Nevralgija trigeminalnega živca - vzroki in simptomi, zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili

Bolniki bolezen opisujejo kot eno najbolj bolečih in hudih bolečin, ki so jim znane. Nevritis trigeminalnega živca (NTN) pokriva celotno čeljust in spodnji del obraza, prizadene območje nad očmi, okoli nosu (celotno območje inervacije). Bolečina je podobna šoku, ki se pojavi zaradi draženja živčnih končičev. Koda za MKH - G50.

Vzroki nevralgije trigeminusa

Človek ima dve TH, ki se nahajata desno in levo. Praviloma je vnetje njenih vej, ki jih ima tri: mandibularno, maksilarno in veko. Nadalje, delitev je razdeljena na manjše veje, ki vse potekajo skozi kanale, odprtine lobanje do innervabilnih struktur. Vzroki vnetja trigeminalnega živca so vdihani in stisnjeni. V medicini obstaja takšna sistematizacija dejavnikov, ki povzročajo to patologijo:

  • poškodba lobanje, oseba;
  • nevralgija trigeminalnega živca nastane zaradi tumorjev vseh vrst, ki so na poti koncev;
  • presnovne motnje (protin, diabetes mellitus) \ tizzove nevralgijo;
  • prirojeno zoženje kanalov, odprtine ob toku vej;
  • zaradi zobozdravstvenih, otorinolaringoloških bolezni (pulpitis, etiomiiditis, karies, itd.) Se pojavijo cistično-adhezivni procesi, ki izzovejo živčno nevralgijo;
  • hipotermija;
  • neuralgija se razvije v patološki spremembi krvnih žil, ki ležijo poleg nevrona;
  • možganska kap (izredno redka);
  • multipla skleroza;
  • nalezljive bolezni kronične narave (sifilis, bruceloza, herpetične bolezni, tuberkuloza).

Bolezen lahko prizadene posamezne veje ali celoten trigeminalni živec. Praviloma se diagnosticira le en del, v odsotnosti primerne in pravočasne pomoči pa se bodo udeležili vseh delov. Določite tri stopnje bolezni, zadnja klinična slika se spreminja, obeti za okrevanje se močno poslabšajo. Učinkovito zdravljenje bo izbrano le v primeru hitrega odkrivanja vzrokov patologije.

Simptomi nevralgije trigeminalnega živca

Značilna bolezen je bolj za ljudi srednjih let. Diagnosticirati znake trigeminalne nevralgije v 40-50 letih. V večini primerov je prizadeta desna stran obraza (70%). Redu, trigeminalna nevralgija je lahko bilateralna, bolezen je ciklične narave: poslabšanje se nadomesti z remisijo in poslabšanje se ponovno pojavi, poslabšanje pa se pojavi v jesensko-pomladnem obdobju. Neuralgija obraznega živca se deli z naravo simptomov na naslednjeskupine: refleksne in motorične motnje, bolečinski sindrom, vegetativno-trofični simptomi.

sindrom bolečine

Intenzivna, akutna, pekoča, ostra boleča bolečina. V trenutku napada bolniki včasih zamrznejo, opišejo občutek kot strel, mimo električnega toka. Trajanje krča - od 3 sekund do nekaj minut, v nekaterih primerih pogostost ponovitev doseže 300 na dan. Lokalizacija bolečinskega sindroma:

  1. Veke: presajeni, čelo, zgornja veka, dlakava glava glave, notranji kot očesa, mrežasti sinus.
  2. Spodnji del čeljusti: brada, spodnji del lica, spodnji del ustnic, vrat, vrat, zobje in površina mandibule.
  3. Zgornja čeljust: spodnja veka, zgornja čeljust in zobje, zgornji del lica, sluznica nosne votline, zgornja ustnica, sinusni sinus.

Motnje motoričnih in refleksnih motenj:

  1. Obstajajo spremembe v roženičnem, supraventrikularnem, mandibularnem refleksu, ki se določi z zdravniškim pregledom.
  2. Mišični krči osebe (bolečina tvk). Med napadom se pojavi mišično krčenje nenamerne narave krožnih mišic očesa, ki se imenuje blefarospazem. Vpliva na simptom žvečenje in druge mišice obraza, pogosto se razširi na celotno polovico osebe.

V napadu se kažejo vegetativno-trofični simptomi, v prvih fazah so šibki, vendar z napredovanjem patologije postanejo izrazitejši:

  • je lokalna rdečina ali bleda barva kože;
  • nemrtvi, slinjenje, solzenje;
  • v poznejših fazahrazvije se suha /slana koža, otekanje obraza, izguba trepalnic.

Če se pravočasno zdravljenje ne začne, se pojavi nastanek točke boleče patološke aktivnosti v talamusu. To postane razlog za spremembo lokalizacije, narave bolečine. Na tej stopnji odpravljanje zdravljenja bolezni ne vodi do okrevanja. Za to stopnjo so značilni naslednji simptomi:

  • dotikanje osebe, ki povzroča bolečino;
  • se razteza na vse polovice osebe;
  • V nekaterih primerih celo spomin na bolezen vodi do paroksizma;
  • glasen zvok, svetla svetloba postane dražljaj in provokativni dejavnik bolečine;
  • bolečinski sindrom iz napada se razvije v trajno (kronično);
  • vegetativno-trofične motnje se poslabšajo.

Diagnoza trigeminalne nevralgije

Pri bolniku je treba zelo natančno opisati naravo lokalizacije bolečine. Diagnoza vnetja trigeminalnega živca temelji na anamnezi in pritožbah bolnika. Pregled pomaga odkriti zmanjšanje ali povečanje občutljivosti posameznih lokacij. Vnetje trigeminalnega živca na obrazu je odvisno od manifestacije takšnih refleksov:

  1. Roženica - zapiranje oči v prisotnosti zunanjih dražljajev.
  2. Over-the-eye - zapiranje oči, ko se zaskoči nad nadvišično loko (notranji rob).
  3. Spodnja čeljust - zmanjšanje časovne, žvečilne mišice med hipoglikozo na mandibuli.
  4. Pri remisiji pregled ne razkriva patologije, zato lahko ljudje predpisujejo MRI.

Zdravljenjetrigeminalna nevralgija

Najbolj učinkovito zdravljenje te bolezni bo možnost pravočasne diagnoze. V primeru zgoraj opisanih znakov se morate takoj obrniti na kliniko. Zdravljenje vnetja trigeminalnega živca poteka v več smereh:

  • zdravila;
  • fizioterapija;
  • ljudska pravna sredstva;
  • kirurški poseg.

Zdravstveno zdravljenje trigeminalne nevralgije

\ t

Karbamazepin (Tegetrol) je glavno zdravilo v programu zdravljenja. Zdravilo se je dobro izkazalo in se uporablja od leta 1962. Algoritem uporabe zdravila je naslednji:

  1. Bolnik dnevno vzame 200-400 mg zdravila.
  2. Nato se odmerek postopoma zniža na 1200 mg na dan za več dodatkov.
  3. Ko se bolečine ustavijo, se tablete odvzamejo na ravni, ki podpira učinek doziranja, nato pa se postopoma zmanjšuje.
  4. V nekaterih primerih poteka zdravljenje 6 mesecev ali več.

Zdravljenje nevralgije trigeminalnega živca z zdravili se zdravi z isto metodo z uporabo okskarbazepina (tripleptala). To zdravilo bolnik bolje prenaša. Za lajšanje bolečin:

  1. Baclofen. Sprejmite 3-krat na dan n 5-10 mg.
  2. Amitriptilin - 25-100 mg vsak drugi dan.
  3. Gabapentin (analgetik). Začetni odmerek 300 mg 3 g /dan mora biti 900 do 300 mg na dan. Nato odmerek postopoma zmanjšujemo do popolne odpovedi.
  4. Hudo poslabšanje je mogoče kupiti z diazepamom ali oksibutiratom z intravensko injekcijo.
  5. AtPri kombinirani terapiji lahko bolezen zdravimo z vitamini B, Cavinton, nikotinsko kislino, Pantogamom, Cavintonom ali Glicinom.

Kirurško zdravljenje trigeminalne nevralgije

Konzervativno zdravljenje ne vključuje samo tablet, ampak tudi mazila, injekcije, losjone. Poleg tega se izvaja fizioterapija, ki vključuje brezžični učinek, elektroforezo s hidrokortizonom. Če pozitivne dinamike ni mogoče doseči, čeljusti, oči, čelo pa še vedno zbolijo, se uporablja kirurško zdravljenje vnetja trigeminalnega živca. Enak postopek je predpisan, če patologijo povzročajo nepravilnosti anatomije (vzgoja stisne korenino). Neuralgija trigeminalnega živca se kirurško zdravi z naslednjimi tehnikami:

  1. Perkutana stereotaktična splintomija. S pomočjo električnega toka se izvede uničenje korena. Posebno iglo se dvigne do živca, ki je vnet.
  2. Če je vzrok bolečine patološko spremenjena posoda, se izvede mikrovaskularna dekompresija. Med kirurgijo kirurg loči posodo od živca s pomočjo mikrokirurške tehnike. Ta možnost ima dobro zmogljivost, vendar pogosto pušča poškodbe.
  3. Injekcije glicerina. Uničenje korena z vbrizgavanjem snovi v razvejano mesto.
  4. Če je vnetje trigeminalnega živca vzrok za tumorski proces, potem so najprej vključeni v odstranitev neoplazem.
  5. Perkutana kompresija balona. S pomočjo katetra se pripelje do živčnega balona, ​​kistisne vlakna veje in ustavi bolečine.
  6. Ionizirajoče sevanje. Neinvazivno uničenje živca z obsevanjem.
  7. Radiofrekvenčna ablacija. Uničenje živčnega vozlišča se izvaja s pomočjo visoke temperature.

Vsak od zgoraj navedenih postopkov bo imel večjo učinkovitost, izrazit učinek, če bo izveden pravočasno. Verjetnost operacije brez posledic in zdravljenja višja pri zgodnji intervenciji. Bolečina ne izgine takoj, napadi sčasoma izginejo. Trajanje predelave je odvisno od razširjenosti procesa, vrste operacije, trajanja trenutne nevralgije.

Zdravljenje nevralgije trigeminalnega živca z ljudskimi zdravili

Kot neodvisna metoda taka sredstva niso primerna. Ko se enkrat dogovorite z zdravnikom, jih lahko uporabite kot dodatno pomoč pri kompleksni terapiji. Folilno zdravljenje trigeminalne nevralgije poteka s stiskanjem, infuzijo ali drgnjenjem. Uporabite lahko naslednje recepte:

  1. Iz posušenega repnika se lahko pripravi infuzija kamilice. Na 1 liter vode vbrizgamo 200 g trave, pustimo vreti in še 20 minut na ognju. Bujon, pripravljen z gazo, je dobro napet, pustite en dan pljunuti. Pijte 2 uri po jedi.
  2. Iz korena Althea izdelujejo obkladke, ki pomagajo obnoviti živce v nevralgiji, lajšajo bolečine. Vzemite par korenin rastline, zmeljemo in postavimo v 200 ml vrele vode. Čez dan je treba odkriti pecivo. Vzemite čisto krpo, navlažite jo v infuzijo in jo pritrdite na ta del obraza,ki je boleče (vneto), pokrijemo vrh z brisačo. Ohranite obkladek mora biti vsaj 1 uro.
  3. Če imate bolečine v žrelu grla, ga lahko drgnite s sokom črne redkev. Zmešamo skupaj z oljem v razmerju 20: 1. Nanesite zdravilo v smeri trigeminalnega živca. Nato morate zaviti bolniško mesto, da bo učinek trajal dlje.

Preprečevanje trigeminalne nevralgije

Težko je vplivati ​​na vse možne dejavnike, ki povzročajo nevralgijo, na primer prirojene ozkosti kanalov ni mogoče popraviti. Vendar pa je mogoče sprejeti ukrepe, da ne prehladite maksilarnega živca, da se izognete poškodbam na obrazu. Preprečevanje trigeminalne nevralgije vključuje naslednje ukrepe:

  • preprečevanje poškodb glave;
  • Izogibajte se vnetju obraza, glave;
  • pravočasno poiskati zdravljenje za aterosklerozo, diabetes mellitus, frontis, karies, herpetično okužbo, da bi se izognili nevralgiji trigeminusa;
  • pravočasno zdravljenje živčne nevralgije se nanaša na sekundarno preprečevanje bolezni.

Video: vnetje trigeminalnega živca