Poslabšanje pankreatitisa - simptomi in zapleti, diagnostika in zdravljenje, preprečevanje in prehrana

Pri vnetju trebušne slinavke pride do ponovitve bolečinskega sindroma, ki odpravlja spanje in počitek. Akutni pankreatitis je huda bolezen in ga je težko konzervativno zdraviti. V fazi recidiva je velika verjetnost smrtnega izida, zato je potrebno zdraviti prve simptome patološkega procesa. Pomembno je vedeti, katera zdravila pri akutnem poslabšanju kroničnega pankreatitisa smejo jemati, da bi zagotovili in podaljšali obdobje remisije čim prej. Samopomoč je izključena, življenje je nevarno.

Vzroki za poslabšanje pankreatitisa

Sprejem alkoholnih pijač in mastne (ocvrte) hrane s šibko trebušno slinavko prispeva k poslabšanju pankreatitisa, zato je osnova za vsako zdravljenje prehrana s seznamom selektivne hrane. Poleg uporabe alkohola so vzroki bolezni predstavljeni na naslednjem seznamu:

  • omejene količine beljakovinskih živil;
  • živčni šoki, stresne situacije;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • dedni faktor;
  • kajenje in druge slabe navade;
  • preiskava medicinske terapije;
  • recidivi holecistitisa, holelitiaze, holangitisa;
  • vpliv strupenih in strupenih snovi;
  • sistematično prenajedanje (čezmerni vnos hrane);
  • kronična bolezen jeter, razjeda dvanajstnika;
  • starost;
  • zapleti po kirurškem posegu;
  • avtoimunske bolezni;
  • mehanska abdominalna travma.

Simptomi poslabšanja pankreatitisa

Ponovitev se začne z akutnim bolečinskim sindromom v trebuhu, katerega lokalizacija je težko določiti. Če ni pravočasne konzervativne terapije, se neprijeten občutek bolečine samo poveča, enako se zgodi tudi po jedi in sistematično prenajedanje. Za pravilno razlikovanje poslabšanja pankreatitisa je pomembno poznati klinične manifestacije:

  • slabost, dolgotrajni napadi bruhanja;
  • zamegli občutek bolečine, močno zgago;
  • tresenje, napihnjenost, napenjanje;
  • Znaki dispepsije (oslabitev praznjenja, driska);
  • kršitev delovanja endokrinega sistema;
  • povišanje telesne temperature, zvišana telesna temperatura;
  • suhost, grenkoba v ustni votlini;
  • pomanjkanje apetita, ostra izguba teže;
  • zatiranje živčnega sistema;
  • vlečenje bolečin v ozadju negotove lokalizacije.

Diagnostika

Kadar se pojavijo prvi simptomi akutnega pankreatitisa, je treba nemudoma stopiti v stik s gastroenterologom, pravočasno opraviti telesni pregled.začeti konzervativno zdravljenje. V nadaljevanju so predstavljene najbolj informativne diagnostične metode:

  • zbiranje podatkov o anamnezi je potrebno za prvo predstavitev specialista o velikih zdravstvenih problemih;
  • splošna analiza krvi in ​​urina mora biti namenjena pravočasnemu odkrivanju vnetnega infekcijskega procesa;
  • za proučevanje indeksa hormonov, tripsina, amilaze, antitripsina, lipaze (hiperglikemija in glukozurija, levkocitoza niso izključeni) je potreben biokemični krvni test;
  • koprogram, ki razkriva koščke neprebavljene hrane v biološkem materialu, kot enega glavnih znakov akutnega pankreatitisa;
  • rentgenski, ultrazvočni pregled trebušne votline za vizualni pregled in podroben pregled domnevno prizadetega organa, odkrivanje tkivnega žganja organa, otekanje;
  • endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija za realno oceno stanja in pretočne zmogljivosti žolčevodov;
  • Test LUNDT je ​​potreben za laboratorijsko preiskavo soka trebušne slinavke z uvedbo posebne tekočine;
  • Študija sekretin-pankreozimin, v kateri se hormonsko zdravilo za ocenjevanje kakovosti soka trebušne slinavke daje samo z injekcijo;
  • CT, MRI (po priporočilu zdravnika) za odkrivanje ali izključitev ravni fibroze trebušne slinavke.

Zdravljenje poslabšanja pankreatitisa

Bolezen je težko in dolgotrajno zdraviti z medicinskimi metodami, kar zahteva celovit pristop k zdravstvenemu problemu. Glavni namen zdravljenja je ustaviti bolečinski sindrom,povrnitev koncentracije pankreasnega soka, lajšanje trebušne slinavke in podaljšanje trajanja remisije. Da bi dosegli želeni rezultat, se moramo strogo držati takšnih dragocenih priporočil strokovnjaka:

  1. Pomembno je, da se bolniku zagotovi popolno zadržanost, da se zmanjšajo fizični in čustveni stresi, zlasti med rednim poslabšanjem.
  2. Strogo upoštevajte dieto s strogimi omejitvami za mastno, ocvrto, soljeno, prekajeno in začinjeno hrano.
  3. V prvih dveh dneh stopnje poslabšanja je treba v celoti opustiti prehranjevanje, izbrati medicinsko gladovno stavko.
  4. Treba je uporabiti hladno za verjetno območje poraza, da se razbremeni splošno zdravstveno stanje, da se znebimo neznosne bolečine.
  5. Pomembno je nadzorovati pretok tekočine v telo, da jemljete redna zdravila, kot je mešanica Bourgeta od zgage, Almagel, Gordox, Protivvrednost proti vnetju.
  6. Celoten potek je reden sprejem naravnih vitaminov ali multivitaminskih kompleksov.

Zdravilna terapija

Pri akutnem napadu bolečine morate takoj ukrepati. Pozdravlja se peroralno dajanje anestetikov, analgetikov, encimskih pripravkov, prokinetikov, narkotičnih analgetikov po individualnem priporočilu zdravnika (odvisno od resnosti simptomov v določeni klinični sliki). Še posebej priljubljena so druga zdravila za poslabšanje pankreatitisa, ki jih predpisuje celoten tečaj:

  • zaviralci H2: ranitidin, famotidin;
  • inhibitorjevprotonska črpalka: omeprazol, rabeprazol;
  • za zatiranje izločanja trebušne slinavke: Somatostatin in Oketerotid;
  • anti-encimski pripravki: Contrical, Gordox.
  • encimi trebušne slinavke: Creon, Pangrol, Kanzitrate;
  • Prokinetiki: Motilium, Cisaprid;
  • holinolitiki: Atropin, Metacin, Platyfilin;
  • spazmolitiki: Drotaverin, No-Shpa, Papaverin;
  • narkotični analgetiki: metamizol natrij, analgin, paracetamol, ketorolak;
  • opioidni analgetiki: Tramadol, Promedol, Meperidin.

Zgoraj navedena zdravila lahko predpiše le zdravnik. Samovoljna izbira sheme kompleksnega zdravljenja lahko povzroči poslabšanje druge bolezni prebavnega sistema (razen pankreatitisa), neželene učinke, akutne znake zastrupitve, tveganje interakcij med zdravili. Poleg predstavljenih farmakoloških skupin je pomembno, da ne pozabimo na koristi vitaminske terapije, kurativne prehrane.

Kirurško zdravljenje

\ t

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa ni vedno odvisno od uspešnega konzervativnega zdravljenja, pri nekaterih kliničnih slikah pa zdravniki vztrajajo pri nujnih operacijah. Pred tem je treba opraviti podrobno diagnozo organizma, da se izključijo morebitni zapleti pri zdravju. Po operaciji obdobje rehabilitacije pankreatitisa traja od 3 do 6 mesecev z udeležbo zdravljenja z zdravili. Metode kirurškega posega so predstavljene spodaj:

  1. Neposredno. Zagotavlja končno odstranitev kamnov, resekcijopsevdocista pankreasa in drenaže.
  2. Posredna. Kirurški poseg se izvaja neposredno na organih prebavil in žolčnih vodov, potem ko se stanje pankreasa bistveno izboljša.

Zapleti poslabšanja pankreatitisa

Konzervativno ali operativno zdravljenje bolezni mora biti pravočasno in ustrezno izbrano. Če ne upoštevate izraženih simptomov poslabšanja pankreatitisa ali dolgotrajnega samozdravljenja, lahko povzročite resne zaplete z zdravjem, ki so včasih nezdružljivi z življenjem bolnika (pri nekaterih bolnikih lahko pride do smrti). Potencialne patologije so predstavljene z naslednjim seznamom:

  • notranje krvavitve;
  • holestaza zlatenice;
  • tromboza žil vranice;
  • tvorjenje psevdociste;
  • hipovolemični šok;
  • infekcijske poškodbe telesa (abscesi);
  • sindrom stiske;
  • ledvična insuficienca;
  • encefalopatija;
  • rak trebušne slinavke.

Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa

Priporočljivo je pravočasno preprečiti bolezen in v ta namen sprejeti preventivne ukrepe. To še posebej velja za ogrožene bolnike, starejše. V nasprotnem primeru je zdravljenje kroničnega pankreatitisa v fazi poslabšanja precej zapleteno, kar daje bolniku ne najbolj prijeten občutek, akutni napad bolečine pa je težko zdraviti. Tukaj je nekaj javnih preventivnih ukrepov:

  • za vedno opusti kajenje, pitjealkoholne pijače in druge slabe navade;
  • ne motijo ​​športnih, dolgih sprehodov na prostem;
  • normalizira delovanje prebavnega sistema (zdravljenje zaprtja ali driske);
  • nadzor telesne teže, preprečevanje debelosti in pogosto prenajedanje;
  • jemljejo vitaminske komplekse za več tečajev na leto;
  • za preprečitev uporabe poli-encimov 6 mesecev po poslabšanju;
  • upoštevanje terapevtske prehrane (za omejitev uživanja mastne, pražene, začinjene hrane);
  • piti samo mineralno vodo;
  • da bi se izognili stresnim situacijam;
  • za zmanjšanje tveganja mehanskih poškodb;
  • okrepiti lokalno imuniteto.

Po takšnih preprostih priporočilih je mogoče izključiti poslabšanje pankreatitisa za nedoločen čas. Spomin na vaš problem, morajo preventivni ukrepi postati norma vsakdanjega življenja bolnika. V nasprotnem primeru je za učinkovito zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnega pankreatitisa potrebno veliko truda, kar močno spodkopava splošno stanje živčnega sistema.

Video posnetki

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.