Terbinafin hidroklorid - navodila za uporabo in neželeni učinki ter analogi

Izpadanje las zaradi mikrosporije, oralne kandidiaze ali nožnice, onikomikoze in drugih bolezni, ki jih povzroča delovanje glivičnih mikroorganizmov, zdravnikom svetujemo, da zdravijo z lokalnimi in sistemskimi sredstvi, ki vsebujejo terbinafin hidroklorid. Kako deluje ta snov, v katerih situacijah je najbolj učinkovita in kako varna?

Terbinafin - navodila za uporabo

Obstajata dve glavni kategoriji protiglivičnih zdravil: azoli in alilamini. Slednje deluje tako, da zavira encime, ki tvorijo membrano celic gob, kar vodi do njihove nadaljnje smrti. Ta skupina vključuje sredstvo terbinafina, ki deluje na istoimenski hidroklorid. Njegove značilne značilnosti so:

  • visoka biološka uporabnost (za tablete ni odvisna od vnosa hrane);
  • odsotnost teratogenegaLastnosti;
  • vplivajo na širok spekter gliv.

Struktura in oblika sproščanja

Zdravilo Terbinafine, ki ga proizvaja ne samo domača farmacevtska družba, ampak tudi beloruska in indijska, je na voljo v več formatih, saj se lahko zdravilna učinkovina uporablja tako oralno kot lokalno. V ruskih lekarnah lahko najdete naslednje farmacevtske oblike:

  • Mazilo - je na voljo v epruvetah s prostornino 15 g, koncentracija aktivne snovi je 10 mg na 1 g. Ima značilen medicinski vonj, barva je bela.
  • Smetana - glede na koncentracijo aktivne snovi je ista terbinofinnovy mazilo, spreminjajo se le pomožne sestavine.
  • Spray - v 1 ml zdravila vsebuje 10 mg terbinafin hidroklorida.
  • Tablete - vsak od njih predstavlja 250 mg zdravilne učinkovine. Pakiranje vsebuje 7 ali 10 tablet.

Učinkovina v vseh oblikah je terbinafin hidroklorid, ki spada v kategorijo alilamina. Zgoraj navedena koncentracija je že navedena (ne spremeni se za lokalno uporabo), zato tabela obravnava le niz pomožnih komponent za vsako od zdravil:

Mazilo smetana Spray Tablete
cetostearilni alkohol benzilalkohol etanol celuloza
cetomakrogol 100 Twin 60 voda silicijev dioksid
glicerin cetil alkohol makrogol 400 kalcijev stearat
dimetikon sorbitan monostearat propilenglikol laktoza monohidrat
poloksamer izopropil miristat magnezijev stearat
parafin cetil palmitat
benzilalkohol natrijev hidroksid
propilenglikol voda
voda

Farmakološko delovanje

Hidroklorid terbinafina ima fungicidni učinek, ki je neločljivo povezan z vsemi predstavniki skupine alilamina, bolj izrazito proti dimorfnim (zlasti kvasovkam podobnim pityrosporumom) in plesnijim glivam, dermatofitam. V zvezi s kvasom ta snov še kaže fungistatični učinek. Pri peroralni uporabi krvnih beljakovin se veže 99%. Turbinafin hidroklorid deluje preko učinka na encim skvalen dioksid, ki je potreben za pravilno delovanje membrane gob:

  1. Prvič, proizvodnja ergosterola je blokirana.
  2. Glede na njegovo pomanjkanje je presežek skvalena (v glivični celici).
  3. Encimski sistemi gliv so inaktivirani.
  4. Obstaja celična smrt.

Indikacije za uporabo

\ t

Vse oblike zdravila, ki temeljijo na terbinafin hidrokloridu, se uporabljajo izključno za preprečevanje ali zdravljenje glivičnih bolezni: za zunanjo uporabo so predpisane za lezije nohtov (onikomikoza) in se ustavijo, ali če se oseba sooča z večbarvno depilacijo (malassezia furfur). Po možnosti je lokalno zdravljenje upravičeno z:

  • Kvasne okužbe kože (iz gliviccandida albicans);
  • glivične kožne lezije dermatofitov (zlasti Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).

Sistemski učinki teh zdravil so potrebni za glivične bolezni lasišča in trupa ali če so prsti /nohti prizadeli Candida gobe. Lahko je predpisati tablete, če je poraz velik ali v fazi, kjer lokalna obdelava nima želenega učinka. Ni izključeno hkratno imenovanje zunanjih in peroralnih zdravil za povečanje njihovega delovanja, ampak z večbarvnimi tabletami sladkega korena nimajo smisla.

Način uporabe in odmerjanje

Sredstva za zunanjo uporabo se uporabljajo za očiščeno območje glivičnih poškodb (priporočljivo je predgrevanje nohtov), ​​tablete pa se po jedi pijejo, da se prepreči draženje želodčne sluznice. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste problema: z raznobarvnim pomanjkanjem se bomo morali boriti 2 tedna, pri glivičnih boleznih kože pa bo trajanje zdravljenja trajalo do 3 tedne, glivice pa bodo več mesecev (do šest mesecev) mazane. Pomembno je, da tečaj obdržite popolnoma, in ga ne prekinite takoj, ko simptomi izginejo.

Mazilo iz terbinafina

Glivične bolezni, ki jih prizadene koža ali nohti, se zdravijo do 2-krat na dan. Ko gre za onikomikozo, je zaželeno, da se območje aktivnega življenja glive odstrani. Če je potrebno, se mazilo utrlja v območje poraza, povoj se uvede le, če se zdravilo uporablja pred spanjem ali če se mazilo nanese na območje dimelj, zadnjico, interdigitalno regijo. Zahtevanodelna absorpcija zdrave kože, ki bo služila kot preprečevanje širjenja gliv.

Terbinafinska krema

Načelo uporabe in odmerjanje kreme sta podobna zgoraj navedenemu za mazilo, izbira med tema dvema oblikama je izključno narejena po konsistenci: zaradi glicerola je mazilo mastno, vlaži suha območja, redko povzroča njihovo draženje. Trajanje uporabe kreme za dermatomikozo je teden dni, kandidiaza in lišaj - 15 dni. Za mazilo je situacija podobna.

Tablete Terbinafine

Bolniki, katerih teža presega 40 kg, po zaužitju pijejo 250 mg terbinafin hidroklorida, če pa pride do okvare delovanja ledvic ali jeter, se odmerek zmanjša za 2-krat. Za otroke, starejše od 3 let, ki tehtajo 20-40 kg, preštejejo individualno z zdravnikom ali imenujejo 125 mg na dan, en odmerek, tudi po obroku. Tablete ne žvečijo, operejo se z veliko vode. Sprejmite jih od 2 tednov do 3 mesecev: pogovor se začne z zdravnikom.

Terbinafine Spray

Ta odmerna oblika se uporablja 2 p /dan, namenjena je osebam, starejšim od 12 let. Koža je predhodno očiščena, odstranjena z odvečno vlago, nato pa obdelana s pršilom, brizganjem na občutek vlage. Krši ne samo prizadeto območje, temveč tudi del zdrave kože ob njem. Prednostno terapevtski potek ne presega petih tednov, prvi simptomi izboljšanja se morajo pojaviti po 4 dneh.

Posebna navodila

Glavne nianse zdravnikov zahtevajo celovit potek zdravljenja(lokalni in sistemski): nepravilnost uporabe drog ali zgodnja odpoved je lahko vzrok za ponovitev bolezni. Pomembno je tudi vedeti, da lahko prisotnost kroničnih bolezni v zgodovini podaljša obdobje boja z glivicami. Upoštevati je treba tudi nekaj odtenkov:

  • Pri dolgotrajni uporabi zdravila, ki temelji na terbinafin hidrokloridu, je treba nadzorovati krvne jetrne encime, zlasti v primeru bolezni v tem organu.
  • Zdravljenje onikomikoze, ki traja več kot mesec dni, ne zahteva odstranitve prizadetih nohtov.
  • Tablete za onikomikozo se predpisujejo le v primeru popolnega poraza velikega števila nohtov ali zapletov v obliki subnacionalne hiperkeratoze.

Terbinafin med nosečnostjo

Klinična preskušanja so bila izključno odvisna od drog za zunanjo uporabo, zato lahko imenovanje tablet v terbinafin hidrokloridu pri nosečnicah izvaja izključno zdravnik. Mazilo, krema in pršilo za bodočo mater in plod niso varni, vendar se morajo začeti uporabljati le po pričanju specialista in v najmanjših možnih odmerkih.

V otroštvu

Terbinafin hidroklorida se ne sme uporabljati lokalno pri bolnikih, mlajših od 12 let - o teh podatkih poročajo uradna navodila. Za tablete, manj omejujoče: lahko se dajejo otrokom, vendar samo tistim, ki so starejši od 3 let. Poleg tega se uvede faktor telesne mase: otrok, ki tehta manj kot 20 kg, bi moralzdravljenje pod zdravniškim nadzorom in z individualnim odmerkom.

Terbinafin in alkohol

Če jemljete terbinafin iz glivic v tabletah, se morate izogibati kakršnim koli virom etanola, ker bo to poslabšalo hepatotoksične učinke na jetra. Lokalna uporaba te snovi vodi do njenega kopičenja le lokalno, skoraj ne pride v kri, zato zdravniki svetujejo, da omejite sprejem alkohola, vendar ne postavljajte stroge prepovedi.

Medicinska interakcija

Terbinafin mazilo iz glivic (za kremo in pršilo podobno) se lahko kombinira z drugimi antimikotičnimi zunanjimi in sistemskimi sredstvi, toda tablete zahtevajo pozornost do tega, kaj pride v vaš terapevtski tok istega peroralnega zdravila. Če ženska pije kontracepcijo, lahko spremeni urnik menstrualnega ciklusa, pri uporabi hepatotoksičnih zdravil pa se negativni vpliv na delovanje jeter poveča. Nekaj ​​drugih pomembnih točk o združevanju te snovi:

  • Kofein - stopnja proizvodnje slednjega se bo upočasnila za 21%, vendar se bo razpolovna doba zmanjšala za 31%.
  • Rifampicinum - povečal se bo očistek terbinafina in upočasnitev umika rimfamicina.
  • H2-histaminoblokatorami - povečanje koncentracije v plazmi krvi.
  • Zdravila, katerih metabolizem se pojavi s sistemom citokroma P450, se bodo spremenili.

Neželeni učinki

Če pomeni dolg sistemzdravljenje, ne izključuje negativnega učinka na jetra, kar vodi v razvoj zdravilnega hepatitisa ali holestaze. Večinoma se te bolezni pojavijo po 3 mesecih po prejemu terbinafin hidroklorida, kar zahteva prekinitev zdravljenja. Pogostejši in manj nevarni stranski učinki na tablete so:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • kršitev apetita;
  • bolečina v epigastrični regiji;
  • sprememba barve urina;
  • osvetlitev blata;
  • kožni izpuščaj;
  • bolečine v sklepih /mišicah.

Uporaba lokalnih zdravil se precej bolje prenaša, stranski učinki so bolj narava individualne preobčutljivosti in so samozadostni. Pogosto so opazne kožne reakcije: pekoč občutek, srbenje, izpuščaj in rdečina - vse to se zgodi samo na tretiranem območju, zlasti če je koža poškodovana.

Preveliko odmerjanje​​

Primeri presežka odmerka terbinafina se določijo le pri sprejemanju tablet - lokalna uporaba pripravkov na podlagi te snovi ne predstavlja nevarnosti. Preveliko odmerjanje peroralne uporabe se kaže v glavobolu, slabosti, kožnem izpuščaju, bolečinah v trebuhu, nenamernem uriniranju. Zdravljenje je simptomatsko, z obveznim pranjem želodca in ukinitvijo zdravila.

Kontraindikacije

Bolniki s psoriatičnimi odmerki morajo izbrati zdravnika in zdravljenje se bo izvajalo pod njegovim nadzorom, saj se poslabšanja bolezni ne more izključiti.Previdnost je treba upoštevati tudi pri boleznih krvi (s kršitvijo funkcije hematopoeze), alkoholizmu, težavami z ledvicami /jetri. V relativnih kontraindikacijah zdravniki štejejo (za vse farmacevtske oblike zdravila):

  • prisotnost tumorjev;
  • vaskularna patologija;
  • težave z endokrinim sistemom;
  • rdeči lupus (za tablete).

Pogoji prodaje in skladiščenja

Terapevtske oblike terbinafin hidroklorida, ki se uporabljajo zunaj, so v prosti prodaji, za nakup tablet pa potrebujete zdravniški recept. Trajanje shranjevanja pri temperaturi pod 25 stopinj za tablete je 3 leta, za kremo, mazilo in pršilo - 2 leti.

Analogi

Če vas zanimajo analogi terbinafina kot zdravila, ki delajo na istem imenu aktivne snovi, potem med sistemskimi zdravili in med sredstvi za zunanje delovanje več kot ducat. Zdravnikom svetujemo, da si ogledajo naslednje naslove:

  • Lamizil;
  • Lamikan;
  • Onihon;
  • Terbisil;
  • Exifin;
  • Brat;
  • Terbinox;
  • Mykonorm.

Če razmišljate o zamenjavi snovi terbinafin hidroklorid, potem med alilamini zasluži samo naftifina hidroklorid - na njem deluje krema Exoderil. Splošni seznam indikacij je podoben, tudi načelo delovanja. Manj kot naftifina je nezmožnost sistemske uporabe: na tej snovi se proizvajajo le zdravila za lokalno uporabo.

Video posnetki

Ocene

Olga, 29 let

Vsakemu, ki se sooča s trichophytic reakcijami, lahko svetujem terbinafin mazilo (na terbinafin hidrokloridu). Ko sem bila diagnosticirana, sem se bala plešavosti, vendar me je zdravilo pravkar rešilo: uporabili so se zvečer, izboljšanje je bilo opaženo čez 1,5 tedna, za popolno zdravljenje pa je trajal mesec dni. Brez stranskih učinkov!

Alla, 33 let

Izstrelil onihomikozo v sebi in človeku (pobral istočasno) zdravljene tablete Terbinafine Teva. Potrebno je bilo nekaj paketov - dermatolog je vztrajal, da pijemo lunarni tečaj, uporabili smo tudi podobno lokalno zdravilo, vendar je učinek odličen! Še posebej priporočamo to zdravilo za analog Lamizil.

Irina, 38 let

V zdravilu Terbinafin-MFP se je pojavilo, ko ni bilo mogoče kupiti zdravila Lmizil, ki ga je predpisal zdravnik. Bala sem se, da ne bom dobila rezultata. Ampak to je bil prijetno presenečen nad rezultatom: srbečica, ki je trpela skozi glivico, je potekala za en dan, bolezen se je hitro umaknila, vendar je pomembno, da se prizadeto območje ne premazuje, temveč se pokrije z ometom.