Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako pravilno razredčiti ceftriakson?

Iz naslednjih informacij se boste naučili, kako pravilno uporabljati zdravilo Ceftriakson.

Učinkovina ceftriaksona je betalaktamski antibiotik, ki spada v tretje generacije cefalosporinov. Zanj je značilen širok spekter delovanja, tako na gram-pozitivne kot gram-negativne bakterije, tudi če so odporne na antibiotično terapijo.

Baktericidno delovanje, izraženo z inhibicijo transpeptidaze — encima, ki sodeluje pri nastajanju zamrežnih povezav med molekulami peptidoglikana in v strukturi bakterijske stene, ki določa lizo mikroorganizmov in osmotski šok.

Klinična učinkovitost ceftriaksona

Pripadnost ceftriaksonu v skupini metoksiiminov daje ceftriaksonu naravno odpornost na bakterijske betalaktamaze, njegovo antibiotično delovanje je ohranjeno, tudi za vrste, odporne na penicilin.

Stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, hemofilna okužba, Klebsiella, proteobakterije, Neisseria in enterobakterije so mikroorganizmi, ki so dokazano učinkoviti in vitro in v naravnih pogojih.

Zaradi nezmožnosti absorpcije ceftriaksona skozi gastrointestinalni trakt je treba zdravilo jemati intramuskularno ali intravensko, kar omogoča ohranjanje zelo visoke biološke uporabnosti in dolgega terapevtskega učinka približno 8 ur.

Rezultati analize učinka zdravila so pokazali visoko učinkovitost in varnost ceftriaksona, ki ga jemljemo dnevno odmerkih 250 mg pri zdravljenju gonoreje, tudi pri bolnikih z zapleti.

Študija 116 bolnikov s sifilisom, 80% HIV pozitivnih, potrjuje, da je uporaba zdravila učinkovita pri zdravljenju primarnega sifilisa, v nekaterih primerih pa tudi sekundarnega nevrološkega in oftalmičnega sifilisa..

Farmakološka študija, namenjena določanju optimalnega odmerka ceftriaksona pri mladih bolnikih, ni pokazala zelo dobrih rezultatov. Na žalost morebitni neželeni učinki močno omejujejo uporabo tega antibiotika, čeprav je še posebej učinkovit pri zdravljenju novorojenčkov.

Način uporabe in odmerjanje ceftriaksona

1. Prašek in vehikel za ceftriakson 250 mg 2 ml raztopine.
2. Prašek in vehikel za ceftriakson 500 mg 2 ml raztopine.
3. Prašek in vehikel za ceftriakson 1 g za 3,5 ml raztopine.

Čeprav standardni odmerek za odrasle zahteva 1 g ceftriaksona na dan, mora zdravnik določiti ustrezen terapevtski režim glede na fizične in patološke značilnosti bolnika, resnost klinične situacije in terapevtskih ciljev, ki jih je treba doseči.

Prilagoditev uporabljenih odmerkov je potrebna za pediatrične in geriatrične (starejše) bolnike ali bolnike z boleznijo ledvic. Preden vzamete ceftriakson, je priporočljivo skrbno preveriti kemične in fizikalne lastnosti zdravila, pri čemer se izogibajte njegovi uporabi v prisotnosti padavin.

Ceftriakson predpiše zdravnik v obliki injekcij neposredno v mišico ali intravensko. Zdravilo se ne daje sočasno z injekcijami, ki vsebujejo kalcij.

• Odrasli in otroci, stari 12 let in težji od 50 kg: 1 - 2 g enkrat na dan glede na resnost in vrsto okužbe. Pri hudih okužbah je predpisan povečan odmerek (do 4 g na dan). Dnevni odmerek nad 2 m se lahko razdeli na dvakrat na dan.
• Otroci od 15 do 12 let, lažji od 50 kg: 50-80 mg ceftriaksona na kilogram otrokove telesne teže, odvisno od resnosti in vrste okužbe, enkrat. V primeru hude okužbe je predpisan povečan odmerek do 100 mg na kg telesne mase.
• Dojenčki (do dveh tednov): 20-50 mg ceftriaksona na kilogram telesne teže novorojenčka, odvisno od resnosti in vrste okužbe. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg na kg telesne mase otroka.
• Bolnikom s težavami z jetri in ledvicami predpišemo drugačen odmerek kot običajno. Zdravnik se bo glede na resnost bolezni jeter in ledvic odločil, koliko ceftriaksona je potrebno in ga bo skrbno nadzoroval.

Opozorila pri jemanju ceftriaksona

Upoštevajoč možne stranske učinke in selektivnost terapevtskih indikacij za uporabo, priporočljivo bi bilo, da zdravnik skrbno oceni bolnikovo zdravstveno stanje in se prepriča:

• Če ni bilo predhodnih preobčutljivostnih reakcij na antibiotike in lidokain.
• V odsotnosti stanj, nezdružljivih z zdravljenjem s ceftriaksonom.
• V pravilnosti predpisa.
• Pri analizi delovanja ledvic in jeter.

Poleg tega je potrebno redno spremljanje bolnikovega zdravja, da se izognemo možnemu pojavu neželenih učinkov.

V zvezi s tem mora bolnik po pojavu kakršnih koli neželenih učinkov nemudoma obvestiti svojega zdravnika in razmisliti o prekinitvi zdravljenja.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki lahko sčasoma poleg spodbujanja nastanka odpornih mikrobnih sevov resno spremenijo črevesno mikrofloro, kar prispeva k pojavu neželenih učinkov in moti asimilacijo drugih učinkovin.

Če se ceftriakson uporablja dlje časa, bodo morda potrebne sistematične krvne preiskave. Antibiotik lahko vpliva na rezultate testov urina, povezanih s sladkorjem, in krvnega testa, znanega kot Coombsov test. Pomembno je upoštevati vprašanje zmanjšanja kontracepcijske učinkovitosti peroralnih kontraceptivov, ki se jemljejo med antibakterijsko terapijo.

Nosečnost in dojenje med jemanjem ceftriaksona

Ceftriakson med nosečnostjo in v poznejšem obdobju dojenja je treba predpisovati zelo previdno in le v v primerih, ko je to terapevtsko potrebno.

Te omejitve so utemeljene s pomanjkanjem študij, ki bi lahko opredelile varnost tega antibiotika za zdravje ploda.

Ceftriakson: medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Da bi se izognili neprijetnim stranskim učinkom, včasih celo klinično pomembnim, se je priporočljivo izogibati raztapljanju praška s topili, ki vsebujejo kalcij, ob upoštevanju visoke nagnjenosti k nastanku padavin.

Študije so pokazale sinergistični učinek med aminoglikozidi in ceftriaksonom pri nadzoru rasti bakterij, čeprav ju zaradi fizične nekompatibilnosti ni mogoče dajati hkrati.

Kontraindikacije za jemanje ceftriaksona

Uporaba je kontraindicirana pri bolnikih s povečano občutljivostjo na penicilin in cefalosporine ali sorodne pomožne snovi. Ni ga mogoče uporabljati pri nedonošenčkih in dojenčkih, mlajših od 4 tednov, pa tudi pri bolnikih z zlatenico ali hiperbilirubinemijo.