Tamoksifen - navodila za uporabo: sestava in delovanje zdravila, analogi in cena, pregledi sprejema

Pri odkrivanju malignih tvorb v prsnih žlezah in spolnih organih moških in žensk zdravniki predpisujejo tamoksifen. Vključuje nesteroidne snovi, ki imajo antiestrogeno delovanje, ki zavira rast patoloških celic, normalizira hormonsko ozadje. Preberite navodila za pravilno uporabo zdravila. Samo zdravnik predpiše zdravljenje, ne jemljite zdravil brez njegovega dovoljenja, je nevarno.

Navodila za uporabo tamoksifena

V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo je Tamoksifen član skupine antagonistov hormonov in podobnih zdravil, ki deluje antiestrogeno. Ta učinek zdravila se doseže zaradi vsebnosti učinkovine tamoksifen citrat v njem, ki veže estrogene na določenih delih telesa in upočasni napredovanje rasti tumorja.

Sestava in oblikaVprašanje

Tamoksifen je na voljo le v obliki tablet, brez drugih zdravil pod tem imenom. Sestava in opis:

10, 20, 30 ali 40

Opis	Bele okrogle tablete z izrezom
Koncentracija tamoksifena, mg na 1 kos.
Skladišče	Magnezijev stearat, kalcijev hidrofosfat, smukec, koruzni škrob, povidon, laktoza
Pakiranje	Pretisni omot 10 kosov, pakiranja po 1,3 ali 10 pretisnih omotov z navodili za uporabo

Farmakodinamika in farmakokinetika

Tamoksifen je nesteroidna snov in ima antiestrogeno delovanje. Takšen učinek se kaže v vezavi estrogenov v določenih regijah. Obstaja depresija receptorjev avtogenih hormonov, ki upočasnjujejo rast tumorja, ki ga stimulirajo estrogeni. Po vnosu v želodec in črevo se snov hitro absorbira.

Najvišjo koncentracijo sestavine opazimo 4-7 ur po prejemu in stanje ravnotežja se pojavi v 4-6 tednih. Okoli 99% zdravila se veže na beljakovine v plazmi (albumini). Presnova zdravila poteka v jetrih, zdravilo se izloča z žolčem, urinom. Izločanje je dvofazno, proizvodnja traja 14-28 ur za prvo fazo in 14 dni za drugo.

Indikacije za uporabo

V navodilih za uporabo, ki so priložena v vsaki tableti z tabletami, so navedene informacije o indikacijah uporabe zdravila. Te vključujejo bolezni in stanja:

• adjuvantno zdravljenje raka dojke v letu 2006. \ Tženske;
• zdravljenje raka dojk s prizadetimi bezgavkami in metastazami pri moških in ženskah;
• onkologija prsnih žlez pri ženskah v obdobju pred menopavzo;
• rak dojke pri moških po kastraciji;
• rak ledvic, jajčnikov, prostate;
• melanom, karcinom, ki vsebuje estrogenske receptorje.

Kako jemati tamoksifen

Poleg zdravljenja raka dojke in endometrija lahko zdravilce vzamejo tudi bodybuilderji, da povečajo vzdržljivost in učinkovitost mišic. Odvisno od destinacije je tamoksifen označen z odmerjanjem, načinom uporabe, trajanjem terapije. Tablete se jemljejo peroralno, voda se pere. Način odmerjanja določi zdravnik individualno, glede na bolnikov položaj, resnost bolezni, stopnjo napredovanja.

Pri raku dojk in raku endometrija

V onkologiji mlečne žleze je dnevni odmerek zdravila 20 mg, z običajno obliko bolezni pa bo odmerek 30-40 mg /dan, največja pa - 40 mg. Običajni odziv na zdravljenje so zdravniki, ki so jih opazili 4-10 tednov po začetku zdravljenja, z metastazami v kostnem tkivu pa se lahko učinek pojavi nekaj mesecev po kopičenju zdravilne učinkovine.

Tablete se ne žvečijo, perejo se s tekočino, z imenovanjem več kot 2 kosov. lahko delite na več trikov. Potek zdravljenja se nadaljuje, dokler se ne pojavi remisija, ki jo določi zdravnik. Če je potrebno, zdravljenje dopolnjuje uporaba citostatikov, radioterapije.Če je indiciran en odmerek tablet, se odmerek vzame zjutraj.

Uporaba v bodybuildingu

Ker tamoksifen zvišuje raven testosterona v telesu, se uporablja v športu in bodybuildingu. Sprejem zdravila z desetmesečnim tečajem poveča raven moških hormonov v krvi za 42%, po pol meseca pa bo 83%. Cilji uporabe zdravil so tudi povečanje mišične mase, lajšanje, povečanje skupne telesne teže ali zmanjšanje koncentracije maščob, preprečevanje ginekomastije, kopičenje tekočine, usedline.

Tamoksifen ne dopušča razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa, zlatenice, jetrne disfunkcije, hepatoneukroze, hipokagulacije, maskulinizacije pri ženskah. Zdravilo se uporablja za zdravljenje po zdravljenju. Odmerek izberemo individualno (10-40 mg /dan), pri čemer je manj kot 30 mg /dan ne spremljajo neželeni učinki. Celoten tečaj je sedem paketov po 30 tablet.

Kako jemati tamoksifen po tečaju

Zdravilo se jemlje po poteku steroidov - drugi teden steroidnega cikla. Ta značilnost je povezana s povečanjem ravni estrogena do konca prvega tedna cikla. Konec tečaja pade na interval 2-4 tedne po zaključku jemanja steroidov. Dnevni odmerek zdravila je 20-60 mg 2-3 krat /dan. Za izračun odmerka po poteku androgenov uporabite pravila za luteotropine in anabolne steroide (AAS):

• skupni odmerek AAS manj kot 0,5 g /teden - odmerek tamoksifena 20 mg /dan;
• 0,5-1 g /teden - 40 mg /dan;
• več kot 1p /teden - 60 mg /dan.

Če primerjamo tamoksifen z drugimi zdravili, katerih cilj je zmanjšati neželene učinke, ki jih povzročajo anaboliki, in izboljšati atletsko uspešnost, je zdravilo premišljeno zmagalo ali obratno. V primerjavi s Proviron je potrebno manj sredstev, vendar se Proviron nanaša na antagoniste estrogena in zavira nastajanje hormonov, kar preprečuje aromatizacijo steroidov in ateroskleroze. Moškim svetujemo, da izberejo Proviron, deluje na vzrok in ne le maskira in odpravlja simptome problema.

Če športnik vzame anaboliko, ni podvržen aromam, uporaba zaviralcev aromataze ni potrebna, Tamoksifen vključuje tudi jemanje končne faze tečaja. V primerjavi z Clomidom je boljši. Tamoksifen je manj učinkovit na hipofizi, vendar enako dobro obnavlja raven endogenega testosterona, ne poveča ravni vezave na testosteron globulin, je cenejši.

Posebna navodila

Uporaba zdravila je povezana s številnimi pravili, ki so opisana v točki posebnih navodil v navodilih. Odlomki od tam:

• Zdravilo se uporablja previdno pri zdravljenju bolnikov z ledvično patologijo, sladkorno boleznijo, očesnimi boleznimi, trombemboličnimi lezijami v anamnezi, levkopenijo, trombocitopenijo, hiperkalciemijo;
• dolgotrajno dajanje zdravil zahteva stalno spremljanje kalcija, levkocitov, kazalnikov koagulacije in števila trombocitov v krvi, opazovanje z okulistom za intrakranialni in očesni tlak;
• Malo verjetno je, da naprava zmanjša hitrost in koncentracijo pozornosti, jasnost vida, zato je zdravilo dovoljeno uporabljati med vožnjo in nevarnimi mehanizmi.

Med nosečnostjo

Pred začetkom zdravljenja se bolniki temeljito pregledajo, nosečnost pa je treba izključiti. Ženske v rodni dobi je treba med zdravljenjem varno zaščititi in tri mesece po koncu uporabe nadomestiti kontracepcijske tablete s kontracepcijskimi sredstvi. Uporaba tamoksifena v nosečnosti in dojenju je prepovedana, zato je tveganje za hormonske nepravilnosti in razvoj z rastjo ploda ali novorojenčka.

Združljivost z alkoholom

Po mnenju zdravnikov je strogo prepovedano kombinirati uporabo zdravila z alkoholom, alkoholnimi pijačami in zdravili. To povzroča povečano obremenitev jeter, tveganje zastrupitve in zmanjšano učinkovitost zdravila.

Interakcije z zdravili

Med zdravljenjem s tamoksifenom je pri predpisovanju drugih zdravil potrebna previdnost. Kombinacije in tveganja:

• prepovedano je kombinirati z drugimi hormonskimi zdravili, zlasti s tistimi, ki vsebujejo estrogene;
• kumarinski števci, ki vplivajo na strjevanje krvi, zahtevajo prilagoditev odmerka tamoksifena;
• citostatiki, diuretiki povečajo tveganje za trombozo;
• Bromokriptin poveča koncentracijo zdravilne učinkovine in metabolitov v krvni plazmi, njen dopaminergični učinekojača;
• Alopurinol poveča hepatotoksično aktivnost, aminoglut-tetymid zmanjša koncentracijo snovi v plazmi;
• zdravilo podaljša živčno-mišično blokado, ki jo povzroča Atracurium;
• poveča protrombinski čas, povzroči hematurijo in hematome v povezavi z varfarinom;
• Rifampicin zmanjša koncentracijo aktivne komponente v krvni plazmi;
• antacidi, antihistaminiki, izzovejo prezgodnjo izgubo učinka tablete, zato naj bo med jemanjem zdravila 1-2 uri.

Neželeni učinki

V navodilih za uporabo so poročali o neželenih učinkih tamoksifena pri ženskah, moških. Ti vključujejo:

• levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, pancitopenija;
• navali vročine, vaginalna krvavitev, maternične krvavitve, menstrualne nepravilnosti, izcedek iz nožnice, srbenje spolovila, vulva;
• hiperplazija endometrija, polipi, endometrioza, rak endometrija;
• prenehanje menstruacije, reverzibilen edem cističnega jajčnika in razvoj cist;
• impotenca, izguba libida, miastenija;
• slabost, bruhanje, anoreksija, izguba okusa, zaprtje, driska, povečana kislost želodčnega soka;
• zmanjšana ostrina vida, motnost roženice, katarakta, retinopatija;
• pankreatitis, hipertrigliceridemija, maščobna infiltracija jeter, hipertrofija;
• holestaza, hepatitis, alopecija (plešavost), multiformni eritem;
• preobčutljivost, angionevrotični edem;
• bulozni pemfigoid;
• tromboza, embolija pljučne arterije.

Preveliko odmerjanje

Po mnenju zdravnikov ni bilo akutnih primerov prevelikega odmerjanja tamoksifena. Pojavi zastrupitve z zdravilom so povečani stranski učinki. Da bi jih odstranili, morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Za zdravilo ni specifičnih antidotov, hemodializa ni učinkovita, predpisano je simptomatsko zdravljenje, zdravilo je preklicano.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo zdravila so znana po kontraindikacijah. Te vključujejo:

• povečana občutljivost na sestavine sestavka;
• nosečnost, dojenje (dojenje);
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
• huda trombocitopenija, levkopenija;
• hiperkalcemija;
• tromboembolija pljučne arterije, globoka venska tromboza;
• katarakte, okvarjeno delovanje jeter;
• izražen tromboflebitis;
• hiperlipidemijo.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je mogoče kupiti le na recept, shranjuje se pri temperaturi do 25 stopinj od dostopa otrok do suhega, temnega prostora tri leta.

Kaj lahko nadomestite s tamoksifenom

Analog tamoksifena pri zdravljenju raka dojke se lahko obravnava kot neposreden ali posreden. Prva skupina vključuje zdravila z enako sestavo, drugi - z enakim terapevtskim učinkom, vendar druge sestavine. Analogi medicine so:

• Zitasonium, Vero-Tamoxifen - neposredni analogi, sinonimi s snovjo;
• Pharreston, Phasolodex - zdravila, ki vsebujejo toremifen, imajo protitumorska in antiestrogena delovanja.

Video posnetki

Ocene

Angelina, 48 let

Našel sem majhen tumor na desni prsi. Upal sem, da ni rak, toda testi so pokazali nasprotno. To je druga faza, tako da lahko brez kemoterapije. Pijem tablete tamoksifen, dobro zavirajo rast patogenih celic. Vsak mesec, ko grem skozi raziskavo, je napredek pozitiven. Zdravilo dobro prenašam.

Vladimir, 41 let

Profesionalno se ukvarjam s športom in mnogi so slišali o koristnih lastnostih tamoksifena. Pijem ga enkrat na leto in pol, da bi povečal relief in mišično maso. Zdravilo je odlično, ne povzroča slabosti in omotice. Vse svoje učence svetujem, če obstajajo težave z množico. Za nakup zdravila potrebujete recept za zdravnika, ki ga ne predpiše za kopičenje mišic. Ker je namen zdravila libido.

Marina, 55 let

Imam začetno stopnjo raka jajčnikov. Bala sem se zdravljenja, vendar se je izkazalo, da se te hormonsko odvisne oblike onkologije uspešno zdravijo s tabletami. Šest mesecev pijem tamoksifen in vidim pozitivne spremembe. Zdravniki me podpirajo in pravijo, da zdravilo ne bo omogočilo razvoja tumorjev. Operacija in kemoterapija mi še ne ogrožata.

Alexander, 60 let

Našel sem rak prostate. Lažje ga je bilo odstraniti, vendar sem se odločil za uporabo hormonskih tablet. Ko so opravili več tečajev tamoksifena, so bili kazalci še vedno razočarani.Moral sem ležati "pod kirurškim nožem", ker je tveganje za napredovanje in širjenje metastaz v kosti in vseh organih preveliko.

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.