Hidrocefalus možganov pri odraslih in otrocih, novorojenčkih, v enem letu - zmeren, notranji, zunanji, nadomestno mešan, izražen: kakšna bolezen je to? Vzroki, znaki, simptomi, razvrstitev, diagnoza hidrocefalusa: kako in kaj se zdravi

Iz tega članka boste izvedeli, kaj je hidrocefalus in kako se ta bolezen manifestira pri ljudeh različnih starosti.

Hidrocefalus je dobesedno preveden kot "vodenica glave". Tak klinični sindrom je na področju nevrologije precej pogost. To diagnozo je mogoče postaviti po številnih boleznih ali kraniocerebralnih poškodbah. Hidrocefalus se pojavi z motnjami v sistemu cerebrospinalne tekočine v možganih. Za to boleznijo lahko trpijo otroci, odrasli in starejši ljudje. Toda predvsem je bila diagnoza razširjena v pediatriji.

Hidrocefalus možganov pri odraslih in otrocih: kakšna je ta bolezen, vzroki za pojav

]

Anatomija in gibanje izločanja cerebrospinalne tekočine:

• Sistem cerebrospinalne tekočine v možganih je sestavljen iz cerebrospinalne tekočine, ki je hrbtenični izloček, ki ga proizvaja vaskularna mreža, v kateri so majhne vene med seboj povezane z možganskimi prekati (BM).
• Večina te tekočine je v stranskih prekatih.
• Nato se izloček premakne v 3. in 4. prekat in vstopi v subarahnoidni prostor, ki se razteza nad GM.
• Iz tega področja izloček absorbirajo možganske membrane glave in hrbta ter vstopi v hematopoetski sistem.

Hidrocefalus se začne razvijati, če se cerebrospinalna tekočina nabere v prevelikih količinah, je proces njene porazdelitve moten in cirkulacija skozi hematopoetski sistem ni pravilno izvedena. To kaže na pridobljen hidrocefalus. Zdravniki lahko takšno diagnozo postavijo tako odraslim kot otrokom. Vzroki pridobljene bolezni :

To bolezen pogosto opazimo pri novorojenčkih otroci, to je diagnoza "prirojeni hidrocefalus". Njegovi vzroki vključujejo naslednje malformacije sistema cerebrospinalne tekočine:

Klasifikacija cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih in otrocih, novorojenčkih, na leto — zmerna, notranja, zunanja, zamenjava mešana, huda

Glede na etiološke značilnosti ločimo prirojeni in pridobljeni hidrocefalus. Vzroke in opis teh vrst te bolezni boste našli zgoraj.

Glede na mehanizem pojavljanja v človeškem telesu medicina loči odprto in zaprto obliko.

• Odprta oblika spremlja bolnika, če pride do hiperprodukcije sekreta - možganske tekočine z motnjami njene absorpcije.
• Zaprta oblika se lahko pojavi na ozadju stiskanja komponent sistema v GM. Posledično izloček ne kroži normalno, zaradi česar se neizogibno razvije bolezen.

Zunanji in notranji hidrocefalus se razlikujeta po mestu, kjer je prišlo do kopičenja izločka:

• Zunanja oblika — v subarahnoidnem prostoru se pojavi prekomerna količina izločanja.
• Notranji — skrivnost se kopiči v prekatih GM.

Glede na značilnosti poteka lahko bolezen razdelimo na naslednje oblike:

• Akutni hidrocefalus — pojavi se hitro in po nekaj dneh pride do dekompenzacije.
• Subakutni — razvije se v 30 dneh.
• Kronična — simptomi se pojavljajo šest mesecev ali celo dlje, kar pomeni, da se bolezen razvija počasi, a vztrajno. Težko za zdravljenje.

V medicini je zelo pomembna delitev te bolezni na stabilizirano (kompenzirano) in progresivno (naraščajočo) obliko.

• Klinična slika prve oblike — kompenzirana — normalen sekrecijski tlak. V tem primeru se simptomi povečajo.
• Progresivna oblika bolezni poteka s poglabljanjem simptomov, sekretorni pritisk nenehno narašča in skoraj ni primerna za zdravljenje. Posledično se neizogibno pojavi atrofija vaskularne mreže in drugih tkiv GM.

Obstaja tudi mešana oblika bolezni, ko opazimo simptome kompenzirane in naraščajoče stopnje. V tem primeru lahko traja nekaj časa, da zdravnik postavi pravilno diagnozo.

Znaki hidrocefalusa pri odraslih in otrocih

Ko se izloček nabere v omejenem prostoru lobanje, povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka. Odrasli in starejši otroci trpijo zaradi hudih glavobolov, tudi analgetiki ne pomagajo, pojavijo se slabost, bruhanje in občutek stiskanja v predelu oči.

Simptomi bolezni pri odraslih:

• Vestibularne in očesne bolezni : ataksija z vrtoglavico, nestabilna hoja, piskanje, žvižganje v ušesih in glavi, zmanjšana ostrina vida, izpad določenih predelov vidnega polja, atrofična stanja vidnega živca.
• Motnje motorične in senzorične sfere : paraliza, zvišanje mišičnega tonusa, tetivni refleksi, nastanek spastičnih kontraktur nog ali rok. Koordinacija in hoja sta motena, rokopis se spremeni.
• Duševne motnje : motnje čustveno-voljne sfere, duševna nestabilnost, evforija, ki se pojavi brez razloga in njen hiter prehod v apatijo in brezbrižnost. Če intrakranialni tlak močno naraste, se lahko pojavi agresija.

Znaki razvoja bolezni pri otrocih:

)
• Dobra prožnost kosti lobanje ne dopušča razvoja visokega intrakranialnega tlaka. Zaradi tega se lobanja začne povečevati.
• Pri novorojenčkih — velika glava, otekanje ven lasišča, odsotnost pulziranja temena, otekanje diskov vidnega živca.
• Pri otrocih do enega leta in v letu — zaostanek v razvoju. Sedeti, plaziti in hoditi začnejo pozneje kot njihovi vrstniki.
• Globoko vstavljene oči, štrleča ušesa, tanko lasišče.

Otroci s hidrocefalusom se premalo gibljejo in so debeli. V adolescenci je za to bolezen značilno bruhanje, hudi glavoboli, bradikardija, izguba zavesti in epileptični napadi.

Simptomi hidrocefalusa

Iz zgoraj navedenega je treba opozoriti, da so glavni simptomi hidrocefalusa so:

• intenzivni glavoboli
• bruhanje
• Kršitev koordinacije gibanja
• Povečana velikost lobanje pri otrocih
• Globoko nameščene oči
• Paraliza
• Duševna nestabilnost in drugo

Bolezen se razlikuje po simptomih pri odraslih in otrocih, vendar ima podobne simptome.

Diagnoza hidrocefalusa

• Ultrazvok
• Radiografija
• CT in MRI

Računalniška in magnetna resonanca veljata za najbolj informativni diagnostiki za odkrivanje hidrocefalusa . Na rentgenskem posnetku je vidno le tanjšanje kosti in razhajanje šivov med njimi. Ultrazvok pokaže stanje možganskega ožilja in stopnjo povečanega intrakranialnega tlaka.

Oftalmologija omogoča ogled motenj vida. Oftalmolog ugotavlja stanje diskov vidnega živca.

Diagnoza PCR se izvaja, kadar je treba ugotoviti vrsto okužbe, ki je povzročila razvoj bolezni. Lumbalno punkcijo za preiskavo cerebrospinalne tekočine izvajamo le, če ni kontraindikacij.

Kako in kaj zdraviti hidrocefalus: ranžiranje

Izbira zdravljenja poteka na podlagi izvora oziroma etiologije bolezni.

• Če je oblika bolezni vnetna in pridobljena kot posledica TBI s krvavitvijo v komore, je predpisana konzervativna terapija. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka so predpisani diuretiki.
• Prirojena oblika hidrocefalusa zahteva operacijo za odpravo malformacije. Izvede se odstranitev hematoma, tumorja in popolna odstranitev možganskega abscesa.

Če vzroka bolezni ni mogoče odpraviti, se predpiše ranžiranje. Ta postopek pomaga ustvariti dodaten odtok tekočine iz votline lobanje. Ranžiranje deluje kot dopolnilo kirurškemu posegu, če ni mogoče obnoviti normalnega kroženja tekočine v možganih.

Video: Pogovarjamo se in prikazujemo "Hidrocefalus"