Trombus se je izognil - kaj je to in zakaj se to zgodi, zdravilo in kirurško zdravljenje

Pojem "trombus" pogosto najdemo v vsakdanjem življenju človeka, vendar ni vsakdo zasnovan, kaj je. Nastane je zaradi motenj v ravnovesju med krivolinastimi in antigastičnimi sistemi. Zaradi tega obstajajo krvni strdki, ki se lahko odlomijo od stene posode in kroži s krvnim tokom v telesu.

Kaj je trombus?

Ta izraz se nanaša na krvni strdek, ki je nastal v žilnem kanalu ali votlini srca. Sčasoma povečuje svojo velikost in se lahko zlomi. V začetni fazi je strdek sestavljen iz filamentov fibrina (proteina), ki so odloženi na steno posode. Nato se prepletajo s krvnimi celicami, ki prinašajo kri: trombociti, rdeče krvne celice, levkociti. Posledično se trombo povečuje in lahko popolnoma blokira lumen posode.

Iz tega, kar je oblikovano

Eden najpomembnejših elementov telesa je kri. Zaradi svoje kroženja so vsa tkiva in organi opremljeni s kisikom in hranili. Tudi krv na naboj koagulacije zamaši rano in prinaša zaščitne celice na mesto prodiranja mikrobov. Njegovo tekočino določa koherentnadelo omejevalnih mehanizmov in mehanizmov za preprečevanje prepričevanja. Če je stena posode poškodovana, se zgodi naslednje:

  1. Koralni sistem spodbuja tvorbo vlaken fibrinskega proteina.
  2. Zamašijo mesto poškodb in ustavijo krvavitev.

Trombofobijo preprečijo mehanizmi proti koagulaciji. V primeru krvavitve teh dveh sistemov in nastanka krvnih strdkov. Faze njihovega nastanka:

  1. Poškodbe endotelija stene vene ali arterije in vnetja.
  2. Percepcija sistema za omejevanje signala o prisotnosti poškodbe.
  3. Začetek nastanka filamentov fibrina na poškodovanem mestu.
  4. Umazana v proteinski celici krvnih celic. Na tej stopnji nastane strdek krvi.
  5. Povečajte velikost strdka zaradi povečanja števila krvnih celic, ki prinašajo stalni pretok krvi.

Za trombozo obstaja več razlogov. So povezani z samimi krvnimi žilami ali krvnimi žilami. Glede na te dejavnike lahko vse razloge razdelimo na več skupin:

  • Poškodbe plovilom. Trombotobrazovanie je mogoče med mehaničnimi poškodbami (opekline, kosi, kapi), pod vplivom virusov ali bakterij, z vnetjem sten arterij ali žil.
      • Povečana koagulacija krvi. Včasih je zaradi uporabe zdravil, na primer s kemoterapijo ali z delovanjem bakterij ali virusov. Ta bolezen se razvije z vnetjem notranje vene, tromboflebitisom.
  • Upočasni pretok krvi. Opazovano s prekomerno viskoznostjo krvikrčne žile, stiskanje krvnih žil.
  • Sedacija na žilah arterij ali holesterola. Ta bolezen se imenuje ateroskleroza. Z njim se na stenah plovil nabirajo maščobe, ki so zaraščene s veznim tkivom. Kot rezultat se tvori aterosklerotična plošča, na površini katere se kot zaščitni reakciji tvori krvni strdek.

Bolezen, v kateri se pojavi tromb, se imenuje tromboza. Dejavniki njenega tveganja vključujejo začasne, trajne in genetsko določene vzroke:

  • je star več kot 45-50 let pri moških in po menopavzi pri ženskah;
  • mutacija genov, odgovornih za sintezo krvnih koagulacijskih faktorjev;
  • hipodinamija (omejevanje gibljivosti) po kapi ali poškodbi;
  • hipertenzija;
  • alkoholizem, kajenje;
  • nosečnost in nedavno rojstvo otroka;
  • diabetes mellitus;
  • sedimentni način življenja;
  • zloraba kave;
  • onkološke patologije;
  • bolezen jeter;
  • jemanje koagulantov ali hormonskih kontraceptivov;
  • debelost;
  • koronarna arterija ali operacija srca;
  • dedno nagnjenje.

Razvrstitev

V skladu z glavno razvrstitvijo je trombio razdeljeno na vrste, odvisno od lokacije plovila. Ob upoštevanju tega pride do krvnih strdkov:

  • osrednji ali plavajoči. Pritrdite na žilnem zidu s tankimi nogami. Tveganje razveze je zelo veliko.
  • Jorgovanci. Pogosto se oblikujejo okoli aterosklerotične plošče. Tako ostane krvni tok.Razdeljen je na dve vrsti: razširjen, obložen.
  • Zamašitev. Oblikovani so v majhnih arterijah ali žilah zaradi rasti malega izobraževanja na domu. Njihov lumen je popolnoma prekrivan.

odvisno od vrste žilnih krvnih strdkov so razdeljeni v skupine v mikrocirkulacije sistema, arterijske, venske in tava. Slednji se gibljejo skupaj s krvnim obtokom, potem ko so ločeni od žilne stene. Druga razvrstitev razdeli trombo v vrste, ob upoštevanju mehanizma nastajanja:

  • Koagulacija (rdeča). Vsebuje fibrin, trombocite, veliko število rdečih krvnih celic. Nastanejo v žilah in hitro, vendar z majhnim tokom krvi.
  • Aglutinacija (bela). Vsebuje fibrin, levkocite in trombocite. Počasi oblikovanje, pogosteje v arterijah s hitrim pretokom krvi.
  • Mešano. Obstajajo bolj pogosti tipi drugih vrst. Si plastovito strukturo, ki vsebujejo elemente iz dveh predhodnih vrst krvnih strdkov.
  • Gialin. Sestavljeni so iz trombocitov, plazemskih proteinov in eritrocitov hemolyzyrovannыh.

Znaki tromboze

Tveganje za trombozo je, da veliko bolnikov ni posebnih simptomov. Oseba izve o prisotnosti tromba, ko je že ločen. Če sumite, da je tromboza še vedno mogoče pri nekaterih značilnostih. Odvisno od lokalizacije krvnih strdkov:

  • Premagovanje globokih žil. Obstaja vročina in zvišana telesna temperatura, hiperemija kože, lokalna bolečina in otekanje na področju tromboze. S porazom površinske vene je možnoupoštevajte njegove pečate.
  • Pri trombozi spodnjih okončin. Tu je bolnik zaskrbljen zaradi krčev v mišičju teleta, oteklih gležnjev, bolečine in otekanja, ki poteka skozi jutro. Kasneje je rjava barva kože.
  • Pri trombozi srčnih žil. Miokardni infarkt se razvija. On pokaže močno bolečino za prsnico, ki daje nazaj na ramo, roko, hrbet, čeljust ali vrat.
  • S trombozo posod možganov. Oseba izgubi koordinacijo, obstajajo pomanjkljivosti v jeziku, moteni senčni refleks, paraliza okončin, razvoj kapi.
  • V primeru pljučne tromboze. Ta pogoj je zelo nevaren, kar je povezano ne le z visokim tveganjem smrti, temveč tudi z odsotnostjo značilnih simptomov. Oseba se šele začenja zadušiti in hitro blondira zaradi pomanjkanja kisika.
  • s črevesno trombozo. Posebne značilnosti so odsotne. Zaprtost, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu so opazili v ramenih.

strjevanje trombusa

Vsaka tromba lahko, če obstajajo nekateri dejavniki, odkloni. Postopek nastajanja in ločevanja krvnih strdkov poteka v več fazah. Predstavljajo življenjski cikel tromba:

  1. Tromboza. To je stopnja nastanka krvnih strdkov zaradi zgoraj opisanih razlogov.
  2. Rast in spremembe. Na naslednji stopnji raste krvni strdek, na njej ležijo trombotične mase. Povečanje velikosti se lahko pojavi v sedanji krvi in ​​proti njej.
  3. Odvod iz žilne stene. Na tej stopnji je krvni strdek ločen od mesta njene pritrditve inzačne "potovati" na telo na račun krvnega pretoka.
  4. Tromboembolija. To stopnjo blokade arterije ali vene razkrije trombus (embolija).
  5. Recanalizacija. Predstavlja fazo neodvisnega obnavljanja plovnosti plovila. Za nekatere bolnike potrebujete zdravniško pomoč.

Najbolj nevarna situacija je popolna blokada krvnega strdka arterije ali vene. Zaradi tega je moten normalni pretok krvi, kar vodi v nepopravljive spremembe v telesu, ki se napajajo iz okluzirane posode. Ko se trombus že odklopi, se lahko pojavijo takšne nevarne patologije:

  • miokardni infarkt. To je ustavitev krvnega obtoka v koronarnih posodah. Zaradi te patologije se izgubi oskrba s krvjo v enem ali drugem delu srca. Celice na tem mestu umirajo zaradi pomanjkanja kisika.
  • Hod. Razvija se kot posledica zamašitve arterij, iz katerih se hranijo možgani. Nekateri del je prikrajšan za oskrbo s krvjo, zaradi česar se začnejo umirati tudi nevroni.
  • Tromboembolizem pljučne arterije. To je ena najhujših posledic odtrganja tromba. Če se v pljučih zaustavi strmi krvni obtok, lahko tudi oseba, ki izvaja reanimacijske ukrepe, umre.
  • Tromboza žil v spodnjih okončinah. Pogosto so povezani s krčnimi venami. Če je trombus raztrgan, je prizadeta noga modra, otekla, kaže veliko bolečin, zvišano telesno temperaturo.

Razlogi za odtrganje tromba

Tveganje, da se bo trombus porušil, je odvisno od vrste krvnega strdka instopnjo prekrivanja z lumnom. Verjetnost višja za plavajoče tipe, spodaj - za ponton. Točen razlog za odtrganje krvnega strdka pri osebi v določenem trenutku se ne imenuje zdravnikov. To vodi k:

  • visoki hitrosti krvnega pretoka, ki lahko krči krvni strdek iz žilnih sten;
  • okvara noge plavajočega tromba, zaradi česar je zlahka tresla;
  • velik lumen plovila, kjer se nahaja krvni strdek.

Nepredvidljivost in zastraševanje pri trombozi. V ozadju opravljanja običajnega dela se oseba nenadoma začne počutiti slabo. Pri večini bolnikov je bil strdek iztrgan proti ozadju:

  • temperaturna nihanja;
  • mehanske travme;
  • skok arterijskega tlaka;
  • težka fizična obremenitev;
  • zvišana telesna temperatura pri nalezljivih boleznih;
  • ostre nihanje atmosferskega tlaka;
  • aktivni športi;
  • je po dolgoročni nepremičnini izrazil fizično aktivnost.

Simptomi odtrganja tromba

Klinična slika se določi z lokalizacijo zaprtega plovila. Znaki odtrganja tromba se pojavljajo drugače. Vse je odvisno od tega, kateremu telesu se zagotovi kri iz arterije, ki je bila okluzijska (prekrivanja lumena). Ko pride do poškodb arterij, je pomanjkanje kisika in hranil, ki prenašajo kri. Okulacija z veno je manj pogosta. V tej patologiji se pojavi vnetje tkiv poškodovanega organa, pojavijo stagnirajući pojavi, začnejo se razmnoževati bakterije, kar sčasoma vodi dosepse

miokardni infarkt

To stanje je ena izmed sort koronarne srčne bolezni, ki se pojavi pri nekroze (lokalni smrtne tkiva) področij infarkta. Razlog - absolutna ali nezadosten dotok krvi v telesu zaradi zamašitev arterij s polnjenjem. Glavni znak srčnega napada - bolečine v prsih, ki delujejo v zapestju, prstih, vratu, levo roko, ramenskega obroča ali interskapularne prostora.

Bolečina je zelo močan, oster, rezanje, stisne. Pacient zazna tako bolečino kot solzenje. Včasih je tako močna, da ljudje želijo kričati. Bolečina napad lahko izginejo za nekaj časa, nato pa ponovno pojavi, vsakič, ko postane močnejša. Če se je zdelo, strdek v srcu, obstajajo tudi drugi simptomi

  • nezavestno;
  • zasoplost;
  • hladen znoj;
  • omotica;
  • težko dihanje;
  • slabost, bruhanje;
  • tresenje v telesu;
  • Pale;
  • bolečina in druge nelagodje v trebuhu.

Poteza

akutna cerebrovaskularni insult imenuje kap. Eden od razlogov za njegov razvoj in je zapora krvnih žil, ki prehranjujejo možgane. Že nekaj časa ima oseba kap svojih predhodnimi sestavinami, ki so pogosto odpisanih utrujenost. Ti simptomi vključujejo:

  • glavobola, ki ni razrešen anestezijo;
  • nepraktična šibkost;
  • poslabšanje splošne blaginje;
  • omotičnost;
  • usklajevanje motenj gibanja;
  • poslabšanje spomina;
  • hrup v ušesih;
  • je nenadnašibkost v eni roki ali nogi.

Z napredovanjem okluzije arterija, ki hrani možgane, postanejo simptomi bolj intenzivni. Oseba ima draženje glasnih zvokov in močne svetlobe, zaspanosti, upada sil. Postopoma začenja rasti anksioznosti. Poleg simptomov so pogosti simptomi kapi:

  • nepravilno bruhanje;
  • kloničnih napadov;
  • kršitve zavesti do slabega;
  • bledo ali cianozo (cianozo) kože;
  • hudo intenzivno bolečino na območju prizadetega dela možganov.

Osrednji simptomi se pojavijo po enem dnevu po možganih. Stopnja njihove resnosti je odvisna od območja osrednje točke poškodbe možganov. Značilna lastnost - tlak: dvigne se v hipertoniji in zmanjša hipotoniko. Drugi osrednji simptomi:

  • upočasnitev impulza;
  • pritrjevanje vida in povečanje učenca na strani pora;
  • odrevenelost ekstremitet;
  • motnje govora;
  • asimetrija nasmeha - en kotiček ustja pod drugim;
  • kršitev požiranja, salivacije;
  • iztekanje stoletja na strani poraza;
  • zmanjšanje vida in sluha;
  • neprostovoljno odstranjevanje ali uriniranje.

Tromboembolija pljučne arterije

Najopaznejša lokalizacija krvnih strdkov je bila izgubljena - to so pljuča. V tem primeru se v pljučni arteriji pojavi trombembolija - trenutna zaustavitev pretoka krvi skozi blokado. Tretji del bolnika umre v prvih nekaj minutah po embolizmuarterije pljuč, več kot polovica - v 2 urah. Znaki tega nevarnega stanja:

  • pospešeno dihanje;
  • pomanjkanje zraka s kratko sapo;
  • izboljšanje položaja ležaja;
  • bolečine v prsih;
  • hladen znoj;
  • cianoza kože zaradi pomanjkanja kisika;
  • omotica;
  • konvulzije v okončinah;
  • kašelj s krvjo;
  • bledo;
  • naraščajoč pritisk.

Blokiranje črevesnih čreves

Okluzija posod notranjih organov se pogosteje pojavlja v črevesju, zaradi česar obstajajo simptomi pomanjkanja kisika in hranil. Karakteristične značilnosti odtrganja tromba v tem primeru:

  • močna bledica kože;
  • občutek pacientovega strahu;
  • bruhanje;
  • driska;
  • hude bolečine v trebuhu, brez jasne lokalizacije;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • povečanje impulzne hitrosti.

Poraz spodnjih okončin

Če krvni strdek zamaši posodo spodnjega okončina, potem postane cianotičen, se začne zbolevati in nabrekniti. V mestu blokiranja krvnega pretoka je bila pordelost in hiperemija kože. V tem primeru je temperatura samega telesa nižja v primerjavi z običajno telesno temperaturo. Napredovanje bolezni povzroča naslednje simptome:

  • impregnacija vene, ki je bila blokirana;
  • boleče občutke pri palpaciji poškodovanega mesta;
  • bolečine in krči v telesnih mišicah;
  • nekroza tkiv;
  • gangrene okončine.

Diagnostika

Pripravočasno odkrivanje tromboze se bolnik lahko izogne ​​kirurškemu zdravljenju. Pri odtrganju tromba je treba diagnozo opraviti takoj, saj lahko kadarkoli zapre tisto ali drugo posodo. To vodi v možgansko kap, srčni napad, tromboembolijo pljučne arterije ali poškodbe spodnjih okončin - patologije, ki ogrožajo človeško življenje. Za diagnostiko se uporabljajo:

  • za trombin generiranje;
  • tromotomni preskus;
  • protrombinski test;
  • flebografija žil;
  • ultrazvok (ultrazvočni pregled) venskega sistema;
  • računalniška tomografija;
  • spintigrafija;
  • spektralna dopplerografija;
  • angiografski pregled.

Taktika zdravljenja

Ob uporabi tromboze in strjevanja trombov se uporabljajo različne terapije. V prvem primeru je osnova zdravljenja uporaba zdravil, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi. Poleg zdravil se uporabljajo naslednje metode:

  • v tem času (na kletkah) so nameščeni filteri za kavo;
  • vnos zdravila v droge, ki raztopi krvne strdke;
  • kirurško zdravljenje z neučinkovitostjo konzervativne terapije.

Tromboza se zdravi izključno pod stacionarnimi pogoji pod nadzorom terapevtov, kardiologa ali flebologa. Dodajanje konzervativne terapije je masaža, terapevtska vadba in prehrana. Ko odkrije krvni strdek, mora prehrana vsebovati najmanj maščob. V ta namen so v meniju izključeni:

  • juhe na močno juho;
  • margarina;
  • je mastnameso in drobovina;
  • klobase, klobase;
  • bonboni;
  • belo grozdje;
  • alkohol;
  • vse vrste orehov;
  • banane;
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščobe;
  • prekajenega mesa.

Odpadati bi morali kavo, močan čaj, sodo vodo. Namesto tega naj pijejo zelišča, naravne sokove, mineralno vodo. Osnova prehrane bi morala biti izdelki, ki prispevajo k redčenju krvi:

  • češnje;
  • tuna;
  • špinača;
  • citrusi;
  • zeleni čaj;
  • brusnice;
  • ajda;
  • koper, cimet, poper, meta;
  • koren ingverja;
  • česen.

Kot je krvni strdek, ki je izbruhnil od krvi lahko dobite na katerem koli delu telesa, prvi fazi zdravljenja - kirurška odstranitev krvnega strdka. Samo to lahko zagotovi predelavo in preprečuje blokado krvnih žil. V primeru znakov tromboembolizma je treba nujno nujno zdravniško pomoč. Bolniki lahko umrejo v naslednjih nekaj urah po blokadi plovila. Glede na lokacijo poškodbe sili zdravniki preživijo določen oživljanje

  • V srčnega zastoja opravljanju oživljanju z defibrilacijo, posredno masažo srca, umetno dihanje.
  • Z izrazitimi motnjami dihanja. S hipoksijo se lahko soočijo z umetnim prezračevanjem pljuč. V blažjih primerih izvajajo zdravljenje s kisikom - vdihavanje plinske mešanice, obogateni s kisikom.

Zdravilna terapija

AtTrombocitopenija je glavni namen zdravljenja je raztapljanje obstoječih krvnih strdkov. Poleg tega se izvajajo ukrepi za zmanjšanje viskoznosti krvi. Za opravljanje teh nalog se uporabljajo naslednji pripravki:

  • Fibrinolitika: trombolitin, nikotinska kislina. Raztopite obstoječe krvne strdke, ki se uporabljajo intravensko ali intramuskularno.
  • Antikoagulanti: varfarin, heparin. Zmanjša viskoznost krvi. V prvih stopnjah zdravljenja se daje intravensko. Varfarin se še vedno jemlje v obliki tablet.
  • Trombolitiki: streptokinaza, urokinaza. Raztopite krvne strdke v nekaj urah, ki se uporabljajo intravensko.
  • Statini: Rosevastatin, Simvastatin, Lovastatin. Zmanjšuje proizvodnjo encimov, potrebnih za sintetiziranje holesterola. Dodeljen za zaužitje v obliki tablet.
  • Krepi žilno steno: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Uporablja se v obliki tablet. Glavni učinek je zmanjšanje dilatacije krvnih žil.

Operativni poseg

Če konzervativno zdravljenje tromboze ni prineslo rezultatov, je bolniku predpisana operacija. Kirurško zdravljenje se določi z lokalizacijo krvnih strdkov in resnostjo bolnikovega stanja. Možnosti za operacije:

  • Namestitev filtrov za kavo. Uporablja se pri nevarnosti tromboembolizma v pljučni arteriji. To je operacija za namestitev posebne mreže v lumen spodnje votle vene. Ujame drobce krvnih strdkov in jim ne dovoli, da dosežejo pljučnoarterije
  • Tromandandroelektomija. Krvni strdek odstranimo skupaj z delom arterijske stene, ki jo poškoduje ateroskleroza.
  • Odvzem plovila. Zaradi vgradnje stenta se povečuje lumen arterije ali vene. Uporablja se za okluzijo plovil z aterosklerotičnimi ploščami.
  • Premikanje. Leži v oblikovanju krvnega obtoka, ki mimo prizadete posode, če ne morete obnoviti pretoka krvi v njem z drugimi metodami.
  • Embolektomija. V prvih 6 urah po tromboembolizmu. Pri odstranitvi iz lumena embolusne arterije, ki se prekriva.

Preprečevanje

Verjetnost trombocitopenije je visoka, če je taka patologija prisotna pri sorodnikih. V tem primeru je treba redno opraviti raziskavo s strani profesorja ali kardiologa. Zaradi angiografije in drugih diagnostičnih metod lahko bolezen odkrije pravočasno in ne dovolite, da bi se odlomil. Drugi preventivni ukrepi:

  • jemanje aspirina v skladu s shemo, ki jo predpisuje zdravnik;
  • , ki nosijo kompresijsko pletenino med leti in potovanjem;
  • , ki vsak dan zagotavljajo telesno aktivnost vsaj 30 minut (kolesarjenje, hoja, tek, hitra hoja);
  • skladnost z dieto nizkega holesterola;
  • zavračanje izdelkov, ki vsebujejo vitamin K (špinača, zelena, zelje, drobovina), saj povzročajo povečano koagulacijo krvi.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Material članka ne zahteva neodvisnegazdravljenje. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.