Adenom prostate - simptomi, manifestacije, lokalizacija in obsevanje bolečine, diagnostične metode

Običajna bolezen pri moških je adenom prostate - simptomi tega benignega tumorja prostate povzročajo nelagodje in brez zdravljenja lahko povzročijo resne zaplete. Da bi začeli zdravljenje pravočasno, morate poznati znake bolezni. Nekateri bolniki pogosto pridejo k zdravniku, ki že poteka. V tem primeru postane zdravljenje težko. Če poznamo simptome bolezni na vsaki stopnji in metode zdravljenja, je mogoče preprečiti pojav adenoma in pojav komplikacij povečanja prostate.

Kaj je adenom prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH), tj. Proliferacija žleznega tkiva prostate je adenom. Pri takšni bolezni obstaja eno ali več majhnih vozlišč. Med patološkim procesom postanejo edina celota s prostato. Porazdelitev malignih metastaz na zdrava tkivaje izključena. Drugače je že rak na prostati. Med urološkimi boleznimi se adenom pogosto srečuje.

Splošni simptomi adenoma prostate pri moških

Glede na stopnjo bolezni se lahko pri moških pojavijo različni znaki adenoma prostate. Čeprav obstaja več skupnih simptomov BPH, med katerimi so naslednji:

  • pekoč občutek in bolečina pri uriniranju zaradi zožene sečnice;
  • občasni, šibki pretok urina;
  • kronično zaprtje;
  • zmanjšan apetit;
  • boleča ejakulacija;
  • sedimentni urin;
  • povečana razdražljivost;
  • povečanje urganja in podaljšano uriniranje.

Motnja polnjenja mehurja

Prva stvar, na katero vplivajo tumorji, je proces uriniranja. Vsi neprijetni simptomi adenoma so razdeljeni v dve skupini: tiste, ki jih opazimo pri polnjenju mehurja, in tiste, ki jih oseba čuti med samopraznjevanjem. Prva skupina znakov je dražilna manifestacija simptomov. Pojavijo se kot posledica draženja tkiv sečnega mehurja. Klinična slika v tem primeru je naslednja:

  • lažni nagon v odsotnosti uriniranja;
  • nočna polakurija (nokturija) - količina uriniranja na dan se poveča na 3 ali večkrat;
  • dan polakiuuria - moški se izsuši 15–20-krat na dan, čeprav je običajno 4-6-krat.

Simptomi pri praznjenju mehurja

Druga skupina znakov spada v občutek samega dejanjaUriniranje je obstruktivni simptom. To so naslednje patologije:

  • počasno uriniranje - nizka vrednost urina;
  • podaljšano zadrževanje urina - izpraznitev mehurja je zakasnjena, torej se začne nekaj sekund po sprostitvi sfinkterja;
  • uriniranje po delih, čeprav običajno poteka neprekinjeno;
  • občutek ne do konca opustošenega mehurja;
  • izločanje kapljic urina tudi po praznjenju;
  • kompleksnost uriniranja brez napora trebušnih mišic.

Prvi znaki adenoma prostate pri moških

V večini primerov se začetni simptomi bolezni kažejo pri moških od 45 do 50 let. Nevarnost je, da so simptomi dani pacientu preprosto in da jim ne posveča pozornosti. Zaradi tega obstaja veliko tveganje zapletov. Da bi se izognili temu razvoju, je pomembno poznati prve znake hiperplazije prostate:

  • zaplet začetka uriniranja, za katerega je potrebno uporabiti napor;
  • nočno spodbujanje praznjenja mehurja s povečano pogostnostjo - do 3-8 krat na noč;
  • težave pri uriniranju z manjšimi občutki bolečine.

V katerih primerih je možno poslabšanje bolezni

.

Za adenoma prostate je značilen valovit potek - obdobja izboljšanja stanja bolnikovega stanja se spreminjajo z poslabšanjem z močno resnostjo simptomov. Poslabšanje je verjetno posledica provokativnih dejavnikov. Ti vključujejo:

  • lokalna ali splošna hipotermija;
  • čustveno ali fizično napetost;
  • uporaba alkohola;
  • jedo začinjene, mastne, ocvrte in začinjene hrane;
  • jemanje zdravil z diuretičnim delovanjem;
  • hormoni in sedativi.

Kako se adenom prostate nahaja na različnih stopnjah

Za nekatere simptome lahko ugotovite stopnjo bolezni. Za vsakega od njih je značilna posebna čustva, na katera se človek lahko pritožuje. Na splošno obstajajo tri stopnje napredovanja adenoma prostate:

  1. Nadomestilo. Če na tej stopnji začnete zdravljenje z BHP, lahko zdravljenje ustavite z zdravili, ki bodo pomagala preprečiti kirurški poseg. Na začetku bolezni je majhen odstotek bolnikov napoten k urologu, tudi če je prostata boleča. Ta faza lahko traja šest mesecev, pa tudi 10 in celo 15 let.
  2. Podkompenzacija. V tej fazi se znaki patologije začnejo povečevati, zato jih je težko prezreti. Ob prisotnosti drugih negativnih dejavnikov se poveča tveganje za nastanek edema prostate, kar vodi do popolne retencije urina.
  3. Dekompenzirana. Najbolj nevarna faza, ko pride do kršitve dela vseh organov urinarnega sistema.

Stopnja I - odmik

Na začetku razvoja adenoma se oseba počuti težko med uriniranjem. To se kaže v naslednjih neprijetnih simptomih:

  • zmanjšanje intenzivnosti izločanja urina;
  • povečanje pogostosti hoje do stranišča, \ tpredvsem ponoči;
  • rahla premor med začetkom praznjenja in videzom curka.

Preostali urin v tej fazi ne kaže, ali njegova količina ni zelo velika. Delo zgornjih sečil in ledvic ostaja normalno. Nadaljujejo se nadaljnji znaki. Ko urinirate, se morate še dodatno napeti in želja po izpraznitvi mehurja je pogostejša tudi v dnevnih urah. Pretok urina je skoraj navpično, čeprav mora preseči parabolično krivuljo.

Faza II - subkompenzacija

Adenom prostate - simptomi v drugi fazi se začnejo razvijati. Človek mora še bolj naprezati, zaradi česar postanejo stene telesa manj elastične. Posledica tega je, da mehur izgubi sposobnost zmanjšanja izločanja urina. Drugi simptomi so v fazi adenoma prostate:

  • po pohodu v stranišče v mehurju ostane majhna količina urina;
  • konstanten občutek ne povsem praznega sečnega mehurja;
  • uriniranje se podaljša do nekaj minut;
  • suha usta, razdražljivost, stalna žeja v primeru, ko je patologija že prizadela ledvico.

Faza III - dekompenzirana

Ko so mehanizmi nadomestil zlomljeni, bolezen preide v tretjo fazo. Mehur je že preplavljen, tako da ga zlahka določimo s palpacijo, zgornji rob organa doseže raven popka. Tudi z intenzivno napenjanjem trebušnih mišic človek ne more opraviti uriniranja.Posledica tega je zelo majhna količina urina, ki se sprosti med praznjenjem. Druge značilnosti te faze:

  • bolečine v predelu trebuha;
  • inkontinenca urina, izbira po kapljicah;
  • stalna želja po izpraznitvi mehurja;
  • depresija, strah in tesnoba.

Diagnoza adenoma prostate

Najprej zdravnik zasliši bolnikove pritožbe in ga pregleda. Preiskovanje danke s prsti je potrebno za odkrivanje velikosti in konsistence prostate. Ta raziskava pomaga določiti bolečino ali njeno pomanjkanje. Za potrditev diagnoze, zdravnik poziva bolnika, da izpolni dnevnik uriniranja in oceni njegovo stanje na lestvici simptomov.

Metode laboratorijskih raziskav

\ t

Obstaja posebna analiza, ki se priporoča moškim, starejšim od 40 let, tudi če ni simptomov hiperplazije za preprečevanje adenoma. Omogoča vam določitev ravni specifičnega antigena prostate. To je encim, ki proizvaja celice prostate za namen razredčitve semenske tekočine. Nekateri pridejo v krvni obtok. Pri adenomu prostate se poveča koncentracija PSA. Norme tega kazalnika so podane v tabeli:

Starost bolnika, leta Višina PSA, ng /ml
40–49 0-2.5
50-59 0-3.5
60-69 0-4.5
Več kot 70 0-6.5

Poleg opredelitve tega kazalnika zdravnik bolniku dodeli druge laboratorijske teste. V njihovihSeznam vključuje naslednje postopke:

  • splošna analiza urina;
  • biokemični krvni test;
  • biopsija prostate.

Instrumentalna diagnostika

Naslednja skupina metod za zgodnje odkrivanje adenoma prostate vključuje instrumentalne metode, ki se izvajajo s posebno opremo. Pacientu so dodeljeni naslednji postopki:

  1. TRUZD - transrektalni ultrazvočni pregled prostate. Nastavi velikost in strukturo genitalnega organa, pomaga razlikovati adenom od kroničnega prostatitisa in raka. Za potrditev zadnje bolezni je predpisana tudi biopsija prostate. Rektalni senzorji se vnašajo v danko. Zdravnik pregleduje stanje prostate, tako da jih premika. Poleg tega je lahko potrebna ultrazvok ledvic, če patologija vpliva na njihovo delo.
  2. Uroflowmetry - meritve karakteristik pretoka urina. ta postopek se izvaja dvakrat ali večkrat. Preučujemo celoten mehur (200-230 ml). Posebna uroflometrična krivulja zajema čas uriniranja in maksimalno hitrost pretoka. Norma je 100 ml za 10-23 sekund. Drugi indikator je normalen, če je enak 15 ml /s. Vsakih 10 let se zmanjša za 2 ml /s.
  3. Roentgenografija. Ta postopek razkriva urolitiazo, kakor tudi spremembe v sistemu skodelice ledvic.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Če je bolezen na začetni stopnji, se bolniku predpiše zdravilozdravljenje To je konservativna metoda za zdravljenje adenoma prostate. V primerih, ko teče, je potreben kirurški poseg. Danes se operacija za odpravo adenoma v prostati opravi na več načinov. Klasične odprte votline so odprte. Minimalno invazivne tehnike, ki temeljijo na uporabi laserja, povzročajo manj zapletov.

Konzervativne metode

Zdravljenje z zdravili je potrebno za upočasnitev rasti velikosti tumorja in zmanjšanje simptomov. V ta namen je bolniku predpisano več zdravil iz naslednjih skupin:

  1. Alfa blokatorji. Sprošča gladke mišice mehurja in s tem razširi sečnico, izboljša pretok urina, zmanjša odpornost na sečnice. Potek zdravljenja s temi zdravili traja vsaj šest mesecev. Tu so učinkoviti doksazin, alfuzoin, prazosin ali terazosin.
  2. inhibitorji 5-alfa reduktaze. Ta zdravila lahko zmanjšajo velikost prostate, upočasnijo njeno rast. V 3 mesecih, lahko velikost telesa je manj za 20%, in po 6 - za 30. Takšna zdravila imajo resne neželene učinke, zato je njihov sprejem poteka le pod nadzorom zdravnika.

Kirurški poseg

Operativni poseg je indiciran v primerih akutne retencije urina, krvavitve, starejše starosti bolnika in hitre benigne rasti hiperplazije prostate. Obstaja več načinov za odstranitev adenoma:

  • odprta prostatektomija (resekcija prostate);
  • transuretralna mikrovalovna terapija;
  • odstranjevanje igle;
  • transuretralna resekcija;
  • lasersko uparjanje (odstranitev adenoma s pomočjo laserja);
  • embolizacija arterij prostate.

Kaj je nevarni benigni tumor prostate

Zaradi negativnih učinkov tumorja je prizadeta moška moč, zato obstaja veliko tveganje za zaplete nekaterih funkcij genitourinarnega sistema, vključno s reproduktivnim. Tveganje za benigne tumorje prostate je naslednje možne posledice:

  • vnetje in okužba sečil;
  • urolitiaza;
  • kronična odpoved ledvic;
  • potrebo po kateterizaciji mehurja;
  • hidronefroza;
  • erektilna disfunkcija;
  • neplodnost;
  • refluks sečnega mehurja.

Video posnetki