Nevrocikularna distonija - znaki, diagnoza in terapevtska zdravila

Čustveni stres, prekomerna telesna dejavnost, škodljivi delovni pogoji in resna zastrupitev telesa so lahko vzrok za neuspeh pri delu srčno-žilnega sistema človeka, kar se izraža s celim nizom simptomov. Pri bolnikih s kardiologi, nevrologi in terapevti s pritožbami o motnjah spanja, nihanjem krvnega tlaka (AT) in srčnim ritmom je 30% bolnikov diagnosticiranih z nevrokirculacijsko distonijo, ki je funkcionalna bolezen, ki je odvisna od vrste bolezni.

Kaj je neurokirculacijska distonija

Bolezen se obravnava kot simptomatski kompleks, ki se kaže v pljučnih obolenjih glavnih telesnih sistemov, vključno s kardiovaskularnim, živčnim in dihalnim sistemom. Vzrok simptomov je kršitev nevroendokrine regulacije žilnega tonusa in sproščanje hormonov, kar vodi do neustreznih reakcij srčno-žilnega sistema na telesno aktivnost, napetost živcev ali rahlo okvaro hormonskega ozadja. Kompleks simptomov najdemo v vsaki starosti, simptomi se kažejo v obdobju od 15 do 45 let.

V celotnem obdobjukaterekoli vrste NDC prehaja z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije, vendar bolezen ne povzroča patoloških sprememb v srcu in krvnih žilah, ki so nevarne za življenje bolnikov. Tudi v prisotnosti zelo očitnih manifestacij s pravilno diagnozo in terapijo se popolnoma ozdravijo, v adolescenci pa se bolezen lahko odpravi brez uporabe medicinskih metod. Z naraščajočo starostjo bolnikov zdravljenje NCD zahteva celovit pristop, saj se verjetnost pozitivne prognoze zmanjša brez posebnega zdravljenja.

Koda za MKH-10

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) je NCD podvržen kodi F-45.3, ki govori o psihogenih koreninah te bolezni, povezanih z motnjami cirkulacije. Pojavijo se kot posledica sprememb v funkcijah avtonomnega živčnega sistema, ne da bi pri tem motili delovanje sistemov in organov. Mednarodna klasifikacija navaja norme toka in opisuje enoten pristop k diagnozi in zdravljenju bolezni.

Simptomi

V medicini so diagnosticirane štiri vrste NCD, za katere so značilni veliki klinični sindromi, vključno z:

  • hipertonično - s prednostjo zvišanja krvnega tlaka;
  • srčno - s prevlado srčnih bolezni;
  • hipotonično - z velikim učinkom zniževanja krvnega tlaka;
  • mešano, ki združuje motnje srca in krvnega tlaka.

Po hipertoničnem tipu

Pomembna točka pri diagnozi tega tipa je odkritje razlik v distoniji pred hipertenzijo,miokarditis, nevroze in druge resnejše bolezni. Pri NDC na hipertoničnem tipu zmerno poveča sistolični krvni tlak z ohranjanjem normalnega diastoličnega krvnega tlaka ali rahlo povečanje. Na sprejem zdravnika se bolniki pritožujejo:

  • povečana utrujenost in zmanjšana sposobnost za delo;
  • glavobol in palpitacije;
  • pospešen pulz in močno znojenje;
  • omotica, razdražljivost in blago motnje spanja.

Srčni tip

Stanje bolnika z NCD za srčni tip je označeno s kardiologijo, različnimi bolečinami v srcu, vključno s pritiskom, pekočim in stiskanjem brez pomembnih sprememb krvnega tlaka. Moč bolečine je odvisna od resnosti bolečine. Naslednji simptomi niso trajni, pojavljajo se in izginjajo nepredvidljivo in iz nerazložljivih razlogov. Od bolnikov prejmejo pritožbe:

  • pomanjkanje spanja in tesnobe;
  • razdražljivost in šibkost;
  • glavoboli, zasoplost in omotica.

Po hipotoničnem tipu

Za to vrsto je značilno zmanjšanje krvnega tlaka, splošna slabost zjutraj, nagnjenost k nezavestnim pogojem; dolgotrajni glavobol v časovnem, parietalnem režnju in na področju čela. Povoj glavobola se pojavi zvečer. Pri otrocih obstajajo težave z neprijetnimi bolečinami v srcu. Pri mnogih bolnikih z NDC pri hipotoničnem tipu je povečana bledica kože, hlajenje rok in stopal.

Z mešanim tipom

Značilnost tegaTip je periodična sprememba krvnega tlaka v smeri povečevanja in zmanjševanja glede na fiziološke norme. Mešana patologija je redka in je diagnosticirana predvsem pri mladostnikih med puberteto in starejšimi ljudmi s podaljšanim stresom. Bolniki so zabeleženi:

  1. spremembe srčnega utripa;
  2. meteorološka odvisnost;
  3. šibkost;
  4. težave z dihanjem;
  5. hitra utrujenost in nespečnost.

Razlogi

Glavni razlogi za nastanek NCD so razdeljeni na: psihogene, ki vključujejo nevro-emocionalni stres in neugodne socialne pogoje življenja; Fizični učinki na človeško telo vključujejo škodljive delovne pogoje in kronične oblike zastrupitve. Bolezen je povezana z dejavniki, kot so:

  • fizični in čustveni napor;
  • pomanjkanje spanja in hipodinamija;
  • resna patologija organov, okužba in poškodbe glave;
  • hormonske motnje in spremembe (klimaks, nosečnost in splav);
  • organske poškodbe živčnega in endokrinih sistemov.

Pri otrocih

Razlog za NCD pri otroku je lahko stres pri visoki zasedenosti, kar vodi do izčrpanja mehanizmov prilagajanja in kršenja funkcij avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za uravnavanje telesnih sistemov dojenčka. Pogosto se NCD manifestira pri mladostnikih med puberteto. Razlogi za otroke so:

  • preostale lezije možganov po zapleteni nosečnosti, porodu in hemolitični zlatenicinovorojenčki;
  • kršitev vratne hrbtenice;
  • udarci in okužbe možganov;
  • Nevroticizem otrokove osebnosti.

Razvrstitev

Na podlagi vzrokov bolezni je etiološki vidik razdeljen na:

  1. nevrotična (psihogena) distonija;
  2. ustavna in dedna (v bistvu);
  3. infektivno strupene;
  4. distonija, ki se pojavi pod vplivom neugodnih poklicnih dejavnikov:
  5. je posledica fizičnega napora.

NCD se pogosto razvija v ozadju psiho-emocionalnega stresa in duševne travme. Glavno vlogo imajo hormonske napake, med drugim:

  • vrhunca;
  • disfunkcija jajčnikov;
  • puberteta.

Resnost manifestacij NCD je razdeljena na ukrep, vključno z lahkim, srednjim in težkim. Z blagim potekom bolezni z zmerno manifestacijo simptomov pri pacientih ostaja uspešnost z rahlim povečanjem utrujenosti. S povprečno resnostjo NCD-ja obstajajo številni simptomi s 50-odstotnim zmanjšanjem telesne vzdržljivosti z možno začasno invalidnostjo. Težka stopnja se kaže v dolgotrajnih večkratnih simptomih s precejšnjim zmanjšanjem invalidnosti.

Pri bolnikih z NCD-jem se pogosto kažejo nevaroergični sindrom in kršitve termoregulacije z dihalnimi motnjami. Klinični tipi bolezni določajo glavne simptome NCD, na podlagi katerih se diagnosticirajo hipertonični, hipotonični, srčni in mešani tip vegetativnih motenj. Med kliničnimi sindromi NCDrazlikovati:

  • srčno (s manifestacijami kardialgije, z in brez motenj srčnega ritma);
  • vazomotorno, vključno s možgansko (migrenski glavobol in glavobol) in periferno;
  • astenoneurotic (astenija).

Diagnostika

Diagnoza NCD temelji na pritožbah bolnikov o dolgotrajnem (več kot enem do dveh mesecih) manifestaciji simptomov, kot so tesnoba, pomanjkanje zraka, šibkost, razdražljivost, pulziranje žil v časovnem območju delcev in vratu, motnje spanja, omotica, nezavestni pogoji , občutek zmrzali v okončinah, povečano znojenje, bolečine v srčnem predelu.

Številne pritožbe bolnikov vseh starosti so povezane s stresom, previsokim stresom ali s hormonskimi napakami. V tem primeru se bolezen nadaljuje z obdobji poslabšanja in remisije. Zanesljivi znaki NDC so:

  1. nestabilnost srčnega ritma;
  2. nagnjenost k spontani manifestaciji tahikardije;
  3. skokov arterijskega tlaka;
  4. respiratorne aritmije.

Vendar pa se za temeljit diagnostični pregled bolnikov uporabijo testi strojne opreme, vključno z EKG, ki kažejo srčne motnje (ekstrasistola, atrijska fibrilacija, negativni T-val in tahikardija). Največ informacij je zagotovljenih s testi EKG s posebno obremenitvijo:

  • fiziološki vzorec s hiperventilacijo (intenzivno dihanje),
  • ortostatski preskus;
  • preskus zdravil (z β-adreno-blokatorji ali kalijem).

Takoštudije pomagajo razlikovati NCD od organskih patologij srčne mišice. Za določitev natančne diagnoze opravite ergometrijo kolesa, ki določa inherentno zmanjšanje NCD v bolnikovi toleranci obremenitve v primerjavi s stopnjo obremenitve, ki lahko opravi zdravo osebo istega spola in starosti. Sklep o odstopanju od norme je narejen na podlagi laboratorijske analize bolnikove krvi za dvig nivoja mlečne kisline, adrenalina, noradrenalina in metabolitov.

Zdravljenje nevrocirkulacijske distonije

Večina drugih pri zdravljenju NCD imenuje telesno terapijo, avtogeno usposabljanje, točkovno masažo in akupunkturo. Na podlagi diagnostike so predpisani terapevtski ukrepi, med katerimi so prednost dani zdravilom brez zdravilnih metod. Najpomembnejši trenutki pri zdravljenju NCD so:

  • potrebo po zdravem načinu življenja s krepitvijo telesnega in duševnega zdravja bolnika (kaljenje, šport in psihoterapija);
  • usposabljanje sistemov regulacije vegetativnih funkcij (balneološki zdraviliški postopki in fizioterapija).

Zdravilo

\ t

Za olajšanje bolnikovega stanja, zlasti pri hudi invalidnosti, se bolnikom predpiše medikantozna terapija za odpravo simptomov. Pri zdravljenju distonije za hipertenzijo in srčni tip predpišejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka in izboljšanje delovanja srčne mišice. Za normalizacijo spanja, izločanjerazdražljivost uporablja sedacijo, pomirjevalo in antidepresive. NDC za hipotonični tip zdravimo z zdravili, ki povečujejo krvni tlak. Sprejem zdravil je učinkovit le z imenovanjem zdravnika.

Priljubljene metode

Priljubljene metode zdravljenja nenalezljivih bolezni so koristne pri lahki resnosti distonije kot tudi v kombinaciji z zdravili in drugimi terapevtskimi ukrepi. Pogoste vrste folk terapije so različne zdravilne decoctions in infuzije zelišč, vključno z kamilice, poprove mete, ognjiča, baldrijana, koper in kumina. Takšna sredstva sprejmite dolgo časa po imenovanju /po dogovoru z zdravnikom.

Fizioterapijske metode

Mnogi postopki pozitivno vplivajo na obnovitev sistema regulacije avtonomnih funkcij organizma, kar vodi do zmanjšanja manifestacij kardiovaskularne simptomatologije, ki je neločljivo povezana z NDC. Učinkovite metode fizioterapije pri zdravljenju NCD so:

  • Elektroforeza z novokainom, bromom in magnezijem;
  • elektrolitsko spanje;
  • refleksoterapija.

Napoved in preprečevanje

S pravilno diagnozo in terapijo lahko bolniki v celoti pozdravijo distonijo in znatno izboljšajo kakovost življenja. Pri bolnikih s hipertenzivnim tipom NCD obstaja tveganje za razvoj hipertenzije. V kateri koli obliki je možna verjetnost koronarne bolezni srca in ateroskleroze, povezane z metabolizmom lipidov v telesu.

Za izključitevMožne zaplete je treba opazovati pri zdravniku in v procesu zdravljenja uporabljati preventivne ukrepe, ki vključujejo uravnotežen režim dela in počitka, pravilno prehrano, šport, izključitev alkohola in tobaka. Še posebej pomembno je, da se zgodnje zdravo življenje izobražuje že od zgodnjega otroštva ob upoštevanju povečanja samozavesti otroka in socialne prilagoditve mladostnika.

Video posnetki