Trikhopol - pouk o ginekologiji, obliki sproščanja in kontraindikacijah, analogih in ocenah

Protimikrobno zdravilo Tryhopol se bo znebilo bakterijskih patogenov, s pomočjo katerega bo lahko zdravilo amebiozo in kolpitis, vaginitis pri ženskah, klamidijo pri moških. To ni celoten seznam bolezni, pri katerih se zdravilo uporablja. Oglejte si priročnik za uporabo, ki vsebuje informacije o sestavi, načelu dela, zdravniških potrdilih.

Kaj je Trypopol

Protipozojsko in antibakterijsko zdravilo Trichopol (Trichopol) izda poljska farmacevtska družba Polpharma. Zdravilna učinkovina v sestavi je metronidazol, ki pripada antibiotikom. Ko celice vstopijo v celice, bakterije in najpreprostejša komponenta spremenijo strukturo, sodelujejo z DNK patogenov in povzročijo kršitev njene sinteze. Zaradi tega mikroorganizmovumreti

Oblika sproščanja

Obstajajo tri oblike sproščanja zdravila: peroralne tablete, raztopina za infundiranje in vaginalne tablete. Njihove razlike:

\ t

	Opis iz navodila	Pakiranje
Ustne tablete	Bela in rumena, okrogla, rumena na svetlobi	Pretisni omoti za 10 kosov, 2 pretisna omota v pakiranjih
Vaginalne sveče	Belo-rumena, podolgovata, bikonveksna	Pretisni omoti za 10 kosov.
Rešitev	Prozorna zelenkasto rumena	Ampule iz stekla 20 ml, 10 ampul na pakiranje ali 100 ml plastenke

Sestava

Glede na obliko sproščanja zdravila se sestava spreminja. Sestavine zdravil v skladu z navodili:

\ t

	Koncentracija metronidazola, mg	Dodatni sestavni deli v skladu z navodili
Ustne tablete	250 kosov. dne	magnezijev stearat, škrobna melasa, želatina, krompirjev škrob
Vaginalne tablete	500 kosov.	Steranska kislina, mikrokristalna celuloza, povidon, koloidni silicijev dioksid, krospovidon
Rešitev	5 na ml /100 na ampulo ali 500 na vialo	Voda, monohidrat citronske kisline, natrijev hidroksid, natrijev klorid

Farmakološko delovanje

Uporaba trihoma je upravičena pri boleznih, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi. Aktivna sestavina metronidazola v sestavi antibiotika pripada nitroimidazolom. Delo zdravila je biokemičnoobnovitev nitro skupin z beljakovinami anaerobnih mikroorganizmov in najpreprostejših. Povzroča antimikrobne in antiparazitske učinke. Obnovljena skupina sodeluje z DNK celice, zavira sintezo nukleinskih kislin, kar vodi v smrt mikroorganizma.

Inhibicija replikacije bakterije DNK omogoča, da se pokaže širok spekter delovanja glede na gram-negativne in gram-pozitivne mikroorganizme. Tryhopol je učinkovit proti trichomonadam, gardnerelles, bacteroids, clostridia, peptostreptococcus. Pri intravenskem dajanju se metronidazol dobro absorbira, biotransformira v jetrih, ledvice pa se izločijo z urinom.

Po intravenskem kapljanju raztopina prodre v krvno-možgansko pregrado, se veže na plazemske beljakovine za 20%, najdemo v materinem mleku. Metronidazol vstopa v žolč, pleural, peritonealno in cerebrospinalno tekočino, slino, vaginalni izloček, kostno tkivo, rdeče krvne celice, jetra, prehaja skozi placentno pregrado.

Po infuziji in peroralnem dajanju v jetrih se presnavlja do 60% danega odmerka. Metronidazol je izpostavljen oksidaciji, hidroksilaciji, vezavi kisline. Glavni metabolit oksimetronidazola kaže tudi dobro učinkovitost. Razpolovna doba zdravila je 8 ur, izloča se z urinom in blatom.

Tablete se lahko kombinirajo z amoksicilinom pri manifestaciji aktivnosti proti Helicobacter pylori (gastritisu). Metronidazol ne kaže baktericidnega delovanja protineobvezno anaerobov, gliv, virusov, se ne more uporabiti za solo za zdravljenje gobic (samo v povezavi z Natamycin). V prisotnosti mešane flore je aktivna komponenta sestavka sinergirana z antibiotiki. Aktivna snov poveča občutljivost tumorjev na radioterapijo, spodbuja procese popravljanja.

Indikacije za uporabo

Peroralna raztopina tablet za intravensko infuzijo ima širok spekter uporabe. Njihove navedbe za uporabo z navodili:

• trihomonijaza;
• Giardiasis;
• amebiaza, amoebni absces jeter;
• peritonitis, endokarditis, abdominalni absces, možgani, pljuča, empiem pleure, jajčnikov in jajcevodov;
• sepsa, endometritis, okužba kože in kosti, pooperativni zapleti, pljučnica;
• balantidioza, trihomonijaza uretritis, leishmanioza pri moških;
• zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori pri odraslih;
• preprečevanje zapletov med operacijami na debelem črevesu, odstranitev slepiča, ginekološke posege;
• amoebna dizenterija, asimptomatska amebijaza;
• akutni ulcerozni gingivitis, odontogena okužba, druge parodontalne okužbe, so dovzetne za metronidazol;
• okužbe ginekološke, trebušne smeri;
• sepsa, bacteremija, endokarditis.

Indikacije za uporabo v ginekologiji

V skladu z navodili se je Trichopol vaginalno uporabljal kot intravaginalna tableta za lokalno zdravljenje ženskin dekleta. Oralne tablete se uporabljajo tudi za odpravo ginekoloških okužb. Indikacije za uporabo vključujejo bolezni, ki jih povzročajo anaerobi, ki vključujejo:

• nespecifični vaginitis;
• bakterijska vaginoza;
• trichomoniasis vaginitis;
• trihomonijaza.

Navodilo o uporabi Trikhopola

Vsako pakiranje zdravila vsebuje navodilo Trikhopola. Medsebojno delovanje zdravil:

1. Združljiv je s sulfanilamidi, antibiotiki, da upočasni rast patogenih mikroorganizmov.
2. Nemogoče je kombinirati metronidazol z disulfiramom z zatiranjem zavesti, razvojem duševnih motenj do akutne psihoze. Med zdravljenjem z disulfiramom mora biti vsaj dva tedna.
3. Kombinacija Trichopol in posrednih antikoagulantov, varfarin, vodi v povečanje delovanja zdravil, povečanje protrombinskega časa.
4. Prepovedano je kombinirati zdravilo z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti, na primer vekuronijevim bromidom.
5. Barbiturati zmanjšujejo učinkovitost metronidazola in pospešujejo njegovo presnovo v jetrih. Cimetidin pa nasprotno zavira presnovo sestavin, povečuje njegovo plazemsko koncentracijo in povečuje tveganje neželenih učinkov.
6. Sočasna uporaba Trikhopola z litijevimi pripravki poveča raven litija v plazmi. To vodi v povečanje toksičnosti kovine, oslabljeno delovanje ledvic.
7. Kombinacija zdravil z astemizolom ali terfenadinom povzroči aritmijo, srčni blok, omedlevico.
8. Zdravilo zmanjša očistek Fentoina, poveča odstotek vsebnosti snovi.

Poleg upoštevanja pravil o interakciji med zdravniki je priporočljivo preučiti posebna navodila za sprejem Trikhopola. Ti vključujejo priporočila:

1. Pri ginekoloških boleznih je treba zdraviti oba spolnega partnerja, ne glede na to, ali ima simptome bolezni.
2. Med zdravljenjem z vaginalnimi tabletami se morate vzdržati spolnih odnosov.
3. Če je bil pacientu predhodno diagnosticirana obolenja periferne krvi, jemlje visoke odmerke zdravila ali prejema daljše zdravljenje (več kot 10 dni), potem pa obstaja potreba po stalnem nadzoru slike krvi.
4. Aktivna komponenta, ki lahko sproži treponemno gibanje, ki povzroči neveljavne rezultate Nelsonovega testa. Enako lažno pozitiven rezultat daje opredelitev aktivnosti jetrnih transaminaz, trigliceridov in ravni glukoze v krvi.
5. Zdravilo lahko povzroči omotico, zato je med zdravljenjem priporočljivo, da se vzdržijo vožnje vozil ali nevarnih mehanizmov.
6. Če je bolnik z metronidazolom že razvil škodljive učinke na živčni sistem, potem potrebuje temeljit zdravniški pregled.
7. Pri dajanju zdravila bolnikom s težavami z jetrno funkcijo, ledvično insuficienco se odmerek prilagodi v povezavi z možno kumulacijo zdravilne učinkovine v telesu.
8. Trichopolum previdno predpisuje bolnikom, ki so nagnjeni k edemom ob prejemuglukokortikosteroidi zaradi visoke vsebnosti natrijevih ionov v raztopini.
9. Zdravilo je skrbno predpisano pri zatiranju hematopoeze kostnega mozga, funkcij centralnega živčnega sistema, pri starejših. Z pojavom omotice, ataksije, poslabšanja zdravljenja nevrologije, zdravljenje prekinemo.
10. Če je bolnik levkopenija, je možnost nadaljevanja zdravljenja z zdravili odvisna od tveganja infekcijskega procesa.
11. Po zdravljenju s trihomoniozo se nadzor opravi tri cikle pred in po luninem obdobju.
12. Če po končanem zdravljenju ligardioze simptomi ne izginejo, potem pa mesec dni se opravi trikrat na mesec, s presledki več dni. Po uspešnem zdravljenju se lahko pri bolnikih pojavi intoleranca za laktozo, ki jo povzročijo invazije.

Tablete

Oralne tablete se jemljejo med ali po obroku, ne žvečite, voda se pere. Primeri odmerkov so:

.

Bolezen	Doziranje, mg	Pogostost uporabe, čas /dan	Trajanje zdravljenja, dni	Upoštevajte navodila
Shema trihomonijaze 1	250 (500)	3	7	Ženske dodatno prejemajo kombinirane vaginalne tablete. Med tečaji je prekinitev s presledkom 3-4 tednov.
Shema trihomonijaze 2	750 zjutraj in 1250 zvečer ali 2000 v enkratnem času		2	Zdravljenje obeh partnerjev, otroci, starejši od 10 let
Trichomoniasis pri otrocih 3-7 let (7-10 let)	125	2	7
Bakterijska vaginoza	500	2	7	Ali 2000 mg enkrat, spolnega partnerja ni treba zdraviti
Invazivna oblika amebiasis, amoeba dizenterija	750	3	5	Otroci od 3 do 7 let - 125 mg 4-krat na dan, 7-10 let - 250 mg trikrat na dan.
Črevesna amebiasis, kronični amoeba hepatitis	375	3	5-10
Amoebni absces jeter, extrahepatic amebiasis	375	3	5
Asimptomatski nosilec cist z amebiasis	375-750	3	5-10
Giardiasis	500	2	5-7	Ali 2000 mg enkrat na 3 dni.
Akutni ulcerozni gingivitis	250	3	3	Otroci, stari 3-7 let - 125 mg dvakrat na dan, 7-10 let - 125 mg trikrat na dan.
Odontogene okužbe	250	3	3-7
Zdravljenje anaerobnih okužb	500	3-4	7	Začne se z intravenskimi infuzijami in nato prenese v tablete.
Izkoreninjenje Helicobacter pylori	500	3	7	Z amoksicilinom v odmerku 2,25 g /dan
Preprečevanje okužb pred kirurgijo	250-500	3	3-4 dni pred kirurškim posegom	1-2 dni po operaciji po 250 mg trikrat na dan 7 dni. Pri ledvični odpovedi se odmerek dvakrat zmanjša.

Vaginalne tablete

Za vstop se uporabljajo intravaginalne tablete ali sveče Trihopolvagine Tablete je treba odstraniti iz embalaže, rahlo navlažiti z ohlajeno vodo in uvesti čim globlje. Ko se vaginitis trihomonijaze predpisuje po enem kosu na dan v trajanju 7-10 dni v kombinaciji s jemanjem tablet. Pri vaginitisu je predpisana bakterijska vaginoza za 1 tedensko svečo. Zdravljenje se ne sme ponoviti pogosteje 2-3 krat na leto.

Infuzijska raztopina

V skladu z navodili se za intravenske infuzije uporablja Trichopol v obliki raztopine. Ne uporabljajte motne tekočine s padcem oborine, ki ostane po uporabi za ponovno uporabo. V primeru odpovedi jeter se odmerek prilagodi. Modeli zdravljenja:

\ t

Bolezen	Doziranje, mg	Pogostost uporabe, čas /dan	Potek zdravljenja, dnevi	Opomba
Trichomoniasis	250	2	10
Ambiasis	250	3	5-10	Odmerek za otroke je enak 35-5 mg /kg teže v treh poteh zdravljenja 10 dni.
Giardiasis	500	2	5-10
Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo anaerobi	500	Vsakih 8 ur	7-10 (po 2-3 tedne)	Hitrost 5 ml /min. Otroci, mlajši od 12 let, prejemajo 7,5 mg /kg telesne mase vsakih 8 ur.
Preprečevanje okužb pred operacijo	500	5-10 minut pred intervencijo in 8 ur po	Največ 12 ur	Novorojenčki in otroci, mlajši od 5 let, enkratni odmerek je enak 5 mg /kg vsakih 8 letza 2 dni.

Navodila za uporabo moških

Za moške je predpisana raztopina in peroralne tablete Trikopol. Uporabljajo se za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi, bolezni sečil in reproduktivnega sistema. Pogosto so tablete in raztopina predpisane za gonorejo, uretritis, razjede želodca in črevesja, patologije mikroflore, bolezni parodontalne bolezni in amebiozo. Obstajajo primeri uporabe zdravila Trichopolus za zdravljenje alkoholizma. Dozirne vrednosti so navedene zgoraj v tabeli.

Glede na preglede bolnikov uporaba tablet, vaginalnih sveč in raztopine Trichopol učinkovito pomaga pri obvladovanju bolezni in razvoju patogenih mikroorganizmov. Bolniki ugotavljajo, da se zdravila dobro prenašajo, občasno se pojavijo neželeni učinki v obliki slabosti in pekočega v nožnici. Povečanje odmerka poteka brez negativnih reakcij. Nekateri bolniki poročajo, da so preiskali serum za določitev učinkovitosti zdravljenja in možnosti nadaljnjega zdravljenja z zdravilom.

Trichopol otroci

Glede na informacije v navodilih za uporabo je uporaba trihopolinske raztopine za infundiranje kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 5 let, zaradi pomanjkanja podatkov o njegovi varnosti in učinkovitosti. Ni priporočljivo kombinirati zdravila z amoksicilinom za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let. Odmerek za otroka je predpisan glede na njegovo starost ali težo.

Med nosečnostjo

Zaradi dejstva, da lahko metronidazol prodrePreko placente in v materinem mleku je njegova uporaba kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti in pri dojenju. Če je tveganje za otroka večje od možne koristi za mater, se lahko zdravilo uporablja v drugem in tretjem trimesečju pod strogim nadzorom zdravnikov. V skladu z navodili se po 2 dneh ponovno vzpostavi laktacija po zdravljenju s trihopolom.

Preveliko odmerjanje

Prevelik odmerek vaginalnih tablet je malo verjeten, ne povzroča negativnih posledic. Preveliko odmerjanje raztopine in peroralnih tablet poteka v odmerku, ki presega 15 g metronidazola. To se kaže v napadih, periferni nevropatiji, slabosti, bruhanju in koordinaciji gibov. Za odpravo teh znakov se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Neželeni učinki

Glede na obliko sproščanja zdravila se navodila nanašajo na različne neželene učinke. Te vključujejo:

• srbenje, pekoč občutek, bolečina, draženje v nožnici pri uporabi vaginalnih tablet;
• izcedek iz nožnice z belo sluznico brez vonja ali šibkega vonja;
• povečano uriniranje, razvoj kandidiaze prebavnega trakta ali drozga v nožnico;
• slabost, spremembe okusa, izguba apetita, zaprtje, driska, bruhanje, spastične bolečine v peritoneumu;
• glavobol, omotica, povečana razdražljivost, omotica, motnje spanja, zmedenost, ataksija, izguba sluha, depresija, hrup ušes, periferna nevropatija, nevrološka odstopanja;
• levkopenija, levkocitoza,trombocitopenija, aplazija kostnega mozga;
• alergija, srbeča koža, izpuščaj, urtikarija;
• barvanje urina v rdečkasto rjavi barvi, draženje penisa s partnerjem;
• tromboflebitis, ko injiciramo raztopino.

Kontraindikacije

V skladu z navodili se zdravilo Trichopolum previdno predpisuje za ledvično in jetrno insuficienco v starosti. Kontraindikacije za uporabo so:

• laktacija;
• kršitev koordinacije premikov;
• krvne bolezni;
• levkopenija v zgodovini;
• povečana občutljivost na metronidazol, derivate nitroimidazola, druge sestavine sestave;
• organske lezije osrednjega živčnega sistema, epilepsija;
• otroci do treh let za mizo.

Trichopol in alkohol

Pri zdravljenju zdravila Trichopol se morajo bolniki izogibati alkoholu zaradi motenj oksidacije etanola in kopičenja acetaldehida. Posledično se razvijejo antabusopodobne in disulfiramidne reakcije. Pojavljajo se bolečine v trebuhu spastične narave, nenaden pretok krvi v obraz, slabost, glavobol, bruhanje. Uporaba alkohola je treba obdržati 48 ur po zdravljenju.

Analogi

Zamenjaj Trichopolum lahko temelji na isti učinkovini ali ima podobne antiprotozojske in protimikrobne učinke. Analogi zdravila:

• Metrogil je raztopina, tableta in gel na osnovimetronidazol, ki se uporablja pri okužbah, sepsi;
• Metronidazol - tabletiran analog Triphola, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni;
• Zastave - tablete in sveče, ki vsebujejo metronidazol, uporabljajo se pri abscesih, vaginitisu;
• Eflloran - nadomestek za trihopolin za zdravljenje protozojskih okužb;
• Guyro - antiprotozozno zdravilo, tabletirano obliko na osnovi ornidazola, ki se uporablja za zdravljenje trihomonoze, giardiasis;
• Tiberal - tablete, ki temeljijo na ornidazolu, imajo antiprotozojski učinek.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.