Bolečina pri pankreatitisu: kaj početi doma in v bolnišnici

Neuspeh pri delovanju trebušne slinavke osebi povzroča veliko neprijetnosti, moti običajno preživetje. Pankreatitis diagnosticiramo v akutni ali kronični obliki. Bolečina pri pankreatitisu lahko doseže visoko intenzivnost, ki jo spremlja izguba apetita, izguba teže, nezmožnost normalno sedenje, hoja. Pomembno je vedeti, kako diagnosticirati pankreatitis in se spopasti z bolečino doma in v bolnišnici.

Mehanizem bolečine pri pankreatitisu

Vnetno-degenerativni procesi, ki se pojavljajo v trebušni slinavki, se imenujejo pankreatitis. Na mehanizem pojava občutka bolečine vplivajo naslednji procesi v trebušni slinavki:

  • zamašitev (obstrukcija) kanalskega sistema žleze zaradi stagnacije soka trebušne slinavke in žolča v kanalih. Vzroki se pojavijo kot posledica ostrega spazuma cevnega kanala, sprememb v konsistenci (povečana viskoznost zaradi zlorabe alkohola, zastrupitve telesa) soka trebušne slinavke ali zaradi pojava tumorjev, betonov in parazitov (črvi).
  • Kršitev mikrocirkulacijetkanine Ko se pojavi pankreatitis, se zmanjša pretok krvi v žlezi, katere celice so slabo opremljene s krvjo.
  • Distrofne spremembe v trebušni slinavki. Tkiva so jedka z encimi trebušne slinavke, ki se kopičijo v več kot potrebno.
  • Vnetni procesi, v katerih so otekline tkiv in podporne plasti (strukture) žleze. Posledica je povečanje in otekanje trebušne slinavke.

Provokativni dejavniki

Strokovnjaki nudijo veliko razlogov za nastanek in napredovanje pankreatitisa. Po statističnih podatkih pri 30% bolnikov vzroka vnetja trebušne slinavke ni mogoče identificirati. Pankreatitis lahko povzroči:

  • Uporaba alkohola v prevelikih odmerkih. Alkohol je eden glavnih vzrokov za nastanek pankreatitisa, saj redno pitje močnih pijač preneha normalno delovati, kar zelo negativno vpliva na zdravje celotnega telesa.
  • Napake v prehrani. Maščobne, ocvrte in začinjene hrane, sistematično prenajedanje vodi do prekomernega razvoja želodčnega soka in poškodbe žleze.
  • Anomalije pri delovanju žolčnika (žolčni kamen). Trebušna slinavka in žolčnik imata skupen odtočni kanal v dvanajstniku. Če je cev zamašena s kamni, pride do stagnacije prebavnega izločanja, ki povzroča vnetje ali uničenje žleze.
  • Stresne situacije, napetost živcev.
  • Poškodbe, kavernozne operacije, trebušne rane, trebušni krčivotlino, v kateri se lahko poškoduje trebušna žleza.
  • Diabetes mellitus.
  • Hormonske motnje.
  • Okužbe (gripa, mumps, prehlade, virusni hepatitis).
  • Neoplazme v peritoneumu.
  • Dedna predispozicija.
  • Visok arterijski tlak.
  • Vnetne bolezni prebavil in dvanajstnika. Gastritis, duodenitis, razjeda lahko negativno vplivajo na bruhanje črevesnega soka.
  • Negativni vpliv medicinskih pripomočkov. Veliko zdravil, antibiotikov, hormonov, nesteroidnih protivnetnih zdravil ima negativen učinek na trebušno slinavko in lahko povzroči vnetje.

Narava in lokalizacija bolečine pri pankreatitisu

Bolečine v pankreatitisu so različne, imajo ponovljivost in so odvisne od anatomske lokacije žarišča pankreatične lezije (glava, telo, rep), vrste vnetnega procesa. Narava bolečine s pankreatitisom je drugačna:

  • rezanje;
  • bodičasto;
  • podleganje;
  • oster;
  • neumen;
  • depresivno;
  • gorenje;
  • vrtanje;
  • potegne.

Pri kroničnem pankreatitisu ni jasne lokalizacije bolečine, lahko je drugačna po intenzivnosti, pojavlja se periodično (ponavljajoči se tip). Ponoči se pojavi okrepitev bolečinskega sindroma. Pri kroničnem vnetju žleze je bolečina lokalizirana v:

  • zgornji in srednji del trebuha;
  • območje ledvenega dela, v obliki celotnega pasu ali delnega - na levi strani;
  • zadnje območje;
  • spodnjem delu prsnega koša (območje spodnjih robov).

Pri bolnikih z akutnim pankreatitisom se pri bolnikih pojavlja krvavitev, nevzdržna, akutna, kompresijska, akutna in zaščitna bolečina, ki je lokalizirana v:

  • na levi strani trebuha;
  • nazaj;
  • levi hipohondrij;
  • trebušne votline.

Kako prepoznati akutni pankreatitis

Ko je napaden akutni pankreatitis, se trebušna slinavka začne prebavljati, ne da bi jedla, ampak sama. Če pravočasno ne poiščite zdravniške pomoči, ne začnite slediti pravilom hrane, obstaja oteklina in vnetje vlaken okoli trebušne slinavke. Pri zapostavljenih primerih se lahko razvije nekroza žleze. Za diagnosticiranje simptomov akutnega pankreatitisa je preprosto:

  • slabost;
  • raztezanje trebuha;
  • hitro bitje srca;
  • znatno znižanje krvnega tlaka;
  • odpor do hrane in pitne vode;
  • omotica;
  • akutna bolečina pod desnim robom;
  • napenjanje;
  • sunek bruhanja z dodatkom žolča;
  • bledo rumenkasta koža;
  • akutne zaščitne bolečine s pankreatitisom, ki se umirjajo v sedečem ali ležečem položaju, če so pod klečenjem.

Kako lajšati bolečine pri akutnem pankreatitisu

Akutno vnetje trebušne slinavke se pojavi nenadoma, pogosto mora bolnik zagotoviti prvo pomoč na delovnem mestu ali doma. Zdravljenje te oblike pankreatitisa poteka izključno v stalni ustanovi pod nadzorom zdravnika. Ko se akutna bolečina zanaša na potrebo po klicanju rešilca ​​in naredite naslednje:

  • Zagotavljanje miru pacienta - tako fizično (ostri gibi povzročajo bolečino) kot tudi čustveno.
  • Odstranite ali odstranite oblačila, ki ovirajo normalno dihanje ali stisnejo želodec.
  • Da bi zmanjšali bolečino, morate posaditi trpljenje, nagibati trup naprej ali priporočati ležanje v drži zarodka.
  • Bolnik naj vsakih pol ure pije pol kozarca kuhane vode ali mineralne vode brez plina.
  • Hladno razbremeni bolečino. Za 10-15 minut lahko na želodec (na območju lokalizacije bolečine) položite sladoledno pečico, ohladite vrečke z gelom ali steklenico z zamrznjeno vodo.
  • Da se pacientu doda spazmolitik - če ni mogoče, da papaverin ali drotaverin, če je mogoče, injicirajo intramuskularno z enim od teh zdravil.

Samo zdravniki lahko določijo vrsto vnetja. Da ne bi še poslabšali situacije pred prihodom zdravnikov, je z akutnim napadom prepovedano trpljenje:

  • Globoko dihanje - povečuje bolečino.
  • Jedo hrano.
  • Vzemite analgetike (Spasmalgon, Analgin, Baralgin) - zatrejo bolečino in lahko preprečijo strokovnjakom pravilno diagnosticiranje bolezni.
  • Vzemite encimske pripravke (Mezim, Creon, Festal), ki lahko poslabšajo bolnikovo stanje.
  • Vomit ne more uporabiti raztopin ali zdravil za čiščenje želodca.
  • Za segrevanje trebušne regije lahko povzroči edem in sepso.

Zdravljenje v bolnišnici

Po hospitalizaciji je bolniku predpisan simptom pankreatitisadiagnozo, ki vključuje:

  • splošni krvni test;
  • rentgensko slikanje in ultrazvok peritoneja;
  • biokemični krvni test;
  • fibrogastroduodenoskopija (zaznavanje);
  • laparoskopijo;
  • računalniška tomografija.

Zdravnike lahko predpišejo analgetiki za lajšanje bolečin, v hudih primerih pa anestetik dopolnjuje imenovanje nevroleptikov, anestetikov, antibiotikov, pomirjeval, antidepresivov. Najpogostejši analgetiki:

  • Ketanov;
  • tramadol;
  • diklofenak;
  • Omnipon;
  • Promedol;
  • fentanil;
  • Novokain.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se izbere za vsakega bolnika posebej. Poleg jemanja zdravil mora bolnik slediti strogi prehrani. V prvih dneh po hospitalizaciji zdravniki imenujejo:

  • Posteljni počitek. Vstani iz postelje in se po zdravniškem dovoljenju počasi premika.
  • Lakota - njeno trajanje določa, da se specialist po koncu prehrane postopoma širi.

Prva pomoč za poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Pri kronični obliki pankreatitisa pri bolniku so podobni simptomi - kot pri akutnem vnetju, vendar so šibkejši. Na začetku je bolečina osteoporozna in seka, nato postane boleča in neumna. Pogosto obstajajo lačne bolečine s pankreatitisom, ki se po jedi olajšajo, vendar ne izginejo popolnoma. V večini primerov se kažejo simptomi kroničnega pankreatitisapo:

  1. kršitev prehrane;
  2. živčni šoki;
  3. zloraba alkohola;
  4. intenzivno kajenje.

V primeru akutnega kroničnega vnetja ni treba opravljati samozdravljenja, zato je treba takoj poklicati zdravnike. Pred prihodom "hitrega" mora oseba, ki trpi, zagotoviti prvo predhodno zdravstveno nego (podobno kot pri akutnem vnetju) in dati naslednja zdravila:

  • Anestetiki (Paracetamol, Ibuprofen, Metamizol, Dicloberl, Spasmalgon, Baralgin, Ibuphen). Lahko se jemlje le, če je bolnik prepričan, da je bolečina posledica poslabšanja vnetja trebušne slinavke. Odmerjanje in vrsta zdravil sta odvisna od strokovnih nasvetov pri prejšnjih napadih.
  • 2 tableti Allochola v kombinaciji z antispazmodikom (Drotaverin, No-Shpa). Zdravilo se lahko jemlje v odsotnosti kamnov v žolčniku, pomaga normalizirati odtok žolča in izločanje želodca iz žleze.

Zdravljenje bolečine pri kroničnem pankreatitisu

Zdravljenje kroničnega vnetja je namenjeno razstrupljanju telesa, odpravi bolečin, odstranitvi vnetnega procesa, normalizaciji prebave. Po celovitem pregledu peritoneja in prisotnosti rezultatov testov gastroenterolog za vsakega bolnika individualno razvije režim zdravljenja, ki vključuje dajanje zdravilnih, anti-encimskih pripravkov, vitaminov in skladnost z dieto. Od zdravil zdravniki imenujejo:

  1. Inhibitorji izločanja trebušne slinavke se uporabljajo za začasno zatiranje(odklop) žleze. Zdravila te skupine vključujejo Gordox, Contrical, Contraven, Aprokal. Ta zdravila:
    • upočasni delovanje proteaze celičnih elementov in krvne plazme;
    • preprečevanje nekroze pankreasa;
    • zmanjša delo kinin-kallikreinovoj sistema (CCS).
  2. Hormonsko zdravilo Somatostatin ali njegovi analogi (oktreotid) - uporabljajo se za zmanjšanje bolečine pri kroničnem pankreatitisu, zatiranje izločanja serotonina v žlezi.
  3. Encimi (Pansinorm, Mezim, Festal, Punkurmen, Creon, Enzystal Pancreatin) - imajo naslednje učinke na zdravje trpljenja:
    • olajšati proces predelave hrane;
    • zmanjšanje intenzivnosti bolečine;
    • normalizira delo in zmanjša stres na trebušni slinavki;
    • prispevajo k pravilni absorpciji organskih snovi.
  4. Zaviralci histamin H2 (famotidin, nizatidin, cimetidin) so namenjeni zatiranju izločanja v pankreatični žlezi z zaviranjem proizvodnje klorovodikove kisline v črevesju.
  5. Zaviralci protonske črpalke - Ezokar, Omeoprazol, Rabeprazol. Glavna naloga teh zdravil - zagotoviti inhibicijo izbire klorovodikove kisline z blokiranjem parietalnih celic protonske črpalke.
  6. Diuretiki - diakarb, triampur, furosemid.
  7. Antihistaminiki (Pepoplefen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) so namenjeni zmanjšanju otekanja tkiva žleze.
  8. Antacidi (Phosphalagel, Palmagel, Maalox,Altacid) - so namenjeni nevtralizaciji klorovodikove kisline, ki jo sprosti želodec.
  9. Spasmolitiki (Drotaverin, Papaverin, Eufilin, No-Shpa, Riabal, Spazmolin) so predpisani za lajšanje bolečinskega sindroma.
  10. Antibakterijska zdravila (Amoxil, Azitromicin, Abactal, Sumatom) se uporabljajo za odstranjevanje bakterijske mikroflore, ki je lahko vzrok za okužbo. Antibiotiki popolnoma uničijo celotno mikrofloro v črevesju, zato se uporabljajo skupaj s probiotiki (Linex).
  11. holinolitiki - klorozin, metacin, platifilin, antopit. Zdravila te skupine imajo za posledico normalno prebavo.
  12. Antisekretorna zdravila - omeprazol, lansoprazol, Omez. Zdravila znatno zmanjšajo bolečino, zavirajo izločanje klorovodikove kisline, zmanjšajo vnetne procese.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi v kateri koli obliki pankreatitisa so preprosti. Za preprečevanje vnetja morate upoštevati naslednja pravila:

  • Znebite se slabih navad. Zmanjšajte ali popolnoma opustite uporabo alkohola, kajenje.
  • Za aktivni življenjski slog, za izvajanje lahkih športov (npr. Dihalna gimnastika).
  • Za ljubitelje kave lahko pijete največ 1 skodelico na dan. Prednost je treba dati naravnim proizvodom.
  • Upoštevajte režim dneva, ne ponoči in pred spanjem.
  • Treba je omejiti porabo hitre hrane, mastne, prekajene, pikantne, ocvrte jedi.
  • V zmernih količinah jejte hrano, bogato s sladkorjem.
  • Jedopotrebujete majhne, ​​majhne porcije, sveže pripravljene jedi.
  • Pred praznikom morate vzeti encimska zdravila (pankreatin, mezim, festal).

Videi​​

Informacije v tem členu so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.