Atropin v kapljicah za oči in ampulah - sestava, učinkovina, odmerjanje, kontraindikacije in analogi

Farmakološki pripravki Atropin je alkaloid, močno zdravilo, ki vpliva na centralne in refrične M-holinergične receptorje. Snov rastlinskega izvora, vsebovana v rastlinah iz skupine pastelov (na primer v cmok, belladonna). Zdravilo so najprej sintetizirali in uporabili leta 1901 nemški farmacevt Richard Wilstettter.

Kaj je atropin

Atropin sulfat spada v skupino antiholinergičnih farmakoloških zdravil. Je kristalni ali zrnati prah bele barve, brez vonja. Je lahko topen v vodi in alkoholu. Snov selektivno blokira holinoreceptorje, kar povzroči neobčutljivost na mediator postganglionskih sinaps, acetilholina. Zdravilo zavira izločanje endokrinih in eksokrinih žlez, povečuje pogostost srčnih kontrakcij in zmanjšuje tonus gladkih mišic organov in žil.

Struktura in oblika sproščanja

\ t \ t \ t

Obrazec za izdajo	Aktivnokomponenta	Snovi
Kapljice	atropin sulfat - 10 mg;	natrijev hidroklorid do 10 ml;
Raztopina za injiciranje	atropin sulfat - 150 mg;	sterilna voda za injekcije ali natrijev hidroklorid do 200 ml

Farmakodinamika in farmakokinetika

Atropin je alkaloid, blokator M-holinoreceptorjev. Deluje tako na osrednje kot na periferne receptorje. Zdravilo moti delovanje acetilholina, zmanjšuje izločanje sline, znoja, sebuma, želodčnega soka. Atropin sulfat znatno zmanjša mišični tonus votlih notranjih organov (bronhijev, žolčevodov in mehurja, mehurja itd.), Vendar poveča tonus sfinkterja.

Zdravilo povzroča povečanje zenice in oteži iztok intraokularne tekočine, kar povzroči povečan očesni tlak. V terapevtskem odmerku povzroča paralizo nastanitve učenca, nekatere stimulativne učinke na centralni živčni sistem. Ko vnesete veliko število zdravil, obstaja živčno in duševno razburjenje, slušne in vizualne halucinacije, včasih tudi stanje koma.

Po intravenskem dajanju se največja koncentracija snovi v krvni plazmi doseže v 2-4 minutah, po intramuskularnem injiciranju pa v pol ure. Biološka uporabnost zdravila je 90 do 100% (odvisno od načina uporabe zdravila). Povezava s krvnimi beljakovinami je približno 40%. Zdravila so enakomerno porazdeljena po telesu. Razpolovna doba zdravila je od 2 do 5 ur. Zdravilorazgradi v metabolite v tkivih jeter in se nato v celoti izloči preko ledvic za 20 do 25 ur.

Indikacije za uporabo

\ t

Zdravilo je indicirano za kombinirano zdravljenje razjede želodca, dvanajstnika, pilorospazma, žolčnih kamnov, krčev v tankem črevesu in urinarnega trakta, ponavljajoče se bronhialne astme, bradikardije kot posledice povečanega tonusa vagusnega živca in za rentgenološke študije prebavil.

Uporabite zdravilo pred operacijo kot zdravilo, ki preprečuje bronhospazem, zmanjšuje izločanje žlez, kar zmanjšuje refleksne reakcije in neželene učinke, ki jih povzročajo ekscitacije vagusnega živca. Poleg tega je Atropin specifični antidot za zastrupitev s holinometričnimi in antiholinesteratnimi sredstvi.

Oftalmologija

Zdravila spodbujajo širjenje učencev in zmanjšujejo odtok tekočine iz očesne komore. Posledično se poveča očesni tlak, paralizira nastanitev, ki lahko zmanjša ostrino vida na kratki razdalji, delo s papirji in knjigami, vožnja vozila med vožnjo ni priporočljivo.

Kapljice za oko se dobro absorbirajo skozi konjunktivno vrečko. Sproščanje mišice, ki fiksira lečo, se pojavi 3-4 minute po vnosu zdravila v sluznico. Zaradi povečanja intraokularnega tlaka je treba zdravilo Atropin uporabljati previdno zaradi visokega tveganja za glavkom.razvoj eksacerbacij in zapletov. Kapljice se pogosto uporabljajo za razširitev učenca z instrumentalnimi diagnostičnimi študijami in v naslednjih primerih:

• zagotoviti funkcionalni počitek v nekaterih vnetnih procesih;
• s poškodbo oči;
• okužbe solznega kanala;
• s krčenjem mrežničnih kapilar;
• za sprostitev motoričnih mišic oči, za pospešitev obnove vidnih funkcij;
• s težnjo, da tvorijo krvne strdke v očesnih žilah.

Uporaba v psihiatriji

Zdravilo v psihiatrični praksi se uporablja za lajšanje akutnih napadov psihoze pri alkoholnem deliriju ali kronični bolezni. Zdravljenje vključuje uporabo velikih odmerkov zdravila bolniku (tj. Atropinokomatsko zdravljenje): najprej se izvede intramuskularna injekcija 50-100 mg 1% ali 2,5% raztopine zdravila z naknadnim povečanjem odmerka pri nadaljnjih injekcijah za razvoj bolnika v komi. Jaz bom

Po 20-30 minutah po injiciranju pridejo sanje, nato koma, ki traja 3-4 ure. To stanje spremljajo izrazite morfološke in nevrološke motnje, ki zahtevajo skrbnost in skrb pri tej metodi zdravljenja. Takšna metoda zdravljenja za psihozo ima omejeno uporabo zaradi resnih neželenih učinkov.

Navodila za uporabo atropina

Način dajanja, odmerjanje in trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik glede na resnost bolnikovega stanja, starost, težo inprisotnost akutnih in kroničnih bolezni ter potrebo po drugih farmakoloških sredstvih. Poleg tega je treba upoštevati prisotnost nagnjenosti k alergijskim reakcijam.

Kapljice atropina

Zdravilo za medicinsko terapijo v oftalmologiji se uporablja na naslednji način: 1-2 kapljici 1% raztopine se ubije v prizadeto oko 2-3 krat na dan, s presledkom 6-7 ur. Za diagnostiko uporabite 0,1% raztopino:

• subkonjuktival - 0,2-0,5 ml;
• parabulbarna - 0,3-0,5 ml

subkutano

Farmakološki preparati subkutano in intramuskularno injicirajo 0,5-1,0 ml 0,1% raztopine 2-3 krat na dan, odvisno od bolezni. Indikacije za takšno uporabo so:

• peptični razjed;
• erozija sluznice želodčne stene;
• bronhialna astma.

Intravenska

V primeru zastrupitve s holinomimetiki in antiholinesteraznimi zdravili se intravensko vbrizga 0,1% raztopina v odmerku 2 ml ali 5 ml po shemi antidotne terapije teh zastrupitev, pri čemer se upošteva uporaba atropina hkrati z reagenti holinesteraze. V odsotnosti klinične uporabe se zdravilo ponovi z enakim odmerkom.

Pred operacijo

Zdravilo se uporablja v anesteziologiji, bodisi pred anestezijo ali operacijo ali med operacijo, da se zmanjša izločanje pljučnih in bronhialnih žlez, prepreči laringospazem in oslabi refleksni odziv. Atropin v ampulah se uporablja za premedikacijo v odmerku 2 ml0,5% raztopina, če obstajajo dokazi o povečanju količine zdravila.

Koliko dela

Pri uporabi kapljic lahko učinek zdravila traja do 10 dni. Učinek uporabe raztopine za premedikacijo pred kirurškim posegom se vzdržuje nekaj ur do nekaj dni. Pri uporabi zdravila za daljše zdravljenje traja njegov učinek od nekaj tednov do 2-3 mesecev po koncu zdravljenja.

Posebna navodila

Zdravila je treba uporabljati previdno pri boleznih srčno-žilnega sistema, pri katerih je nesprejemljivo povečanje pogostosti srčnih kontrakcij: ishemična bolezen srca, kronično srčno popuščanje, visok krvni tlak, mitralna stenoza in prirojene malformacije. Atropin je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika v primeru tirotoksikoze, refluksnega ezofagitisa, odpovedi jeter in ledvic, povečanja prostate brez obstrukcije urinarnega trakta, cerebralne paralize, možganskih poškodb.

Medicinska interakcija

Uporaba atropin sulfata z zaviralci monoaminooksidaze povzroča motnje srčnega ritma s Hinidinom, Novocainamidom - kopičenje holinoblitting učinka in zastrupitev z zdravili. S sočasnim zdravljenjem z Dimedrolom se njegov učinek poveča. Pod vplivom zdravila Oktadin se lahko razvije huda bradikardija. Ker atropin zavira peristaltiko, se zmanjša absorpcija vseh zdravilustno

Neželeni učinki

V lokalno uporabo, morebitno rdečino in oteklino kože vek, veznici zrkla, povečan intraokularni tlak, fotofobija, celotna paralizo namestitve, midriaza. Na sistem neželeni učinki opozoriti tahikardija, aritmija, glavobol, vrtoglavica, motnje zavesti, suha usta, atonijo mehur, motenj uriniranja, zaprtje zaradi zmanjšane črevesno gibljivost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega sproščanja zdravila izrazito suhih ust (kserostomija), ki se ga pogosto spremlja pekoč občutek v ustih, težave pri požiranju in bolečina, fotofobija, zardevanje, suhost kože in sluznic, tahikardija, povišan krvni tlak. Pogosto je precejšnje učinke na centralni živčni sistem, anksioznost, halucinacije, blodnje. Ti se lahko razmere v nekaterih primerih privede do smrtnih žrtev (zaviranje parasimpatičnega centrov dihanja).

Da bi zmanjšali toksičnost alkoloyda centralnega živčnega sistema, je treba uporabiti fiziološki antidotno atropin - Proserinum. pokazale tudi intravensko furosemidom Lasix ali istočasno z glukozo, askorbinske kisline in slanico za prisilno diurezo, odstranitev odvečne zdravila iz telesa.

Kontraindikacije

Uporaba atropin treba izključiti za določene vrste glavkoma,organske poškodbe ventilov in komor srca ali žil, hipertrofija ali tumorji prostate različnih etiologij, atoni sten mehurja, črevesje, kronične ledvične bolezni (pielonefritis, glomerulonefritis), izčrpanost telesa. Pri zdravljenju zvišane telesne temperature, zlasti pri otrocih, starejših in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, je potrebna previdnost.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravila je treba hraniti daleč od neposredne sončne svetlobe, v prostorih, kjer se ohranja stalen temperaturni režim. Zdravila se izdajajo iz trgovin, lekarn po receptu zdravnika. Rok uporabnosti zdravila je 18 mesecev.

Analogi

Če je uporaba atropina izključena zaradi prisotnosti kontraindikacij pri bolniku, so predpisani naslednji analogi zdravila:

1. Giosciamin. Analog atropina rastlinskega izvora, ki spada v skupino blokatorjev M-holina. Na voljo v obliki kapljic za oči, brizganje.
2. Irifrin. Kapljice za oko, ki se pogosto uporabljajo v oftalmologiji za razširitev zenice, zoženje žil in zmanjšanje očesnega tlaka. Irifrin temelji na snovi fenilefrin, ki spada v skupino simpatomimetikov.

Video posnetki

Ocene

Margarita, 34 let

Oftalmolog me je odpeljal v Atropin, da bi pregledal celoten obraz. Zaradi tega nisem videl ničesar blizu in daleč teden in pol. Mišice lečesproščeno, da se vizija še ni okrevala. Hčerka dekle je imela močno alergijo na te kapljice. Otrok je postal zelo slab, oči so bile rdeče. Ne priporočam zdravila.

Pavel, 45 let

Odlična priprava, ki je nepogrešljiva za popolno terapijo kratkovidnosti, različne motnje namestitve leče. Moj okulist je dejal, da je kapljanje čez 10 dni dvakrat zamenjalo celoten potek zdravljenja kratkovidnosti v dnevni oskrbi, cena zdravila pa je prijetna - nekaj več kot 150 rubljev na paket.

Alexander, 31 let

Obrnil sem se na zdravnika s pritožbami o poslabšanju vida, po pregledu mi je dal kapljice Atropina. Po uporabi teh kapljic obstajajo določene neprijetnosti: boleče je gledati na svetlobo, branje, pisanje je nemogoče, vse okoli je moteno in nejasno. Pozitivni učinek je po dveh zaporednih kapljicah vida.

Maria, 43 let

Za mojega sina, v čigar kratkovidnost in astigmatizem je oftalmolog pil teden dni zapored z 1 kapljico Atropina v vsakem očesu. Posledica tega je, da skoraj dva tedna otrok ne more v celoti sodelovati niti v šoli niti doma. Ker se učenci nenehno širijo, je v bližini zelo slabo. Poleg tega se sin pritožuje na glavobol, omotico, šibkost.

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.