Dostinex - indikacije in kako jemati zdravilo, zdravilno učinkovino, odmerek, kontraindikacije in odzive

Da bi preprečili laktacijo po porodu ali jo povezali s kršitvijo menstrualnega ciklusa, ginekologi bolnikom predpisujejo Dostinex. Je hormonsko sredstvo, ki temelji na posebni snovi, ki zavira sintezo hormona, odgovornega za razvoj materinega mleka pri ženskah. Za pravilno uporabo zdravila preberite navodila za uporabo zdravila.

Navodila za uporabo Dostinixa

V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo so tablete Dostinex zaviralci izločanja prolaktina, hormona, odgovornega za proizvodnjo mleka za dojenje. Tak učinek se doseže na račun aktivne snovi v sestavi - kabergolina. Vpliva na dopaminske receptorje laktotropnih celic, zavira koncentracijo hormonov v krvi in ​​preprečuje dojenje.

Sestava inobrazec za sprostitev

Dostinex je predstavljen samo v obliki tablet. Njihov opis, pakiranje in sestava so podani v naslednji tabeli:

\ t

Opis	bele ploščate, podolgovate tablete z nasekaki
Končni kabergolin, mcg na kos.	500
Skladišče	Laktoza, levcin, magnezijev stearat
Pakiranje	Z 2 ali 8 kosi. v steklenicah iz temnega stekla, pakirane v kartonske pakete skupaj z navodili za uporabo

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina v sestavi - kabergolin - je agonist dopaminskih receptorjev. Spada v dopaminergični derivat ergolina, ima izrazit in dolgotrajen učinek zmanjševanja izločanja prolaktina. Mehanizem dela sestavine temelji na neposredni stimulaciji laktotropnih celic dopaminskih receptorjev, ki se nahajajo v hipofizi. Zmanjšanje ravni prolaktina z uporabo zdravila Dostinexa se pojavi po treh urah in traja 1-4 tedne pri zdravih bolnikih in s hiperprolaktinemijo, do 2-3 tedne po porodu.

Njegove farmakološke lastnosti vključujejo znižanje krvnega tlaka po šestih urah. Po zaužitju se snov hitro absorbira iz prebavil, doseže najvišjo koncentracijo po 0,5-4 urah, 42% pa se veže na plazemske beljakovine. Sestavek se presnavlja, tako da tvori aktivni presnovek alilkarboksiargolin, ki se izloči skozi ledvice z urinom in črevesjem z blatom v 10 dneh.

To je hormonsko zdravilo ali ne

Aktivna sestavina zdravila - kabergolin - deluje strogo selektivno, ne vpliva na bazalno izločanje drugih hipofiznih hormonov in kortizola. Zdravilo pripada hormonom, saj vpliva na izločanje prolaktina, hipofize, ki je odgovorna za razvoj materinega mleka. Zato njegovi bratje potrebujejo stroge indikacije, odmerjanje in trajanje tečaja - ne smejo preseči standardov, ki jih je predpisal zdravnik.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Dostinex ima v skladu z navodili za uporabo številne indikacije za uporabo. Te vključujejo:

• preprečevanje ali inhibiranje izločanja trajne fiziološke laktacije po porodu;
• zdravljenje hiperprolaktinemije, amenoreje, oligomenoreje, galaktoreje, anovulacije;
• idiopatska hiperprolaktinemija, maščoba, ki izločajo prolaktin, hipofize, mikro- in makroprolaktinom;
• sindrom praznega turškega sedla v ozadju hiperprolaktinemije.

Kako vzeti Dostinex

Tablete jemljejo interno po jedi. Odmerek lahko razdelimo na več metod ali pa dovolimo enkratni sprejem. Tedenski odmerek se zmanjša, če se v tem obdobju uporabi več kot 1 mg. Z večjo občutljivostjo na dopaminergična zdravila lahko začetni odmerek zmanjšate na 250 μg /teden. To je posledica zmanjšanja tveganja za neželene učinke. Za povečanje prenašanja zdravila v primeru negativnih reakcij se odmerek postopoma zmanjša - za 250 mikrogramov vsaka dva tedna.

Za preprečevanje dojenja

Tablete za ustavitev dojenja Dostinex se jemlje enkrat v odmerku 1 mg (dve enoti) prvi dan po rojstvu. To bo preprečilo fiziološki proces laktacije, mleko ne bo izstopalo. Sprejem zdravila se mora izvajati pod strogim nadzorom zdravnika zaradi velikega števila možnih neželenih učinkov na delu ženske, ki je oslabljena zaradi poroda telesa.

Pri hiperprolaktinemiji

Za zdravljenje motenj v ozadju hiperprolaktinemije je priporocljivo, da se zacne zacetni odmerek 500 mikrogramov /teden (ena tableta - polovica v ponedeljek in cetrtek). Povečanje odmerjanja se pojavi postopoma, pri 500 μg v intervalih na mesec, dokler se ne doseže optimalni učinek sprejemanja. Terapevtski odmerek je 0,250–2,0 mg /teden, optimalni odmerek pa 4,5 mg /teden.

Kako preprečiti dojenje

Za zatrtje tablet se je laktacijski proces že začel, bolnikom pa se dajejo 250 μg (pol kosa) dvakrat /dan z intervalom 12 ur. Potek zdravljenja traja dva dni, skupni odmerek zdravila pa je 1 mg. Da bi izključili tveganje za ortostatsko hipertenzijo pri doječih materah, ne smejo jemati več kot 250 mikrogramov enkrat.

Posebna navodila

Pred uporabo Dostinexa je treba preučiti posebna navodila za oddelek za uporabo istega naslova. Tukaj je nekaj od njih:

• Pred imenovanjem se pacienti pregledajo, da bi odkrili morebitne kršitve hipofize, kardiovaskularnega sistema, valvularnega srca.
• Dolgajemanje kabergolina vodi do plevralnega izliva in valvulopatije.
• Ne povzroča zasvojenosti.
• Odpoved se pojavi, ko se pojavijo znaki poslabšanja krvavitve, zoženje lumena ali odebelitev kril.
• Pri zdravljenju morebitne okvare pljuč, odpovedi ledvic, perikardialne fibroze. Za njihovo izključitev se redno izvajajo ehokardiogram, fizični pregled, auskultacija srca, rentgen in računalniška tomografija.
• Zdravilo obnovi plodnost hiperprolaktinemičnega hipogonadizma. V primeru nosečnosti ga je treba varovati s pregradno kontracepcijsko metodo, ki jo mora upoštevati zdravnik zaradi simptomov povečanja hipofize.
• Po dajanju odmerka enkrat na mesec mora bolnik prenesti kri v laboratorij za določitev koncentracije prolaktina v serumu, normalizacija pa se pojavi v 2 do 4 tednih zdravljenja.
• Po odpravi zdravila se lahko pojavi ponoven pojav hiperprolaktinemije in v šestih mesecih ponovno vzpostavi ovulacijo.
• V povezavi z dajanjem zdravila, zaspanostjo, nenadnim spanjem in Parkinsonovo boleznijo se ugotovi, da se to zniža z znižanjem odmerka in se mu je treba izogniti z upravljanjem nevarnih mehanizmov in avtomobilov.

Med nosečnostjo

Zdravilo lahko predpisujete med nosečnostjo le, če koristi za mater presegajo tveganje za otroka. Ko ste noseči z zdravljenjem z zdravilom, morate prekiniti zdravljenje ali shraniti zdravilo, vendar pazite na tomožno povečanje velikosti tumorjev hipofize. Po mnenju zdravnikov jemanje 0,5-2 mg /teden pri nosečnicah ni povzročilo povečanja pogostosti splavov, prezgodnjih rojstev, večplodne nosečnosti.

Zdravilo ne povzroča prirojenih okvar pri novorojenčkih. Ni podatkov, da bi se kabergolin izločal z materinim mlekom, vendar morate pri jemanju zdravila opustiti dojenje. Če doječe matere dobijo diagnozo hiperprolaktinemije in ne želi prekiniti dojenja, ji ne sme dati predpisanih zdravil.

V otroštvu

Kontraindikacije za jemanje tablet Dostinex so otroci in mladostniki, mlajši od 16 let. To je posledica pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in uporabi zdravila v tem starostnem obdobju, plus majhen odstotek verjetnosti laktacije. Po 16 letih jemanja zdravila se izvaja v skladu z navodili v odmerku, predpisanimi navodili in zdravnikom.

Dostinex za moške

Pri povišani ravni prolaktina pri moških je dovoljeno, da jemljejo zdravilo Dostinex v predpisanem odmerku. Zmanjšanje hormona v krvi v ozadju visokega testosterona poveča psihološko stabilnost človeka, njegov libido, skrajša čas okrevanja med spolnimi dejanji, izboljša spolno življenje in vpliva na povečanje spolnih organov. Cabergoline se uporablja v bodybuilding za povečanje vzdržljivosti, lajšanje mišic in otekanje obraza.

Odmerjanje pri moških, ki želijo znižati visoko raven prolaktina, je 0,25 mgvsakih štiri dni ali 0,25 mg vsaka dva dni. Tečaj traja tako dolgo, dokler koncentracija hormona ne doseže norme - to lahko določimo s prenosom krvi na biokemično analizo. Dajanje Dostinexa lahko kombinirate s steroidi nandrolon ali trenbolon. Brez zdravil z aktivnostjo progestina bo odmerek 0,5 mg vsakih 10 dni. Ne prekoračite odmerka, prenizka raven prolaktina pri moških povzroči kršitve v spolnem sektorju.

Medicinska interakcija

Pri uporabi zdravila Dostinex v kombinaciji z drugimi zdravili obstajajo omejitve. O njih še naprej:

• Ne priporočamo kombiniranja kabergolina z alkaloidnimi rogovi.
• Prepovedana kombinacija Dostinexa z dopaminskimi antagonisti (fenotiazini, metoklopramidom, butirofenoni, tioksantenom), ker kabergolin neposredno stimulira dopaminske receptorje in navedena zdravila oslabijo njen učinek.
• Prepovedano je kombinirati zdravilo z antibiotiki iz skupine makrolidov (eritromicin), ker to vodi do povečanja sistemske biološke uporabnosti kabergolina.

Neželeni učinki

Incidenca neželenih učinkov zdravila Dostinex je odvisna od odmerka in poteka uporabe. Najpogostejše reakcije na zdravilo so:

• hitro bitje srca, ortostatska hipotenzija, omotica;
• vrtoglavica, glavobol, utrujenost, zaspanost;
• depresija, omotica, astenija;
• parestezija, živčnost, nespečnost;
• tesnoba, motnje koncentracije pozornosti, slabost, bruhanje;
• bolečinav trebuhu, zaprtju, gastritisu, suhih ustih;
• driska, dispepsija, napenjanje, zobna bolečina;
• draženje sluznice žrela, krvavitev iz nosu, mastodinija;
• pretok krvi v obraz, krči krvnih žil prstov, krči nog (zaradi vazokonstriktivnega delovanja);
• povečanje hipofize;
• izguba vida, simptomi gripe, edemi;
• anoreksija, srbeča koža, bolečine v sklepih;
• alopecija, dispneja, edem, fibroza;
• kršitve delovanja jeter, povečanje libida, agresivnost, zamašen nos, izguba telesne mase ali neplodnost

Preveliko odmerjanje

Simptomi hiperstimulacije dopaminskih receptorjev in prevelikega odmerka zdravila so slabost, bruhanje, dispepsija, arterijska hipotenzija, psihoza. Oseba ima lahko zmedo zavesti, halucinacije. Za zdravljenje se sprejmejo ukrepi za odstranitev zdravila - izpiranje želodca, absorpcija sorbentov, vzdrževanje tlaka. Učinkovito dajanje nevtralizatorjev agonistov dopamina.

Kontraindikacije

Zdravilo s hipotenzivnim učinkom je previdno predpisano za arterijsko hipertenzijo, Raynaudov sindrom, peptično razjedo in želodčno krvavitev, odpoved jeter, psihotične motnje. Zdravilo ima številne kontraindikacije, v prisotnosti katerih je prepovedana njegova uporaba:

• povečana občutljivost na sestavine, alkaloide rogov;
• okvarjeno srčno in dihalno funkcijo;
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• do 16. leta starostilet.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Nakup Dostinex je na voljo samo na recept, shranjen pri temperaturi do 25 stopinj za dve leti.

Analogi

Obstaja več nadomestkov Dostinex. Dodelite skupino sopomenk, podobnih v aktivni sestavi, in analogi - z drugo snovjo, vendar z enakim terapevtskim učinkom. Naslednja zdravila lahko nadomestijo zdravilo:

• Bergolak;
• Agalati;
• Cabergoline;
• alktin;
• bromokriptin;
• Parlodel;
• Ronalin;
• Norprolak;
• Bromcamfora.

Bergolak ali Dostinex je boljši

Med zdravili ni bistvenih razlik, razen proizvajalca. Bergolak vsebuje tudi 0,5 mg kabergolina, enake dodatne sestavine. Po poročilih bolnikov drugi dan zdravilo preneha dojenje, kar je nekoliko kasneje kot pri Dostinexu. Bergolak je generik obravnavanih skladov, zato je cenejši.

Video posnetki

Ocene

Maria, stara 29 let

Rodila sem drugega otroka in ga nisem želela dojiti, ker so bili razlogi za to. Zdravniki so me prepričali, da bom obdržal laktacijo, vendar sem bila trdna. Potem so mi dali tablete Dostinex. Enkratni sprejem dveh kosov je ustavil izbiro mleka, stranski učinki so bili minimalni - samo rahlo omotičnost, občutek slabosti.

Anastasia, 36 let

Imam hiperprolaktinemijo - mleko je dodeljeno brez razloga, navidezno hormonsko neuspeh. Zdravniki so me pregledali inimenovan Dostinex. Opazili smo prvi mesec učinka, a kmalu so se pojavili neželeni učinki. Spali so me, moje srce je bilo slabo. Zdravniki so napisali varen analog Dostinix - Alkant, medtem ko mi je všeč, ne skrbi.

Natalia, 27 let

Zaradi hude bolezni nisem mogel dojiti otroka, vendar je bilo mleko sproščeno v velikem številu, iz katerega so močno dojile mlečne žleze. Zdravnik je predlagal, da preneham z laktacijo. Po razmišljanju sem podal izjavo. Pijte tablete Dostinex v kratkem intervalu. Mleko je skoraj takoj izginilo, prsi so se začeli zmanjševati, bolečina je izginila.

Viktor, 34 let

Delam bodybuilding, jemljem steroide. Prejšnji mesec sem na podlagi rezultatov krvnih preiskav ugotovila povečanje ravni prolaktina v krvi. Da bi jo normalizirali, sem začel jemati Dostinex. Pijem vsakih 10 dni, dokler se koncentracija počasi ne zmanjša, vendar že občutim povečano vzdržljivost, rezultati so mi prijetni.

Informacije v članku so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.