Krvni test za feritin - pričevanje o vodenju odraslega in otroka, dekripcija in vzroki za odstopanja

Feritin vsebuje netoksično in biološko koristno obliko železa v človeškem telesu. To je posebna beljakovina, ki je prisotna v vseh telesnih celicah, zlasti v vranici, jetrih, možganih. Je tudi del krvi. Železo je za telo zelo pomembno, ker je odgovorno za transport kisika, vzdržuje imunost, ureja procese hematopoeze. Ferritin služi kot depozitar za ta element v sledovih.

Kaj je krvni test za feritin

Molekula feritina je sestavljena iz kristalnega jedra (fosfat in železov hidroksid) in beljakovinske votle lupine (apoferitin). Njegovo sintezo izvajajo celice jeter, ledvic, kostnega mozga, vranice, tankega črevesa. Pri 1/5 je feritin sestavljen iz železa - v njem je fiziološko dostopna, nestrupena, vodotopna oblika. Količina te sledi lahko doseže 3000 atomov. Po poreklu so feriti razdeljeni na dve vrsti:

  • tkivo - vstopi v kri, ko se uničijo celice tkiv, ki vsebujejo protein;
  • Plazma prodre v kri, ko se plazemske celice uničijo.

Ker je feritin depo železaV primeru nepredvidenih okoliščin analiza te beljakovine natančno pokaže količino zalog tega elementa v sledovih. Točna količina se določi s serumom. Zato se feritin imenuje serum. Rezultati analize kažejo njen volumen v mikrogramih (μg) ali nanogramih (ng) na 1 liter krvi. Takšne raziskave so pomembne, saj feritin opravlja pomembne funkcije v telesu:

  • je beljakovina akutne faze, ki je potrebna za zagotovitev nespecifične zaščite telesa za razvoj imunskega odziva. To stanje spremlja vročina (vročina in mrzlica), zmanjšuje odpornost patogenih mikroorganizmov na delovanje zunanjih dejavnikov.
  • Uporablja se za sintezo encimov - beljakovin, ki pospešujejo kemične reakcije.
  • Prispeva k preoblikovanju strupene bivalentne oblike železa v neškodljivo netoksično.
  • Nadzira pritrditev železovih atomov na transferin in njegov transport od matere do ploda.

Ko gre za analizo

Glavni namen analize - diagnoza presežka ali pomanjkanja železa v telesu. Takšen laboratorijski test lahko v primerjavi z drugimi metodami za vrednotenje zalog železa odkrije pomanjkanje tega elementa v sledovih pri različnih boleznih. Potem se patologija lahko razlikuje. Za analizo feritina je značilen absolutni primanjkljaj (pri kronični izgubi krvi) od sorodnika, kar je povezano s kršitvijo prenosa železa v skladišče. Na podlagi tega ima taka analiza naslednje indikacije:

  • sum na anemijo;
  • nadzor zdravljenja malignih tumorjev;
  • diferencialna diagnoza prave anemije zaradi pomanjkanja železa zaradi anemije, spremljajoče okužbe, tumorski procesi, revmatizem;
  • opazovanje anemije pri osebah s tveganjem za razvoj - otroci, krvodajalci, nosečnice;
  • Odkrivanje latentnega (latentnega) pomanjkanja železa do takrat, ko se pojavijo simptomi znižanja ravni hemoglobina;
  • ovrednotenje učinkovitosti zdravljenja z zdravili z železom;
  • odkrivanje vnetnih procesov in nekroze v telesu.

Zmanjšanje ali povečanje ravni feritina kaže na nekatere simptome, pri katerih lahko zdravnik tej beljakovini dodeli analizo. Ti znaki vključujejo:

  • zmanjša imuniteto;
  • izpadanje las;
  • slabost, bruhanje, zgaga;
  • bledica kože;
  • krhkost in ločenost nohtov;
  • hitro bitje srca;
  • utrujenost;
  • zabuhlost in bolečina v sklepih;
  • kronične krvavitve (nosne, krvavitvene dlesni);
  • sivo rjava barva kože in sluznice;
  • bolečine v mišicah brez telesne dejavnosti;
  • razdražljivost.

Priprava

Da bi lahko krvni testi za feritin zagotovili zanesljive rezultate, ga je treba ustrezno pripraviti. Na koncentracijo železa vpliva veliko dejavnikov. Splošne zahteve za pripravo študije:

  • ne jejte 12 ur. do testa ne pijte kave in močnega čaja;
  • odpravi čustveno in fizično preobremenitev pol ure pred analizo;
  • teden pred postopkomizključiti dodatke železa;
  • obvestiti zdravnika o sprejetih zdravilih;
  • dan pred analizo opustili alkohol, kadili.

Zjutraj, preden kri vzamete v lačen želodec, lahko uporabite samo čisto negazirano vodo. Poleg zdravil, ki vsebujejo železo, na raven železa vplivajo tudi nekatera druga zdravila. O njihovem sprejemu je potrebno obvestiti zdravnika. Ta zdravila vključujejo:

  • antibiotiki - cefotaksim, kloramfenikol;
  • peroralni kontraceptivi;
  • antitumorski - metotreksat, asparaginaza;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila - acetilsalicilna kislina (Aspirin);
  • glukokortikoidni hormoni kortizol;
  • zdravila na osnovi testosterona;
  • hipolipidemična sredstva - holesterol, metformin;
  • zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo sečne kisline - alopurinola.

Kako prenesti

Analiza se izvede zjutraj na prazen želodec. Krv za raziskave se vzame samo od ounies. Pacient mora na kliniko priti 8-10 ur. zjutraj Venska kri odstranimo iz komolca z brizgo za enkratno uporabo. Predhodni zdravnik dezinficira mesto punkcije z medicinskim alkoholom. Nato brizga vzame kri - celoten proces traja približno 1,5 minute. Bolečine in nelagodje med postopkom so minimalne. Za analizo zdravnika je potreben serum krvi, zato se vzeti material vlije v epruveto, ki še ni bila uporabljena.

Ferritinova norma

Stopnje te beljakovine se razlikujejo glede na spol in starost. Za nižjo raven je značilnoženskam, ker imajo po naravi manj rdečih krvnih celic, železa in pod hemoglobinom. Otrok ima prve dni življenja, nasprotno, povišan feritin. To je posledica dejstva, da imajo visok hemoglobin in več rdečih krvnih celic. Takšni pogoji so potrebni, da se otrok prilagodi novim pogojem pri izvajanju vseh fizioloških procesov, vključno s hematopoezo, brez pomoči matičnega organizma.

Kasneje se rdeče krvne celice otroka začnejo razpadati, hemoglobin pa nadomesti rdeči pigment odraslih. Torej je hematopoeza obnovljena, da deluje brez povezave. Na tej podlagi se indeksi krvi postopoma zmanjšujejo. Feritinska norma v krvi žensk, moških in otrok:

10-120
Starost Vrednost feritina v krvi, μg /l
1-2 meseca 200-600
2-5 mesecev 50-200
5 mesecev do 15 let 7-140
Ženske, stare 15 let
moški od 15 let 20-250

Nosečnost

Nizek feritin med nosečnostjo velja za normo. To je posledica dejstva, da beljakovina, ki nosi železo, v materi odvzame sadje, ki je potrebno za kopičenje zalog železa v obdobju ploda. Da bi nadzorovali razvoj otroka, morajo nosečnice vzeti kri v feritin. Ne sme se znižati prenizko. To so norme:

56-90
Trimester nosečnosti Norma, μg /l
1
2 25-74
3 10-15
  • občutek stalne šibkosti;
  • izpadanje las;
  • bledica kože;
  • povečan srčni utrip;
  • zmanjšanje libida.

Za razvoj anemije je značilna izrazita bledica kože s kratkim dihanjem, hitro utrujenostjo brez telesne dejavnosti in hudim srčnim utripom. To stanje je nevarno, ker vodi do zmanjšanja proizvodnje vitalnega hemoglobina. Zaradi upočasnitve sinteze tkiva na hipoksijo vpliva pomanjkanje kisika. To je še posebej nevarno med nosečnostjo. Otrok, ki doživlja kisikovo lakoto, ima lahko po rojstvu razvojna odstopanja. V zgodnjih fazah nosečnosti pomanjkanje hemoglobina lahko povzroči spontani splav.

Razlogi

Vse dejavnike, ki znižujejo raven feritina, lahko razdelimo v dve glavni skupini. Prvi vključuje moč človeka. Razlogi za to so stalne prehrane, gladovna stavka, neustrezna uporaba železnih izdelkov na zalogi. Poleg tega je dejavnik tveganja problem absorpcije železa v črevesju. Zmanjšane ravni feritina so značilne za ženske med nosečnostjo. Enako velja za menstruacijo, ker je takrat prišlo do velike izgube krvi.

Druga skupina vzrokov so različne bolezni. Ena od njih je anemija zaradi pomanjkanja železa. Razvija se postopoma - na začetku zmanjša količino zalog železa v tkivih kostnega mozga in jeter. V tej fazi je opaziti nizek feritin z normalno žlezo. Napredovanje anemija prehaja iz skrite oblike v izrazito. Samopo tem se raven železa v krvi zmanjša. Drugi vzroki za nizek Ferritin:

  • celiakija, enterokolitis, atrofični gastritis;
  • hemolitična anemija s sočasno intravaskularno hemolizo;
  • malabsorpcijski sindrom;
  • hude poškodbe jeter;
  • nefrotski sindrom;
  • izguba krvi z obilno menstruacijo, nazalna krvavitev, krvavitev dlesni;
  • vrhunec;
  • obdobje dojenja;
  • hipotiroidizem;
  • hipovitaminoza.

Kako dvigniti

Za ponovno vzpostavitev normalnega feritina v krvi je treba v prehrano vključiti živila, bogata z železom. To je pomembno, ker je pomanjkanje železa pogosto posledica napak v prehrani. Meni mora vsebovati naslednje izdelke:

  • pistacije;
  • ajda;
  • koruza;
  • jetra;
  • brokoli;
  • morsko zelje;
  • goveje meso;
  • špinača;
  • leča;
  • ovsena kaša;
  • jabolka;
  • pesa;
  • piščančji rumenjak;
  • bučna semena;
  • govejega jezika;
  • skuša, sazana, min;
  • stročnice;
  • piščanca.

Telo zlahka absorbira heme železo, ki je vsebovano v mesnih izdelkih. Negeme je prav tako pomembno - lahko ga dobimo iz rastlinskih živil. Glede na vzrok pomanjkanja železa zdravnik predpiše različna zdravila. Hipotireoza zahteva potek jodnih pripravkov, bolezni prebavnega trakta - protivnetno, hormonsko in stimulativno izločanje želodčnih zdravil. Izogibajte se potrebam sredstev, ki škodujejo absorpciji železa:

  • antibiotiki;
  • vsebujejo testosteron;
  • pripravki kalcija.

Prispevati k enaki aktivni absorpciji železa v črevesju vitaminov skupine B, C, A, E. Imenovani so kot mineralni kompleksi. Nivoji železa se uporabljajo za ponovno vzpostavitev ravni železa:

  • Parenteralne oblike zdravil: Venofer, Ferrum Lek, Ferbitol, Ferkoven. Uporablja se za kritično zmanjšanje hemoglobina in železa. Osnova teh zdravil je trivalentno železo. Za infundiranje se razredčijo s fiziološko raztopino. Odmerjanje intramuskularnih ali intravenskih injekcij je 50 mg /min. Delajo jih 2-krat tedensko.
  • Peroralni pripravki na osnovi trivalentnega železa: Maltofer, Biofer, Ferlatum, Phoenyuls. Uporablja se predvsem v začetni fazi zdravljenja. Prednost takšnih zdravil je v tem, da ni potrebno držati strogih intervalov med jemanjem tablete in hrane. Minus - v primerjavi z dvovalentnimi imajo nižjo biološko uporabnost.
  • Oralna sredstva na osnovi dvovalentnega železa: Hemofer, Ferroplex, Aktiferrin, Sorbitfer, Totem. Lahko se uporablja z visoko kislostjo želodca. Klorovodikova kislina ne moti absorpcije dvovalentnega železa. Pozitivni rezultati so že opaženi za 10-12 dni zdravljenja s takšnimi zdravili.

Ferritin povišan

S prebitkom železa se ne izloči iz telesa z biološkimi tekočinami, ampak se nabira v jetrih, sklepih in srcu. Sčasoma so ti organi poškodovani, kar je nevarno za razvoj hude bolezni. Povišan feritinUpošteva se pri stopnjah nad zgornjo mejo norme, navedene v tabeli. Simptomi tega stanja:

  • spolna disfunkcija;
  • zatemnitev kože;
  • bolečine v sklepih;
  • aktivno izpadanje las;
  • bolečina v mišicah;
  • zaprtje ali driska;
  • izguba apetita;
  • slabost.

Razlogi

Skupni vzrok presežka železa je zloraba hrane, ki vsebuje veliko količino tega elementa v sledovih. Če takšne hrane izključite iz prehrane, se raven ferruma normalizira v nekaj dneh. Enako se zgodi pri prevelikem odmerjanju z zdravili, ki vsebujejo železo. Resnejši vzroki povišanega feritina:

  • hemokromatoza;
  • raka dojk in drugih vrst raka;
  • alkoholizem;
  • hemolitična anemija;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • kronično odpoved ledvic;
  • revmatoidni artritis;
  • patologija jeter;
  • tirotoksikoza s hiperfunkcijo ščitnice (hipertiroidizem);
  • talasemija;
  • pogoste transfuzije krvi;
  • akutna vmesna porfirija;
  • sferocitoza;
  • megaloblastna anemija;
  • steatoza, ciroza jeter;
  • kronični virusni hepatitis.

Kako pravilno vzpostaviti normo

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, da opustimo zgoraj navedene izdelke, ker vsebujejo veliko železa. Meso, fižol, morski sadeži, hruške, jabolka, gobe - vse to je treba izključitiobrok za čas obnove železa. Meni mora biti sestavljen iz živil, bogatih s kalcijem, saj ovira absorpcijo železa. Primeri takih izdelkov:

  • mak in sezamovo seme;
  • sir;
  • mleko v prahu;
  • sojini sir;
  • mandlji;
  • peteršilj;
  • mleko;
  • sir;
  • kisla smetana;
  • zelje;
  • jajca;
  • orehi.

Zdravila, ki izboljšajo absorpcijo železa v črevesju, spadajo tudi pod prepoved. To so vitamini B in C, folna kislina. Treba je odstraniti zdravila, ki vsebujejo železo: Sorbifer, Totem, Venoer et al. Namesto tega jih lahko uporabite:

  • zdravila, ki vežejo železo - Deferoksamin, Teatzin kalcij, Desferal;
  • hepatoprotektorji, ki pospešujejo umik železa iz telesa - Esentsiale, Ursodex, Tiogamma;
  • pripravki iz cinka.

Obstajajo posebni postopki, ki se uporabljajo za zmanjšanje ravni železa v krvi. Izvajajo se v bolnišničnem okolju pod nadzorom zdravnika. Primeri takšne terapije:

  • Flebotomija - krvavitev krvi. Leži v tedenski ograji pri ljudeh okoli 350-400 ml krvi. Želeni učinek dosežemo na račun izgube hemoglobina v telesu.
  • Transfuzija darovalske krvi. Postopek se imenuje tudi donatorstvo. Bistvo metode je zajemanje krvi iz bolnikovega krvnega obtoka in infuzija namesto darovalca.
  • Hirudoterapija - zdravljenje s pijavkami. Hranijo se s človeško krvjo, s čimer pomagajo znižati raven hemoglobina, kar tudi zmanjša količino železa.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.