Shizofrenija - simptomi in znaki bolezni na različnih stopnjah, metode zdravljenja in morebitne zaplete

Bolezen, ki presega onesposobljiv učinek slepote in paralize, je shizofrenija. Med patologije je značilno široko variabilnost simptomov, vključno delirij in paranoidnih halucinatorni pojavov. Splošno sprejeti pojem nepovratnosti bolezni kritiziramo za pregled primerov popolnega okrevanja bolnikov.

Kaj je shizofrenija

Pete izraz "shizofrenija" pomeni aktivno stanje psihoza, označen s številnimi posebnimi sindromov. Glavne odlike patologije drugih duševnih motenj je endogene v naravi (notranje pogojenosti), polimorfne manifestacije in odnose z razpadom miselnih procesov, ki se izraža v nasprotju izkrivljanje zmožnost posploševanja koncepti posodablja podatke iz preteklih izkušenj in doslednosti in kritično mišljenje.

jasnost uma in ravni intelektualne sposobnosti v shizofreniki pogosto shranjene, vendar če se ne zdravi s časom, kognitivne funkcije (razmišljanje,premisleki, orientacija v prostoru). Potek bolezni ali dolgih in epizodnih (simptomi so slišne in vidne halucinacije, blodnje, in tako naprej. P. pojavi le med psihotične epizode).

duševno patologija, povezana s tveganjem invalidnosti, ki je povezana zaradi verjetno pristop motenj in sistemske bolezni. Tako bolniki s to diagnozo pogosto trpijo zaradi tako bolečih stanj:

  • depresija;
  • sindrom anksioznosti;
  • obsesivno misli;
  • diabetesa;
  • srčne in pljučne patologije;
  • bolezni nalezljive narave;
  • bolezni, povezanih z presnovne motnje (hiperlipidemije, hipogonadizma, osteoporoze, itd);
  • alkoholizem;
  • odvisnost od drog;
  • dovzetnost za samomor.

Razširjenost bolezni je ni mogoče izslediti med 4 in 6 primerov na 1000 oseb korelacije z spola, vendar je večina žensk manifestacije bolezni se pojavi kasneje v življenju kot moški, in pogosto opaziti popolno remisijo. Specifičnost manifestacij patologije povzroči znatno zmanjšanje stopnje socialne prilagoditve, zaradi česar lahko pacient predstavlja grožnjo sebi in drugim (v hudi smeri). Napredovanje bolezni lahko zahteva neprostovoljno hospitalizacijo v psihiatrični kliniki.

Vzroki za nastanek

Ena od vej klinične medicine - psihiatrija - preučuje etiologijo duševnih motenj in metode za njihovo diagnozo. Za določitev vzrokov in mehanizmovrazvoj shizofrenije uporablja dosežke povezanih vej medicine. Na podlagi rezultatov nevrobioloških študij je bilo ugotovljeno, da je povezava bolezni z dedno prisotnostjo. Genetsko stanje duševnih motenj je glavni, vendar ne edini vzrok patologije.

Ni bilo mogoče ugotoviti natančnega razmerja med razvojem bolezni in posebnimi dejavniki znanstvenikov, vendar obstaja več veljavno določenih vzrokov, katerih korelacija s tveganjem za nastanek bolezni je zelo stabilna. Ena od sestavin etioloških raziskav je odkrivanje morfoloških sprememb v anatomiji možganov. Glede na ugotovitve raziskovalcev je pogost simptom shizofrenije povečanje hipofize, opazovane med začetno psihotično epizodo.

Ta pojav je povezan s povečano aktivnostjo hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema ali s kršitvijo regulacije mielinacije živčnih vlaken v čelnem režnju. Med razlogi, ki imajo večjo verjetnost za povzročanje patomorfoloških sprememb v možganih, znanstveniki razlikujejo med naslednjimi:

  • Patološka nosečnost - krvavitev intrauterinega razvoja, povezana z okužbo nosečnice, povečuje tveganje za razvoj duševnih motenj pri otroku.
  • Neugoden vpliv na okolje - učinek na strupene snovi povzroča disfunkcijo številnih sistemov in organov, vključno s hipotalamsko-hipofizno-nadledvitnim sistemom.
  • Nizek socialni status - občutki revščine, izolacije iz družbe, brezposelnost deluje kot travmatičen dejavnikza psiho
  • Bolezni virusnega izvora, odložene v otroštvu.
  • negativen odnos do drugih zaradi pripadnosti določeni družbeni skupini - diskriminacije na socialne, rasne, spolne ali druge značilnosti, ki služijo spodbudo pojav odstopanja v psihi.
  • Fizična ali spolna aberacija (nasilje) v otroštvu.
  • Predčasno odvzem staršev.
  • Uporaba psihostimulansov - droge in alkohol prispevajo k psihotičnimi motnjami, in lahko sprožijo bolezen, vendar pa številne študije kažejo na pomanjkanje tega dejavnika kot samostojna, bolj verjetno je samo še poslabšuje obstoječe psihološko disonance.
  • težnja, da bodo imeli psihološko - je občutljiv na zunanje dražljaje um je del sprožilec bolezni, katere bistvo je, da zagotavljajo visoko pomen dogodkov in njihove razlage o njegovi osebnosti.

Kako je odkrita bolezen

Postopno napredovanje bolezni in njenih manifestacij polimorfnist povzroči težave pri ugotavljanju začetno diagnozo. Metode laboratorijske diagnoze, s katerimi lahko natančno določimo prisotnost duševnih motenj, ne obstaja. Klinična ocena informacij, pridobljenih od bolnika ali njegovih svojcev, psihiater, ki na podlagi skladnosti iz značilnosti značilnost simptomi shizofrenije.

Glavna merila za priznane države, da dajejo prednost prisotnosti shyzotypycheskomuduševni dejavniki, kot so blodnje in halucinacije. Ta izjava je sodoben psihoterapevtsko prakso v vprašanju, saj vedno obstaja patologija kaže le teh pojavov. Prvi znaki psihotične motnje, odvisno od njene oblike lahko služi nobene očitne duševne motnje (strah, tesnoba, obsesivno misli, in tako naprej. D.).

Oblike shizofrenije

Edini klinični predstavitev duševne motnje opisati zelo težko, glede na raznolikost pojavnih oblikah in nepredvidljivosti razvoja. Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) kodiranih simbolov shizofrenijo, motnje F20-F29 in razdelimo na:

  • shizofrenija - F20;
  • šizotipna motnja - F21;
  • kronične pogubne motnje - F22 (edini simptom bolezen te skupine je stalni delirium);
  • prehodne psihotične motnje, ki se pojavljajo v akutni obliki - F23 (vsebuje vse shizofrenik simptome, vendar po eni sami epizodi je popolno okrevanje);
  • inducirane blodnjavi motnje - F24 (psihoza simptomi pojavijo pri osebi v tesnem čustvenem razmerju z resnično bolne osebe);
  • shyzoaffektyvnыe motnje - F25 (epizodni manifestacije shizofrenijo simptomov, ki ne morejo za dokončne diagnoze);
  • druge psihotične motnje in nediferencirane psihoze - F28-29.

Glede na Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj DSM-5, ki združuje rezultate nedavne raziskave v študiji motenj razpoloženja, shizofrenija izvedljivosti oblike dodeljevanja nepotrjeno Za terapevtske namene razvrstitev bolezni temelji na ICD, ki razlikuje naslednje oblike in podtipe patologije:

obrazec /podtip Klinične manifestacije
Paranoid Prisotnost razkošnih zamisli, zasledovanje manije ali veličine, halucinacije (v večini primerov sluh). Zmanjševanje motenj razmišljanja in gibanja je redko. Odvisno od prevladujoče značilnosti se razlikujejo lažne in halucinacijske variante oblike.
Hebefrenic (neorganiziran, mladosten) Manifestacija te oblike patologije se pogosteje pojavlja v adolescenci, glavnih kršitvah, povezanih s področjem čustev in volje. Obstajajo kombinacije manifestacij razpada razmišljanja in afektivnega izravnavanja - neprimerne uporabe humorja, neumnosti, malomarnosti videza, pomanjkanja empatije drugih čustev, nepregledne neprilagodljivosti. Ko se bolezen napreduje, se manifestira infantilizem, nenormalni apetit in povečana spolna želja.
Catatonic Pri sorazmerno jasnem razmišljanju obstaja motnja motorične aktivnosti, ki se manifestira v obliki stuporja (upočasnitev, voska podobna fleksibilnost) ali prekomerna vznemirljivost. Pacient je lahko v statičnem položaju v daljšem časovnem obdobju. Ukrepi, sprejeti med napadom, niso nadzorovani, vendar jih shizofrenija v celoti priznava.
nediferenciran Slabo konveksni psihotični simptomi (halucinacije, blodnje,hebefrenycheskye ali katataonični znaki), ki ne izpolnjuje kriterijev za obliko. Ta opis klinične slike je tipično za majhno obdobje opazovanja bolnika ali če ni zadostnih podatkov o razvoju simptomov.
Ostanek (ostanek) pojavi po trpijo duševne motnje kot negativne simptome - zatreti namerne aktivnosti, pomanjkanje pobude in motivacije, pasivno vedenje, psihomotorične retardacije reakcije, omejene jezikovnih izrazov.
Posthizofrenska depresija Zlovolja povezane s prenesenim epizodo psihotične motnje so lahko povezane z ostankom čustva in strahovi.
Preprost postopoma (več let) nastanek in krepitev negativnih simptomov v odsotnosti akutnih epizod. V zgodnjih fazah simptomov, je mogoče razumeti kot posebno, ampak napredovanje patologije pride do končnega oblikovanja značilne shyzofrenotypychnoho čustveno in namerne napak (čustveni znaki, revščine, zmanjšanje namerne dejavnosti).
Drugo (senestopatycheskaya, shyzofrenoformnыy psihoza ypohondrycheskaya, otroci, netipično) Odvisno od podtipa bolezni.
paranoidno počasen razvoj simptomov (neprekinjenih ali paroksizmalne), niso opazili jasne obdobja remisije, akutni fazne spremembe počasi. Spremembe zavest se kaže v obliki privide (vendarna prvi pogled verjetne) ideje, povezane z nestrpnostjo do krivice, veličine, iznajdljivosti, reformizma. V prevladujoči ljubezni ali ljubosumenskem deliriju je afektivna napetost.
Manic Manična shizofrenija je izolirana v ločenem sindromu in je v kliničnih manifestacijah nasprotna od preproste oblike bolezni. Pomembni manifesti so medsebojno spreminjajoča se obdobja povečane ekscitabilnosti (povečana govorna in motorična aktivnost) in depresija, ki jih spremljajo zmerne halucinacije in blodnje.

Manifestacija ali prvi znaki manifestacije

Prvenec psihotične motnje se pogosteje pojavlja med končnim razvojem posameznika (pozno adolescenco ali začetno stopnjo odraslega življenja). Pri odkrivanju znakov odstopanj v začetni fazi se jih lažje popravi. Za zgodnje odkrivanje znakov shizofrenije se opravi raziskovalno delo za diagnosticiranje simptomov prodromalnega obdobja (prejšnjih prvih kliničnih manifestacij bolezni).

Pred razvojem prve navidezne psihotične epizode se stanje pacienta lahko postopoma spremeni v obdobju dveh let ali več. Nosečnost se imenuje premorbid in je značilna za številne malospecifične simptome, ki se pogosto dojemajo kot manifestacija osebnosti narave. Prvi znaki shizofrenije, ki jih je treba nasloviti na zdravnika, so:

  • izolacija od družbe (potencialni bolnik raje sam);
  • ne-kavstični utripa razdražljivosti, agresivno vedenje;
  • neupravičena neprilagojenost drugih;
  • pasivnost, pomanjkanje zanimanja za dogodke;
  • prevlada slabega razpoloženja;
  • kratkoročne halucinacije;
  • nastanek privide idej, da oseba sverhznachymostyu daje.

simptomi shizofrenije

švicarski psihiater E. Bleuler, skoval izraz "shizofrenije« opisuje številne psihotičnih sindromov njegova skupina motenj s skupnimi znakov in simptomov pomenilo. Ko znaki objektivnih dokazov se nanaša na bolezni, povezanih z motnjami v določenem področju duševnega dejavnosti (mišljenja, sodbe, obrazložitve, itd) in simptomi - skupna bolnikov subjektivne občutke, značilnih za bolezen.

Bleuler opisani simptomi shizofrenije se uporabljajo za primarno diagnosticiranje v sodobni praksi. Negativne spremembe v delovanje možganov nastanejo, ko motnje shyzotypycheskyh ponavadi dinamične spremembe in se lahko bolj ali manj resnosti - od blage nenormalnosti na celotno prestrukturiranje osebnostnih potez značaja. Za tipično 4 bolezni določeni učinki (razl. Pr. Bleyera Četverovalentan ali "štiri A")

  • teologija (kršitev logike);
  • avtizem;
  • ambivalentnost (dvojnost);
  • afektivno neustreznost (paratimija).

asociativna napaka

sinonim za izraz je lahko izraz "občutljive revščina." Država se kaže kot izčrpanost asociativnih veziv zvezi s specifičnimi predmeti, na katere je usmerjena pozornost. Pri razvoju te pomanjkljivosti gre za kršitev sposobnosti oblikovanja konceptov, generalizacij, napovedi. Zunanji znaki so kršitev komunikacije z drugimi, omejevanje stikov z nekdanjim okoljem (glede na utrujenost, apatijo).

Spreminjanje običajnega življenjskega stereotipa vodi v psihološko ranljivost in spodbuja šizofrenije, da se lotijo ​​dela, da bi se izognili komunikaciji, medtem ko ne more pojasniti vzrokov njegovih dejanj. Z asociativnim osiromašenjem je izguba spontanosti, zmanjšanje spodbude za dejavnost, bolniki inertni in netržni. Dialog z osebo v tej državi se zmanjša na enodelne odgovore na vprašanja, ne da bi začeli nadaljevanje pogovora.

Avtizem

Za motnje avtističnega spektra je značilna kršitev stika z resničnostjo, osamitev iz zunanjega sveta, potopitev v njihove misli in oblikovanje novega pogleda (dezertifikacija, duhovno samopodobo). Človek postane nečloveški, ne sodeluje v javnem življenju, agresivno sprejema predlagano pomoč in ga obravnava kot poskuse vmešavanja v osebni prostor.

Avtizem se manifestira kot oddaljen odnos do svoje preteklosti in popolno spravo s trenutnimi razmerami, medtem ko ni nobenih misli o prihodnosti. Shizofren se postopoma odmika od svojega okolja, sorodniki, ostajajo popolnoma brezbrižni do usode in občutkov ljubljenih. V tej državi je oseba nagnjena k popolni prekinitvi socialnih, družinskih, poklicnih vezi, ki so obstajalev predmrtnem obdobju. Obseg interesov bolnika je bistveno zožen, interakcija z drugimi pa je zmanjšana.

Ambivalentnost

prikaže

Ta funkcija dvojnost izkušenj v zvezi z istim objekta, pojava, object. Za ambivalentno stanje je značilno hkratno sožitje nasprotnih čustev, misli in teženj. Primer je simultano želja in odpor jesti (bolnik preide v stanje omame, prinaša hrano v usta). Ambivalentnost se lahko kaže v treh smereh:

  1. Sensitive (čustveno) - simultano soobstoj nasprotujočih si občutij, čustev, razpoloženj in idej. Na primer, oseba se lahko veseli v dar, hkrati pa jokati in žalujejo.
  2. Inteligentna - stanje, ki se pojavi, ko se razmišlja o dejstvih in opozicijo, pojav izključujočih idej (npr, prepričanj in nevera v tujcev, diametralno nasprotujejo verske ideje).
  3. Ambytendentnom (volje) - nezmožnost, da izvajajo prostovoljno ukrepanje zaradi prisotnosti dveh nasprotujočih si želja (npr bend in poravnajte roko), bolnik se lahko odločijo za eno od možnosti, da je, da imajo tako dve predmetov.

Zadevna neustreznost

Paratymyya ali čustveno neustreznost se pojavlja v majhnih paketih čustveno (vplivajo) te kvalitete (tona, čustveno) ali kvantitativno (intenzivnost manifestacije čustev) ne ustreza konvencionalni okvir. Primer je zgodba o neprijetnih dogodkih (pogrebi,mučenje itd.), ki ga spremlja nepremagljiv smeh.

Manifizirana čustva morda ne ustrezajo resničnim občutkom pacienta, lahko se sočustvuje z dogodki, vendar za zmago pravilne reakcije ni mogoče. V nekaterih primerih, shizofreno ne more odločiti v njihovem odnosu do dogodkov, kar ima za posledico nenadne spremembe razpoloženja in čustva, se prevede, pa tudi ni vedno res.

Glavni simptomi duševne motnje

V sodobni psihoterapiji razlikovati 4 skupine simptomov, z velikim zaupanjem, kar kaže na prisotnost shizofrenije: pozitivno (produktivno, ki je povezan s pojavom nekaj, kar ni bilo prej), negativna (primanjkljaje, povezanih z zatiranjem ali izginotje posebnih značilnosti osebnost), kognitivni (neorganizirani) in afektivni. Klinični pomen so manifestacije, se hranijo dlje časa in so povezani z narkotičnim ali alkoholnim zastrupitev.

Trenutna razvrstitev psihoze z merili o ugotovljenih kršitvah shyzofrenopodobnomu motnjo se nanaša na trajanje prisotnosti znakov za več kot 1 mesec. Ocenjuje njihovo konjugacijo s socialnimi napakami, traja od 6 mesecev. Potrditev prisotnosti težav s psijo je pozitiven simptom, vendar ne jasno kaže na šizofreno naravo kršitev. Izgubo posameznih značilnosti osebe označujejo negativni simptomi.

Resnost nekaterih izrazov psihoze je odvisna od oblike njenega poteka in stopnje shizofrenije,ampak za vse vrste bolezni, je značilna prisotnost "prvih simptomov čin", ki ga nemški psihiater K. Schneider opisanih. Ob odkritju diagnostičnih meril se upošteva prisotnost znakov, ki razlikujejo shizofrenijo pred drugimi vrstami duševnih motenj. Te vključujejo:

  • Dispelling, ko trepetamo do zunanjih sil, ki jih po mnenju pacienta manipulira z njim.
  • Iskrena vera v pacientu, kar po njegovem mnenju ne pripada njemu, in postavi v nekoga zavesti tujci.
  • Pojav shizofrenije je občutek, da so njegove misli dostopne drugim.
  • Pritožbe o prisotnosti glasu tretje osebe v glavi.
  • , nedoslednih izjavah "odstopanje" oster prehod iz ene ideje na drugo (človek sam ni sposoben slediti teh prehodov).

Pozitivni

V psihopatologija Izraz "pozitivnih simptomov" se nanaša na pojav, pri katerem se pacient nov, ne zajetega v normalnem stanju lastnostmi. Simptomi, povezani s skupino, pogosto reverzibilno in je povezana z začasnim disfunkcijo nekaterih predelih možganov, ali se pojavljajo kot odziv na izgubo drugih funkcij (tj zaviranje funkcij, ki so nižje v hierarhiji, saj ovirajo propad višje funkcije) . Glavni simptomi shizofrenije v pozitivni skupini, ki kažejo prisotnost psihoze, so:

  • Brad - pojav zavesti povezan z realnostjo in da ni primerno sodb, zaključkov, mnenj, ki je za bolne osebe jenesporna resnica. Narava delirija je vedno samocentrirana, a ne nesmiselna. Nastajajoče micelijeve oblike so zelo pomembne za shizofrenije in se ustvarjajo v ozračju notranjih potreb. Vidik nora sistema se ne spremeni, vendar ga je mogoče dopolniti z novimi podrobnostmi. Razlika v delirizi od fantazij ima pomemben vpliv na subjektivno vedenje.
  • Halucinacije so nehoteni pojav v mislih podob, ki v resnici ne obstajajo. Razvrstite halucinacije s pomočjo analizatorjev (senzoričnih organov) za vizualno, zvočno, vonjalno, okusno, otipno, motorno in kompleksno. Večina pacientov sliši glasove, da bi lahko izvajali določene ukrepe, medtem ko oseba sam ne more razložiti, zakaj. Posebnost halucinacij zaradi iluzij je, da se ne pojavljajo pri psihično zdravih ljudeh. Vsi nastajajoči učinki resnično počutijo bolne, in ne fantazije.
  • Iluse so izkrivljeno zaznavanje objektov in predmetov, ki resnično obstajajo. Kako so iluzije in halucinacije razvrščene glede na to, kateri organi čustev so podvrženi iluzornim dejanjem. Ljudje z zdravo psihejo lahko doživljajo kratkoročne fizične, fiziološke iluzije in metamorfoskopijo (organske). Pojav drugih vrst iluzornih učinkov (afektivno, verbalno, izkrivljeno zaznavanje časa, zavesti) kaže na kršitev psihike.
  • Motnje razmišljanja se kažejo v obliki neustreznosti vedenjskih značilnosti, neurejenih gibov, nesmiselne aktivnosti. Ta simptom je stanje močnega vzbujanjazaradi očitnih razlogov, nedoslednosti vedenja in videza trenutne situacije. Pacient se morda zdi, da se vse, kar se dogaja okoli, res ni. V nekaterih primerih se razvija huda oblika nezadostnosti - katatonija (nepredvidljivi gibi ali čudne poze).

Negativni simptomi pri shizofreniji

Pozitivna simptomatologija potrjuje prisotnost težav s psiho, vendar ne kaže na njihovo shizofreno naravo. Izguba posameznih značilnosti osebe dokazujejo simptomi izgube (negativni), ki so povezani z atrofijo možganskega tkiva ali razpadom duševnih funkcij. Za to skupino simptomov je značilna vztrajnost, nepovratnost in povezava z etiopatogenetskimi vidiki bolezni. Negativni simptomi vključujejo:

  • Zmanjševanje (izravnavanje) naklonjenosti - izkrivljanje ali neustreznost čustvenih reakcij, izkušnje, nezmožnost občutka razpoloženja drugih ljudi, sočutje z njimi. Beemiktivnost razvija brezbrižnost in egocentrizem, ki se, če se poslabša, manifestira z zlomom in agresijo proti drugim. Ta simptom se lahko manifestira v več oblikah - bodisi oseba postane izredno konfliktna ali popolnoma nekritična in privržena. Vse manifestacije spremljajo nagnjenost k pohlepnosti, malomarnosti in spolnemu samozadovoljstvu.
  • Teologija - odsotnost ali kršitev logike v utemeljitvi, mehkoba govora obrača, težava s pravilno poravnavo besed v stavku, komunikacija v kratkih besednih zvezah. Schizophrenicsimajo težave pri načrtovanju akcij, tudi najbolj primitivnih (na primer, se lahko prenašajo v oblačila ali vržejo smeti v sobo in odidejo v koš za smeti s praznim kepcem).
  • Anhedonia - demotivacija, pomanjkanje želje in potreba po užitku, izguba volje, apatija, pomanjkanje pobude. Pacienti prenehajo občutiti čustva od tistega, kar so jim prinesli veselje, izgubijo željo po uživanju. Demotivirana oseba preneha gledati zase, ima spolzast videz in nered v kraju stalnega prebivališča.
  • Odsotnost - avtisticno obnašanje, nepripravljenost, da ostanejo v družbi. Pacient se izogiba združevanju drugih ljudi, tudi njegovih sorodnikov, raje sami.
  • Fizična pasivnost - naključje, stalne pritožbe zaradi pomanjkanja moči, utrujenosti. Takšen pogoj lahko razložijo shizofreniki kot potreba po ohranjanju energije, da bi izpolnili nalogo, za katero je namenjena. Druga razlaga za simptom je pomanjkanje motivacije za delovanje, to pomeni, da ljudje z moteno psiho ne vidijo pomena pri telesni aktivnosti.
  • Zmanjšana koncentracija pozornosti - pacient se težko osredotoči na določen predmet. V procesu komuniciranja se to manifestira v obliki pogoste radikalne spremembe predmeta. Posebna različica kršitev je utemeljitev - neplodna razmišljanja, medtem ko pri predložitvi shizofrenikov zagovarja določeno idejo, vendar je v državi ne more natančno razložiti.

Neorganizirano

Iz vseh skupin simptomov shizofrenijeneorganizirane, se manifestirajo že v zgodnjih letih in so odporne. Povečanje simptomov se pojavi postopoma, zato jih je težko odkriti v zgodnji fazi bolezni. Če skupaj s to vrsto simptomov obstajajo slabe ideje in halucinacije - so urejeni. Neorganizirani simptomi psihotične motnje vključujejo:

  • izkrivljanje izrazov obraza in vedenjskih značilnosti;
  • pomanjkanje logičnih povezav v jeziku - fragmentarne fraze, ki jih ni mogoče razlagati, nezmožnost spoštovanja določenega predmeta;
  • poslabšanje komunikacijske sposobnosti - nepripravljenost za dialog ali kršitev njegove običajne strukture;
  • čustvena ravnodušnost - popolna brezbrižnost do sogovornika, pomanjkanje čustvene barve jezika, monotonija izgovora;
  • infantilizem - otroško vedenje, neprimerno škode, jok, bruhanje, kihanje;
  • nenavadna mimikrija, način komuniciranja - pomanjkanje komunikacijskih kretenj ali njihova neprimerna uporaba, nespremenljiv izraz obraza ali ne ustrezata dostavljenemu govoru.

Affective

Resnost afektivnih simptomov pri shizofreniji je različna in je odvisna od resnosti izražanja drugih produktivnih in negativnih simptomov. Ta skupina simptomov vključuje vse vrste motenj razpoloženja:

  • depresija;
  • anhedonija;
  • samomorilne težnje;
  • samopustnost;
  • pesimizem.

Stopnja manifestacije znakov afektivnega vpliva na rahlo razdražljivostza disforijo. Nekateri pacienti se soočajo z ostrimi nihanji razpoloženja (od žalosti do neustavljivega vedenja), v drugih - nespremenljivo stanje traja zelo dolgo. Začetek bolezni se kaže v kapricičnem razpoloženju, slabosti, utrujenosti, apatiji. Z nadaljnjim razvojem bolezni depresija spremeni naravo strani propada čustev - reakcije postanejo gladke, monotono.

Karakteristični sindromi pri shizofreniji

Med shizofrenijo je spremenljivka in njene manifestacije zelo spremenljiva, toda pri nekaterih simptomompleksih, ki so nastali le iz pozitivnih ali negativnih simptomov, se kaže sledljivost relativne stabilnosti. Opisani so kot kratek del poteka bolezni in v prihodnosti. Bom z običajnostjo značilnih znakov, ki so se prej obravnavali kot ločena patologija, kasneje pa je bilo ugotovljeno, da se zmožnost teh simptomov medsebojno premika iz enega v drugega, zato so bili združeni v shizofrenično skupino.

Glede na člane kompleksa simptomov so razdeljeni na pozitivne in negativne. Najpogostejši pozitivni sindromi pri shizofreniji so:

  1. Hallucinatorno-paranoidni sindrom - v strukturi kombinacije simptomov je moteča percepcija okoliške realnosti, senzorični delirij, slušne halucinacije. Glavna tema bogatih misli je preganjanje, skrivnostni vpliv, zunanje upravljanje človeških dejanj. Pacienti so povsem prepričani v resničnost svojih idej, predstavljajo številne dokaze, ki podpirajo njihove ideje (pogost subjekt blodnje je tuja invazija, uporrobotika itd.).
  2. sindrom Kandinsky-Klerambo - neke vrste halucinacijsko-paranoičnega sindrom, ki vključuje simptome, kot so pseudohallucinations, blodnje o zunanjih vplivov na misel ali gibanja psihičnega avtomatizma (občutek nenaravne lastnih misli, gibanja, dejanja, odtujitev od svojega mišljenja ) Bolniki s tem sindromom prepričani, da so na silo uvedejo ideje in sanje, svoje misli je znano, da drugim. Tam lahko čutil klifi mnenja (shperrunh) ali nekontrolirano mыslenaplыvы (mentism), da je oseba, ki najde verjetna razlaga.
  3. Parafrennyy sindrom - kombinacija več simptomov naenkrat (motnje vplivajo, halucinacijskega upravljanje idej, preganjanja, veličino, halucinacije). Ideološka vsebina fantastičnih zablod relativno stalnih in pogosto antagonistični značaj (skupaj z zaupanjem v uresničevanju tam svoje prepričanje v moč in prisotnost tujih podpornikov bolnika).
  4. Kaphara sindrom - znak pozitivne in negativne dvojno, kar je prepričanje, da se ljudje lahko spremenijo videz za doseganje svojih ciljev. Nepooblaščenim osebam se lahko šteje za bolnike kot prijatelji in sorodniki soočajo - kot tujec prikrito kot družina. Sindrom simptom podtipi deluje Freholy - trditev, da je ugotovila, večina ljudi shizofreniki so ena in ista oseba, ki se nenehno spreminja obliko.
  5. afektivna in paranoidno sindrom - zapleten sindrom, ki združuje sensual in afektivnih motenj (hipohondrija) neumnosti. Mora bitiZdi se, da so prisotni znaki sprememb v upočasnitvi motorja (hipokinezija) in navdušenja (agitacije), depresije, tesnobe, razširjenosti ideje manjvrednosti, krivde. Na stopnji popolnega razvoja sindroma se bogate zamisli nanašajo na obsežne pojave (npr. Smrt sveta), pacient pa se lahko počuti kot reševalec, odposlanec višjih sil. Auditorne halucinacije so primerne trenutnim mislim o vsebini.
  6. Katatonski sindrom - motnje motorja, ki se pojavijo kot odziv na afektivne motnje. Catatonia se manifestira v obliki izmeničnih stanj in vznemirjenja. Obe državi se lahko pojavita v več oblikah. Navdušenje je značilno bodisi s postopnim povečanjem (patetično) bodisi s hitrim razvojem (impulzivnim). Premiki pacienta so nesmiselni, domiselni ali zrcalno ponavljajo geste drugih. V stanju nenavadnosti se shizofrenija zamrzne v nenavadnih položajih in jih dolgo časa zadržuje, ne da bi se odzvali na zunanje dražljaje.
  7. Sindrom depresorizacije in derealizacije - izkrivljanje samopodobe (depersonalizacija) in okoliščine (derealizacija). Ti dve pojavnosti v večini primerov opazimo hkrati, manj pogosto - izolirani. Moški s depresivno psihejo vidi sebe in druge s čudnimi očmi, zdi se, da so predmeti, ki ga obdajajo, spremenjeni, tujci, ne po potrebi. V tem stanju se bolnik počuti močno zaskrbljenost, strah, zmedenost, pogosto občutek razcepljene osebnosti (se pritožuje, da v njej živita dve osebi).

Za razliko od pozitivnih pojavov sindromaNegativna simptomatologija z vsako novo psihotično epizodo vodi v širjenje in poglabljanje kompleksa motenj. Negativni sindromi se razvijejo pri približno polovici bolnikov s shizofrenijo, od katerih so najpogostejši:

  1. Sindrom motenj mišljenja - kršitev asociativnega procesa, za katerega je značilna nizka produktivnost govora. Manifestacije sindrom zagovarjanje raznolikosti (pojmovanje nebistvenih pojavov kot izjemno pomembno), simbolizma besedila (uporaba izrazov, da se nanašajo na predmete, logične povezave ni mogoče izslediti) shyzofazyya (ni povezave med govorjene besede) perservatsyya (obtičal na eni ter isti dogodek, nenehno ponavljanje fraze), sklepanje (brezplodna argumenti, sklepi nezakonomernыe) ynkoherentnost (haotchynaya jezik).
  2. Sindrom čustvenih motenj - afektivne negativni simptom skupine, ki zastopa depresivna, manična sindromov in disforija. Za države je značilno zmanjšanje razpoloženja, izginjanje čustev, nastanek samomorilnih misli. Obstajajo lahko razkošne zamisli o samoumevnosti. Prostovoljna dejavnost je bodisi izgubljena ali dvignjena. V zadnjem primeru gre za pospeševanje mentalnega procesa in prehajanje lastnosti njegove osebnosti. Morda je čustvena ambivalentnost (pacient ne more določiti svojih čustev).
  3. Sindrom motnja se bo (ali aboulia hypobuliya) - patološki pomanjkanje namerne aktivnosti, ki se kaže v nezmožnosti za opravljanje namerna dejanja, da bi odločitev. S prehodomČas napredek shizofrenijo simptomi in postal popolnoma pasiven, ne spremlja njihovo higieno, videz. Hypobuliya - država z manj hudo izraz pomanjkanja volje primerjavi aboulia. Te motnje se lahko začasno pojavijo s katatoničnim stuporom.
    4. spremembe
  4. sindrom osebnost - osebne napake so posledica napredovanja negativnih simptomov, in so izraženi kot degradacija posameznika (zmanjšanje moralne lastnosti, potrebe, raven odgovornosti). V človeškem vedenju še vedno obstajajo stalne spremembe, kot so brezbrižnost, domačnosti, dolgočasja, brezbrižnosti, cinizma. Pri bolnikih brez kritičnega odnosa do sebe, se nagibajo k krivijo druge, v ta incident. Patološko-hematološke in intelektualne motnje se povečujejo, ko se bolezen napreduje.

Kako diagnosticiranje bolezni

Diagnoza shizofrenije je zelo resen sklep, ki ves čas vpliva na bolnikovo življenje, zato ga je treba vzpostaviti šele po zanesljivi potrditvi bolezni. Razvoj enotnega pristopa k metodologiji za določanje značilnosti in diagnostičnih kriterijev bolezenskih psihoterapev se že več let ukvarja, zdaj pa se ta proces nadaljuje.

Razlog za diagnostične ukrepe je prisotnost simptomov prvega (več kot 1) in drugega (2 in več) uvrstitev v zadnjih 30 dneh. Najpomembnejši znaki psihotične patologije so:

Znaki prvega razreda Znaki drugega razreda
halucinacije (glasove, da komentira človeškega delovanja) Dezorhanizovannoye vedenje
Brad (fi) katatonijo
Popačeno zaznavanje spuščanje misli
Neskladnost govora Zatemniti čustva

Diagnoza shizofrenija vključuje spraševanja bolnika in ljudi okoli njega, splošno zdravstveno in nevrološki pregled, klinične in biokemične krvnih preiskav, Elektrokardiogram presejalni test za droge in alkohola. Kot potrjeni metode diagnosticiranja psiholoških testov (testi "maska" Lüscher, Eysenck "gibanje oči", itd). Začetna faza duševnih motenj z uporabo ikon je mogoče zaznati prej kot z drugimi metodami.

znaki bolezni niso enako mogoče za zdravljenje, vendar je prej zdravljenje začne, bolj verjetno bolnika do popolnega okrevanja. V odsotnosti zdravstvene oskrbe, lahko bolniki poskušajo nadomestiti afektivne motnje drog in alkohola, kar bo še povečalo le problem.

Rezultati dolgoročne študije kažejo, da bolniki, ki so bili imenovani zgodnje obravnave, je pokazala visoko raven spretnosti in neyrokohnytyvnыh manj nagnjeni k ponavljajoče se napade psihoze. Zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje z zdravili znatno povečajo možnosti za preprečevanje anksioznih motenj in doseči trajno remisijo.

video

Informacijepredstavljena v članku je informativna. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.