Reopoligljukin - mehanizem delovanja in stranski učinki, odmerjanje, kontraindikacije in analogi

Zdravilo je zdravilo proti šoku, plazmozameschayuschey hemodinamično delovanje. Rheopolyglucini pomaga hitro povečati krvni tlak, izboljšati mikrocirkulacijo v tkivih, zmanjšati edem, preprečiti agregacijo trombocitov in adhezijo na stene krvnih žil, spodbuditi diurezo, povečati trombolizo, dolgo časa odpraviti trombozo. Uporabljajo se za pospešeno razstrupljanje telesa.

Navodila za uporabo reopoliglucina

Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept zdravnika, vsaka embalaža ima zavihek z navedbo pravil uporabe. Raztopino reopoliglucina uvajamo v različnih situacijah, ki so odvisne od odmerka in trajanja tečaja. Samozdravljenje ni dovoljeno, shema zdravljenja naj imenuje zdravnika, ki bo ocenil primernost uporabe zdravila, odmerjanje, ki temelji na rezultatih analize in anamnezi. Metode in indikacije za uporabo v nadaljevanju so opisane spodaj.

Sestava in oblikaizdaja

Zdravila so narejena v obliki raztopine za infundiranje 10%: bledo rumena, brezbarvna, bistra tekočina. Na voljo v polimernih steklenicah po 100, 250, 500, 1000 ml, ki so pakirane v kartonsko embalažo. Paket vsebuje 12 ali 24 steklenic po 500 ml, dobavljenih v plastičnih vrečah, pakiranih v kartonsko škatlo (1 škatla 1 vrečka). Odmerjanje 100, 200, 400 steklenic. 1000 ml raztopine vsebuje naslednje sestavine:

\ t \ t
Tip sestavnega delaIme snovi Številka
Aktivna sestavinaDekstran 100 g
Pomožne komponente Voda za injekcije, natrijev klorid Do 1000 ml

Mehanizem delovanja reopoliglucina

Medikament se uporablja za obnavljanje krvnega pretoka majhnega kalibra v kapilarah, za izboljšanje suspenzije krvi, za zmanjšanje ali preprečevanje združevanja krvnih celic, da se doseže učinek razstrupljanja. Zdravilo se po potrebi uvaja za normalizacijo arterijskega, venskega krvnega obtoka, zmanjšanje viskoznosti krvi. Naprava lahko stimulira diurezo z osmotskim mehanizmom, filtrira glomerule, ustvarja visok onkotski tlak primarnega urina in preprečuje proces reabsorpcije vode v tubulih.

Hemodinamika, izpiranje produktov presnove iz tkiv in organov, se doseže na račun izraženega volemičnega učinka. To pomaga pospešiti razstrupljanje telesa in povečati diurezo. Naprava pomaga hitro in hitro povečati količino krvi, ki kroži, kar poveča vrnitev venske krvi v srce. Drog se povečacentralni venski, arterijski tlak, minutni volumen krvi pri bolnikih z vaskularno insuficienco. S hitrim vnosom injekcije se količina plazme poveča za faktor 2 v primerjavi s količino injicirane raztopine.

Indikacije za uporabo reopolyglucina

Zdravnikova recept za nakup zdravila ni potreben, vendar je uporaba tega zdravila brez nasveta strokovnjaka nevarna. Uporaba zdravila je potrebna le v spodaj opisanih primerih:

  1. Terapija kršitev kapilarnega arterijskega in venskega krvnega obtoka, preprečevanje Raynaudove bolezni, tromboza, tromboflebitis, zdravljenje endarteritisa.
  2. Zdravljenje, profilaksa opeklinskega, pooperativnega, toksičnega, kardiogenega, travmatskega, hemoragičnega šoka.
  3. Plastični in žilni kirurški postopki uporabljajo zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije.
  4. Uporaba AIC (pripomoček za umetno prekrvavitev).
  5. Za hemodilution (redčenje krvi) v predoperativnem obdobju.
  6. Z izgubo krvi pri otrocih.
  7. Detoksifikacija pri sindromu nesreče, okužbe s hrano, peritonitis, pankreatitis, opekline, sindrom "vključenosti", ulcerozno-nekrotični enterokolitis.
  8. Za zdravljenje plazmafereze, da se nadomesti odstranjeni volumen plazme.
  9. Pri zapleteni kratkovidnosti visoke stopnje, retinalni degeneraciji, venski ali žilni patologiji mrežnice, vnetnih boleznih roženice roženice.

Način dajanja in odmerjanje

Uvede se raztopina ReoplugglyukinaIntravensko se uporablja curek, curek, curek. Odmerjanje, hitrost dajanja določi zdravnik posebej, upoštevajo se parametri hematokrita, pogostost srčnih kontrakcij, obseg arterijskega tlaka. Če je potrebno, je uporaba zdravil z dekstranom (razen v nujnih primerih) za 1 knock potreben kožni test:

  1. Na rami, podlakti ali drugem dostopnem mestu vnesite 0,05 ml raztopine.
  2. To bi moral biti učinek "limonine kože".
  3. Zdravnik oceni reakcijo od prvega dne testa.
  4. Če se pojavi rdečina v predelu kože z razpadom, simptomi alergijske reakcije, papule, slabost ali vrtoglavica 10 minut po dajanju zdravila, je diagnoza povečana individualna občutljivost za zdravilo in nezmožnost njegove nadaljnje uporabe.
  5. V odsotnosti reakcije je dovoljeno dajati potrebno količino zdravil z uporabo vrste zdravil, s katerimi je bil test opravljen. Rezultati testov se vnesejo v zgodovino bolezni.

Kožni test ne zagotavlja 100% jamstva za občutljivost bolnika na dekstran. Zdravnik mora skrbno spremljati bolnikovo reakcijo na zdravilo v prvih 5-10 minutah po intravenski aplikaciji. Pri opravljanju nujne oskrbe je nujno opraviti bioprocesiranje. Prvih 5 kapljic raztopine se počasi kaplja, nato se postopek ustavi 3 minute, nato se doda še 30 kapljic in se ponovno ustavi za 3 minute. Če bolnik ne reagiradrog, nadaljujte s priporočeno hitrostjo.

V zgodovini bolezni je treba rezultate vzorca obvezno vnesti po zaključku postopka. Glede na bolezen bo pacientu dodeljeni naslednji načini odmerjanja:

  1. Različne oblike šoka s kršitvijo kapilarnega pretoka krvi. Enkrat na dan postavite kapalko z naslednjimi odmerki: otroci - 5-10 ml /kg, odrasli - 450-1000 ml (največji odmerek - 1500 ml). Čas infundiranja - 30 min - 1 ura.
  2. Plastika, kardiovaskularna kirurgija. Pred operacijo za 30-60 minut pri 10 ml /kg Med operacijo se uporabljajo naslednji odmerki: za otroke - 15 ml /kg, za odrasle - 400-500 ml 5 dni po odraslih odraslih odmerkih 10 ml /kg enkrat za 60 minut, Otroci do 3. leta starosti - 1-krat na dan po 10 ml /kg, do 8 let - 7-10 ml /kg, do 13 let - 5-7 ml /kg, od 14 let -odmerka za odrasle.
  3. Operativno posredovanje z napravo za umetno cirkulacijo krvi. V kri se doda raztopina v odmerku 10-20 ml /kg, tako da je napolnjena kisikova črpalka. V perfuzijski raztopini koncentracija dekstrana ne sme presegati 3%. Nato se zdravilo uporablja v priporočenih odmerkih kapilarnega pretoka krvi.
  4. V primeru razstrupljanja se zdravilu dajo kapljice. Za odrasle je odmerek 400-1000 ml, če je potrebno, lahko zdravnik odmerek poveča za 400-50 na prvi dan. Odmerek za otroke - 5-10 ml /kg, trajanje infuzije - 1-1,5 ure.
  5. V oftalmični praksi se zdravilo daje z elektroforezo. Odmerjanje je 10 mlZdravila s tokovno gostoto do 1,5 mA /cm3, trajanje postopka - 1020 minut 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja - 10 postopkov.

Posebna navodila

Reopluglyukin lahko dajemo skupaj s kristaloidnimi raztopinami za polnjenje, vzdrževanje tekočine, ravnotežje elektrolitov. Takšne infuzije je treba narediti za dehidrirane bolnike po kirurškem posegu. V kombinaciji z dajanjem zdravil skupaj z antikoagulanti je priporočljivo, da je zmanjšanje odmerka obvezno. Reopoligluukin lahko poveča diurezo, z zmanjšanjem, odstranitvijo viskozne, sirupaste urinske diagnoze dehidracije. Potrebna je intravenska uporaba koloidnih raztopin.

Solne raztopine, furosemid, so predpisane za oligurijo. Omejitev uporabe natrijevega klorida je indicirana za bolnike z zmanjšano filtracijsko funkcijo ledvičnega sistema. Zdravila, ki vsebujejo dekstran (vključno s Repoliglyukinom), otežujejo opredelitev krvnih skupin, ki obdajajo površino rdečih krvnih celic (postopek zahteva uporabo opranih rdečih krvnih celic).

Reopoligljukin v nosečnosti

Dajanje zdravil je dovoljeno le, če je pričakovana korist za bolnika višja od tveganja, ki ga lahko ima plod. Med dojenjem (v obdobju laktacije) je treba med zdravljenjem zdravil prekiniti dojenje. Ni zanesljivih kliničnih podatkov, ki bi potrdili ali zanikajo nevarnosti zdravila za otroka.

Interakcije z zdravili

Uporaba zdravila je dovoljenaz drugimi transfuzijskimi rešitvami. Vse farmacevtske sestavine, ki so del raztopine za infundiranje, morajo biti predhodno testirane. Med sočasno uporabo z zdravilom Reopoliglyukinum je treba zmanjšati odmerjanje antitrombocitnih zdravil, antikoagulantov. Del dekstrana lahko okrepi učinek teh zdravil.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Če je predpisani odmerek presežen, se lahko razvije hipokagulacija, hipovolemija. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje. Obstaja verjetnost razvoja naslednjih neželenih učinkov:

  1. Kardiovaskularni sistem: dispneja, edem, tahikardija, nihanja krvnega tlaka.
  2. Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, angioedem, anafilaktični šok, vročina (mrzlica), občutek toplote, preobčutljivostna reakcija, povečano znojenje.
  3. Prebavila: bolečine v trebuhu, suha usta, bruhanje, slabost.
  4. Živčni sistem: tresenje, omotica, glavobol.
  5. Kri: zmanjšana funkcija trombocitov, hiperemija, akrocijanoza.
  6. Sečni sistem: povečana diureza s hipovolemijo, v redkih primerih njeno zmanjšanje.
  7. Drugo: bolečine v ledvenem delu, edemi okončin, splošna oslabelost, občutek pomanjkanja zraka, bolečine v prsih, krči.

Kontraindikacije

Izvedljivost jemanja zdravil mora oceniti lečeči zdravnik. Obstaja seznam kontraindikacij, ki prepoveduje uporabo zdravila z dekstranom. Razdeljeni so na absolutne (kategorično prepovedane) in relativne (po lastni presoji)zdravnik) Slednje vključujejo naslednja stanja:

  • hiperosmolarnost;
  • kršitev sistema koagulacije krvi;
  • diabetes mellitus s hiperglikemijo;
  • kršitev vodno-elektrolitske bilance.

Naslednja stanja in patologije vključujejo naslednje kontraindikacije, pri katerih je reopoliglucin strogo prepovedan:

  • trombocitopenija;
  • dekompenzirano srčno popuščanje (SDN);
  • pljučni edem;
  • prisotnost notranjih krvavitev;
  • očitna nefritna insuficienca z oligo-il anurio;
  • hemoragična kap;
  • hipokagulacija;
  • poveča intrakranialni pritisk na ozadju kraniocerebralne travme;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • hipervolemija, hiperhidracija in druge situacije, kjer je vnos velikih količin tekočin kontraindiciran.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Izdaja se v lekarni na recept. Steklenice shranite z raztopino, ki je za otroke nedostopna pri temperaturi 10-25 stopinj Celzija. Polimerne posode morajo biti na mestu, zaščitenem pred vlago, s temperaturo do 25 stopinj. Če pride do napak v temperaturnem načinu ali med transportom, bele luske dekstrana padejo na dno. Rok uporabnosti v polimerni posodi je 2 leti, steklo - 4.

Analogi

Po potrebi se lahko zamenja Reopoliglyukin s podobno sestavo ali farmakološkim delovanjem zdravila. Če potrebujete zdravilo, ki je podobno zdravilni učinkovini, potemizbirate lahko med naslednjimi možnostmi:

  • Polyglyukin;
  • Reoplidex;
  • Polidstrast;
  • Longtaseril 40;
  • infuzijo Promet;
  • dekstran 70 ali 40;
  • Reodeks;
  • Reoglyuman;
  • Hemostabil.

Iz farmakološke skupine, ki vključuje nadomestke za plazmo ali druge sestavine krvi, se lahko izberejo naslednji analogi:

  • Albumin;
  • Neogemode;
  • Ionohe;
  • Hartmannova rešitev;
  • plazmalin;
  • Infocom DEC;
  • Zenalbe;
  • Volylite;
  • Albourx;
  • Hemoplastika;
  • Volkov;
  • Ringerjev acetat;
  • Uman albumin;
  • seprotin;
  • stabilizator GEK 6%;
  • Reomacrodex.

Ocene

Alex, 38 let

Pojavila se je težava z nadledvičnimi žlezami in zdravnik je predpisal zdravilo Reopoliglyukin. Tečaj je bil 3 kapljice po 200 ml, potrebnih za odpravo motenj kapilarnega pretoka krvi v ledvicah. Opaženi so bili močni edemi, postopki za izvedbo so bili dobri, po prvi injekciji so se opazno izboljšale. Rezultat je bil popolnoma zadovoljen.

Irina, 57 let

V bolnišnico je prišel zaradi hudega edema okončin, epileptičnih napadov, resnega poslabšanja splošnega stanja. Zdravnik je predpisal potek zdravljenja, ki je vključeval ustavitev kapljic iz Actovegina in reopoliglyukina. Približal se je 10 sej, popolnoma se je združil edem, ustavili krče v nogah, neželeni učinki niso bili.

Cyril, 48 let

Zelo neprijetno je bilo spoznavanje tega zdravila. Po operaciji zdravnikKo je medicinska sestra določila kapalko, jo je dala in odšla. Po 5 minutah se mi je stanje začelo slabšati, v mojem nosu in grlu se je pojavil grd občutek, začel me je zadušiti. To je bila alergijska reakcija na zdravilo Reopoliglyukin, ki ga pred imenovanjem zdravila nisem preveril.

Informacije v članku so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.