Clexan - navodila za uporabo in analogi zdravila

Da bi preprečili trombozo, vaskularne katastrofe in druge bolezni srca in ožilja, so predpisane injekcije Klexan. Zdravilo spada v skupino heparinov z nizko molekulsko maso, ima večkratne kontraindikacije, je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika.

Struktura in oblika proizvodnje

Clexane je izdelan kot injekcijska raztopina: iz popolnoma prosojne do bledo rumene tekočine v steklenih brizgah. En kartonski paket vsebuje od 1 do 5 pretisnih omotov z 2 brizgami v vsakem. Uradno mednarodno ime Clexan - Enoksaparin, latinsko ime - clexane.

Kot pomožna komponenta raztopina vsebuje vodo za injiciranje. Aktivna zdravilna učinkovina je natrijev enoksaparin z nizko molsko maso. Odmerjanje 1 injekcijske brizge merijo mednarodne enote anti-HA MoA in:

Obseg brizg	odmerek anti-HA MoA
0,2 ml	2000
0,4 ml	4000
0,6 ml	6000
0,8 ml	8000
1 ml	10.000

Lastnosti sestavin pripravka

Zdravilo spada v skupino antikoagulantov z nizko molekulsko maso v razredu heparina. Clexan ima visoko anti-Xa aktivnost in relativno nizko sposobnost zaviranja trombina. Mehanizem farmakološkega delovanja zdravila je za aktiviranje beljakovinskega antitrombina, ki upočasni aktivnost faktorja X, ne da bi pomembno vplival na sintezo trombocitov.

Pod delovanjem enoksaparina se lahko ACTHs nekoliko spremenijo (aktivirani delni tromboplastinski čas - vrzel, pri kateri nastane krvni strdek po dodatku kalcijevega klorida ali drugih reagentov). Biološka uporabnost aktivne sestavine v subkutani poti je 100%. Enoksaparin se popolnoma presnovi v jetrih, 40% se izloča z ledvicami. Razpolovni čas je 4 ure (z enkratno uporabo) in 7 ur (z večkratnim vnosom).

Kaj imenuje Clexan?

Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje kardiovaskularnih bolezni. V skladu z navodili so glavni znaki za dajanje injekcij naslednji:

• profilaksa venske embolije ali tromboze po operativnem posegu;
• zdravljenje nekompliciranega trombembolizma globoke venske tromboze pljučnih arterij;
• preprečevanje tromboze pri dolgotrajnih bolnikihslediti postelji v postelji - srčno popuščanje, hude okužbe, dihalno odpoved, revmatične bolezni;
• zdravljenje angine pektoris;
• terapija za miokardni infarkt brez Q;
• zdravljenje akutnega srčnega napada pri osebah s povečanim segmentom ST.

Kako ubiti Kleksan

Navodila za uporabo zdravila kažejo, da mora biti raztopina globoko podkožna na levo ali desno stran trebuha, ko je bolnik v položaju ležeče. Po injiciranju ni priporočljivo masirati ali drobiti mesta dajanja zdravil. Režim odmerjanja in množica injekcije sta odvisni od diagnoze:

	Odmerjanje	Množnost vnosa	Trajanje zdravljenja
Zdravljenje globoke venske tromboze	1,5 mg na 1 kg telesne mase bolnika	1-krat /dan	10 dni
Preprečevanje tromboze, embolija	40 mg	1-krat /dan	6-14 dni
Bolniki z zmernim tveganjem za nastanek krvnih strdkov	20 mg	1-krat /dan	2 uri pred operacijo, nato po presoji zdravnika
Bolniki z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov	30-40 mg	1-2 krat /dan	10 dni

Posebna navodila

Zdravilo Klexan je prepovedano dajati intramuskularno, nosečnicam in doječim ženskam in otrokom. Poleg tega navodila vsebujejo naslednje smernice za zdravljenje:

• V primeru občutka odrevenelosti ali mravljinčenja ekstremitet, motenj otipnih občutkov, črevesnih motenj ali disfunkcijesečnega mehurja, morate prenehati uporabljati zdravilo Clexan in nemudoma poklicati zdravnika.
• Drog ne vpliva bistveno na psihomotorične sposobnosti osebe. Med potekom zdravljenja lahko vozi avto ali sodeluje pri delu z visoko koncentracijo pozornosti.
• V skladu s smernicami iz odmerkih in množici uporabe, zdravilo ne vpliva na sintezo trombocitov.
• Med zdravljenjem je treba redno izvajati preiskave krvi za pravočasno spremljanje in odkrivanje morebitnih krvavitev.
• od 15 do 21 dni zdravljenja, bolnik poveča možnost trombocitopenije (stanja, označenega z zmanjšano število trombocitov). Če je seveda zdravljenje predvidoma več kot 10 dni, morate spremljati krvne parametre in jih primerjati s prvimi podatki laboratorijskih testov.
• bolnikov, ki imajo težave v jetrih, ledvicah, bi morali starejši ljudje se posvetujte z zdravnikom, da se prilagodijo del zdravljenja.

Interakcija zdravila

Navodila za uporabo Kleksanu opozarja, da je zdravilo strogo prepovedano izmenično ali združiti z drugimi nizkomolekularni heparini. Med zdravljenjem je pomembno upoštevati sposobnost injekcijske raztopine za interakcijo z drugimi zdravili:

• poveča terapevtski učinek enoksaparina v kombinaciji z acetilsalicilno kislino, derivati ​​varfarina, klopidogrel, dipiridamol, tiklopidin fibrinolitično.
• Nadomestki plazme, protineza, diuretiki z zankami in penicilini povečujejo učinkovitost zdravila Clexan.
• Istočasno uporaba heparinov z nizko molekulsko maso in nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje tveganje za krvavitev (krvavitev).
• Antihistaminiki, srčni glikozidi, kajenje, tetraciklinski antibiotiki zmanjšujejo učinkovitost zdravila Clexan.
• Istočasno dajanje heparinov z nizko molekularno težo in antikonvulzivi, antiaritmičnih zdravil ali blokatorjev beta vodi k zmanjšanju učinkovitosti slednjih.

Clexan in alkohol

Vsekakor je prepovedano hkratno uporabo raztopine z alkoholom ali alkoholnimi pijačami. Če ignorirate ta priročnik, lahko pride do povečanih neželenih učinkov, odpovedi jeter, hemoragične apopleksije (nenadna paraliza, ki se je pojavila zaradi rupture arterij in možganske krvavitve).

Neželeni učinki

Zdravilo Clexan poveča tveganje za krvavitev, zlasti pri sočasni uporabi drugih zdravil, ki vplivajo na hemostazo. Pri odkrivanju motenj v krvnem obtoku morate takoj prenehati jemati zdravilo. Drugi neželeni učinki zdravila Clexan vključujejo:

Telo ali sistem	Pogosto	Redko
živčni		Glavobol.
Krvavitev	Hematoma, krvavitev v nosu, trombocitopenija.	intrakranialna krvavitev, retroperitonealna krvavitev.
imunski	alergija(eritem, srbenje).	Anafilaktični šok.
Jetra in žolčni vodi	Povečana aktivnost transaminaz (jetrnih encimov).	Cholestatična lezija jeter.
Kostne mišice		Osteoporoza (pri jemanju zdravila več kot 3 mesece).
Kožo in mehko podkožno tkivo	Vnetje, oteklina na mestu injiciranja, tesnilo mehkega tkiva.	Nekroza kože.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja z zdravili so zelo redko označeni. Klinično se to kaže v povečanih neželenih učinkih in povečanem tveganju za krvavitev. Pri prevelikem odmerjanju bolnik pokaže počasno uvajanje nevtralizirajoče substance - prostatski sulfat. En miligram tega zdravila popolnoma zavira delovanje 1 mg enoksaparina. Uvedba protaminijevega sulfata ni potrebna, če od začetka prevelikega odmerka ne preteče več kot 12 ur.

Kontraindikacije

Clexane se uporablja samo v skladu z navodili in pod nadzorom zdravnika. Zdravilo ima več kategoričnih kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja. Ti vključujejo:

• individualna nestrpnost do Clexana;
• pogoji, ki jih spremlja povečano tveganje za krvavitev - splav, tveganje splava, anevrizma aorte, hemoragični možganski kap;
• otroška starost (mlajših od 18 let);
• , ki se nahajajo v telesnem ventilu bolnikovega telesa.

Previdno je treba pri starejših bolnikih, bolnikih z jetri, predpisati injekcijeali ledvice. Druge relativne kontraindikacije vključujejo:

• , ki jih spremlja krvavitev hemostaze - hemofilija, izrazit vaskulitis, trombocitopenija, hipokalagija;
• erozivno-ulcerozne poškodbe prebavil;
• nedavna ishemična možganska kap;
• zapleten diabetes mellitus;
• nedavni porodniški, oftalmološki ali nevrološki kirurški posegi;
• , ki izvajajo hrbtenično, epiduralno anestezijo;
• prebadanje hrbtenjače;
• uporaba intrauterine kontracepcije;
• perikarditis;
• endokarditis bakterijske narave;
• Huda arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo se sprosti izključno na recept. Skladiščite Clexan, v skladu z navodili, pri temperaturi do 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Analogi

V odsotnosti zdravila Clexan v lekarni lahko zdravnik predpiše druga zdravila z enakim naćelom delovanja. Analogi z isto aktivno komponento so:

• Clexan 300 - je na voljo v vialah po 3 ml. Ima popolnoma podobne indikacije in kontraindikacije, kot tudi Clexan. Na voljo samo na recept.
• Novarparin je raztopina za injiciranje. Na voljo v steklenih brizgah z 1 ali 2 kosi. na embalaži z navodili. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje tromboze.
• Enoksarin - nizka molekulska heparina je na voljo v brizgalnih razdelilnikih za 2, 4, 8 tisoč anti-Ha Mo. Namenjen je zdravljenju trombozegloboke vene

Fraksiparin ali Clexan - boljši

V primeru posamične preobčutljivosti na natrijev enoksaparin so zdravila s podobnimi farmakološkimi lastnostmi predpisane. Analog Clexana na osnovi kalcijeve nadropararne - Fraksiparina. Zdravilo ima isti seznam indikacij, kontraindikacij, neželenih učinkov. Podrobne primerjalne študije med zdravilom Clexan in Fraxiparin niso bile izvedene, zato naj zdravnik izbere prednostno zdravilo.

Video posnetki

Mnenja

Marina, 29 let

Svojo prvo hčerko sem rodil s carskim rezom. Razlog je preprosta huda preeklampsija. Ko sem drugič zagledal, mi je porodničar takoj predlagal, da Clexan normalizira parametre krvi. Pristanišča so naredili sami in sedeli na položaju. Ni bilo nobenih neželenih učinkov, sam sin pa se je rodil popolnoma zdrav.

Diana, 37 let

Dobila sem operacijo za odstranitev krčnih žil. Med postopkom je bilo zelo veliko tveganje za ponovno nastanek krvnih strdkov, tako da sem teden dni pred tem začel napadati Klexan. Čeprav to zdravilo v skladu z navodili redko povzroča alergije, sem imel za njim strašne hematome in kožni izpuščaj.

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.