Suha usta
6. Hitro bitje srca
7. Šibkost in slabo počutje
8. Redko blato
9. Pogosto uriniranje

Vsi našteti simptomi so značilni za kataralni stadij vnetja slepiča, ki traja prvih dvanajst ur po začetku vnetja.

Znaki in simptomi vnetja slepiča pri otrocih in mladostnikih

Naslednje simptome lahko imenujemo znaki vnetja slepiča pri otrocih:

1. Občutki bolečine: bolečina je lokalizirana v območje popka in ima spazmodičen, oster značaj; po ostrih udarcih v želodcu je olajšanje, a čez nekaj časa se vse ponovi; bolečino lahko povzroči sprememba položaja telesa, hoja, ležanje na levi strani; sčasoma se bolečina premakne na območje pod popkom, bližje desni strani
2. Šibkost
3. Zvišanje telesne temperature na 37-38 stopinj, manj pogosto do 39 stopinj (v nekaterih primerih povišana telesna temperatura kot simptom pri otrocih na splošno ni)
4. Slabost in bruhanje
5. Zelo redko težave z blatom (driska ali zaprtje)

Znaki in simptomi vnetja slepiča pri nosečnicah

Diagnoza vnetja slepiča pri nosečnici je izredno težka, saj se v njenem telesu dogaja veliko različnih procesov, ki imajo simptome podobne vnetju slepiča. Poleg tega lahko ženske z upanjem v predelu trebuha občutijo manj intenzivno bolečino zaradi raztezanja vseh njegovih mišic.

Kljub temu lahko ločimo več glavnih znakov vnetja slepiča pri nosečnicah:

1. Občutki bolečine: bolečina se lahko razširi po celem trebuhu ali biti lokaliziran v zgornjem, spodnjem desnem ali levem delu trebuha; ko zavzamete položaj, ki leži na desni strani, se lahko bolečina poveča; sčasoma se lahko bolečina popolnoma preseli v desni iliakalni predel
2. Slabost in bruhanje
3. Pogosto uriniranje
4. Povišana telesna temperatura

Kronični slepič

Kronični apendicitis je bil relativno nedavno ločen v ločeno obliko apendicitisa. Ta bolezen ima številne razlike od akutnega ali gnojnega apendicitisa:

1. Kronični apendicitis ima blage simptome
2. Vnetje slepiča lahko traja več let.
3. Kroničnega slepiča ni treba odstraniti
4. Poslabšanje kroničnega slepiča lahko povzroči neupoštevanje diete
5. Bolečina se lahko pojavi samo pri palpaciji trebuha in pritisku na trebušno votlino
6. Pri bolnikih s kroničnim apendicitisom pogosto opazimo zaprtje ali drisko

Najpogosteje, zdravniki, da ne bi čakali na nenadno razpoko slepiča in dolgotrajno trpljenje bolnika, ponudijo kirurško odstranitev vnetnega procesa. Takšna operacija se šteje za načrtovano in ima tako pacient kot tudi kirurg možnost, da se nanjo pripravi.

V nekaterih primerih se lahko odločimo za zdravljenje kroničnega apendicitisa na konzervativen način - jemanje antispazmodikov, upoštevanje diete, posebne fizioterapevtske manipulacije, boj proti motnjam GASTROINTESTINALNEGA trakta.

Gnojni apendicitis

Akutno vnetje slepiča, t.j. akutno vnetje slepiča ima več stopenj:

1. Kataralni stadij vnetja slepiča je začetni stadij vnetja slepiča, traja do šest ur in lahko izgine tako nenadoma, kot se je pojavil
2. Gnojni stadij slepiča
3. Gangrenozni stadij slepiča
4. Stadij rupture slepiča

Gnojno vnetje slepiča se pojavi šest ur po začetku vnetja in traja do 24 ur.

Za gnojni apendicitis je značilno vnetje sten slepiča in kopičenje gnoja v njem.

Zaradi velike koncentracije gnoja in njegove porazdelitve po celotnem slepiču se slepič začne povečevati. To vodi do povečane bolečine v drugi fazi apendicitisa. Poleg tega se vnetje razširi na peritoneum, zato se bolečina začne jasno lokalizirati v desni iliakalni regiji.

Vnetje in pojav gnoja lahko povzročita tudi pojav dodatnih simptomov apendicitisa - zvišana telesna temperatura, vročina, šibkost, slabost.

Akutni flegmonozni apendicitis

Akutni flegmonozni apendicitis je tretja stopnja vnetja slepiča. Ta stopnja se pojavi dan po začetku vnetja. Lahko traja le nekaj ur. V tem času je preprosto potrebno odstraniti gnojni proces iz trebušne votline.

Glavni znaki flegmonoznega apendicitisa:

• Huda slabost
• Zvišanje telesne temperature do kazalcev nad 38 stopinj
• Huda bolečina v desni strani
• Hitro dihanje
• Šibkost
• Obilno potenje
• Napetost sprednje stene peritoneuma
• Desni iliakalni predel med dihanjem nekoliko zaostaja
• Pri palpaciji desnega dela trebuhu se bolečina poveča

Flegmonozna faza apendicitisa je zelo nevarna. Njegove posledice so lahko:

• Prehod apendicitisa v gangrenozno fazo
• Raztrganje slepiča
• Peritonitis
• Pileflebitis jetrnih ven
• Črevesna obstrukcija
• Apendikularni infiltrat
• Okužba krvi

Včasih s flegmonoznim apendicitisom bolečina popusti - to je najnevarnejše stanje, saj je zavajajoče. Takšen pojav lahko odloži obisk bolnika pri zdravniku in povzroči obžalovanja vredne posledice.

Gangrenozni apendicitis

Gangrenozni apendicitis je, morda najbolj nevarna stopnja slepiča pred fazo rupture slepiča. Pojavi se drugi dan po začetku vnetja.

Za gangrenozni apendicitis je značilno odmiranje tkiv, žil in živčnih končičev slepiča. Odmrle celice priveska se skupaj s pretokom krvi začnejo širiti po telesu pacienta in s tem povzročijo hudo zastrupitev.

Gangrenozni apendicitis je pogosto vzrok za sepso in septični tromboflebitis. Zategovanje z odstranitvijo nekrotičnega dodatka lahko povzroči njegovo perforacijo in vstop gnoja v peritoneum.

Glavni znaki gangrenoznega apendicitisa so:

• Zvišanje telesne temperature do najvišjih vrednosti - 39-40 stopinj (v nekaterih primerih temperatura ostane normalna)
• Znatno znižanje tlaka
• Povečan utrip
• Šibkost
• Pogosto bruhanje brez olajšanja
• Dehidracija telesa
• Bleda koža
• Suh siv jezik
• Napenjanje in otrdelost trebuha

Včasih lahko bolečina, slabost in bruhanje izginejo in oseba občuti namišljeno olajšanje.

Operacija za odstranitev slepiča: laparoskopija

Do nedavnega so slepič odstranili konvencionalno kirurško z rezom v sprednjem delu peritoneuma. Takšna operacija se imenuje apendektomija. Uporablja se še danes.

Vendar pa se v nekaterih primerih, da bi se izognili nastanku precej opazne brazgotine na trebuhu in hitrejšemu okrevanju, danes uporablja nov postopek za odstranitev slepiča - laparoskopija.

Bistvo laparoskopije je odstranitev slepiča z dvema mikroskopskima luknjama v sprednjem delu trebuha. Skozi označene luknje se v trebušno votlino vstavi kamera in kirurški instrument.

Laparoskopija ima številne prednosti pred apendektomijo:

• Kratka rehabilitacija po operaciji
• Hitrejša obnova črevesja funkcija
• Odsotnost močne bolečine po posegu
• Kratka hospitalizacija
• Estetski videz rezov
• ) Zmanjšanje števila zapletov po operaciji
• Obdobje nezmožnosti za delo se zmanjša za nekajkrat

Odstranitev slepiča z laparoskopijo je izvajajo v splošni anesteziji. Priprava na operacijo ne traja več kot dve uri. V tem času je bolniku zagotovljena antibakterijska in protibolečinska terapija.

V primerih z akutnim vnetjem slepiča je priprava veliko hitrejša.

Praviloma je laparoskopija indicirana za kataralne, flegmonske in gnojne faze apendicitisa. V redkih primerih se gangrenozni apendicitis odstrani z laparoskopijo. V primeru rupture apendicitisa, peritonitisa ali apendikularnega abscesa je indicirana samo odprta operacija.

Kako dolgo traja operacija odstranitve slepiča?

• Običajno traja operacija odstranitve slepiča od 40 minut do ene ure. Toliko časa pa bo kirurg potreboval le, če ni bilo posledic vnetja slepiča
• V primeru peritonitisa ali drugih zapletov lahko operacija odstranitve slepiča traja več kot dve uri

Kaj lahko jeste po operaciji slepiča?

• V prvih 8-12 urah po operaciji bolnik ne more jesti ali piti - lahko samo zmočite ustnice
• Po tem čas je dovoljeno uporabljati le lahko tekočo hrano - piščančjo juho, žele, riževo juho, čaj s sladkorjem
• Drugi ali tretji dan je bolniku dovoljeno preiti na pire in kašo, krompir, buče, bučke, riž
• Prvi teden po operaciji je najbolj asketski. Med dovoljenimi izdelki so kaša na vodi, suho sadje, pire juha, zelenjavni pireji, ribe z nizko vsebnostjo maščob, meso in fermentirani mlečni izdelki. Prepovedana živila so mastna, ocvrta in kisla hrana; mlečni izdelki; živila, bogata z vlakninami; vlaganje, začimbe, začimbe; alkohol
• V drugem tednu rehabilitacije lahko obogatite svojo prehrano z naslednjimi izdelki - gobe, enolončnice, omlete, pesa, pire juhe brez porjavitve. Prepovedana živila v tej fazi so majoneza, kečap, omake, pekovski izdelki, stročnice
• Pekovske izdelke in stročnice bo mogoče uživati ​​šele mesec dni po operaciji
• V idealnem primeru je treba določeno dieto upoštevati do tri mesece

Koliko jih je hospitaliziranih zaradi vnetja slepiča?

• Po odstranitvi slepiča z laparoskopijo lahko bolnik ostane v bolnišnici približno 3-5 dni. Priporočljivo je, da otroci ostanejo v bolnišnici dva do tri tedne
• V primeru apendektomije se pooperativni šivi odstranijo deseti dan, bolnikovo nadaljnje bivanje v bolnišnici ureja izključno zdravnik. odločitev

Vse o slepiču: Video