Hematolog - kdo je to, področje dejavnosti specialista, s katerimi analizami je potrebno iti na recepcijo

Kri je najpomembnejša biološka tekočina v človeškem telesu. Hematolog se ukvarja s preučevanjem strukture in funkcij krvi, delom organov hematopoeze in odkrivanjem bolezni krvnega sistema. Omeniti je treba, da za takšne bolezni ni posebne simptomatologije, zato je težko naletiti na hematologa. Šele po vbodu kostnega mozga ali razširjenem krvnem testu lahko zdravnik presodi prisotnost patologije.

Kdo je hematolog

Zdravnik, ki zdravi kri, mora nujno imeti višjo medicinsko izobrazbo, specializirati se mora za procese, povezane s hematopoezo, ima veliko znanja o etiologiji in patogenezi krvnega sistema. Njegove naloge so:

  1. Razlaga analiz različne kompleksnosti. To ne vključuje le hematoloških testov, temveč tudi študije organov hematopoeze, ki vključujejo rdeči kostni mozeg, timus, bezgavke, vranico.
  2. Odkrivanje patologije. Na podlagi rezultatov analiz zdravnik sklepa o dedni ali pridobljeni patologiji in stavbahnatančna diagnoza.
  3. Imenovanje zdravljenja in spremljanje bolnika. To vključuje profilakso, ki vključuje pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje patologij, povezanih s krvnim sistemom.
  4. Vzorčenje krvi prebivalstva. Hematolog je prisoten v času darovanja krvi, nadzira prisotnost bolezni ali kakršnih koli odstopanj od darovalca, sodeluje pri delu krvnih bank in neposredno v procesu transfuzije.
  5. Raziskovalni del. Razvoj, uvajanje novih načinov boja proti patologijam. Študija vpliva na sestavine sevalnega sevanja, strupenih zdravil na kri.
  6. Sodelovanje z drugimi področji medicine, povezanimi s hematologijo, glede na njihovo specifičnost, ki lahko vključujejo onkologijo, transplantologijo, imunologijo.
  7. Diagnostika. Sem spadajo biokemične, radiološke, imunološke, citološke metode pregleda, punkcija, biopsija organov itd.

Kaj zdravi

Hematolog je specialist, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem takih bolezni:

  1. Anemija je stanje, v katerem se količina hemoglobina na enoto krvi zmanjša, skoraj vedno - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in posledično slaba oskrba s kisikom s strani mnogih organov. Anemija ni samostojna bolezen, ampak simptom številnih patoloških stanj (tuberkuloza, HIV). Obstaja veliko vrst anemije, ki se razlikujejo po več značilnostih: na primer, anemija zaradi pomanjkanja železa je posledica pomanjkanja železa v telesu ali kršitveasimilacijo Spremlja ga slabo počutje, šibkost, respiratorna odpoved z nepomembnimi obremenitvami, izguba apetita.
  2. Myeloidna levkemija je huda onkološka bolezen, ki jo povzroča lezija izvornih celic (mieloid), kar vodi do nenadzorovane proliferacije (delitve). Z mieloidno levkemijo se spremeni 21 in 22 kromosomov. Celice ne le mutirajo, ampak ustvarjajo tudi klonove, ki se širijo po krvi skozi telo. Znaki so bledica kože, šibkost, anemija, povečanje vranice, nizka telesna temperatura, protin.
  3. Limfom je skupina rakavih bolezni limfnega sistema, odgovornega za imuniteto, pri kateri pride do nekontroliranega razmnoževanja limfocitov, širjenja njihovih klonov na telo in kopičenja v organih. V tem primeru se poveča velikost limfnih vozlov vrat, pazduh, dimelj in drugih organov. Razlikujemo limfom Hodgkin in ne-Hodgkinov limfom. Simptomi so odvisni od vrste patologije, vendar so primarni znaki pri vsakem tretjem bolniku podobni - kršitev temperaturnega režima, potenje, povečanje bezgavk, bolečine v sklepih in kosti, izguba teže.
  4. Limfocitna levkemija je onkološka bolezen, ki jo povzroča proliferacija atipičnih B-limfocitov. Tako kot pri mieloidni levkemiji celice tvorijo klonove, ki so v kronični fazi koncentrirani v kostnem mozgu, krvi, bezgavkah, jetrih in vranici. Ta bolezen je podedovana, porazdeljena med predstavnike evropske dirke v kavdah, vendar hematologi še niso ugotovili, katere celice ustvarjajo kajklonov Bolnik se lahko pritoži zaradi izgube teže, znojenja, kronične utrujenosti, ne-vzročne krvavitve, omotice; povečanje jeter in vranice, pojav rdečih in vijoličnih madežev na koži.
  5. Makroglobulinemija Waldenstroma. Hematologi jo pripisujejo tumorjem kostnega mozga. Za bolezen je značilna patološka delitev B-limfocitov, ki hitro proizvajajo visoko molekularni protein M-globulin. Poveča se viskoznost krvi, kar vodi do nastanka krvnih strdkov; z možnimi krvavitvami, ki jih povzročajo trombociti z globulinom. Simptomi: slabost, nizka telesna temperatura, izguba apetita. Glavni simptomi makroglobulinemije so pogoste krvavitve iz nosu in krvavitev dlesni.
  6. Večkratni hematologi mieloma imenujejo maligno tvorbo v kostnem mozgu, ki se pojavi z delitvijo B-limfocitov, ki proizvajajo specifično beljakovino, običajno ne pride. To so lahko imunoglobulini ali njihovi fragmenti. Če se taki paraproteini preveč kopičijo, se začnejo razvijati patologija organov - uničenje kosti, odpoved ledvic. Primarni simptomi mieloma so šibkost, omotica, bolečine v kosteh, okužbe dihal, vendar natančna diagnoza temelji le na laboratorijskih testih.
  7. Avtoimunska trombocitopenija je bolezen, pri kateri telo proizvaja protitelesa na lastne trombocite (celice koagulacije). To se dogaja v vranici, bezgavkah, jetrih. Znaki trombocitopenije so nespecifični: pogosto podaljšanikrvavitve (obilne menstruacije pri ženskah), kri ostane v blatu in urinu, hemoragični izpuščaj na spodnjih okončinah.
  8. Hemofilija je dedna kršitev hemostaze zaradi odsotnosti ali nezadostne sinteze enega od dvanajstih koagulacijskih proteinov. Bolezen prizadene samo moške, ženske so "prenosniki" mutacij. Za hemofilijo so značilne obilne krvavitve, krvavitve v centralnem živčnem sistemu, prebavnem traktu in drugih notranjih organih. Hematolog postavi diagnozo na podlagi koagulograma in podatke diagnostičnih študij organov, ki so nagnjeni k krvavitvam (npr. Z retroperitonealnimi hematomi, izvaja se ultrazvok trebušne votline).

Pediatrični hematolog

Pediatrija je tesno povezana s hematologijo, saj se veliko mladih krvnih bolezni pojavlja v mladosti, zato morajo biti starši pozorni na naslednje simptome pri otroku:

  • bolečine v glavi, hrbtenici, sklepih;
  • izguba apetita, letargija, šibkost, razdražljivost;
  • šibke žile, pojav modric s lažjimi poškodbami;
  • bledica kože, včasih rumenkasto;
  • različne vrste krvavitev;
  • povečanje bezgavk (brez drugih pojavov okužbe ali virusa v otrokovem telesu).

V primeru teh simptomov morajo starši v kratkem času pripeljati otroka v zdravnika, določiti potrebne teste in v skladu z njihovimi rezultati napisati napotnico za sprejem hematologa. V Ruski federaciji, otroci, ki so registrirani prihematolog, se mora vsak teden udeležiti klinike. Krvni strokovnjak nadzoruje njihovo zdravje do adolescence.

Med nosečnostjo

Bolezni krvi predstavljajo 8-9% vseh človeških bolezni (50% jih je podedovanih), zato so bodoči starši izjemno pomembni pri načrtovanju nosečnosti, da obiščejo hematologa za genetsko testiranje in izračunajo verjetnost določenega hematološkega odstopanja. To še posebej velja, če se krv (patologija) zasledi v družini (neposredno od staršev).

Med prehranjevanjem zarodka v telesu matere presežek hormona proizvaja progesteron, ki prispeva k proizvodnji eritropoetina, skozi katerega nastajajo rdeče krvne celice. Zadnji v normi mora biti veliko za oskrbo ploda s kisikom, vendar je možno zmanjšati hemoglobin pri materi. Poleg tega žensko telo sintetizira veliko število levkocitov in fibrinogen, ki je odgovoren za koagulacijo, kri postane debela - tveganje za nastanek krvnih strdkov se poveča. Velika verjetnost hemostaze pri bolnikih, ki so prej izgubili nosečnost.

Med prehrano ploda se telo pred rojstvom "kuha", proizvaja potrebne snovi, ki sledi rezultatom hematoloških raziskav. Vsako odstopanje od norme zahteva posvet s hematologom. Najpogostejši problem je anemija pomanjkanja železa, vendar z njo ni težko obvladovati - potrebno je slediti zdravniškemu programu, ki ga je predpisal zdravnik, in ga do rojstva upoštevati hematolog.

Kdaj je treba obiskati hematologa

Za vstop na hematologa se je treba registrirati, če se opazijo naslednji znaki:

  • izrazita bledica kože ali pordelost obraza;
  • odrevenelost, mravljinčenje prstov okončin;
  • nizka telesna temperatura brez očitnih patoloških procesov;
  • glavoboli, omotica;
  • prekomerno znojenje;
  • nenadzorovana krvavitev;
  • pogoste podplutbe;
  • povečanje bezgavk brez znakov akutnih ali kroničnih bolezni;
  • izguba apetita in izguba teže;
  • kronična utrujenost, motnje spanja;
  • srbenje v odsotnosti draženja ali kožnega izpuščaja.

Priprava

Za izvedbo kvalitativnega pregleda pri hematologu in za pravilno diagnozo mora bolnik opraviti določene teste, zato je pred obiskom zdravnika potrebno: \ t

  • se vzdrži kajenja, pitja alkohola več dni;
  • omeji količino tekočine, porabljene v 24 urah;
  • da se izključi sprejem vseh zdravil (če takšne možnosti ni - obvezno je hematologa obvestiti o sprejetih pripravkih);
  • zavrniti obroke za 12 ur.

Krvne preiskave pred zdravljenjem

Pri odkrivanju simptomov anksioznosti pacient obišče okrožnega terapevta, opiše klinično sliko in je usmerjen k izvedbi analiz, kar bo povzročilo odločitev o potrebi po posvetovanju s hematologom. Te predhodne študije vključujejo:

  • splošna analiza krvne slike o številu retikulocitov - "mladih" rdečih krvnih celic; S tem parametrom je mogoče oceniti stopnjo produkcije eritrocitov v kostnem mozgu - večja je količina retikulocitov, boljši je sistem hematopoeze;
  • preiskave krvi na RW, hepatitis, HIV;
  • Odstotek nasičenosti transferina - beljakovina, ki se veže na železo in jo porazdeli po telesu;
  • analiza feritina - beljakovina, ki shranjuje železo v celicah;
  • določanje sposobnosti vezave krvi na vezavo železa.

Sprejem zdravnika

Najprej, hematolog pregleda zgodovino pacienta, pregleda zunanje pokrove in bezgavke. Nato zdravnik izda napotnico za potrebne diagnostične ukrepe:

  • ultrazvok trebušne votline, bezgavke;
  • punkcija prsne kosti s poznejšo študijo morfološke strukture kostnega mozga;
  • rentgenski pregled krvi;
  • računalniška tomografija notranjih organov;
  • biopsija in histološka preiskava bezgavk;
  • koagulogram, tj analiza koagulacijskega sistema;
  • scintigrafija kosti mišično-skeletnega sistema.

Kje je hematolog

V večini primerov strokovnjaki za kri ne prejemajo sprejem v okrožne klinike. Možno je zabeležiti hematologa v velikih regionalnih in republiških bolnišnicah, zdravstvenih centrih, onkoloških ambulantah ali osrednjih porodnišnicah. Včasih hematologi delajo v raziskovalnem inštitutuonkologija ali specializirani hematološki laboratoriji.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.