Hipertenzija med nosečnostjo - diagnoza, stopnja, nevarnost za plod in ob rojstvu otroka, priprave na terapijo

Če teža zarodka močno poveča arterijski tlak pod vplivom provokativnih dejavnikov, se taka bolezen med nosečnostjo imenuje hipertenzija. Bolezen je razširjena, nagnjena k kroničnemu poteku. Napadi, ki jih prihodnje matere najdejo v kateri koli starosti, zahtevajo takojšen stik s kardiologom. Strokovnjak mora upoštevati arterijsko hipertenzijo pri nosečnicah, pravočasno pa je potrebno uradno ali alternativno odpraviti uhajanje krvnega tlaka. V vsakem primeru je značilna bolezen nevarna za mater in nerojenega otroka.

Kaj je hipertenzija

Če obstaja hipertenzija pri nosečnicah, to pomeni, da se absolutna vrednost krvnega tlaka povečuje z normalnimi parametri na patološko - 140/90 mm Hg. Čl. in zgoraj. V obdobju hranjenja ploda je to nevaren simptom, ki zagotavlja najbolj nepričakovane rezultate nosečnosti.Pojasnjuje se s povečano obremenitvijo srca in krvnih žil, ki pred hipertenzijo sledi povečanju količine krvi, ki kroži v telesu žensk. Bolj verjetno je, da se takšen zdravstveni problem pojavi pri dekletih, starih od 20 do 25 let, čeprav je bil to starejša generacija.

Simptomi

Nosečnice imajo večje tveganje za hipertenzivno krizo, ki jo pogosto povzroča bolezen ledvic. Zaradi povečanega krvnega tlaka se bolnik počuti šibko, pred krogi vidi kroge, se pritožuje, da pritiska na bolečino v senci. Obstajajo tudi drugi simptomi arterijske hipertenzije, ki občutno ogrožajo zdravje nosečnic. To je:

  • muhe pred očmi;
  • napadi migrene;
  • omotica;
  • tahikardija;
  • hrup v ušesih;
  • potenje;
  • huda slabost, manj pogosto - bruhanje;
  • rdeče pike na obrazu;
  • povečana razdražljivost;
  • zmanjšanje ostrine vida;
  • pogoste krvavitve iz nosu;
  • bolečine v prsih;
  • komprimira srčno bolečino.

Razlogi

Nosečnost včasih poveča tveganje za razvoj gestacijske hipertenzije, vendar se pojavi v obdobju 20 porodniških tednov ali več. V prvem trimesečju nosečnosti so žarki krvnega tlaka posledica povečanega volumna krvi, motenega skozi žilne stene. Glavni razlogi za zvišanje krvnega tlaka so spodaj:

  • diabetes mellitus;
  • nastavitev prekomerne teže;
  • zakasnjeni intrauterini razvoj;
  • večplodna nosečnost;
  • slabe navade;
  • slab venski tok placente;
  • visok holesterol v krvi;
  • patologija ledvic;
  • nezadostno povečanje intravaskularnega volumna;
  • prva nosečnost.

Stopnje arterijske hipertenzije

Bolezen napreduje v akutni fazi. Pri nekaterih ženskah sam zdravstveni problem izgine po naravni degeneraciji, v drugih pa postane kronična bolezen. V vsakem primeru nosečnost poteka pod nadzorom zdravnikov. Pred odhodom na intenzivno nego zdravniki pripovedujejo o stopnjah bolezni glede na diastolični in sistolični krvni tlak. Torej:

  1. Prva stopnja: 140/90 - 160/90 mm. ht Čl.
  2. Druga stopnja: 160/90 - 180/110 mm Hg. Čl.
  3. Tretja stopnja: od 180/110 mm Hg. Čl. in zgoraj.

Zapleti

Pri visokih stopnjah krvnega tlaka v nosečnosti se razvijejo resne anomalije ploda, splošno stanje bodoče matere pa je še veliko. Pri kronični hipertenziji so spodaj predstavljeni zapleti materinega telesa:

  • hipertenzivna kriza;
  • srčno popuščanje (z cerebrospinalno tekočino in pljučnim edemom);
  • nepravilnosti srčnega utripa;
  • tveganje izločanja posteljice;
  • razvoj preeklampsije, eklampsije;
  • odstranitev očesne mrežnice.

Potencialne patologije ploda:

  • fetalna hipoksija;
  • tveganje prezgodnjih porodov;
  • zakasnitev intrauterinskega razvoja 2-3 stopinje;
  • nevarnost splavazgodnje obdobje;
  • prirojena patologija novorojenčka.

Diagnostika

Najprej je treba opraviti krvne preiskave in urinske teste ter dodatno opraviti vrsto kliničnih preiskav. Obvezni specialisti ozkega profila, ki jih je treba individualno obiskati, so oftalmolog, endokrinolog, nevropatolog, ginekolog in terapevt. To je potrebno za diferencialno diagnozo značilne bolezni, izključitve drugih notranjih bolezni. Če med nosečnostjo napreduje hipertenzija, so priporočene funkcionalne študije naslednje:

  1. EKG (kardiogram miokarda);
  2. ultrazvok organov izločilnega sistema (zlasti pri kroničnih ledvičnih boleznih);
  3. ECHO-COG (ehokardiografija).

Zdravljenje arterijske hipertenzije pri nosečnicah

Če v obdobju nosečnosti poveča arterijski tlak, je treba najprej prijaviti tako neprijeten simptom ginekologa. Prihodnja mati potrebuje več počitka, pravilnega prehranjevanja, manj živčnega, zapuščanja slabih navad, pogosteje na svežem zraku. Pomembno je ugotoviti, katere okoliščine povzročajo tako neprijeten napad in jih popolnoma izključiti iz vsakdanjega življenja. Izbira zdravil za paciente se izvaja le s strani zdravnika, prav tako pa daje dragocena priporočila za vsak dan z gestacijsko hipertenzijo:

  1. Ker je vzrok lahko živčni prevrat, priporočajo strokovnjaki sedativna sredstva rastlinskega izvora.
  2. Za ohranitev merjenja nosečnostiKrvni tlak bi moral postati norma vsakdanjega življenja, tako da v primeru ponovitve bolezni otroka pravočasno pomagajte.
  3. Če se med nosečnostjo pojavi arterijska hipertenzija, je dajanje zdravil strogo omejeno, da se izključi intrauterina patologija, prirojene neonatalne bolezni.

Hipotenzivna zdravila med nosečnostjo

Peroralno dajanje antihipertenzivov v skladu s priporočili zdravnika ne škoduje zdravju zarodka. Opozarjamo na kalcijeve antagoniste, b-blokatorje in metildof preparate (Dopegit in Aldomed), ki so potrebni za povečanje žilnega tonusa. Za znižanje krvnega tlaka so priporočena zdravila klonidin (Klofelina, Katapressan in Hemiton), saluretiki (Brinaldix, Hypothiazide, Gigoton). Za lajšanje napadov so primernejši antispazmodiki kot Dibazol, Magnezijev sulfat, Eufilin.

  1. Za nadzor krvnega tlaka za uporabo doma morate kupiti tonometer. Od drog med nosečnostjo priporočamo naslednja stališča, ki zbirajo pozitivne odzive zdravnikov in bolnikov:
  2. Klofelin. To so tablete za zaužitje, ki se uporabljajo z nizkimi odmerki. Prednosti - hitro in varno delovanje. Pomanjkanje je učinek zasvojenosti.
  3. Al-Shpa. Znano spazmolitik, ki pomaga pri glavah in drugih bolečinah, preprečuje gestozo. Tablete so predpisane za hiter nadzor bolečinskega sindroma.
  4. Magnezijev sulfat. Po napadu je učinkovito zdravilo za lajšanje akutne hipertenzivne krize. Prednost je varen antikonvulziv, kiNajprej se vbrizgajo v veno in nato po kapljicah.

Prehrana

Hipertenzija in nosečnost - nevarna kombinacija, ki žensko prisili, da spremeni svoj običajen način življenja, da pregleda dnevno prehrano. Iz dnevnega menija ne pozabite izključiti akutnih, mastnih, ocvrtih in soljenih jedi, prekajenega mesa in odvečne soli. Ne pijte sladke gazirane vode in kave, zmanjšajte porabo rastlinskih in živalskih maščob. Pomembno je, da spremljate holesterol, da se izognete skokom. Koristna živila so predstavljena spodaj:

  • mlečni izdelki;
  • ribe in morski sadeži;
  • zelenjava in sadje;
  • meso sort z nizko vsebnostjo maščob;
  • Vegetarijanske in piščančje juhe.

Preklampija med nosečnostjo

To je resen zaplet, ki se pogosteje pojavlja zaradi slabega zdravja nosečnice. Predhodniki patologije so kronične bolezni srca in ožilja ter ledvice. Značilnost preeklampsije je beljakovina v urinu in povišana oteklina stopal zaradi zadrževanja tekočine v telesu. Bolnik je izpostavljen gestacijski hipertenziji za ohranitev, še posebej z dolgotrajno nosečnostjo.

Eklampsii pri nosečnicah

Gestacijska arterijska hipertenzija se lahko konča z eklampsijo, ki jo spremljajo konvulzivna stanja, koma. Takšna zdravstvena težava se pojavi med nosečnostjo in neposredno med porodom, kar resno ogroža življenje novorojenčka. Takšne spremembe spremlja huda oblika gestoze, ki se razvije pri 28 porodniških tednih ali večizraz

Izrazi in metode degeneracije

Če se je napadu uspelo ustaviti, lahko ženska sama rodi. Ko je huda oblika gestoze, je edinstveno ohranjen in načrtovan carski rez. V nasprotnem primeru pride do prezgodnje ablacije posteljice in intrauterine krvavitve. Izrazi, ki jih zdravnik določi individualno, kot možnost - 34-37 porodniških tednov.

Napoved

Če so dejanja zdravnika in bodoče matere koherentni, je klinični izid ugoden za naravno degeneracijo. Priporočljivo je, da se ženske uležejo na konzerviranje, opravijo medicinski tečaj, sledijo splošnim priporočilom terapevta. V nasprotnem primeru se razvije akutna fetalna hipoksija z resnimi prirojenimi boleznimi, patološki porodi.

Preprečevanje

Če je ženska izpostavljena visokemu tveganju za hipertenzijo, da bi izključila pojav hipertenzije med nosečnostjo, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe na domu:

  • pripravi uravnotežen meni;
  • opustiti slabe navade;
  • zmanjšanje vnosa soli in uravnavanje vodne bilance telesa;
  • se vzdržijo pitja kavnih napitkov;
  • zdravljenje kroničnih bolezni med načrtovanjem nosečnosti;
  • pogosteje na svežem zraku;
  • piti vitamine za nosečnice.

Video posnetki