Plavix - indikacije za uporabo zdravila, neželeni učinki, analogi in pregledi

Na svetu je vsako leto zabeleženih približno 35 milijonov aterotrombotičnih zapletov, ki v nekaterih primerih povzročijo smrtni izid ali znatno skrajšajo življenjsko dobo. Zdravilo Plavix zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni srca in ožilja. Skupaj z uporabo zdravila je priporočljivo, da spremenite način življenja in prehrane za znižanje ravni holesterola v krvi.

Navodila za uporabo Plavixa

Na farmacevtskem trgu je velika izbira zdravil, katerih aktivna snov je klopidogrel. Ena od dokazanih zdravil te skupine so tablete Plavix. Farmakokinetične lastnosti zdravila zahtevajo strogo upoštevanje uporabe in režima odmerjanja. Navodila za uporabo zdravila vsebujejo vse potrebne informacije o zdravilu.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Zdravilo je na voljo le v obliki tablet, filmsko obloženihroza prevleka z gravurami 300 in 1332 na obeh straneh. Sestava:

Naslov \ t
Teža, mg na kos.
Klopidogrel vodni sulfat (osnovna snov) 391,5
V smislu klopidogrela 300
Neobvezne komponente
Manitol 275.7
Macrogol 6000 136
Mikrokristalna celuloza (z nizko vsebnostjo vode)124
Nizko substituiran glikoprotein 51,6
Ricinovo hidrogenirano olje 13.2
Sestava lupine: rožnata razgradnja (laktoza monohidrat, titanov dioksid, hipromeloza, triacetin, rdeči železov oksid), karnauba vosek 30

Farmakodinamika in farmakokinetika

Klopidogrel, del zdravila, je antitrombocitna. Ima lastnost inhibicije agregacije (preprečuje adhezijo) trombocitov in komponenta aktivnega metabolita selektivno zavira vezavo adenozin difosfata (ADP) na receptorje trombocitov, kar vodi do zaviranja trombotične tvorbe. Zaradi ireverzibilne vezave se trombociti pojavijo imunski na ADP 7 do 10 dni.

Pri bolnikih po miokardnem infarktu z diagnozo aterotrombotične okluzivne bolezni perifernih arterij z akutnim koronarnim sindromom zdravilo zmanjša tveganje za ishemične zaplete. Največja koncentracija klopidogrela doseže 45 minut po absorpciji 50% vezave na plazemske beljakovine za 98%. Presnova snovi poteka v jetrihtvorbo aktivnih presnovkov. Izločajo se v urinu in blatu 12 do 120 ur.

Kaj pomaga zdravilo Plavix

Dokazano je, da uporaba zdravila preprečuje aterotrombotične zaplete pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom. Lahko je dveh vrst: brez elevacije ST segmenta (nestabilna angina, miokardni infarkt), vključno z bolniki po stentiranju s perkutano koronarno intervencijo in z vzponom segmenta (z akutnim miokardnim infarktom). Pogosto se zdravilo uporablja skupaj z acetilsalicilno kislino (aspirin).

Način dajanja in odmerjanje

Zdravila Zdravilo Plavix se predpisuje za peroralno uporabo ne glede na hrano. Odmerek 300 mg je namenjen bolnikom z akutnim koronarnim sindromom. Stanje aterotrombotičnih zapletov brez okrevanja segmenta ST se zdravi z začetnim odmerkom 300 mg, ki mu sledi 75 mg enkrat na dan v kombinaciji s 75-325 mg acetilsalicilne kisline. Maksimalni učinek zdravila se kaže v tretjem mesecu zdravljenja, tečaj pa lahko traja do enega leta.

Pri akutnem koronarnem sindromu z naraščanjem segmenta ST se odmerek 75 mg enkrat na dan daje v enkratnem odmerku 300 mg v kombinaciji z acetilsalicilno kislino ali trombolitikom. Terapija traja štiri tedne. Bolniki, starejši od 75 let, ne prejmejo polnilnega odmerka zdravila. Pri zmanjšani presnovi je prikazan polnilni odmerek 600 mg in vzdrževalni odmerek 150 mg.

Posebna navodila

V prvih tednihPri zdravljenju s klopidogrelom ali po invazivnem kardiološkem postopku ali kirurškem posegu je treba bolnike nadzirati zaradi izključitve skritih znakov krvavitve. Posebna navodila za uporabo zdravila:

  1. Zaradi tveganja za razvoj arterijske krvavitve in hematoloških negativnih učinkov med zdravljenjem je treba redno analizirati kri, analizirati število trombocitov.
  2. Zdravilo se predpisuje previdno v primeru poškodb, kirurških posegov, zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, heparinom, zaviralci glikoproteina, nagnjenostjo k razvoju krvavitev in poškodbam sluznice prebavil.
  3. Pet do sedem dni pred operacijo je treba tableto ustaviti.
  4. Poročali so o primerih razvoja pridobljene hemofilije po dajanju klopidogrela.
  5. Tabletke ne morete uporabljati, če traja manj kot teden dni po akutni kapi.
  6. Če je bolnik že imel alergijske ali hematološke reakcije na tienopiridine, se lahko ponovi pri zdravljenju s klopidogrelom.
  7. Zdravilo ne vpliva na sposobnost osebe, da vozi avtomobile.

Med nosečnostjo

Tablete Plavix se ne priporočajo za uporabo med prehrano zarodka, razen kadar so potrebne. Po raziskavah na živalih učinki klopidogrela med nosečnostjo, embrionalnim in postnatalnim razvojem ter porodom niso bili ugotovljeni. Aktivna snov in njeni metaboliti prodrejo vmaterino mleko in lahko škodljivo vpliva na otroka, zato je jemanje tablet kontraindicirano pri dojenju.

V otroštvu

Uporaba tablet je prepovedana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let. To je posledica pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila v rastočem organizmu. Poleg tega je pri otrocih in mladostnikih manj verjetno, da bi se pojavili zapleti srčno-žilnega sistema in miokardni infarkt ali kap, kar je indikacija za predpisovanje zdravila.

Interakcije z zdravili

Vse droge se ne morejo kombinirati z zdravili. Nekatere kombinacije so nevarne in povzročajo neželene učinke:

  1. Paziti je treba na kombinacijo varfarina, zaviralcev receptorjev glikoproteina, acetilsalicilne kisline, heparina, trombolitikov (fibrin-specifičnih ali nespecifičnih), nesteroidnih protivnetnih zdravil (Naproxenom), selektivnih zaviralcev prevzema serotonina in tiklopidina. To vodi do povečanega tveganja krvavitev iz arterij ateroskleroze.
  2. Ni priporočljivo kombinirati zdravila z omeprazolom, karbamazepinom, kloramfenikolom, flukonazolom, ciprofloksacinom in cimetidinom z zmanjšanjem koncentracije aktivnega presnovka in protonov v krvi.
  3. Dovoljene kombinacije zdravil z atenololom, nifedipinom, fenobarbitalom, estrogeni, digoksinom, teofilinom, antacidi, fenitoinom, tolbutamidom, diuretiki, beta-blokatorji, hipolipidemičnimi sredstvi, koronarnimi zdravilivazodilatator, insulin.
  4. Klopidogrel poveča sistemsko izpostavljenost repaglinidu. Pri kombiniranju jih je treba paziti.

Neželeni učinki zdravila Plavix

Pri jemanju zdravila iz sistema in organov se lahko pojavijo negativni stranski učinki. To so naslednji simptomi:

  • glavobol, vrtoglavica (občutek okrog), parestezija, omotica, okluzija;
  • dispepsija, razjede v želodcu in dvanajstniku, driska, bruhanje, slabost, zaprtje, trebušna napetost, gastritis;
  • izpuščaj, srbeča koža;
  • eozinofilija, levkopenija;
  • poveča čas krvavitve;
  • subkutane, intramuskularne krvavitve, krvavitve s smrtnim izpadom, hematurija;
  • agranulocitoza, hemofilija, purpura, anemija, granulocitopenija, pancitopenija, trombocitopenija, atrijska fibrilacija;
  • anafilaktične reakcije, alergija;
  • motnje okusa, zmedenost, halucinacije;
  • vaskulitis, zmanjšanje tlaka;
  • bronhospazem, pljučnica;
  • kolitis, pankreatitis, akutna odpoved jeter, stomatitis, hepatitis;
  • dermatitis, eritem, nekroliza, medicinska občutljivost, pustuloza, ekcem, ploski lišaj, bulozni izpuščaj, hematomi, angionevrotični edem;
  • artralgija, mialgija, artritis;
  • glomerulonefritis;
  • ginekomastija, hemoragična mrzlica.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje klopidogrela vodi do povečanja časa krvavitve in kasnejših zapletov. Ko pride do krvavitvesimptomatsko zdravljenje, katerega cilj je ustaviti izgubo krvi. Antidota za zdravilno učinkovino ni bil odkrit. Za hitro okrevanje podaljšanega časa krvavitve izvedemo transfuzijo mase trombocitov.

Kontraindikacije

Za uporabo te droge obstajajo nekatere omejitve. Da, ne more se uporabljati pri diagnosticiranih primerih:

  • povečana občutljivost na aktivne komponente;
  • huda jetrna insuficienca;
  • akutna krvavitev, intrakranialno krvavitev;
  • intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
  • nosečnost, dojenje;
  • akutna blokada;
  • mlajši od 18 let.

V nekaterih primerih je treba paziti na uporabo zdravila. Najbolj znani med njimi so:

  • zmerna jetrna insuficienca;
  • ledvična insuficienca;
  • gastrointestinalne ali intraokularne bolezni;
  • povečano tveganje za krvavitev;
  • nizka aktivnost izoencimov citokromskih jeter;
  • alergijske reakcije na tienopiridine v anamnezi;
  • so nedavno doživeli cerebrovaskularno nesrečo ali ishemično kap.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je mogoče kupiti na recept, shraniti pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° s, na mestu, ki ni dostopno otrokom. Rok uporabnosti - največ tri leta.

Analogi

Če zdravilo ni namenjeno za prodajo ali ni primerno za bolnika, ga je mogoče nadomestiti.Najbolj znani analogi zdravila Plavix vsebujejo klopidogrel:

  • Lopirel - antitrombotik iz Malte;
  • Mulj - ruska droga z učinki proti agresiji;
  • Coplavix je poleg klopidogrela tudi acetilsalicilna kislina;
  • Klopidogrel - popoln analog generičnega zdravila tega zdravila;
  • Egitromb - madžarski antiplateletni zdravili.

Brilliant ali Plavix - bolje

Oba pripravka sta analoga, ki kot glavno sestavino vsebujeta različne snovi. V zdravilu Brilinte gre za tiqagrelor, ki ima antiagregacijske lastnosti. Predpiše se za angino pektoris po miokardnem infarktu, da se ponovno vzpostavi srčna aktivnost. Brilliant je drago zdravilo, njegova cena lahko doseže do 6.000 rubljev. Izbira zdravila ostane za zdravnika.

Video posnetki

Ocene

Alexander, 52 let

Za veselje zaradi napačnega načina življenja je prej ali slej treba plačati zdravje in denar. Prenehal sem s tem, kar po diagnozi Ateroskleroza. Ko sem preučil možnosti, sem ugotovil, da je bolezen zelo nevarna. Zdaj redno jemljem tablete Plavix. Zdravnik je po nedavni raziskavi povedal, da je prišlo do pomembnega napredka na obrazu.

Nicholas, star 57 let

Na tisoče ljudi vsako leto umre zaradi bolezni srca v naši državi. Ampak ker je življenje enostavno nadaljevati. Profilaksa zdravila Plavix skoraj zagotavlja zaščito pred zapletom. Zdravila niso draga, ampak navsezadnje jih ne zdravimo. Moj kardiogram je postal veliko boljšipo letnem poteku jemanja tablet

\ t

Vladimir, 49 let

20 tisoč na leto ni toliko zame, čeprav po starosti še vedno imam vse, kar je bolj ali manj. Na žalost so se bolezni srca mlajšale in jaz sem zapolnil vrste bolnikov z aterosklerozo. Trenutno sledim režimu dneva. Ne pijem in ne kadim. Zdravilo vzamem 4 mesece, kri je postala tekočina, nato se je ateroskleroza umaknila. Zaščititi se moramo samo pred poškodbami in urezninami.

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.