TobraDeX - navodila za uporabo: sestava in delovanje zdravil, analogi zdravil, kontraindikacije in odzivi

Za zdravljenje vnetnih in bakterijskih očesnih bolezni se oftalmologom pogosto svetuje, da uporabljajo lokalno ne-čiste antibiotike in jih kombinirajo s hormonskimi ali drugimi protivnetnimi snovmi. Najbolj priljubljeno zdravilo te vrste je Alcon Tobradex, ki je na voljo v kapljicah in kot mazilo. Kako učinkovita in varna je?

Navodila za uporabo Tobodexa

Izdelki belgijske družbe Alcon-Couvreur so oftalmologi zelo cenjeni zaradi njihovega hitrega delovanja in izrazitega učinka: v zgodnjih fazah bolezni se simptomi prenehajo na en dan, v 2-3 dneh pa pride do popolne inhibicije delovanja patogenih mikroorganizmov. Infektivne poškodbe s hudim tečajem lahko zahtevajo 7-10 dni zdravljenja, vendar le pod nadzorom specialista.

Struktura in oblika sproščanja

Prednostno za otroke in odrasle zdravnike imenujejo kapljice za oči Trojodox - to je najpogostejšaOblika tega zdravila, ki je bela ali bistra suspenzija. Prodaja se v steklenicah po 5 ml. Sestava je naslednja:

​​

Kapljice za oko

V 1 ml

tobramicin

3 mg

deksametazon

1 mg

dodatne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, natrijev klorid, natrijev brezvodni sulfat, siloksapol, hidroksietil celuloza, žveplova kislina ali natrijev hidroksid, voda

Oftalmologi so manj priljubljeni pri Trojordosovem mazilu, ki se proizvaja v majhnih aluminijastih ceveh po 3,5 ppm. Mazilo izgleda takole:

Mazilo za oči

V 1 g

tobramicin

3 mg

deksametazon

1 mg

dodatne snovi: beli naftni vazelin, mineralno olje, brezvodni klorobutanol

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ključna sestavina zdravila Throydox je tobramicin - antibiotik, ki je del skupine aminoglikozidov. Če se uporablja lokalno za zdravljenje očesnih bolezni, kaže nizko sistemsko absorpcijo, ki je boljša od učinkovitosti neomicina. V nizkih koncentracijah tobramicin daje bakteriostatski učinek (krši sintezo beljakovin, zavira aktivnost bakterij) in v zelo baktericidnem učinku.(vpliva na delovanje citoplazmatskih membran). Tobromicin ima širok spekter delovanja in deluje proti naslednjim bakterijam:

  • Escherichia coli.
  • proteus spp.
  • haemophilus influenzae;
  • haemophilus aegypticus;
  • klebsiella pljučnica;
  • providencia spp.
  • enterobacter aerogene;
  • moraxella lacunata;
  • morganella morganii;
  • acinetobacter calcoaceticus;
  • neisseria spp. (vključno z vrsto gonoreja).

Posebej zdravniki omenjajo učinke tega antibiotika na stafilokoke (še posebej odporne na penicilin in staphylococcus aure s in epidermidis) in streptokoke (beta-hemolitične seve skupine A, streptococcus pheumonia), razen za predstavnike iz skupine D. v zvezi s Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, zlasti v kombinaciji s penicilinom ob boku ali cefalosporinom. Deksametazon je glukokortikoidni steroid, ki:

  • zavira vnetje v fazi generiranja patološke vsebine;
  • ima antialergijski in desenzibilizacijski učinek;
  • zmanjšuje tveganje za razvoj infekcijskega procesa.

Indikacije za uporabo

Kombinacija tobramicina in deksametozona v očesni praksi se uporablja lokalno za preprečevanje okužb po poškodbah ali kirurških posegih na področju očesa. Nekateri zdravniki za imunosupresivno zdravljenje imenujejo Toborde po presaditvi roženice. Glavne indikacije za uporabo so zdravljenje bolezni oči in prizadetosti, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na tobramicin:

  • blefaritis;
  • konjunktivitis;
  • keratitis (če epitel ni poškodovan);
  • iridociklitis;
  • virusni keratitis, patogen, ki deluje na herpes zoster.

Način dajanja in odmerjanje

Vnos Throydoxa poteka v konjunktivni vrečki, za katero se spodnja veka izloči s čistimi rokami. Kontaktne leče, preden se postopek odstrani, dajo nazaj ne prej kot v 15 minutah. Odmerjanje zdravila Tobradeks pri vseh očesnih boleznih je enako, le pogostost uporabe je različna. Dolžino terapevtskega tečaja določi zdravnik - po uradnih navodilih ne presega tedna. Nekaj ​​odtenkov:

  • ukinitev Tobradeksa se izvaja z zmanjšanjem pogostosti postopkov;
  • Dozirne oblike je mogoče kombinirati - popoldne uporabite kapljice, mazilo pa za noč.

Kapljice za oči

Suspenzija se injicira v konjunktivno vrečko in nato kliknete na notranji kot očesa. Pogostost uporabe je določena z obliko bolezni in resnostjo njenih manifestacij. V prvih dneh zdravniki menijo, da je primerno peči TobraDex vsake 2 uri v količini 2 kapljic. Če je potrebno, se tak časovni razpored razteza za 48 ur. Glavna shema - 2 kapljici z intervalom 4-6 ur med postopki.

Mazilo

Splošno načelo uporabe vseh oblik Tobradeksa je enako - mazilo se vnese tudi v konjunktivno vrečko, vendar jo je treba izmeriti dobesedno v vrsti: en odmerek je 1,25-1,5 cm. Pred postopkom si umijte roke. Po polaganju mazila za spodnjo veko morateodprete in zaprete 2-3 krat za njegovo porazdelitev. Interval med postopki je 6 ur, tako da je največje število postopkov na dan 4.

Posebna navodila

Konica kapalke se med polivanjem ne dotika oči in pred uporabo se suspenzija pretrese. Po vsaki uporabi mora biti steklenica in vsebnik tesno zaprta. Pri dolgotrajnem zdravljenju s Troj-om se lahko ostrina vida po posegu zmanjša, zato je priporočljivo vzdržati vožnjo z vozili.

Med nosečnostjo

Študije o varnosti uporabe tega zdravila pri nosečnicah in dojenju niso bile izvedene. Tobramicin ima nizko sistemsko absorpcijo, kadar se uporablja zunaj, vendar se kopiči v ledvicah ploda in lahko povzroči prirojeno dvostransko gluhost. Uradno navodilo izpostavlja relativno kontraindikacijo in dovoljuje uporabo Tobradexa med nosečnostjo in dojenjem, če ga je priznal zdravnik, ki ocenjuje možne koristi in škodo zdravila.

Otroci

Kapljice in mazilo se ne uporabljajo pri dojenčkih, mlajših od enega leta, in pri starosti 2–12 let - samo pod nadzorom zdravnika. Nekateri viri poročajo, da je Tobordex za otroke lahko predpisan s stalnim spremljanjem otrokovega stanja v bolnišnici, v odsotnosti alternativ. Kliničnih študij o varnosti tega zdravila za otroke ni bilo, zato se mora zdravnik odločiti.

Medicinska interakcija

Če je načrtovanokompleksna terapija oftalmičnih bolezni, z drugimi lokalnimi zdravili, se Tobradets razširi v intervalih po 15 minut. in še več. Zdravnik mora navesti točen datum in urnik zdravljenja. Upoštevati morate ločeno:

  • potrebo po stalnem nadzoru krvnih preiskav na podlagi uporabe zdravila Tobrabex s sistemskimi aminoglikozidi;
  • povečanje nefrotoksičnih, nevrotoksičnih in ototoksičnih neželenih učinkov pri jemanju zdravil, ki jih imajo.

Neželeni učinki

V okviru zunanje uporabe Throydoxa prevladujejo samo lokalne alergijske reakcije, med katerimi je najbolj očitna srbenje, pekoč občutek in prisotnost zunanjega telesa v očesu. Manj pogosta rdečina ali hipoplazija veznice je suho oko. Uradno navodilo za Tobdersa ne izključuje:

  • zmanjšana ostrina vida;
  • povečanje učenca;
  • fotofobija;
  • povečanje očesnega tlaka;
  • zobljanje brez trganja;
  • poškodbe vidnega živca;
  • glavoboli;
  • omotica;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • izločanje sluznice iz nosu;
  • krči grla;
  • srbenje in izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev priporočenega uradnega navodila ali zdravilnega zdravnika Dozirne naprave Tobridex povzročijo povečano resnost zgoraj opisanih neželenih učinkov in pojav dodatnih neprijetnih trenutkov:

  • otekanje vek;
  • dolgotrajno srbenje v območjuuporaba zdravila;
  • rinoreja in solze
  • hiperemija očesne sluznice;
  • povečanje arterijskega dotoka konjunktive;
  • razvoj sekundarne okužbe (predvsem glivične na roženici).

V primeru simptomov prevelikega odmerka morate preklicati TobraDeX - nekaj neprijetnih trenutkov bo izginilo v nekaj urah. Po potrebi opravite simptomatsko zdravljenje: oči sperite s toplo, čisto vodo, poberite zdravila in odstranite stranske učinke. Lokalnega farmakološkega antagonista za zdravilo Tobradex ni.

Kontraindikacije

Tudi ob nizki sistemski penetraciji antibiotika z glukokortikosteroidi ni potrebno, da bi Tobordobes uporabljali v nasprotju z intoleranco za katerokoli sestavino zdravila, preobčutljivost ali idiosinkrazijo do njih. Če okužbo sprožijo virusi, še posebej herpes simplex, patogeni črnih koz, se Trojan ne uporablja. Poleg seznama kontraindikacij, uradna navodila vključujejo:

  • poraz s Kochovo palico - mikobakterijsko okužbo oči;
  • izvajanje konzervativnega zdravljenja na podlagi odstranitve roženice tretje osebe;
  • gnojna patologija oči;
  • tuberkulozna poškodba oči;
  • poraz lupine veke z mikrofloro glivic;
  • redčenje roženice (prirojeno /pridobljeno) - zdravljenje se lahko izvaja le pod nadzorom zdravnika;
  • glavkom.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Tobode za počitniceiz lekarne se opravi šele po predložitvi zdravnikovega recepta. Skladiščenje poteka v temnem prostoru s temperaturo zraka od 8 do 27 stopinj. Rok trajanja zaprtih pakiranj je 2 leti, po odprtju in kapljicah, mazilo pa je treba uporabiti v 4 tednih in po - odvreči.

Analogi

Najbližje načelu delovanja (vendar ne v sestavi) zdravila v obliki kapljic istega proizvajalca je Tobrex: temelji le na antibiotikih, zato ima nižjo protivnetno aktivnost. Če iščete popoln analog Tobradeksa, ki vsebuje tobramicin in deksametazon, razmislite:

  • Tobrass - enak odmerek zdravilnih učinkovin, vendar nižja cena (do 200 g), ker je proizvodnja indijska.
  • DexaTobropt je tudi čisti analog, vendar iz Romunije, z daljšim rokom uporabnosti (3 leta).

Ocene

Natalia, 36 let

Koliko težav z očmi sem ozdravil z mazilom Alcon Tobradex - ne štejte: ona se je znebila chalaziona (ki je ponujal rez!) In keratitis, sinu je pomagala iz veznice z levokrvno pljučnico. Težko uporabljati, ker je mazilo težko obdržati v starosti, cena je zelo visoka, vendar učinkovitost in hitrost teh minusov pokriva!

Yana, 28 let

Tobradec v obliki kapljic triletnemu otroku svetujemo, naj zdravi chalazion pediatra, čeprav je v navodilih otroštvo kontraindikacije. Uporaba kapljic je bila na naše tveganje in ni bilo drugih možnosti. Ne pojavijo se neželeni učinki, vendar oči nimajov začetni fazi ni uspelo niti tista, kjer je bil lansiran chalazion, niti zdravilo za en teden.

Irina, stara 22 let

Ko je konjunktivitis vedno pobegnil iz Tobrexa, ko pa ga niso našli v lekarni, je zamenjal trojanca iz iste znamke, vendar z dodatkom deksametazona. Kar zadeva učinek z mojim problemom, so se pokazali enaki: naslednje jutro pade rdečica, srbenje je v teku. Pri popolnem okrevanju ni več kot 3 dni, ni stranskih reakcij.

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.