Diagnoza glivičnih bolezni - kako odkriti patogene v laboratoriju ali doma

Zelo težko je odkriti poraz in določiti patogena v primeru odpovedi gliv v prvih fazah. Diagnozo otežuje dejstvo, da se patologija ne manifestira takoj ali ima različne simptome. Za določitev patogena vzemite biomaterial iz območja, ki je prizadelo patogeno mikrofloro: sputum, del kože, okuženi noht, kri, biopsijo limfnih vozlov ali notranje organe.

Kaj so glivične bolezni

Ta skupina patologij nosi splošno ime mikoze, za katero so značilne lezije parazitov notranjih organov, kože, nohtov rok in stopal (onikomikoza), ki lahko resno škodijo zdravju bolnika. Patogeni so glivične bakterije (nanašajo se na kraljestvo gob). Večina te flore ima ugoden učinek na zdravje ljudi, sočasno z njim v harmoniji. Nekateri lahko povzročijorazvoj bolezni, ki povzročajo precejšnjo škodo, zato je pomembno, da se čim prej najdejo začetne težave z zdravljenjem.

Kako izgleda

Vzrok pritožbe pri dermatologu je praviloma prva patološka manifestacija bolezni. Klinični znaki se razlikujejo glede na lokacijo okužbe, patogene glivične bolezni. Dodelite naslednje vrste patogenih mikroorganizmov:

  • Candida (Candida) gliva - povzroča okužbo s kandido;
  • Trichophyton (Trichophyton) - povzroča infekcijske patologije nohtov, kože, sluznic;
  • Kriptokokoza - napadi notranjih organov, pljuč;
  • Aspergiloza je glivična bolezen, ki jo povzroča zmanjšanje imunosti.

Pri diagnostiki je mogoče identificirati eno od 2 lokalizacijskih lokalizacijskih skupin:

  1. Površina. Prišlo je do poraza kože, sluznice, ne širi se na notranje organe (okužbe, ki jih povzročajo glive rodu trihofitoza, candida).
  2. Sistem. Določa jo poškodba notranjih organov, razširjanje parazitov s krvjo (aspergiloza, kriptokokoza).

Okužila

\ t

Patogena mikroflora prodre skozi rane na površini povrhnjice, mikrotraume, vzrok bolezni je lahko vsaka praska, ki izzove gladko kožo. Telo ne more obvladati napada patogena pri zmanjševanju zaščitnih funkcij. Pri diagnozi se pogosto ugotovi okužba rodu Trichophiton ali Candide. Slednje povzročajo naslednje bolezni:

  • drozga;
  • kandidijaza pri moških;
  • kandidiazaustna votlina.

Obstaja več kot desetine patogenov, ki se delijo po metodi poškodbe tkiva. Pri diagnozi lahko odkrijemo naslednje vrste glivičnih mikroorganizmov:

  • Globalna sistemska mikoza povzroča Histoplasma capsulatum;
  • subkutana subkutana mikoza povzroča Sportrichum schenckii;
  • epidermokiste se razvijejo pod Epidermophyton floccosum;
  • skallopija, površinska mikoza - Malassezia furfur;
  • oportunistične glivične bolezni - Candida albicans.

Razvrstitev mikoz

Splošno ime vseh tovrstnih bolezni skriva različne vrste poškodb človeškega telesa z gobami. V diagnozi zdravniki delijo kožne bolezni v 4 skupinah:

  1. Keratomikoza. Kraj lokalizacije je stratum corneum epidermisa, v drugih slojih kože ni vnetnih pojavov (podra, večbarvni lišaj, krasta, sporotrihoza). Takšna patologija povzroča takšne gobe: Sporotrichium, Trichosporon, Piedraia, Exophiala, Pityrosporum.
  2. Dermatomikoza. Značilen je izrazito vnetje, lokalizirano na koži lasišča, na nohtih (fowus, trichophytic, epidermophytic, microsporia). Naslednji patogeni povzročajo naslednje vrste gob: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.
  3. Kandidijaza. Ta vrsta gliv vpliva na sluznice, kožo in njene privese. Pogosto je predmet napada gliv rodu Candida notranji organi.
  4. Globoka mikoza. Zagotavlja hude okužbe vseh plasti kože, notranjih organov, sluznic, kosti, mišic (mukoroza, penicilioza, aspergiloza).

Ločeno ločenopsevdomikoza (aktinomikoza, eritrazma), ki niso glivične bolezni, vendar so simptomatične za prave mikoze. V teh primerih je potrebna diferencialna diagnostika. Diagnoza v takih primerih je zelo pomembna, saj pomaga določiti vrsto glivične škode ali jo izključiti. To je odvisno od namena sheme zdravljenja, njenega trajanja in učinkovitosti.

Dermatomikoza

Gobasto dermatofiti se absorbirajo v kožo, kar povzroča dermatomikozo, na primer naslednje patologije:

  • mikrospore;
  • trihofitoza;
  • epidermofit;
  • rubrofit;
  • favus.

To vrsto patologije je treba povezati z različnimi boleznimi, ki povzročajo spremembe v rokah, deformacijo rok, nohti stopal, spremembe v strukturi in izgubo las. Patogeni vplivajo na zgornje, globoke plasti kože, kar vodi do pojava furunkulovih vozlov, pustularnih izbruhov, velikih žarišč vnetja. Za razvoj ugodnega stanja je kršitev higiene stopala. Sprva glive rastejo na koži nog, v interdigitalnih zlomih in nato preidejo na nohte.

kandidoza

Patogeni mikroorganizmi vplivajo na globoke in površinske plasti kože, ki se širijo na nohte, lase, notranje organe. Povzroča bolezni plesni rodu Candida, bolezni so del skupine Candida. Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

  • posplošeno;
  • površna;
  • visceralno.

Candida gobe spadajo v pogojno patogene. Pri diagnosticiranju v črevesu je mogoče odkriti patogene, podobne kvasu,ustno votlino in zdravo osebo. Omeji širjenje patogenih mikroorganizmov na močno imuniteto, pri njeni oslabitvi pa se začne aktivna proliferacija kandide, ki vodi do poraza kože telesa, nog, glav, krtač. Klinične spremembe so opazne pri vseh vrstah kandidiaze. Zdravljenje je odvisno od resnosti poteka, vrste lezij.

Globoka mikoza

To je vrsta bolezni, ki prizadene globoke plasti kože, notranjih organov. Bolezni se razvijejo z močnim zmanjšanjem obrambe telesa, spremembami v hormonskem ozadju in presnovnimi motnjami. Izvesti naslednje patologije za globoke mikoze:

  • kokcidioidoza;
  • kromosom;
  • rinosporidoza;
  • histoplazmoza;
  • sporotrichosis;
  • blastomikoza;
  • Mukroz;
  • cephalosporis;
  • miketoma;
  • tajni duhovnik;
  • Madura;
  • aspergiloza.

Keratomikoza

Gre za skupino patologij, ki so lokalizirane le na povrhnjici las, rogovi, površinskem sloju kože. Značilnost keratomikoze je odsotnost vnetnih pojavov. Patogeni so plesni, gobice, podobne kvasovkam, dermatofiti (okoli 70 vrst patogenov). Izzovejo naslednje bolezni:

  • Shimbury;
  • beli lišaj;
  • črni lišaji;
  • mikoza v obliki ploščic;
  • tropski beli in rumeni lišaji;
  • trichosporium nodule;
  • golob;
  • večbarvni (podobni otrobi) lišaji.

Kako diagnosticirati glivice

Sum se na razvoj mikozeTakoj poiščite zdravniško pomoč. Potrebovali boste dermatologa ali mikologa. Diagnoza glivice za nohte se začne z anketo bolnika, da se ugotovijo možni načini okužbe. Specialist prosi za stik bolnika s pticami, živalmi, ki prenašajo parazite. Pomembno je, da se v neugodnih regijah drugih držav ne navede osebe, v katerih pogojih živi.

Nato se začne vizualni pregled, ki pomaga določiti obseg škode, ki so jo prizadele glivice. Zdravnik mora paziti na prisotnost bolnikove imunske pomanjkljivosti. Za določitev vrste patogena je potrebno izdelati zbirko materiala, ki se pošlje v laboratorijsko študijo. Izkušen zdravnik lahko dobi diagnozo primarnega pregleda, vendar je za izdelavo sheme zdravljenja še vedno potrebno preučiti biomaterial. Za diagnozo glivičnih bolezni se uporabljajo naslednje metode:

  • mikroskopija - raziskave pod biomaterialnim mikroskopom, skupna in enostavna diagnostična metoda;
  • študija pod lesno svetlobo - poseben UV-spekter (luminiscenca) pomaga odkriti glivične lezije;
  • bakteriološka sejanje je natančna metoda diagnoze in njeno izvajanje traja 2-3 tedne, dokler kolonija ne raste na hranilnem mediju;
  • PCR diagnoza je najbolj natančen način za določitev vrste patogene mikroflore, toda za natančno diagnozo je morda treba izvesti več analiz, ki zahtevajo stroške denarja.

Laboratorijske metode

\ t

Samo pravočasna natančna diagnoza bo pomagala oblikovati učinkovito shemo zdravljenja in skrajšati trajanje tečaja. Laboratorijska diagnoza glivičnih bolezni je najučinkovitejša metoda za določanje vrste patogena. Za identifikacijo se uporabljajo naslednje raziskovalne možnosti:

  • bakteriološke rastline;
  • histološka analiza;
  • PCR diagnostika;
  • imunološki pregled;
  • mikrobiološke raziskave;
  • kultna študija.

Diferencialna diagnostika mikoz

Predstavitev natančne diagnoze otežuje dejstvo, da različne vrste mikoze kažejo različne simptome. V takih primerih se uporablja diferencialna diagnostična metoda v primerjavi z drugimi dermatološkimi patologijami mikoze. Pogosto se znaki mikoze zamenjujejo s psoriazo, toda pri skaliranju lestvice patogena glivic ne bo krvavila. Podobno simptomatologijo opazimo tudi pri parapsoriazom.

Zdravnik bi moral izključiti verjetnost za nastanek ekcemov. To je posebna vrsta patologije, ki jo je mogoče odkriti le v laboratorijski diagnozi. Pogosto se pojavljajo znaki glivice za polimorfno fotodermatozo, ki se lahko razvije le pri odraslih in se nikoli ne pojavi pri otroku. Laboratorijska in diferencialna diagnoza je obvezna za ugotovitev natančne diagnoze, imenovanje pristojnega zdravljenja.

Mikrobiološka diagnostika mikoz

To je najpreprostejši in najpogostejši način odkrivanja mikoze na koži in v krvi. Zaza zbiranje gradiva za raziskave je potrebna natančna diagnoza. S porazom lasišča je potrebno uporabiti pincet za pobiranje prizadetih las in kožo poškodovane površine. Pri dajanju biomaterialov v raztopino 30% kalijevega hidroksida, nato na stekelcu, se izvajajo laboratorijske študije glivičnih bolezni z uporabo mikrobiološke metode.

Analiza bo pomagala ugotoviti, kje se nahaja gliva (zunaj ali znotraj kože, las), njena velikost. Če je zbiranje gradiva nepravilno, lahko analiza povzroči napačen rezultat. Za diagnosticiranje se uporabljajo naslednje metode mikrobiološke diagnostike:

  • mikroskopija z avtohtonimi in nebarvanimi pripravki;
  • mikroskopija s pobarvanimi preparati.

Raziskovalne metode

Pri diagnostiki mora specialist upoštevati strukturo micelija (struktura hif, njihovo septivnost, barvo), za študijo so pripravljene posebnosti strukture spora, začimbe, njihova barva, oblika in velikost, struktura celične stene itd. Slednje zahtevajo obdelavo materiala na različne načine:

  1. PAS-barvanje. Ta vrsta barve pomaga identificirati nevtralne polisaharide v stenah mikroorganizmov. Med njimi je kompleks glukan-manana, ki se nahaja v celični steni mnogih eumicet. Provocira proces slikanja.
  2. PAS-reakcija. Uporablja se za diagnosticiranje glivične okužbe tkivnih oblik. V laboratoriju, uporabljenem za toProučite različne modifikacije, kot sta Gridleyovo barvanje ali Bauerjeva reakcija.
  3. Gram metoda. Barvanje na ta način pomaga odkriti prisotnost sorodnih mikroorganizmov.
  4. Barvanje z Zil-Nilsonom. Pomaga pri prepoznavanju kislinsko odpornih mikroorganizmov. Če je biomaterial tekočina, se v svetlobnih tekočinah za mikroskopijo pripravi poseben nebarvan razmaz: v enakih deležih se mešajo glicerol in alkohol.

Kulturna študija o gobah

Namestite biomateriale na gojišče (gojenje), da zagotovite čisto kulturo pri sobni temperaturi. Dimorfne glivice v takih razmerah tvorijo micelij, ki se poveča na 37 stopinj, tako da tvorijo celice kvasovk. Sredstvo Saburo se uporablja za dermatofite in gobe Candida, za omalo (hifalno) bistveno okolje Chapik. Pogosto dodajamo antibiotike. Globoke mikoze je mogoče odkriti le v kliničnih in laboratorijskih centrih zaradi velike nalezljivosti.

Luminiscenčna diagnoza glivičnih bolezni

Za določitev prizadete kože patogene mikroflore rodu Microsporum z uporabo ultravijolične svetilke. To je možnost hitre diagnoze, ki se po potrebi uporabi za potrditev prisotnosti okužbe kože, simptomov bolezni lišaja. Ultravijolično sevanje ni glavna metoda za določanje glive, je pomožna metoda, zato je ni potrebno izvajati.

Če si želite ogledati bolnika z uporabo Woodove žarnice,sproščajo UV sevanje, pod njihovim delovanjem, glivični proizvodi živijo v močni svetlobi. Barva je odvisna od vrste patogena, ki ga je prizadel bolnik:

  • zelenkasto-lišajski del glave;
  • modro-rdeči lupus na ustnicah;
  • izoblikovanje rumenkasto ploščatega lihena.

Imunološka encimska analiza krvi na glivah

Za odkrivanje mikoz, so bile prizadete kožne spremembe, notranji organi (histoplazmoza, kokcidioidoza) uporabljajo imunološki encimski test krvi na glivične bolezni. Pogosto se ta tehnika uporablja v primeru, če se biopsija tkiva za proučevanje nekaterih razlogov ne izkaže. Metoda temelji na iskanju titrov protiteles za določeno vrsto glivične bolezni.

V ta namen se za aspergilozo, kandidiazo uporablja opredelitev IgG. Natančnost analize je približno 80%, v nekaterih primerih je mogoče doseči lažno pozitiven rezultat v odsotnosti globokih mikoz. To se zgodi, ko ima bolnik sluznico ust ali neprekinjeno obliko drozga. Za IFA je potrebno odvzeti vzorce venske krvi zjutraj zgodaj ali 4 ure po zadnjem obroku. Za analizo ni potrebna nobena druga priprava.

Odgovor na analizo bo nekaj dni po odvzemu biomateriala. Redko je čakalni čas daljši od 5 dni. Vpliva na kakovost raziskav opreme v laboratoriju, če obstajajo razlogi za izvedbo dodatne študije vzorcev krvi. Bolnik je podanZaključek postopka zaključka, kjer bo navedena ena od vrednosti:

  • pri potrditvi prisotnosti glive bo napisano "pozitivni rezultat";
  • v odsotnosti popolnega zagotovila, da je bila gliva v krvi odkrita v krvi, pišejo "dvomljiv rezultat";
  • v odsotnosti patogene mikroflore v vzorcu biomateriala napišite "negativen rezultat";
  • , v prisotnosti dobre opreme pri preučevanju krvi, lahko določi koncentracijo celic mikoze in navede indeks v priporu.

PCR-diagnostika glivičnih bolezni

Najbolj natančen in zanesljiv način za diagnosticiranje gliv in drugih nalezljivih bolezni je polidimenzionalna verižna reakcija. Diagnostična metoda ima naslednje prednosti:

  • nizki stroški analize;
  • visoka natančnost;
  • raziskave biomaterialov potekajo hitro;
  • za analizo je mogoče zbrati vsak vzorec tkiv (kožo, sluz, strganje s podplata nog, prstov, nohtov, las, krvi).

Glavna pomanjkljivost te študije je ozka usmerjenost. Za diagnosticiranje mikoze morate natančno vedeti, kje je prizadela človeško telo. PCR določa vrsto patogena, koncentracijo v telesu bolnika. Rezultati bodo znani v enem dnevu, v nekaterih primerih (v odsotnosti neugodnih razmer) bodo odgovori na dan dostave (po 5-6 urah). Hitrost študije je odvisna od pravilnega vzorca vzorčenja, izkušenj medicinskega osebja, obremenitve laboratorija.

Kakougotoviti glivice doma​​

Pri prepoznavanju simptomov patoloških sprememb mikoze in uporabi diagnostičnih metod doma lahko določite vrsto patogena. Bolnik mora pravilno ovrednotiti potek bolezni, v prvih fazah glivične bolezni je mogoče zamenjati psoriazo ali lišaj. Da bi se temu izognili, morate poznati glavne značilnosti mikoze, ki jo razlikujejo od drugih bolezni. Simptomi glivične okužbe:

  • nohti postanejo rumeni, začnejo se razslojevati;
  • sprememba oblike ploščice za nohte;
  • ni obdobij remisije in poslabšanja, začne se popolna odmik plošče, ki se ne pojavi pri kožnih boleznih in luskavici;
  • lezija ima neprijeten vonj, bolečine v dotiku, srbenje, luščenje, plaki se lahko pojavijo na površini kože;
  • , gliva je praviloma presenetljiva na enem ali obeh nogah, nato pa se bolezen razširi na nohte in celo stopalo.

Diagnoza glivice za nohte s pomočjo kalijevega permanganata

Če opazite, da so se nohti na rokah, noge začeli spreminjati, je bil neprijeten vonj, potem pa lahko neposredno preverite prisotnost ali odsotnost okužbe doma. Potrebovali boste mangan, toplo vodo in sposobnost za analizo. Postopek se izvede na naslednji način:

  1. Pripravi se raztopina mangana.
  2. Roke ali noge (prizadete okončine) potisnite 2-3 minute v posodo.
  3. Če se ploščica za nohte obarva rumeno - ste zdravi. Če je takonjihova barva se ni spremenila, potem je prišlo do okužbe.

Jodni test na lišajevih

To orodje je enostavno najti v lekarni in je na voljo večini ljudi doma. Določanje same glivice ne pomaga pri jodu, vendar lahko pomaga določiti prisotnost patoloških sprememb na koži v začetni fazi razvoja. Na primer, zdravilo pomaga poiskati luskin lišaj, ki vpliva na kožo na rokah in nogah. Študija se izvaja na naslednji način:

  • v prisotnosti znakov kožne bolezni nanesite tanko plast joda na to območje;
  • Počakajte 2 minuti;
  • če je težava, bodo osrednje točke porazne barve;
  • se ne dodeljujejo zdrave površine kože.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.